术后拔除留置尿管的时机对膀胱排尿功能的影响

目的 预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿.方法 随机选择腹部手术留置尿管患者60例,分实验组30例,患者膀胱充盈自感有尿意时,先拔出尿管,同时协助患者床上或床下自行排尿;对照组30例,当患者膀胱充盈自感有尿意时,先开放尿管放完尿液后拔管,待患者下次有尿意时,再协助患者床上或下床自行排尿.结果 实验组患者自行排尿成功率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次排尿时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 留置尿管患者膀胱充盈时拔管为临床最佳拔管时机,提高了自行排尿的成功率,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦.     

留置导尿管夹管后无尿意患者的护理干预

留置尿管是腹部外科手术，特别是大肠癌手术术前的常 规措施，患者术后3一10d拔出尿管后一般均能自行排尿。 但术后因麻醉、手术方式、尿道功能障碍以及膀胧括约肌痉 挛，或能神经有所损伤而使排尿功能发生障碍的几率仍较 高，Ringd澎日研究发现，39%的术后患者不能自行排尿。     

拔导尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

目的 改进结肠、直肠、手术留置导尿管病人拔除导尿管的方法，预防尿潴留的发生。方法 将120例结肠、直肠术后病人随机分为试验组60例，对照组60例。实验组拔除导尿管前先行硫酸镁膀胱冲洗，对照组按常规方法拔除导尿管。结果 试验组有58例拔除导尿管可自行排尿，对照组有43例拔除导尿管后可自行排尿，两组比较有显差异。结论 对结肠、直肠手术后留置导尿管的病人先行硫酸镁膀胱冲洗后再拔除导尿管，可有效预防拔导尿管后尿潴留的发生。     

剖宫产留置导尿两种放尿方法对膀胱功能的影响

目的 观察剖宫产术后留置导尿两种放尿方法对膀胱功能的影响。方法 选择181例剖宫产留置导尿患者随机分成实验组(个体化放尿法)92例；对照组(持续开放式放尿法)89例，分别观察拔除尿管后第一次排尿情况。结果 两种放尿方法对膀胱功能的影响有较显著差异(P＜0．01)，实验组自行排尿顺利率明显高于对照组。结论 剖宫产术后留置导尿采用个体化放尿法较常规的持续开放式放尿对膀胱功能的影响小，有利于患者术后康复。     

1例术中留置导尿致尿道损伤的护理体会

对1例术中留置导尿致尿道损伤的观察和护理．现报告如下。 1．临床资料 患者，男，61岁，外籍人士。因双乳脂肪堆积而入院行抽脂术。入院后经院内会诊，制订了周密的吸脂手术方案．因考虑患者为外籍人士，故手术当日在麻醉后施行留置导尿术．30分钟后发现导尿管内无尿液排出，检查见尿道外口及导尿管内有少量血液流出，在完成双侧乳房吸脂术，麻醉苏醒后自行排尿失败。院内会诊决定在全麻下施行膀胱穿刺造瘘术＋阴囊尿外伤切开术。经过一系列对症治疗及护理．17天后拔除造瘘管，并能自行排尿。     

剖宫产留置导尿三种放尿方法对膀胱功能的影响

留置导尿是剖宫产术后常规，持续开放式放尿是传统方法。在临床工作中，护理人员常常只注重留置导尿的操作规程，而对患膀胱功能受导尿的影响重视不够，致使部分患拔除尿管后自行排尿困难、排尿不畅、出现尿潴留、尿痛等异常情况，常需诱导排尿，这说明只注重操作规程是不够的。为此，我们对剖宫产术后留置导尿放尿方法加以改进，并与常规的放尿方法作观察对比。     

间歇性导尿术在骨科术后尿潴留患者中的应用

目的探讨间歇性导尿术在骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者中的临床应用价值。方法选取我院收治的术后尿潴留经诱导排尿无效的患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规留置导尿;实验组患者在经诱导排尿无效情况下,采用间歇性导尿术。比较两组患者自行排尿时间( h)、发生尿道疼痛、重新留置尿管及实验室检查的指标。结果实验组患者自行排尿时间明显少于对照组( P<0.01),发生尿道疼痛例数明显少于对照组(P<0.01),发生泌尿系感染率明显低于对照组感染率(P<0.05)。结论间歇性导尿术对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者能降低泌尿系感染的发生率,能够缩短患者自行排尿时间,减少患者尿道疼痛的发生。     

