扬州市5 635例婴幼儿智能发育水平调查

【目的】 分析扬州婴幼儿智能发育水平,为促进婴幼儿智能早期发展提供科学依据。 【方法】 对2009-2011年扬州市妇幼保健院儿保科接受体检的5 635例门诊体检婴儿进行发育筛查(Develpmental Screening Test,DST),分析本市婴幼儿发育状况。 【结果】 1)本调查筛出的婴幼儿发育商(development quotient,DQ)为87.59±12.24,发育异常和可疑率分别为5.8%和34.1%;2)女童发育商值高于男童;筛查发育异常率最高的月龄依次为18个月、30个月和24个月;3)运动、社会适应及智力发育落后比例分别为40.7%、38.0%和32.0%。 【结论】 扬州地区婴儿智能发育状况一般,应加大18~30个月幼儿的发育筛查力度,针对运动发育落后进行重点干预指导。     

天津市北辰区1815例高危儿童筛查情况分析

目的通过对辖区内1815例高危儿童筛查结果的分析,探讨进行筛查管理的意义、重要性与必要性。方法通过2018年1月1日-12月31日在天津市北辰区对区内各社区服务中心建档管理的0～3岁儿童,使用高危因素法、心理行为发育问题预警征象方法进行筛查,对具有高危因素的儿童进行转诊,在区妇幼使用标准化筛查量表进行复查。结果通过复查及追踪,评估为发育落后(包括全面发育落后、运动发育落后、语言发育落后)134例,可能一过性(暂时性)发育落后534例,孤独症谱系障碍8例。结论高危儿童的筛查管理非常有必要,在儿童生长发育过程中可以及时发现问题并进行个性化的指导,促进儿童正常生长发育。     

Alberta婴儿运动量表与0~6岁小儿神经心理发育检查表的相关性研究

目的 研究Alberta婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale,AIMS)及0~6岁小儿神经心理发育检查表(儿心量表)运动领域的相关性,为用AIMS评测高危婴儿运动发育水平及为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。方法 选取南方医科大学附属小榄医院儿童体检室定期健康体检的3~12月无高危因素婴儿238例,分为3~6、6~9、9~12月龄组及3~12月龄组。分别用AIMS及儿心量表评测婴儿运动及智能发育水平,分析各组婴儿AIMS总分及儿心量表大运动领域得分的相关性。结果 AIMS与儿心量表运动领域在各月龄组的相关系数分别为:3~6月r=0.92;6~9月r=0.77;9~12月r=0.90;3~12月r=0.97。两量表在各月龄组的总体相关系数均有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMS与儿心量表运动领域在评测中山北部地区3~12月婴儿运动发育时具有显著相关性。AIMS可用于中山北部地区评测运动模式正常的高危婴儿运动发育水平,并可为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。     

早期干预对高危儿认知发育影响

【目的】探讨早期干预对高危儿认知发育的影响,为临床进行有效的防治提供参考依据。【方法】将86例高危儿分为干预组(46例)和未干预组(40例),参照鲍氏早期教育资料制定干预计划,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,定期随访,以Gesell发育量表测定发育商,根据评估结果进一步指导干预。【结果】3月龄时两组发育商差异无显著性(P>0.05),6月龄时两组在精细动作和个人-社会交往方面存在差异,9~24月龄除大运动存在差异外其它四个能区差异均有显著性(P<0.05)。【结论】对高危儿进行早期干预、系统管理,可明显促进其认知发育,减少伤残的发生。     

社区高危儿监测与管理模式研究

【目的】 探索适用于社区高危儿筛查、监测和干预的管理模式。 【方法】 建立高危儿社区监测网络,由高危儿筛查、登记、监测、转诊、康复治疗等环节构成高危儿管理程序,对辖区高危儿自生后进行定期监测随访。随即抽取340例高危儿分为系统干预组和非系统干预组,定期评估其神经运动发育及智能发育情况,采用t检验、χ²检验进行统计学分析。 【结果】 济南市高危儿社区管理覆盖率达94.44%。系统干预组智能发育评估各能区发育商明显高于非系统干预组,而神经运动发育异常率明显低于非系统干预组。 【结论】 建立社区高危儿监测网络,制定适合社区的高危儿监测与干预模式,对高危儿系统干预至少到2岁是提高群体儿童心理发育,降低儿童脑瘫和智力残疾发生的关键。     

