左氧氟沙星三联根除Hp疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星三联对根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 148例Hp阳性消化性溃疡(PU)患者,随机分为观察组和对照组各74例.观察组用雷贝拉唑10 mg+左氧氟沙星0.2+阿莫西林1.0 g,2次/d,治疗7 d后继续用雷贝拉唑10 mg,1次/d,口服3周;对照组予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1.0 g+甲硝唑0.4 g,2次/d,治疗7 d后继续用雷贝拉唑10 mg,1次/d,口服3周;疗程结束4周后复查胃镜和Hp,观察症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应.对对观察照组治疗失败者再给予观察组的治疗方案,完成疗程4周后再评估Hp状况.结果 两组均完成Hp根除方案,无明显不良反应.观察组与对照组的Hp根除率分别为94.59%和67.57%,两组间有显著差异(P<0.05),溃疡愈合率分别为93.24%和89.19%,两组比较差异无显著性(P>0.05);对照组根除失败患者再接受观察组治疗方案后根除率可达90.91%.两组患者治疗前各症状积分差异无统计学意义,治疗后上腹痛症状积分下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余症状在治疗后积分下降,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联根除Hp的方案疗效好,副作用低,并对初始治疗失败后的再治疗也具有很高的根除率,值得临床应用.     

含左氧氟沙星新三联治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将60例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋左氧氟沙星（200 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d.对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋克拉霉素（250 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率及不良反应发生率。结果治疗组、对照组的Hp根除率分别为90.00%和83.33%,2组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法是根除Hp的理想方案。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床效果.方法将我院收集的Hp阳性患者64例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联疗法;对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,疗程均为14d,所有患者停药4周后复查Hp,判断Hp根除率.结果治疗组Hp根除率为90.6%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是安全有效的Hp根除方案.     

10d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的比较雷贝拉唑(波利特)、阿莫西林、呋喃唑酮片、左氧氟沙星片组成的10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将我院经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的93例患者随机分为二组,治疗组(47例)方案:前5d雷贝拉唑10mg+阿莫西林1 000mg,2次/d,后5d雷贝拉唑10mg+呋喃唑酮片0.2g+左氧氟沙星片0.2g,2次/d。对照组(46例)标准三联疗法:雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1 000mg,2次/d,疗程10d。结果治疗组Hp根除率为93.61%,对照组78.26%,二组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且序贯疗法并未增加患者的经济负担,二种方案不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论以雷贝拉唑(波利特)、阿莫西林、呋喃唑酮片、左氧氟沙星片组成的10d序贯疗法治疗Hp感染明显优于10d标准三联疗法,是一种安全、有效、经济的方案选择。     

泮托拉唑联合阿莫西林和左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染

目的观察泮托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法105例Hp阳性消化性溃疡患者分为2组,观察组53例给予泮托拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,左氧氟沙星200 mg,每日2次,饭前1 h服用,疗程7 d;对照组52例给予胶体次枸橼酸铋220 mg,克拉霉素250 mg,甲硝唑200 mg,每日2次,饭前1 h服用,疗程7 d。治疗期间观察不良反应,治疗结束后6周复查Hp。结果观察组Hp根除率(90.6%)高于对照组(73.1%),差别有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法治疗Hp感染安全、有效。     

左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗功能性消化不良疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗功能性消化不良的疗效。方法:将幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者64例平分为治疗组与对照组各32例,治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗,对照组采用左氧氟沙星、法莫替丁、阿莫西林三联疗法治疗。结果:两组患者均按方案完成治疗,对照组与治疗组的Hp根除率分别为68.8%(22/32)和90.9%(30/33),治疗组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前的生长抑素对比差异有统计学意义,经过治疗后,都有明显上升,但是治疗组的上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗功能性消化不良能有效提高Hp根除率,提高生长抑素含量,值得推广应用。     

