华法林治疗老年心房纤颤疗效观察

心房纤颤（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，其发病率随年龄增加而增高。房颤对患者的主要危害是发生缺血性脑卒中，后者是房颤患者的主要死因。60岁以上危险性显著增加。因此，对房颤患者，尤其是老年房颤患者，加强抗凝治疗，预防缺血性脑卒中的发生尤为重要。2000年1月-2006年1月，笔者采用华法林抗凝治疗46例老年房颤患者，现将结果报道如下。     

老年心房颤动的临床研究

目的了解老年心房颤动患者中不同类型房颤的病因、临床特点和抗凝治疗现状。方法对我院住院及门诊共108例65岁以上老年心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为阵发性、持续性、永久性房颤3组,进行分析比较。结果老年心房颤动患者中阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤各占28.7%,20.3%,51.0%。冠心病是其最常见病因(42.7%),其次是高血压病(20.5%),瓣膜病(18.5%)。心功能Ⅲ~Ⅳ级所占比例分别为20.0%,52.9%,68.0%,左心房内径分别为(50.36±11.87)mm、(42.23±9.08)mm、(33.12±6.49)mm(P<0.01或0.05)。房颤者脑梗死比例16.7%。房颤患者中长期华发令应用率10.4%,阿司匹林应用率67.5%。结论冠心病、高血压病、瓣膜病是老年房颤的主要病因,永久性房颤的心功能明显减退,房颤患者抗凝率低,有待提高。     

稳心颗粒联合镁盐治疗急性心房颤动疗效观察

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一。目前根据房颤持续的时间和对治疗的反应相结合分为阵发性房颤(可以自行终止)、持续性房颤(房颤持续时间少于1a，通过治疗可以终止)、永久性房颤(固定持续的房颤，通常超过1a，通过治疗不能终止)3类。本院近2a采用稳心颗粒联合镁盐治疗急性房颤患者18例，疗效满意，现报道如下。     

房颤用药误区你中了几个

我国是房颤发病大国,且患病人数日趋增加.房颤最大的危害就是脑卒中.调查发现,房颤患者卒中总体发生风险是无房颤人群的5倍,如果不采取预防治疗措施,每年每20名房颤患者中就会有近1人(5％)发生卒中,并且房颤导致的卒中具有高致残性、高致死性、高复发性的特点.减少由房颤引起的卒中,必须从源头抓起,即对于有中、高卒中危险性的房颤患者进行抗凝治疗,也就是服用抗凝药物.这个观点已在国内和国际上达成共识,但我国房颤患者抗凝药的使用还不尽如人意,并且存在一些误区.     

老年心房颤动的临床研究

目的了解老年心房颤动患者中不同类型房颤的病因、临床特点和抗凝治疗现状。方法对我院住院及门诊共108例65岁以上老年心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为阵发性、持续性、永久性房颤3组,进行分析比较。结果老年心房颤动患者中阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤各占28.7%,20.3%,51.0%。冠心病是其最常见病因（42.7%）,其次是高血压病（20.5%）,瓣膜病（18.5%）。心功能Ⅲ~Ⅳ级所占比例分别为20.0%,52.9%,68.0%,左心房内径分别为（50.36±11.87）mm、（42.23±9.08）mm、（33.12±6.49）mm（P〈0.01或0.05）。房颤者脑梗死比例16.7%。房颤患者中长期华发令应用率10.4%,阿司匹林应用率67.5%。结论冠心病、高血压病、瓣膜病是老年房颤的主要病因,永久性房颤的心功能明显减退,房颤患者抗凝率低,有待提高。     

活血化瘀中药联合康复锻炼对脑卒中恢复期患者的影响

脑卒中(stroke),又称脑中风,是各种诱发因素导致的一种急性脑血液循环障碍性疾病,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,具有较高的发病率、病死率、致残率、复发率,约70%～80%的幸存者存在不同程度的肢体功能障碍,43.7%的患者生活不能自理,给患者家庭和社会带来了沉重的负担[1].临床研究及实践表明,在脑卒中患者药物治疗的基础上,进行综合、系统的康复锻炼,对提高患者的生活能力、生存质量具有重要的意义[2].本研究通过对脑卒中恢复期患者予以活血化瘀中药,并联合康复锻炼,观察了对其日常生活能力和生存质量的影响,并与常规康复锻炼患者进行比较,显示活血化瘀中药联合康复锻炼对患者具有较好的康复效果.     