母乳喂养与神经行为发育的相关研究

【目的】 通过调查儿保门诊婴儿喂养情况,探讨母乳喂养与婴儿神经行为发育相关性。 【方法】 对长沙市妇幼保健院2010年7-12月进行健康体检的274例6~12月龄婴儿进行现况调查,通过问卷调查收集婴儿喂养情况,采用Gesell发育量表对婴儿的神经行为发育进行评估。用ANOVA单因素方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计分析。 【结果】 出生后纯母乳喂养占67.9%,纯母乳喂养6个月以上占13.1%。婴儿发育商比较,女婴发育商高于男婴(P<0.05);纯母乳喂养组高于人工喂养组和部分母乳喂养组,在适应性、大运动能区,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:纯母乳喂养时间为婴儿发育商的主要影响因素。 【结论】 纯母乳喂养时间的延长有利于婴儿的神经行为发育。     

铅中毒对婴幼儿智能发育的影响

【目的】探讨铅中毒对婴幼儿智能发育的影响。【方法】对100例6个月～1岁婴幼儿进行血铅测定，采用要幼儿智力发育检测量表进行运动及智能发展指数的测定。【结果】铅中毒组智能发展指数(MDI)和运动发展指数(PDI)比对照组分别落后5．93和4．97分，经统计学处理；差异有显著性。【结论】铅污染影响要幼儿智能发育，值得广泛关注。     

0~3岁早期综合干预培养婴幼儿健全人格的研究培养婴幼儿健全人格研究协作组

【目的】 探讨早期综合干预对培养婴幼儿健全人格的影响, 为儿童的优育优教提供依据。 【方法】 2007年10月-2010年10月由全国21家医院共同参与进行0~3岁婴幼儿早期综合干预的协作研究,符合条件的594例新生儿随机分为干预组(301例)和对照组(293例)。两组均定期随访,干预组除一般养育指导外,由经培训的专业人员负责进行健全人格培养的个体化指导,并定期组织培训课程的学习等。在婴儿2个月内由父母填写人格量表(16pf),婴儿1~4个月和2.5~3岁完成儿童气质量表, 2.5~3岁时采用幼儿人格发展趋向量表(PTSC)、儿童行为量表(CBCL)、CDCC婴幼儿智能发育量表(CDCC)、家庭环境量表等标准化工具进行评估。 【结果】 干预组PTSC、CDCC、CBCL 、家庭环境各项平均分及气质特点与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或＜0.01),干预组的结果均显著优于对照组。 【结论】 早期干预能显著促进婴幼儿健全人格的发展,0~3岁是培养健全人格的黄金时期。     

0～3岁早期综合干预培养婴幼儿健全人格的研究

【目的】探讨早期综合干预对培养婴幼儿健全人格的影响,为儿童的优育优教提供依据。【方法】2007年10月-2010年10月由全国21家医院共同参与进行0~3岁婴幼儿早期综合干预的协作研究,符合条件的594例新生儿随机分为干预组(301例)和对照组(293例)。两组均定期随访,干预组除一般养育指导外,由经培训的专业人员负责进行健全人格培养的个体化指导,并定期组织培训课程的学习等。在婴儿2个月内由父母填写人格量表(16pf),婴儿1~4个月和2.5~3岁完成儿童气质量表,2.5~3岁时采用幼儿人格发展趋向量表(PTSC)、儿童行为量表(CBCL)、CDCC婴幼儿智能发育量表(CDCC)、家庭环境量表等标准化工具进行评估。【结果】干预组PTSC、CDCC、CBCL、家庭环境各项平均分及气质特点与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),干预组的结果均显著优于对照组。【结论】早期干预能显著促进婴幼儿健全人格的发展,0~3岁是培养健全人格的黄金时期。     

出生季节与6月龄婴儿智能发育的关系分析

【目的】　分析出生季节对婴儿智能发育的影响。　【方法】　对 3 0 2名 6月龄婴儿采用CDCC婴幼儿智能发育诊断量表测试婴儿智力及运动发育指数 ,根据武汉气候特征将出生月份划分为春、夏、秋、冬四组 ,比较不同季节出生的婴儿在 6月龄时的智力、运动发育指数差异。　【结果】　 3 0 2名婴儿智力和运动发育总体状态良好 ;不同季节出生的婴儿在 6月龄时其智力及运动发育指数测试结果比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。夏季出生的 6月龄婴儿其智力及运动发育指数分别低于春、秋、冬季出生的婴儿 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,冬季出生的 6月龄婴儿其智力及运动发育指数高于秋季出生的婴儿 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。　【结论】　 6月龄婴儿的智能发育存在季节差异性 ,在智能量表运用和研究中 ,季节应作为一个影响因素给予考虑。     

