上海市0~6岁非户籍儿童卫生服务需求和利用分析

【目的】 了解上海市非户籍儿童的保健状况和服务需求,为相关部门制定卫生保健政策提供依据。 【方法】 分别于2006、2009年对上海0~6岁非户籍与户籍儿童就其定期体检、营养知识、卫生服务需求等儿童保健内容进行回顾性调查。 【结果】 非户籍儿童体重低下、生长迟缓的比例比户籍儿童高,且差异有统计学意义(P<0.05);非户籍家长对"定期体检"的认知上升明显,差异有统计学意义(P<0.01);非户籍和户籍家长对儿童保健知识需求的排序相同,为“生长发育”、“营养与喂养”和“智力发育”。 【结论】 为非户籍儿童提供基本卫生保健服务,针对性健康宣传教育,可以促进非户籍儿童的健康发展。     

北京某社区户籍与流动8月龄婴儿喂养和营养状况比较研究

目的 了解调查地区户籍与流动8月龄婴儿的喂养及营养情况,为有针对性的对不同户籍儿童喂养指导提供依据。方法 采用横断面研究,选取2014年在北京某社区接受常规儿童保健,排除早产、低出生体重、先天缺陷及心、肝、肾、血液系统疾病的所有8月龄婴儿为调查对象,并通过问卷收集婴儿喂养及营养情况进行统计分析。结果 调查地区本市和流动人口婴儿6月龄内辅食添加率分别为52%和65.1%(P<0.05),早开奶率分别为41.8%和21.9(P<0.05),最小膳食多样性分别为57.7%和36.7%(P<0.05),奶瓶使用率分别为78.6%和54.4%(P<0.01)。本市和流动人口婴儿年龄别身长(LAZ)均值分别为0.93±1.071和0.54±1.130(P<0.01),年龄别头围(HCZ)均值分别为0.44±0.910和0.11±0.978(P<0.01),低体重率分别为0.5%和4.1%(P<0.05),贫血患病率分别为27.6%和47.3%(P<0.01)。母亲喂养知识掌握情况本市户籍优于流动人口(P<0.01)。结论 调查地区流动人口8月龄婴儿喂养和营养状况不容乐观。     

陕西宁强6~24月龄婴幼儿营养包干预半年效果评价

【目的】 评价营养包对陕西宁强农村地区6~24月龄婴幼儿营养干预6个月的效果。 【方法】 对宁强县所有6~24月龄婴幼儿每天补充1包富含优质蛋白、多种维生素和矿物质的营养包,在干预开始前和干预6个月后共抽取634名婴幼儿进行身长、体重测量和指血血红蛋白检测。 【结果】 营养包干预6个月后,婴幼儿平均血红蛋白、身长、体重、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WHZ)分别提高7.4 g/L、3.3 cm、1.2 kg、0.6分、0.6分,差异均具有统计学意义(P<0.01);经χ²检验,干预后比干预前贫血患病率下降25.1%(P<0.01),生长迟缓率下降1.0%,低体重率下降5.4%(P<0.01),消瘦率下降4.0%(P<0.01)。 【结论】 给6~24月龄婴幼儿补充营养包6个月后可以显著降低婴幼儿的贫血患病率、低体重率和消瘦率。     

厦门市海沧区9 481例6个月~5岁儿童贫血状况分析

【目的】 了解厦门市海沧区6个月~5岁儿童血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平及贫血状况,为制定相应预防措施提供依据。 【方法】 对9 481例6个月~5岁儿童的Hb值、贫血发病率进行分析比较。 【结果】 海沧区6个月~5岁儿童贫血患病率为7.0%(660/9 481),6个月～1岁组发病率最高,占该组儿童20.7%(341/1 647),贫血患病率随年龄增长呈下降趋势(P<0.001)。6个月~5岁儿童Hb平均含量为(125.64±11.043)g/L, 6个月~1岁组Hb水平最低,Hb随年龄增长呈上升趋势。同年龄儿童Hb水平及贫血患病率无性别差异(P>0.05)。流动儿童Hb水平低于户籍儿童,贫血患病率9.0%(429/4 754)明显高于户籍儿童4.9%(231/4 727),差异均有高度统计学意义(P<0.01)。 【结论】 海沧区儿童贫血患病率低于全国调查的平均水平,贫血好发年龄为婴儿期,应重点加强婴儿贫血防治工作;流动儿童贫血发病率较厦门市户籍儿童高,应采取有效措施提高流动儿童保健状况及健康水平。     

1 308名婴儿体质指数及其影响因素分析

【目的】 了解铜陵市婴儿体质指数(body mass index,BMI)的影响因素,为妇幼保健提供参考依据。 【方法】 利用在本院进行儿童保健门诊的1 308例3~4月龄婴儿初次体检的资料,计算BMI值,并对BMI的影响因素进行分析。 【结果】 BMI值在性别、喂养方式、出生体重以及父母亲文化程度等方面差异显著,男婴BMI均值大于女婴(P<0.05);母乳喂养的婴儿BMI均值大于人工喂养的婴儿;随着出生体重的增高,BMI均值明显增高;铜陵市3~4月龄婴儿的BMI均值高于WHO(2006版)3月婴儿的BMI均值。 【结论】 婴儿BMI受性别、出生体重、喂养方式及是否早产影响,应大力提倡母乳喂养。     

