Nd：YAG激光戴囊在白内障手术中的应用

在白内障摘出术中应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光截晶体前囊膜２１６例（２５６眼），包括老年性白内障２２８眼，先天性白内障３眼，外伤性白内障２２眼，并发性白内障３眼。激光参数：每个激光点能量２．１－６．０ｍＪ；每个病人激光点数≤２０－５０。截囊成功率１００％。激光截囊的优点是能准确按所设计的大小和形状截囊，有利于将人工晶体植入晶体囊袋内；缩短了手术时间；减少了器械进入前房损房伤角膜内皮及虹膜的机会；避免损伤晶体     

方形截囊术在皮质性白内障超声乳化摘除术中的应用

目的 探讨方形截囊术在皮质性白内障超声乳化摘除术中的临床应用效果。方法 采用方形截囊术对３２例（３５眼）皮质性白内障行超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术。术后三月散瞳后通过房角镜观察人工晶体的固定位置。结果 术中３３眼（９４．３％）成功完成方形截囊，２眼（５．７％）失败改为开罐式截囊。术后有３０眼（８５．７％）人工晶体的双襻均在囊袋内。结论 方形截囊术为皮质性白内障超声乳化摘除提供了一个边缘光滑整     

YAG激光治疗后发性白内障

本文报告应用ＹＡＧ激光治疗后发障１４１例１５９眼。其中老年性白内障２１眼，先天性白内障２９眼，外伤性白内障９０眼，人工晶植入术后１９眼。截囊成功率９８．７％。矫正视力≥０．５者占７７．４％，视力＜０．４的原因，主要是弱视、角膜翳、继发性青光眼、眼底病等。截囊后有６只眼发生高眼压，其原因是晶体碎片阻塞前房角，或手术创伤，激发前列腺素的释放。对已植入人工晶体者截囊要特别慎重，不要击伤人工晶体，强调激光前反复用裂隙灯检查，弄清人工晶体与晶体囊膜的关系，激光时首先从粘连不紧密处开始，逐渐扩大。截囊时尽量不要击破前玻璃体膜，若囊膜与玻璃体膜粘连紧密，截开洞不要超过２ｍｍ，以防玻璃体疝入前房。     

一次性注射针在人工晶体植入术中的应用价值

1991年9月～1993年8月，我们在人工晶体植入水中采用一次性注射针作前房穿刺、截囊19例（21眼），效果十分满意，特向同道们推荐。一、临床资料19例（21眼）男性15例，女性4例；右眼13眼，左眼8眼：年龄最小9岁，最大so岁，平均52．5岁；老年性白内障11眼，外伤性白内障8眼；术后视力＜o．14眼，0．1～0．23眼，＞0．59例（11眼），＞1．05眼。人工晶体植入术式：白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入20眼，白内障囊内摘除联合巩膜缝线固定术1眼；19例（ZI眼）均为1期植入。所有病例均用一次性注射针行前房穿刺及截囊。二、材料及方法一次…     

白内障手术中后囊破裂的分析

目的对白内障摘除术中影响人工晶体植入的最主要操作性并发症，即后囊破裂的发生、特点及有关因素等进行分析。方法连续统计老年性白内障７５７只眼（平均年龄６７．３±８．３岁），按手术进程分别记录后囊破裂（包括悬韧带断离）、玻璃体外溢发生的有关情况。结果发生后囊破裂者５１只眼（６．７％），合并玻璃体外溢者４２只眼（５．５％）。发生于娩核过程中１７只眼（３３．３％），吸皮质过程中２５只眼（４９．０％），其后操作中９只眼。除操作意外损伤之外的主要因素为：娩核时切口偏小，截囊时晶体脱位；吸皮质时瞳孔太小，后房压力高，吸上方皮质时撕拉囊袋等。结论防止术中后囊破裂并提高处理能力，对于提高人工晶体一期植入的成功率和术后效果非常重要。     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术

本研究主要探索白内障囊内摘除术后或白内障囊外伴后囊破损者，采用巩膜缝线固定技术植入后房型人工晶体的临床效果及并发症。２３例（２３眼），１３眼为白内障囊内摘除无晶体眼，１０眼为白内障囊外摘除术后后囊破裂或外伤性白内障后囊不完整，用巩膜缝线固定晶体襻技术植入后房型人工晶体。本组病例随访３－１６个月（平均８．３个月），视力在４．７（０．５）以上者２１眼，５．０（１．０）以上者１３眼，未发现严重手术并发症     