术前腹部加压卧床排尿训练对移植肾活检术后排尿方式的影响

目的探讨移植肾活检术前行腹部加压卧床排尿训练对术后排尿方式的影响。方法方便性抽样选择福州市某三级甲等医院2011年110月移植肾活检术患者45例,采用术前抽签法将其分为两组,对照组22例,观察组23例。对照组穿刺前1d进行常规卧床排尿训练;观察组在穿刺前1d在移植肾区放置0．5kg沙袋腹部包扎再进行卧床排尿训练5次以上,直至患者感到自然顺畅地排出尿液为止。比较两组患者的术后排尿方式（自行排尿、诱导排尿、导尿）。结果观察组23例患者中有20例自行排尿,3例诱导排尿,无一例需留置导尿;对照组22例患者中有13例自行排尿,5例诱导排尿,4例需留置导尿。观察组自行排尿率高于对照组（P〈0．05）。结论对移植肾患者穿刺活检术前进行腹部加压卧床排尿训练,可以促进患者术后正常自行排尿,减少术后排尿困难、尿潴留的发生,增加患者的舒适度。     

剖宫产留置导尿两种放尿方法对膀胱功能的影响

目的观察剖宫产术后留置导尿两种放尿方法对膀胱功能的影响.方法选择181例剖宫产留置导尿患者随机分成实验组(个体化放尿法)92例;对照组(持续开放式放尿法)89例,分别观察拔除尿管后第一次排尿情况.结果两种放尿方法对膀胱功能的影响有较显著差异(P<0.01),实验组自行排尿顺利率明显高于对照组.结论剖宫产术后留置导尿采用个体化放尿法较常规的持续开放式放尿对膀胱功能的影响小,有利于患者术后康复.     

护理干预对腰椎间盘突出症术后排尿困难的效果观察

目的 探讨护理干预对腰椎间盘突出症手术后排尿困难的应用效果.方法 腰椎间盘突出症手术患者84例,随机分为对照组39例和观察组45例.观察组在常规护理的基础上,实施针对排尿困难的护理干预,观察组患者实施常规护理措施,比较2组患者自行排尿的成功率.结果 与对照组相比,观察组患者自行排尿成功率提高,留置导尿比率降低.结论 经过针对性的护理干预,有效地促进了腰椎间盘突出症手术患者术后的自行排尿,是预防和减少术后排尿困难的有效方法.     

脊神经吻合重建脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的护理

目的 探讨脊神经吻合重建脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的护理体会.方法 回顾性总结我院7例行脊神经吻合术患者的围手术期护理要点.结果 7例患者经过悉心的治疗护理均得到良好康复出院,1例女性患者术后18个月后自行排尿,每次排尿300～400ml;1例男性患者随访4年,由于患未能坚持膀胱功能训练,一直依赖术前的膀胱造瘘;余5例仍处于随访期.结论 术前尿流动力学检查及配合,患者的准备(术区皮肤准备、药物准备、体位训练、尿路感染的控制、留置导尿和心理准备),术后体位护理,膀胱功能的康复锻炼,并发症的预防均对于手术成功与否有着重要的影响.     

膀胱全切回肠新膀胱术的护理

膀胱癌行仝膀胱全切后需进行尿流改道，回肠新膀胱术与传统的回肠代膀胱术相比，具有自行排尿，抗反流，无需配戴尿袋等优点，极大地提高了患者的生活质量，我院自2002年1月至2004年5月对12例膀胱癌患者成功施行了膀胱全切，回肠新膀胱术，现将围手术期护理体会总结如下。     

宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预

目的探讨宫外孕腹腔镜手术患者术前不留置导尿、术后进行诱导排尿的临床护理干预措施的可行性和有效性。方法将100例宫外孕腹腔镜手术患者随机分为两组。对照组:常规术前留置导尿,术后通过导尿管排尿;实验组:患者术前10 min排空膀胱,不留置导尿,术后进行诱导排尿的护理干预。观察两组患者术后舒适度、恢复原有排尿型态时间、尿道黏膜损伤的发生率。结果对照组和实验组在术毕麻醉清醒后恢复原有排尿型态的时间、术后出现尿路刺激症和尿道黏膜损伤的发生率及患者的舒适度等方面比较,差异有显著意义(P0.05)。结论宫外孕腹腔镜手术患者术前不留置导尿,术毕予诱导排尿的护理干预优于传统的术前留置导尿的护理常规。     

