血清Ⅳ型胶原诊断肝纤维化的价值

目的：探讨血清Ⅳ型胶原测定在诊断肝纤维化中的应用价值。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定２０９例各型病毒性肝炎患者及５３例健康体检查者血清Ⅳ型胶原的水平。结果血清Ⅳ型胶原水平在慢性肝炎中度患者明显升高，以慢性肝炎重度和肝硬化患者最高，三组患者与其他比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１），其升高度与肝纤维化程度及肝病的严重程度呈正相关。结论血清Ⅳ型胶原测定可以作为反映慢性肝病纤维化严重程度和预后的指标。     

肝炎患者血清脯氨酸肽酶活性测定的临床意义

检测５６例肝炎患者血清脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）、ＡＬＴ、ＡＬＢ、ＴＰ、ＴＢｉ、ＨＡ。结果急性肝炎（ＡＨ），慢迁肝（ＣＰＨ），慢活肝（ＣＡＨ）的血清ＰＬＤ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＨ恢复期ＰＬＤ略升高，ＡＨ组中有ＴＢｉ者ＰＬＤ高于无ＴＢｉ者（Ｐ＜０．０５），ＡＨ组ＰＬＤ与ＡＬＴ呈正相关、ＣＰＨ、ＣＡＨ组中ＰＬＤ与ＡＬＢ呈负相关，结果表明ＰＬＤ是急性肝细胞损害的一种指标，同时对慢性肝病的判断更具有重要意义，可作其随访指标。     

肿瘤坏死因子与慢活肝及肝炎后肝硬化的关系

本文采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了２６例慢活肝和肝炎后肝硬化患者血清肿瘤坏死因子。结果显示：慢活肝和肝炎后肝硬化患者血清肿瘤坏死因子水平均高于正常对照（Ｐ〈０．０５）；而慢活肝与肝硬化两组之间肿瘤坏死因子水平无显著差异（Ｐ〉０．０５）。当肝细胞损伤明显、ＡＬＴ高于正常时，则肿瘤坏死因子水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）。提示肿瘤坏死因子可反映慢性肝病活动程度。     

病毒性肝炎患者检测血清脯氨酸肽酶的临床价值

对１２２例病毒性肝炎患者进行血清脯氨酸肽酶检测并动态观察，探讨其升高机理及其临床意义。结果显示：ＰＬＤ既能反映肝细胞损伤，又能反映肝病慢性化程度，对判断慢性肝炎，肝硬化有一定的参考价值。     

血清转化生长因子β1水平对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨病毒性肝炎患者血清转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）水平对肝纤维化的诊断价值。方法用酶联免疫法测定１４３例病毒性肝炎患者血清ＴＧＦ－β１水平,并与其中８７例患者的肝组织病理作比较。结果慢性肝炎及肝炎肝硬化患者血清ＴＧＦ－β１水平均明显高于正常对照组者（Ｐ〈０．０５）。肝组织炎症活动时,血清ＴＧＦ－β１水平明显升高（Ｐ〈０．０５）,,但两者之间无显著相关（Ｐ〉０．０５）。血清ＴＧＦ－β１水平     

乙型肝炎病人血清细胞因子水平及其与肝纤维化关系

目的 探讨ＴＮＦ－α和ＰＤＧＦ与肝纤维化的关系。方法：检测８０例乙型肝炎病人血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）水平。结果：急性肝炎和肝硬化病人的ＴＮＦ－α和ＰＤＧＦ的活性明显高于正常对照组,且与病人血清Ⅲ型前胶原肽（ＰＣⅢ）含量密切相关（ｒ＝０．６６,ｒ＝０．７５）。结论：ＴＮＦ－α和ＰＤＧＦ活性的变化可能与肝纤维化的发病机制有关,在慢性肝炎向肝硬化转变的过程中起促进作用     

血清透明质酸测定对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨血清透明质酸（ＨＡ）对肝纤维化诊断的临床意义。方法：用放射免疫法测定１６４例各型病毒性肝炎患者治疗前后血清ＨＡ水平，其中６６例慢性肝病患者做肝穿刺活检，活检同时测定血清ＨＡ。比较各组肝炎之间ＨＡ差异、各组治疗前后ＨＡ变化及ＨＡ与肝组织分级、分期相对照。结果：血清ＨＡ水平随着肝纤维化发展而升高，在肝硬化组最高，与各组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。ＨＡ与肝内炎症、坏死及肝纤维化程度呈正相     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断价值的研究