饮食治疗的苯丙酮尿症患儿智力发育分析

【目的】 通过对青岛地区32例饮食治疗的苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU)患儿智力发育的情况进行分析,探讨PKU患儿智力发育的影响因素,为PKU的临床治疗提供指导。 【方法】 选取青岛市疾病筛查中心确诊为经典型苯丙酮尿症的患儿32例(病例组)及与之相匹配的正常儿童46例作为研究对象,采用自制一般情况问卷、韦氏儿童智力量表(C-WYCSI)进行调查分析。 【结果】 1)起始治疗时间≤30 d组的PKU患儿的智力测试结果与起始治疗时间＞30 d组的PKU患儿的智测结果差异无统计学意义(P>0.05);2)依从性不同的三组病例及正常儿童在小韦氏智力测试(C-WYCSI)的9项分测验(图画填充除外)和语言智商、操作智商及总智商得分的差异有高度统计学意义(P<0.01)。 【结论】 通过严格的饮食治疗将PKU患儿血苯丙氨酸(phe)浓度控制在正常范围对患儿的智力发育至关重要,应从提高患儿依从性入手,以确保患儿饮食治疗的效果,使PKU患儿健康成长。     

济南市7~18岁儿童体格发育调查

【目的】 了解济南市7~18岁儿童体格发育规律,为制定干预措施提供理论依据。 【方法】 计算济南市7~18岁儿童身高、体重,并与中国华东九省市标准比较;以WHO推荐的NCHS测定值筛选超重、肥胖儿童,计算发生率。 【结果】 济南市7~18岁儿童身高体重高于中国九省市标准,围青春期肥胖发生率高。 【结论】 济南市7~18岁儿童体格发育状况良好,围青春期是肥胖高发年龄组,加强此关键期儿童管理。     

南京市区4~6岁儿童视力发育状况和趋势分析

【目的】 了解南京市区4~6岁儿童视力发育现状与发育趋势,为评估学龄前儿童视力发育提供理论依据,并做好弱视的防治工作。 【方法】 选取2011年南京市区部分学龄前儿童(4~6岁)进行远视力检查和屈光筛查,对屈光筛查正常的儿童进行视力发育状况的统计分析。 【结果】 4~6岁屈光筛查正常儿童视力发育曲线随年龄增长呈上升趋势。4岁、5岁和6岁组视力水平的P₅、P₂₅、P₅₀分别是4.7、4.8、4.9;4.8、4.9、4.9; 4.8、4.9、5.0。屈光筛查偏离儿童视力≤P₅水平的百分率明显高于屈光正常儿童(P<0.01)。 【结论】 4~6岁儿童视力发育随着年龄增长不断完善;应结合屈光筛查,动态监测儿童视力发育,以早期发现弱视。     

广泛性发育障碍筛查问卷中文版的信度、效度分析

【目的】 修订广泛性发育障碍筛查问卷(Pervasive Developmental Disorders Screening Questionnaire,PDDSQ),并进行信度、效度及敏感度、特异度分析,为我国大样本人群开展孤独症早期筛查提供简便、有效的工具。 【方法】 选择孤独症、脑瘫和精神发育迟滞、正常对照儿童12~47月共639名、4~18岁727名作为研究对象,检验PDDSQ中文版的信度和效度。 【结果】 采用探索性因素分析,两个年龄段问卷各提取2个因子,用AMOS 17.0进行结构方程模型的验证性因素分析,结果显示具有较好的效度。2个年龄段的筛查问卷内部一致性信度Cronbach α 系数分别为0.903和0.925,分半信度分别为0.818和0.861,一个月后重测信度分别为0.707和0.641。 【结论】 修订后的PDDSQ中文版具有较好的信度和效度,适用于中国开展孤独症人群筛查。     