左氧氟沙星序贯与铋剂四联抗幽门螺杆菌的随机对照研究

目的 探讨左氧氟沙星序贯疗法和铋剂四联疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的根除率和药物不良反应.方法 将110例Hp感染的初治慢性胃炎患者随机分配至左氧氟沙星序贯治疗组和铋剂四联治疗组,左氧氟沙星序贯治疗组给予前5d,雷贝拉唑20 mg/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d;后5d,雷贝拉唑20 mg/次,2次/d,左氧氟沙星500 mg/次,1次/d,替硝唑400 mg/次,2次/d,共10 d.铋剂四联治疗组给予铋剂220 mg/次,2次/d,雷贝拉唑20 mg/次,2次/d,阿莫西林1.0 g/次,2次/d,左氧氟沙星500 mg/次,1次/d,共10 d.疗程结束4周后接受13C呼气试验,判断Hp根除情况,同时随访治疗过程中出现的药物不良反应.结果 左氧氟沙星序贯治疗组按意向治疗（Intention-to-test,ITT）分析和按方案（Per-Protocol,PP）分析,Hp根除率分别为90.7％和92.5％,铋剂四联治疗组按ITT分析和PP分析,Hp根除率分别为85.7％和88.9％,无论是按ITT分析,还是按PP分析,两组之间根除率差异无统计学意义（P＞0.05）.同时,两组之间药物不良反应发生率相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左氧氟沙星序贯疗法是一种高效、安全的Hp根除方案,其疗效与铋剂四联相当,是一种可供选择的一线治疗方案,尤其是对铋剂不能耐受者.     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的通过对两种不同方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案。方法采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d;观察组60例给予四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）治疗7d。两组4周后均做”C尿素酶呼气试验,并做比较。结果对照组Hp根除率为70．9％,观察组Hp根除率为92．9％,两组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星＋胶体次枸橼酸铋）能更有效地根除HD．     

潘托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察潘托拉唑,阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法对幽门螺旋茵（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法将80例消化性溃疡患者随机分为两组。观察组40例,潘托拉唑40mg,每日1次,早餐前口服;阿莫西林胶囊1．0g,每日2次;左氧氟沙星0．2g,每日2次。对照组40例,奥美拉唑20mg,每日2次,早晚空腹各1次;阿莫西林1．0g,每日2次;甲硝唑0．4g,每日2次。2周为1个疗程。治疗结束后4周复查胃镜。结果观察组与对照组的总有效率分别为85％和65％,HP根除率分别为90％和67．5％,均有显著性差异（P〈0．05）。结论潘托拉唑,阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法治疗HP相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和HP根除率。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效和安全性。方法选择2011年6月～2012年1月我院确诊的消化性溃疡患者120例作为观察对象,全部患者根据随机数字表法分为观察组(雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法)和对照组(奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联疗法)各60例,比较两组的临床疗效及Hp根除率。结果全部患者均顺利完成整个治疗过程,对照组治疗后的总有效率为78.3%,明显低于观察组的总有效率96.6%,差异有统计学意义(χ2=7.824,P=0.003 16)。观察组Hp根除率为93.3%(56/60),对照组Hp根除率为70.0%(42/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,能明显根除幽门螺杆菌,安全性好,值得推广和应用。     

联合用药治疗十二指肠溃疡50例临床观察

目的观察雷尼替丁、阿莫灵和果胶秘治疗十二指肠溃疡的疗效；方法治疗组应用雷尼替丁、阿莫灵和果胶铋；对照组应用雷尼替丁；结果经X^2检验；结果治疗组校对照组溃疡愈合有明显差异（X^2=4.32,P<0.05）；结论雷尼替丁、阿莫灵和果胶铋联合应用治疗十二指肠溃疡，溃疡愈合率高，复发率低，且无明显副作用，值得推广。     

含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌52伤临床分析

目的探讨含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中的应用价值。方法选择消化性溃疡及慢性萎缩性胃炎患者102例,分为观察组和对照组,观察组患者应用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林及胶体果胶铋,对照组患者应用雷贝拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋,治疗周期为14d。结果治疗4周后,观察组中46例患者幽门螺杆菌阴性比例为88．5％。对照组中36例患者幽门螺杆菌阴性比例为72．0％,观察组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（χ2=4．3820,P=0．0363）。两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义（χ2=0．5725,P=0．4493）。结论含左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中具有良好的效果。     