青少年白内障术中晶状体后囊浑浊的手术处理

目的：探讨青少年白内障手术中同期晶状体后囊浑浊的手术处理方法，方法：对白内障超声乳化术（phacoemulcification)，非超乳的小切口白内障囊外除术（small incision ECCE)联合后房人工晶体植入术手术当中囊抛光不干净或白内障术后后发性白内障63例65眼于后房型人工晶体植入后一期采用后囊截开或撕囊术，对照组选用同期类似患31例31眼行白内障术中常规后囊抛光术，术后视力和并发症两组进行 对比，统计结果进行组间／检验。结果：截囊组术后 力最佳1．5，最差0．3，术后2月平均视力0．6，与对照组相比有显差异（t检验，P＜0．05），术后随访6－22月对照组继发后发性白内障21只眼（并发率67．3％），撕后囊组无后发性白内障和眼后节并发症发生。后发障发生率与对照组有显性差异。结论：青少年白内障后房型人工晶体植入术后同期采用后囊截开或撕囊术对眼内组织损伤小，术后反应轻，人工晶体在眼内稳定性好，后发性白内障及眼后节并发症少。     

Nd：YAG激光截囊术后并发症观察

我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对２０３例（２２１只眼）白内障囊外摘除术后患者和地晶体后囊切开术，经平均随访１０．５个月，４７．０６％的术眼矫正视力达０．５以上，术后发生裂孔源性视网膜脱离３只眼（１．３６％），大泡性我膜炎１只眼（０．４５％），尽管本组病例未发生黄斑囊样水肿及青光眼等并发症，但已有文献报道，提示对Ｎｄ：ＹＡＧ激光截囊术后患者，仍需在术后不断观察，以便及时发现和治疗这些并发症。     

外伤性白内障摘除后房型人工晶体植入术实验与临床

前瞻性研究外伤性白内障后房型人工晶体植入术的疗效。在实验基础上，临床对39眼外伤性白内障施行现代白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。结果：术后出院视力均≥0．1，其中0．5以上者22眼，占56．4％。术中并发症以后囊破裂稍多见；术后并发症以虹膜炎、角膜水肿最常见。重点讨论了手术时间及开罐截囊方法。结论，外伤性白内障摘除后房型人工晶体植入，是无晶体限矫正屈光不正的合理方法，可迅速恢复视力。     

儿童外伤性白内障的人工晶体植入

报告５５例（５５只眼）４～１４岁儿童外伤性白内障摘除和人工晶体植入后随访３～３３个月的结果，矫正视力在０．５以上者３５只眼（６３．６４％）。术后影响视力的主要原因是后囊混浊，激光截囊术的成功率仅为７１．４３％。并对人工晶体植入屈光度的选择进行了讨论。作者指出，儿童外伤性白内障行人工晶体植入并非是单纯手术学问题，而是一项复杂的理论和实践相结合的体现，应非常慎重地进行处理。     

Nd∶YAG激光截囊术后并发症观察

我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对２０３例（２２１只眼）白内障囊外摘除术后患者行晶体后囊切开术，经平均随访１０．５个月（１～９６个月），４７．０６％的术限矫正视力达０．５以上，术后发生裂孔源性视网膜脱离３只眼（１．３６％），大泡性角膜炎１只眼（０．４５％）。尽管本组病例未发生黄斑囊样水肿及青光眼等并发症，但已有文献报道。提示对Ｎｄ：ＹＡＧ激光截囊术后患者，仍需在术后不断观察，以便及时发现和治疗这些并发症。     

信封式截囊囊袋内人工晶体植入66例临床分析

对６６例７２眼白内障患者，采用信封式截囊、囊袋内白内障摘除人工晶体植入、剪刀式撕囊技术，平均随访时间１１．４个月。结果术后矫正视力≥０．５者，在老年性白内障占９４．４％（３４／３６），外伤性白内障占９２．９％（１３／１４），先天性白内障占８３．３％（５／６），并发性白内障占６８．９％（１１／１６），作者对临床效果及截囊撕囊技术作了分析和探讨。     

白内障囊外摘除人工晶体植入术中不同截囊方式与其后囊混浊发生率的观...