术前未留置导尿的宫外孕患者术后护理干预疗效分析

目的探讨术前不留置导尿的宫外孕腹腔镜患者,术后予以诱导排尿等临床护理干预的有效性。方法选取80名宫外孕行腹腔镜手术患者,随机分为两组。对照组:术前常规留置导尿管,术后予以导尿管排尿;实验组:术前不留置导尿管,要求患者术前10~20分钟排空膀胱,术后予以诱导排尿。比较两组患者术后排尿舒适度,恢复正常排尿的时间,尿道黏膜损伤率等指标。结果实验组患者术后舒适度较对照组显著增加(P0.05),恢复正常排尿时间、尿道黏膜损伤率均较对照组明显下降(P0.05)。结论宫外孕行腹腔镜手术前不留置尿管,术后予以诱导排尿的护理干预的患者护理效果明显优于术前常规留置尿管者。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛拔除留置导尿管时间的探讨

目的 探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛情况下,拔除留置导尿管的适宜时间.方法 随机将210例剖宫产术后硬膜外自控镇痛需留置导尿管的患者分为A、B、C 3组,每组各70例.A、B、C组拔除留置导尿管的时间分别为术后24,36,48 h.并比较3组拔除留置导尿管后的排尿成功率及并发症发生率.结果 A组自行排尿43例,排尿成功率为61.43%;B组自行排尿61例,成功率87.14%;C组自行排尿67例,成功率为91.71%.排尿成功率A组与B组比较,A组与C组比较,均＜0.05,差异有统计学意义;B组与c组比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 剖宫产术后硬膜外自控镇痛36 h后拔除留置导尿管是可行的,值得临床推广.     

拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

目的 :改进开颅手术留置尿管病人拔除尿管的方法 ,预防尿潴留的发生。方法 :将 10 0例开颅术后清醒病人随机分为实验组 5 0例 ,对照组 5 0例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗 ,对照组按常规方法拔除导尿管。结果 :实验组有 48例拔除尿管后可自行排尿 ,对照组有 39例拔除尿管后可自行排尿 ,两组比较有显著性差异 (χ2 =7.16 ,P <0 .0 1) ;拔除尿管后首次自行排尿时间 ,实验组 2 .15± 1.0 9h ,对照组 3.31± 1.35h ,两组比较有显著性差异 (t =3.30 ,P <0 .0 1) ;拔除尿管后 4h内排尿时收缩压无明显变化 ,而 >4h则收缩压升高 2～ 4kPa。结论 :对开颅手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管 ,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生     

妇科腹部手术留置尿管拔除时间的研究

本文作者对１０２例妇科腹部一般手术病人，术前尿培养阴性作为研究对象，采取随机抽样法抽取５２例术后６ｈ拔除尿管作为试验组；另外抽取５０例术后２４ｈ拔除尿管作为对照组。结果，两组病人拔除尿管后尿培养对照组１例为阳性，其余均为阴性；拔除尿管后自行排尿情况对比，术后６ｈ停止留置尿管自行排尿成功率为９８％。说明，术后６ｈ停止留置尿管是可行的。对于防止泌尿道感染及病人早下床活动是有利的。     

预留膀胱冲洗液促进膀胱功能恢复的研究

目的探讨宫颈癌根治术后拔除尿管前预留膀胱冲洗液对促进膀胱功能恢复的意义。方法将80例宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期手术后患者随机分为实验组和对照组,各40例。两组在留置尿管期间均采用相同的治疗方法,实验组在拔除尿管前采用预留部分膀胱冲洗液的方法拔除尿管,对照组按常规方法拔除尿管。结果实验组有37例拔除尿管后自行排尿,对照组有30例自行排尿,两组在首次排尿顺畅程度及排尿量方面差异有统计学意义(P<0.05),拔除尿管6~7h后,两组患者行残余尿量测定,合格率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌根治术留置尿管患者预留膀胱冲洗液可有效提高残余尿测定合格率,促进膀胱功能恢复。     

正位膀胱排尿功能训练

膀胱全切除后采用回、盲肠管重建膀胱与尿道吻合，由外扩约肌控制，利用腹压通过原尿道排尿的尿流不改道手术，可以避免bricke术式因腹壁造瘘需佩带腰侧尿袋及可控膀胱术腹壁造瘘需反复自行导尿的不便。正位膀胱是最接近原膀胱的膀胱替代法。但由于新建的膀胱失去了正常的排尿生理反射，故术后新膀胱排尿功能训练对手术的效果起着至关重要作用。     

妇科腹部手术后留置尿管拔除时间的研究

本文作者对102例妇科腹部一般手术病人．术前尿培养阴性作为研究对象，采取随机抽样法抽取52例术后6h拔除尿管作为试验组；另外抽取50例术后24h拔除尿管作为对照组。结果，两组病人拔除尿管后尿培养对照组有1例为阳性，其余均为阴性；拔除尿管后自行排尿情况对比，术后6h停止留置尿管自行排尿成功率为98％。说明，术后6h停止留置尿管是可行的。对于防止泌尿道感染及病人早下床活动是有利的。