慢性房颤的治疗策略——-临床慢性房颤的用药选择

慢性（永久性）房颤在临床上常难以准确界定。2006年ACC／AHA／ESC联合公布的房颤治疗指南中将慢性房颤定义为：药物或电复律无法维持窦性心律，或医患决定不再尝试转复房颤并维持窦性心律，而允许房颤长期存在的一类房颤。国内公布的《心房颤动：目前的认识和治疗建议》。则将其定义为：复律失败或复律24小时内又复发的房颤，可以是房颤的首发表现或由反复发作的房颤发展而来，对于持续时间较长、不适合复律或患者不愿意复律的房颤也归于此类。由是，慢性或永久性房颤是一类持续时间较长，无法转复或很难转复且无法维持窦性心律的房颤。     

急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后的护理

偏瘫是脑卒中致残的主要表现,大约75%患者有不同程度的劳动能力丧失[1],给社会和家庭带来了沉重负担.急性脑梗死溶栓治疗可以降低致残率,提高患者生存质量[2].应用组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的溶栓疗法能有效减轻发病3 h内的缺血性脑卒中患者的神经损伤[3].     

伴房颤急性脑梗死患者近期预后影响因素研究

目的探讨伴有心房纤颤(房颤)的急性脑梗死患者近期预后的影响因素。方法回顾性分析83例伴房颤急性脑梗死患者的临床资料,根据患者预后情况分为良好组46例和较差组37例,比较2组一般资料,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响患者近期预后的相关因素。结果良好组年龄、女性比例、NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分均低于较差组,抗凝治疗达标比例高于较差组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分(OR=4.323)、CHA2DS2-VASc评分(OR=7.145)、抗凝治疗达标(OR=5.991)是影响患者预后的独立危险因素(P均0.05)。结论急性脑梗死合并房颤患者近期预后欠佳,抗凝达标及NIHSS、CHA2DS2-VASc评分是影响患者近期预后的重要因素。     

心房纤颤中医药治疗及研究近况

心房纤颤是一种常见的心律失常,慢性房颤的发生率为每年1.7%,并随着年龄的增加而增加[1].心房纤颤属中医"心悸"、"怔忡"范畴,现将中医药治疗心房纤颤近年的研究进展综述如下.     

活血通腑方治疗脑卒中肢体运动功能障碍52例疗效观察

脑卒中是我国的常见病、多发病,其致残率较高,严重影响患者生存质量[1].中医中药能有效地降低其致残率,提高其生存质量.笔者采用活血通腑方治疗脑卒中患者52例,结果报告如下.     

心房颤动临床治疗现状与进展

心房颤动(房颤)以心房活动完全打乱而无有效的收缩为特点[1].房颤是临床最常见的心律失常之一,严重危害人类健康.近年来,房颤的临床治疗取得了长足的发展[2].心力衰竭和房颤由于有共同的危险因素和复杂的内在关系,所以2种疾病过程常同时存在并相互促进.房颤偶尔引起心动过速性心肌病,大多发生于心功能障碍和心室率持续性增快的患者.     