对白内障８３眼，施行白内障囊外摘除及人工晶体植入术。按前囊截开方式不同分为三组，分别施行罐式截囊，连续撕囊及线形截囊。术后随访观察１２－２４个月，后囊混浊发生率分别为：开罐组２８％，撕囊组１５％，线形截囊组７％。与开罐组相比，线形截囊组与其差异有显著性，撕囊组与其差异无显著性。     

从白内障囊外摘除术到超声乳化吸除术的过渡

为研究有白内障囊外摘除经验的眼科医师学习超声乳化吸出技术及其临床疗效,对７２眼白内障行超生乳化。结果：①连续环形撕囊３９眼占５４．２％;撕囊失败改为开罐式截囊２４眼占３３．３％;开罐式截囊９眼占１２．５％。②乳化晶体核６９眼占９５．８％,平均乳化时间和能量分别为４分４０秒±１分９秒及１５．５７％±８．２７％;负压为４０ｍｍＨｇ￣８０ｍｍＨｇ;３眼因浅前房、瞳孔小和初学者的恐惧心理改为手法娩核。③术     

老年性白内障晶体核测量结果及其对临床的意义

本文测量了２００眼老年性白内障晶体核，结果：平均直径为７．２８±０．６５ｍｍ，平均厚度为３．１７±０．３７ｍｍ；经统计学处理显示：性别、眼别、年龄之间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。根据测量结果分析计算，白内障囊外摘除术前囊膜圆形截除直径至少为５．５ｍｍ，线状切口弦长应在８ｍｍ以上。角巩膜缘切口弦长不小于８ｍｍ，如果采用核切开摘除法，角巩膜缘切口可为６ｍｍ。     

外伤性白内障切割并悬吊式人工晶体植入术

对３４例３４只眼穿孔性眼外伤所致白内障行晶体前玻璃体切割，并悬吊式人工晶体植入术。术后矫正视力达０．８及以上者７只眼（２０．６％）；０．３－０．７者１４只眼（４１．２％）；００５－０２者８只眼（２３．５％）；０．０５以下者５只眼（１４．７％）。未发现人工晶体倾斜。主要并发症有：术中后房少量出血６只眼，虹膜后粘与人工晶体前膜形成５只眼，悬吊线残端暴露１只眼，黄斑囊样水肿２只眼，视网膜脱离１只眼。     

后房型人工晶体植入术412只眼报告

报道４１２只眼后房型人工晶体植入术，其中老年性白内障３３７只眼，膜样内障１６只眼，外伤性白内障２５只眼，先天性白内障１３只眼，并发性白内障１０只眼，无晶体眼１１只眼。术后随访４周以上者３６２只眼，最长时间１年中。术后视力在０．８以上含２５１只眼（６９．３％），０．５以上者３２８只眼（９０．６％）。作者就开罐式截囊技巧的改良及后囊膜破裂时人工晶体植入方式进行了探讨。指出术后散光控制和处理在视力恢复中的重要性。     

白内障囊外摘除人工晶体植入术中不同截囊方式与其后囊混浊发生率的观察比较

对白内障83眼，施行白内障囊外摘除及人工晶体植入术。按前囊截开方式不同分为三组，分别施行开罐式截囊、连续撕囊及线形截囊。术后随访观察12～24个月，后囊混浊发生率分别为：开罐组28％，撕囊组15％，线形截囊组7％。与开罐组相比，线形截囊组与其差异有显著性（P＜0．05），撕囊组与其差异无显著性（P＞0．05）。提示：选用一种既能有效地清除晶体上皮细胞，又能确保人工晶体袢完全植入囊袋内的截囊方式，如线形截囊，对防止后囊混浊是一种有效而实用的方法。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的临床分析

为探讨白内障超声乳化及人工晶体植入术中后囊破裂的原因及防治方法,对４００例（４３０眼）白内障施行超声乳化术,植入ＰＭ－ＭＡ后房型人工晶体,分析其中后囊破裂原因。结果：术中后囊破裂３０眼（６．９８％）,并发玻璃体外溢１３眼（３．０２％）。术后随访３～１２月,视力０．５～１．２有４０５眼（９４．２％）,０．２５～０．４有２５眼（５．８％）。     

应用Nd：YAG激光切开白内障前囊膜临床报告

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开白内障前囊膜临床报告上海宝山中心医院眼科陆豪，李海生在白内障囊外术中，应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开晶体前囊膜是一种比器械截囊更有效而安全的方法［１］。我院自１９９２年８月至１９９３年８月间，在９５例（１０５只眼）白内障囊外摘除术中...