黛力新联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者48例效果观察

目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者的临床效果。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的难治性消化性溃疡患者48例,随机分为A组（24例）和B组（24例）,B组第1周用四联疗法（雷贝拉唑、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊）抗幽门螺杆菌（Hp）治疗1周,然后继续服用雷贝拉唑10mg,2次／d,早、中餐前各1次,共7周;A组在B组治疗的基础上加用黛力新10．5mg,2次／d,早、中餐后各1次。疗程结束后通过症状改善情况、胃镜检查疗效、Hp清除率及治疗前后HAMA、HAMD评分改善情况判断疗效。结果经治疗8周后,两组症状缓解比较,A组疼痛消失率为95．8％,B组为41．7％;两组胃镜检查疗效比较：A组显效牢为70．8％,溃疡愈合率为91．7％,总有效率为100．0％;B组显效率为50．0％,溃疡愈合率为79．2％,总有效率为91．7％;对Hp清除率A组为95．8％,B组为79．2％。两组比较差异有统计‘学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后HAMA和HAMD评分均下降,但A组差异有统计学意义（P〈0．05）;B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于难治性消化性溃疡患者应注意焦虑、抑郁等心理精神障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗的同时,联合黛力新改善焦虑、抑郁情结治疗,可明显改善焦虑、抑郁状态,降低内脏的高敏性,提高疗效,提高患者的生活质量     

四联疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌感染的对比研究

目的 :对比研究含胶体次枸橼酸铋(CBS)四联疗法与CBS三联疗法治疗幽门螺杆菌 (H.pylori)的根除率、十二指肠溃疡 (DU)的愈合率及安全性。方法 :将72例经胃镜等方法确诊H.pylori阳性的DU患者随机分为两组。A组36例 ,给予Ome20mg +Amox500mg +CLari250mg,均bid和CBS120mg,qid用药 ,疗程7天 ;后继服Ome20mg,qd给药 ,21天。B组36例 ,给予CBS120mgqid +Amox500mgbid +CLari250mgbid用药 ,疗程14天 ;后继服CBS240mg,bid给药,14天。结果 :A组H.pylori根除率为97.2 % ,DU愈合率为97.2% ,副反应发生率为5.6 % ;B组相应为80.5% ,86.1 % ,36.1%。两组H.pylori根除率、DU愈合率差异无显著性 (P均>0.05) ,副反应发生率差异有显著性 (P<0.05) ,A组依从性好。结论 :Ome联用CBS、Amox、CLari治疗7天 ,根除H.pylori感染疗程短、疗效高、副反应少、依从性好 ,是较理想的H.pylori根除方案。     

含氟喹诺酮类药物的四联方案对根除幽门螺杆菌的治疗价值

目的:探讨含氟喹诺酮类药物的四联方案对根除幽门螺杆菌的治疗价值。方法:随机将118例病例分成两组,A组（左氧氟沙星组）:左氧氟沙星0.2g bid,克拉霉素0.5g bid,埃索美拉唑20mg bid,胶体次枸橼酸铋240mg bid;B组（莫西沙星组）:莫西沙星0.4g qd替换左氧氟沙星,余同A组,疗程均为7d,治疗停药4周后采用¹³C呼气试验或胃镜检查对治疗效果随访,同时观察药物的不良反应和患者的依从性。A组方案治疗失败的病例,再使用B组方案治疗1周,并对疗效进行随访。结果:118例中有115例完成全疗程治疗和随访,3例因药物反应,中途停止治疗治疗的依从性为97.4%（115/118）。主要不良反应:口苦、口干,排便次数增多,腹痛,恶心呕吐,失眠。A组和B组对幽门螺杆菌的根除率分别为78.3%和81.8%（χ²=0.218,P>0.05）。A组治疗失败的13例病例用B组方案治疗1周,幽门螺杆菌根除率可达84.6%。结论:含氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星和莫西沙星）的四联方案对根除幽门螺杆菌有显著疗效,依从性高,均可作为一线用药。对含左氧氟沙星的四联方案治疗失败的病例,含莫西沙星的四联方案仍可作为补救治疗方案选择。     