步长稳心颗粒联合镁盐治疗急性快速心房纤颤的体会

心房纤颤（房颤）是一种常见的心律失常，如不及时治疗，将影响患者的心功能。目前，根据房颤持续的时间和对治疗的反应将房颤分为永久性、持续性、阵发性3种。2006年笔者采用步长稳心颗粒联合镁盐治疗6例急性快速房颤患者，取得较好效果，现报道如下。     

心房颤动抗栓治疗及手术治疗的研究进展

心房纤颤（AF）是常见的心律失常。统计表明,人群中AF总发病率为0．5％～1．0％（70岁以上者上升至10％）。心房纤颤病人最大的危险因素之一是以缺血性脑卒中为主的血栓栓塞性并发症。非风湿性心脏病房颤和风湿性心脏病房颤病人发生栓塞事件的危险性分别是窦性心律者的5倍及17倍。血栓的检出和预测以及相应的抗凝药物的应用对房颤的治疗具有非常重要的作用。外科手术及经导管消融技术的发展则为房颤的治疗提供更广阔的前景。     

对50例房颤患者应用华法林抗凝治疗体会

目的：探讨房颤患者应用华法林抗凝的可行性。方法：对50例房颤患者应用华法林进行抗凝治疗的临床资料进行汇总分析。结果：50例心房颤动患者中,2例因交通不便中途停止用药,2例发生冠心病猝死停止用药,其余均坚持服用,无1例出现严重的出血,3例轻度出血,无1例出现脑卒中。结论：应用华法林抗凝治疗来预防房颤患者脑卒中可行。     

心室率控制难易与心房纤颤心力衰竭患者的抗凝

目的观察心室率控制难易程度和心房纤颤(房颤)心力衰竭(心衰)患者发生栓塞性事件的关系。方法将本院住院治疗的房颤心衰患者分为心室率易控制组与心室率难控制组,比较2组患者栓塞性事件的发生率。结果心室率易控制组栓塞发生率为0.5%,心室率难控制组栓塞发生率为6.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论心室率难以控制的房颤心衰患者更应加强抗凝治疗。     

参松养心胶囊治疗心房纤颤57例临床观察

心房纤颤(简称房颤)是临床最常见的心律失常.尽管近年来在房颤的非药物治疗方面取得了令人瞩目的进展,但目前药物治疗仍然是房颤患者最常规的治疗选择.     

炙甘草汤加味治疗肝癌多发转移合并持续性房颤验案1则

老年原发性肝癌患者占肝癌人群总数的47.5％[1],常合并心脑血管疾病,但房颤并不多见,且未高于60岁以上人群的房颤发生率[2].1项关于335例原发性肝癌患者常规心电图诊断情况的调查显示,有40例(11.94％)心电图呈房性心律失常表现,其中房性早搏39例,心房颤动(简称为房颤)仅有1例[3].而此类患者常不能耐受西医常规抗肿瘤治疗.     

养心归草汤对持续性或永久性心房颤动患者心脏重构的影响

目的:观察养心归草汤对持续性或永久性心房颤动(房颤)患者左房室结构重构的影响。方法:50例持续性或永久性房颤患者随机分为2组,分别口服华法林+美托洛尔缓释片+养心归草汤(治疗组)及华法林+美托洛尔缓释片(对照组)治疗,6个月后观察左房室结构指标的变化。结果:治疗组及对照组左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室质量指数(LVMI)均较治疗前有明显下降,治疗后治疗组LA较对照组下降明显,两组左室射血分数(LVEF)均无明显变化。结论:养心归草汤可改善持续性或永久性房颤患者心脏结构重构指标。     

老年心房纤颤与脑栓塞关系探讨

目的分析老年心房纤颤发生的病因、血栓栓塞的并发症、左房扩大与房颤的关系。方法对我院2004年7月2008年7月住院治疗的91例老年房颤患者临床资料进行回顾分析。结果91例房颤患者中,阵发性房颤31例（34．1％）,慢性房颤60例（65．9％）;非瓣膜病房颤82例（90．1％）,瓣膜病房颤9例,非瓣膜病房颤的发生率明显高于瓣膜病房颤的发生率（P〈0．05）。慢性房颤脑栓塞的发生率高于阵发性房颤脑栓塞的发生率,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论房颤是老年人栓塞卒中的常见原因,因此对房颤患者,尤其是老年房颤患者,抗凝治疗应得到重视。