对３２例肝硬化（ＬＣ），２３例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），２１例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ），１６例非肝病（ＮＨＤ）和３０例正常对照者采用一步夹心酶免疫法测定了血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）水平。结果表明，慢性肝病组血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０２），ＬＣ及ＣＡＨ患者血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于ＣＰＨ患者，以活动性肝硬化患者最高。在轻度肝纤维化时Ⅳ－Ｃ阳性率明显高于血清Ⅲ型前胶原及单胺氧化酶。血清Ⅳ－Ｃ含量与肝纤维化、肝内炎症、坏死程度及肝窦壁Ⅳ－Ｃ免疫组化染色反应强度显著相关。提示血清Ⅳ－Ｃ不仅是诊断早期肝纤维化的重要指标，而且能反映肝窦毛细血管化程度。     

肝炎组织学变化与血清Ⅲ型前胶原含量的关系──102例肝活检分析

ＲＩＡ法检测急、慢性肝炎及肝硬化患者６１６例血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量。其中１０２例作肝活检，病理变化用记分法判定。结果显示：与健康人比较，急、慢性肝炎及肝硬化患者血清ＰＣⅢ明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１），其升高的血清ＰＣⅢ与肝细胞坏死范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４；Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈密切正相关（ｒ＝０．６６８；Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＣⅢ含量变化是反映肝纤维化程度的特异性血清学指标。     

血清Ⅲ型前胶原肽对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测经肝活检病理确诊的正常人、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）及肝硬变（ＨＣ）患者共３９例血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ），并用维多利亚兰染色对各组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果表明：随着肝纤维化程度的增加，血清ＰⅢＰ含量也增加（ｒ＝０．５８８，Ｐ＜０．００１）；肝脏病理损伤严重的ＣＡＨ组和ＨＣ组患者血清ＰⅢＰ也显著高于正常对照组和ＣＰＨ组（Ｐ＜０．０１）。提示：血清ＰⅢＰ可以反映肝纤维化程度及活动度，作为临床判断肝病进展及转归的一项指标。     

慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原及透明质酸的变化

采用放射免疫法测定６８例慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）水平及部分肝功能的变化．结果表明：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、肝硬化（ＬＣ）及肝癌（ＨＣＣ）患者血清ＰＣⅢ、ＨＡ均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１），而慢性迁延性肝炎ＰＣⅢ、ＨＡ升高不显著．血清ＰＣⅢ与γ－球蛋白呈正相关．另外，ＨＡ水平与部分肝功能损伤程度趋于一致，与γ－球蛋白有相关性．提示：血清ＰＣⅢ、ＨＡ检测可作为肝纤维化、肝硬化的血清学指标，且可作为动态观察肝纤维化发展过程的临床指标．ＨＡ可反映慢性肝功能损伤程度．     

慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原和血清脯氨酸肽酸肽酶含量 …

本文对慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和血清脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）的含量进行了测定，结果表明：慢性迁廷性肝炎组、慢性活动性肝炎组的血清ＰＣⅢ和血清ＰＬＤ均明显高于健康人组（Ｐ〈０．０１）；而慢活肝组又高于慢迁肝组，两组比较也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示慢性肝病出现肝纤维的病理改变，且与疾病的活动相关。     

肝病患者血清肿瘤坏死因子-α、Ⅳ型胶原测定

探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法,对４０名正常人及 １２５例肝病患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、Ⅳ型胶原含量进行了测定。结果：慢性迁延性肝炎（慢迁肝）组、慢性 活动性肝炎（慢活肝）组、肝硬化组血清 ＴＮＦ－α、 Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎（急黄肝）组 （均Ｐ＜０．０１）,其中肝硬化组较慢迁肝组、慢活肝组又显著升高（Ｐ＜０．０１）,而急黄肝组与正常对照组比较差异无显 著性（Ｐ＞０．０５）。结论：随肝纤维化进展,血清ＴＮＦ－α、Ⅳ型胶原水平均呈上升趋势,验证了肝纤维化程度与Ⅳ型胶 原间定量关系,且发现ＴＮＦ－α可能为反映肝纤维化程度的又一个良好指标。     

血清透明质酸,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原,纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤？…

目的 探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值。方法 用放免法和速率散经浊法测定２６例正常人和７３例急、慢性肝病患者的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、纤维连接蛋白（ＦＮ）、层粘蛋白（ＬＮ）。结果ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ随肝纤维化程度而增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,ＨＡ、ＰＣⅢ在急性肝炎是即有升高,     