三联疗法治疗消化性溃疡疗效及性价比

目的探讨呋喃坦啶片／硫酸庆大霉素注射液与奥美拉唑胶囊三联两周疗法治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法选择100例符合条件的消化性溃疡患者（胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡38例）随机分为两组,治疗组采用呋喃坦啶片（1.0每日两次）。硫酸庆大霉素注射液（8万单位,口服,每日两次）与奥美拉唑胶囊（20 mg每日两次）治疗14 d;对照组采用阿莫西林胶囊（500 mg每日两次）、甲硝唑片（400 mg每日两次）和胶体果胶铋胶囊（100 mg每日两次）,两组均于早晚空腹服用治疗14 d复查,观察溃疡愈合率,症状缓解情况及不良反应等。结果治疗组的溃疡愈合率,症状缓解情况及不良反应等优于对照组,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组每例治疗药费分别为24.86元,47.6元,治疗组根除期望比对照组低22.74元。结论呋喃坦啶、庆大霉素与奥美拉唑三联两周疗法是治疗消化性溃疡的理想选择。     

不同剂量法莫替丁治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡疗效对比研究

[目的]观察不同剂量法莫替丁对H.Pyroli阳性的十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。 [方法]H.Pyroli阳性的:DU60例,随机分为3组,A组:奥美拉唑20 mg,2次／d:羟氨苄青霉素1 000 mg,2次／d:甲硝唑400 mg,2次／d;疗程7d,第2 w开始奥美拉唑20 mg,1次／d,总疗程28 d。B组:法莫替丁20 mg早上,40 mg晚上,1次／d,疗程28 d;羟氨苄青霉素1 000 mg,2次／d;呋喃唑酮100 mg,2次／d,疗程7 d。C组:法莫替丁20 mg,2次／d,疗程28 d,抗生素使用同B组。观察H.Pyroli根除情况、溃疡愈合情况、腹痛缓解情况及不良反应。[结果]溃疡愈合率A、B、C 3组分别为91.7％、87.1％和64.3％,H.Pyroli根除率分别为91.7％、90.3％和67.9％,A组与C组、B组与C组之间两项均有显著性差异(P<0.05),A、B两组间两项均无显著性差异。[结论]法莫替丁60 mg/d为基础的三联疗法治疗H.Pyroli相关性DU具有疗效高、价格低、副作用小的优点。     

枸橼酸钠雷尼替丁阿莫西林呋喃唑酮短程三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的 :探索根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案。方法 :5 6例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者进入试验 ,可评价病例 5 0例 ,随机分组 ,A组 2 7例 :枸椽酸铋雷尼替丁 35 0mg +阿莫西林 10 0 0mg +呋喃唑酮 10 0mg每天 2次 ,疗程 7d。B组 2 3例 :奥美拉唑 2 0mg +克拉霉素 5 0 0mg +阿莫西林 10 0 0mg每天 2次 ,疗程 7d。观察记录HP根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 :A、B二组HP根除率分别为 85 .2 %、82 .5 % ,溃疡愈合率分别为 81.5 %、82 .5 % ,三日腹痛缓解率分别为 70 .4 %、73.4 % ,平均腹痛缓解时间分别为 4 .2 3± 2 .5d、3.95± 1.9d ,各组间差异无显著性 ,P >0 .0 5 ,二组均有轻微不良反应 ,但不影响治疗。A、B二组每例抗HP所需费用分别为 10 2 .2元、35 5 .9元。结论 :以枸椽酸铋雷尼替丁、阿莫西林、呋喃唑酮三联一周方案是一种新的、根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案。     

甲氰咪呱与胶态果胶铋治疗消化性溃疡的近期疗效比较

消化性溃疡患者28例,随机等分两组。甲氰咪呱组14例,剂量餐前200mg、po、tid,睡前另加400mg。胶态果胶铋组14例,剂量100mg、po、tid,餐前服用,睡前加服100mg。两组均连续服用4周,总有效率分别为93％和71％,经统计学处理,P<0.01,有显著性差异,结果示,甲氰咪呱治疗消化性溃疡疗效优于胶态果酸铋。     

兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

目的：探讨兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡患者180例,将以上患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用兰索拉唑、阿莫西林、果胶铋及痢特灵四联疗法;对照组采用兰索拉唑、阿莫西林及果胶铋三联疗法。两组患者疗程均为2周。结果：两组患者幽门螺杆菌根除率比较,观察组总有效率为94.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者临床治疗效果比较,观察组总有效率为95.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效显著,幽门螺杆菌根除率高,值得临床借鉴。