先天性甲状腺功能减低症智力特点及影响因素分析

【目的】 探索经新生儿疾病筛查程序诊治的先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)智力特点,分析其与疾病本身及治疗因素的关系,为正确评估预后、探索更完善的治疗方案提供依据。 【方法】 以7~18岁CH56例为研究对象,用韦氏智力诊断量表(C-WISC)进行智力测查,结果与正常人群标准值比较,应用SPSS13.0进行统计学分析。 【结果】 CH智商与正常人群标准值(100±15)比较差异无统计学意义(P＞0.05);其与诊断时T₄水平、甲状腺组织发育情况及治疗初期甲状腺功能恢复情况呈显著或非常显著正相关(r=0.336~0.660,P=0.024~0.000),与治疗年龄呈负相关(r=0.295,P=0.049)。 【结论】 CH智力分布特点与正常人群一致;病情程度及治疗初期甲状腺功能恢复情况是影响智力发育的重要因素。     

影响6月龄婴儿发育水平的相关因素分析

【目的】 研究影响婴儿早期发育状况的相关因素,为婴儿发育的早期促进提供参考依据。 【方法】 收集2008-2010年在浏阳市妇幼保健院心理行为发育门诊进行盖泽尔发育测试的6月龄婴儿共518例,从喂养方式、母亲文化程度、家庭经济收入、早教方式、营养状况、定期检查、主要抚养人等15个方面进行多因素分析,分别比较对婴儿发育水平的影响。 【结果】 相关因素的分析显示母亲文化、喂养方式、早教方式、孕母营养等12种因素影响婴儿的早期发育水平。经多元回归分析,母亲文化、喂养方式、早教方式、孕母营养、营养状况、主要抚养人6项因素与6月龄婴儿的发育商呈正相关。 【结论】 母亲受教育程度、母乳喂养、早期教育、孕期营养、主要抚养人以及婴儿营养状况对6月龄婴儿的发育水平有显著性影响,在婴儿发育的早期促进中应重视这些因素的影响。     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

【目的】 对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查,了解ROP的发病情况及其相关影响因素。 【方法】 对眼科门诊进行ROP筛查的早产儿及低体重儿进行回顾性调查,统计筛查情况。 【结果】 共计筛查239例早产儿、低体重儿,发现ROP患儿15例,发生率为6.28%。BW≤1 500 g、1 500 g2 000 g的ROP的发生率分别为20.59%、8.22%、1.52%,组间ROP发生率差异有统计学意义(χ²=17.47,P<0.005);胎龄≤31周、31<胎龄≤34周、胎龄>34周的ROP的发生率分别为29.17%、7.25%、2.06%,组间ROP发生率差异也有统计学意义(χ²=25.96,P<0.005)。分析显示ROP的发生与吸氧有一定的关系。 【结论】 筛查显示ROP的发生率为6.28%,不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的相关因素,对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查。     

上海市浦东新区北片婴儿屈光状态筛查结果分析

【目的】 对浦东新区北片出生的婴儿进行屈光筛查,并分析可能影响屈光的因素。 【方法】 使用Suresight手持式视力筛查仪对3 920名9月龄婴儿进行筛查,同时采用问卷调查可能影响屈光度的因素。 【结果】 通过计算获得该年龄组球镜值和柱镜值的频数分布、均数、标准差和参考值范围。母亲怀孕年龄大为球镜发病的危险因素,父亲吸烟频率高为柱镜发病的危险因素。 【结论】 生物学因素可能对视力异常产生影响。使用Suresight手持式视力筛查仪可大致了解儿童的屈光状态,建议在儿童保健门诊推广。     

新生儿访视期先天性心脏病和发育性髋关节发育不良同步筛查模式研究

【目的】 建立北京市新生儿访视期开展先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)和发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)同步筛查模式,使CHD和DDH可疑患儿早确诊,早康复,提高生存质量。 【方法】 由社区儿保人员在新生儿访视期间采用经过专项培训的筛查方法开展CHD和DDH同步筛查,采集2009年北京市9区县18社区新生儿访视期间1 799名筛查数据资料进行描述性统计分析。 【结果】 2009年6—8月期间1 799名访视新生儿中,筛出CHD可疑患儿42例(23.35‰),确诊17例(9.45‰);同时筛出DDH可疑患儿24例(13.34‰),确诊2例(1.11‰)。 【结论】 新生儿访视期开展CHD和DDH同步筛查模式的特点突出表现为开始时间早,覆盖面广,筛查技术简单有效,普及性强,有利于CHD和DDH患儿把握最佳的康复时间。