胶原Ⅳ型血清检测对肝纤维化的诊断价值

目的研究Ⅳ型胶原的血清检测对肝纤维化的诊断价值。方法采用酶标方法对各种肝病进行Ⅳ型胶原的检测。结果血清Ⅳ型胶原水平以慢性肝炎（ＣＨ）、肝硬化（ＬＣ）及肝细胞癌（ＨＣＣ）为最高，分别为（２５０±７８）、（２７８±９５）及（２６８±８９）ｎｇ／ｍｌ。急性肝炎（ＡＨ）及脂肪肝（ＦＬ）的Ⅳ型胶原无明显变化。肝组织纤维化程度与Ⅳ型胶原的血清水平也有一定关系，Ｓ２期有所提高，以Ｓ３～Ｓ４期为最高。Ⅳ型胶原水平与前白蛋白（ＰＡ）水平呈负相关（ｒ＝０．５３２１，Ｐ＜０．０１），但与ＡＬＴ及Ｓｂ无关。结论Ⅳ型胶原血清水平能较好地反映肝纤维化的程度，为早期诊断肝纤维化提供了一个敏感的指标。     

病毒性肝炎患者血清镁的含量及意义

检测４６例病毒性肝炎患者血清镁含量，并观察了患者的血清镁与ＡＬＴ、ＡＦＰ变化的关系。结果：慢活型病毒性肝炎组的病人血清镁含量降低，与正常人群比较有差异（Ｐ＜０．０５）；肝炎后肝硬化、慢重型病毒性肝炎组的病人血清镁含量明显降低，与正常人群比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。患者ＡＬＴ、ＡＦＰ升高时血清镁含量显著降低（Ｐ＜０．０１），当患者的ＡＬＴ、ＡＦＰ恢复正常时，血清镁含量上升（Ｐ＞０．０５）。结果表明：病毒性肝炎患者血清镁含量的高低可视为判断病情轻重，肝功能损伤的程度，同时也提供了慢活型、慢重型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化的病人治疗时应注意补充镁盐。     

慢性肝病血清内源性洋地黄因子含量观察

内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）是体内产生和分泌的一种内源性洋地黄样生物活性物质。ＥＤＰ与慢性肝病的关系国内报道尚不多见。本文应用放免法检测６８例慢性肝病患者及３０例健康人的血清ＥＤＦ，旨在探讨ＥＤＦ与慢性肝病的关系。结果表明，慢性肝炎、肝硬化患者血清ＥＤＦ浓度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），其中慢性活动性肝炎组较肝硬化组ＥＤＦ含量为高，但两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。慢性活动性肝炎患者治疗后血清ＥＤＦ含量明显降低，治疗前后比较有显著性差异。分析慢性肝病患者血清ＥＤＦ水平增高的原因，我们认为可能与下列因素有关：①慢性肝病患者的水潴留；②慢性肝病患者门脉压力增高；③ＥＤＦ在肝脏中代谢。     

病毒性肝病患者甘胆酸检测212例分析

对２１２例病毒性肝病患用ＲＩＡ法检测血清甘胆酸，发现其值交正常值１．１３±０．７５ｍｇ／Ｌ显升高（Ｐ〈０．００１），其增高值依次为急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢性延性肝炎，各组与慢性延性肝炎间差异有显性（Ｐ〉０．００１），另急性肝差异也有显性（Ｐ〈０．０１），其余各组差异无显性（Ｐ〉０．０５）。从此顺序特点可看：ＣＧ值值增高与肝细胞受损程度有关；与谷丙氨酶（ＡＬＴ）增高     

病毒性肝炎患者血清脯氨酸肽酶测定及其临床意义

应用生化方法测定正常人，各型肝病及非肝病患者血清脯氨酸肽酶，结果，各型肝炎患者血清ＰＬＤ均有升高。尤以肝硬化。急性肝炎和慢性重症肝炎明显高于正常对照组，提示，血清ＰＬＤ可反映肝细胞的损害及肝脏的纤维化，且有助肝硬化的早期诊断。     

血清HA、PCⅢ、LN联合检测诊断肝纤维化的临床意义

目的为探讨肝病患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ联合检测诊断肝纤维化的临床意义。方法采用放射免疫方法对１６７例肝病患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ水平进行检测与分析。结果各肝病组血清三项指标水平均较对照组有不同程度的升高,尤以慢性肝炎中度组升高显著,与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５、０．０１）;三项指标水平在慢性肝病呈规律性改变,表现为慢性肝炎轻度→中度→重度→肝硬化依次增高。其增高的幅度和肝组织病理检查所见肝纤维化增生程度有较好的同步关系。结论三项指标均可反映肝脏损伤病变活动程度及肝纤维化的发展趋势;联合检测可从不同角度更好地反映肝病慢性化的程度,提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性。