西安市6595名学龄前儿童体格发育偏离和常见病患病现况及相关因素分析

目的 了解西安市某城区学龄前儿童体格发育偏离及常见病患病情况,为做好儿童保健工作提供参考。方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取西安市某区17家托幼机构 2017年在园儿童6 862人,于3-9月入园体检,对符合条件的6 595名儿童的体检结果进行统计分析。结果 生长迟缓率、低体重率、消瘦率分别为0.23%、0.14%、0.94%;超重率12.87%、肥胖率11.89%;患龋率15.51%、贫血率5.14%。男童低体重率、肥胖率高于女童(P<0.01);随着年龄的增加,儿童生长迟缓、低体重、肥胖、龋齿、贫血的检出率增加(P<0.001);民办幼儿园儿童生长迟缓率、肥胖率、贫血率均大于公办幼儿园(P<0.01)。结论 西安市该城区学龄前儿童营养不良比例较低,身高、体重达标率有待进一步提高,超重、肥胖率偏高,龋齿、贫血患病的绝对人数不容忽视。     

桐乡市0～3岁婴幼儿体格发育监测结果分析

【目的】了解桐乡市0~3岁婴幼儿体格发育水平、喂养方式及贫血患病情况,为今后儿童保健工作重点提供依据。【方法】对2001—2006年出生的婴儿25 451名进行体格发育监测,详细调查1岁内喂养情况,定期检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)。【结果】1)通过大样本监测(总计162 247人次),桐乡市0~3岁婴幼儿体重发育指标良好,身长发育水平略低于《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》(下称《标准》);2)贫血患病率42 d为2.3%(566/24 498),12个月为25.3%(2 581/10 188),24个月为14.1%(2 205/15 667),36个月为12.7%(1 168/9 165),差异有统计学意义(χ2=4 222.4,P0.01);3)婴儿42 d母乳喂养率为92.3%,3个月为86.2%,6个月为71.0%。【结论】桐乡市0~3岁婴幼儿体格发育总体水平较好;强化1岁内半固体、固体食物的合理添加是降低婴幼儿贫血患病率的关键;促进母乳喂养必须综合干预,呼吁政府延长产假时间提高纯母乳喂养率,切实保障母婴健康。     

2~3岁语言发育迟缓儿童的智能发育分析

【目的】 了解2~3岁语言发育迟缓儿童的智能发育特点,以指导干预。 【方法】 以178例2~3岁语言发育迟缓儿童为研究对象,采用S-S语言发育评价法评定其语言水平,采用Gesell发育量表评估其智能发育的五个能区,对测得的发育商进行统计分析。 【结果】 该组儿童大运动发育正常(发育商>85分),语言水平低于实际年龄段,语言发育商<76分;其语言发育水平与适应行为、精细动作、个人社交行为发育水平明显相关(P<0.01);该组儿童适应行为、个人社交行为发育低下的发生率分别为72.5%、52.2%;适应行为、个人社交行为发育低下的发生率与语言发育缺陷的程度明显相关(P<0.01),精细动作发育低下的发生率为48.9%,精细动作发育低下的发生率与语言发育缺陷的程度不相关(P>0.05)。 【结论】 语言发育迟缓儿童常伴有适应行为、精细动作、个人社交行为的发育低下,临床需对语言发育迟缓儿童进行智能发育评估,并对存在的发育缺陷进行全面干预。     

自贡市大安区2010-2012年0~6岁儿童体检结果分析

目的 通过分析自贡市大安区2010-2012年0~6岁儿童体检资料,为今后儿童卫生保健工作奠定基础和儿童疾病的预防提供科学依据。方法 收集自贡市大安区2010-2012年0~6岁儿童体检资料,分析比较不同年龄组儿童2010、2011、2012三年间身高、体重达标率,发育迟缓检出率,贫血患病率,龋齿患病率等。结果 不同年龄段儿童2010-2012年间身高(身长)、体重达标率、贫血检出率逐年上升(P<0.05); 2011年发育迟缓率明显高于2010年(P<0.05),到2012年呈一定的下降趋势;3岁以下儿童龋齿检出率在2010-2012年间差异无统计学意义(χ²=3.877,P=0.144),3~5岁儿童龋齿检出率逐渐上升,而5岁以上儿童龋齿检出率逐年下降。结论 自贡市大安区0~6岁儿童体格发育状况近年来呈现良好趋势,但是存在其他发育迟缓的现象,例如言语发育迟缓、智力发育迟缓等,需要注重儿童健康教育,同时贫血和高龄儿童龋齿应得到重视并做好预防保健工作,加强人群干预。     

地震灾区宁强县6~24月龄婴幼儿营养干预效果研究

【目的】 评价发放辅食营养包和开展健康教育对地震灾区宁强县婴幼儿营养状况的改善效果。 【方法】 对宁强县所有6~24月龄婴幼儿添加辅食营养包、对婴幼儿看护人开展婴幼儿喂养健康教育,在干预措施实施18个月前后,分别抽取327名和300名6~24月龄婴幼儿进行调查,对比干预前后婴幼儿的身高、体重、血红蛋白、WAZ(Weight-for-age Z-score)、HAZ (Height-for-age Z-score)、WHZ (Weight-for -Height Z-score)、低体重率、生长迟缓率、消瘦率以及贫血检出率的差异。 【结果】 6~24月龄婴幼儿干预后平均体重较干预前增加0.90 kg(t=-9.94,P<0.01),平均身长增加3.40 cm(t=-7.74,P<0.01),差异有统计学意义;干预后的WAZ(-0.48 vs 0.09,t=-6.95,P<0.01)、HAZ (-0.73 vs -0.25,t=-4.63,P<0.01))、WHZ(-0.15 vs 0.30,t=-4.90,P<0.01)均有显著提高;干预后婴幼儿血红蛋白平均浓度由10.94 g/dL提高到11.70 g/dL(t=-7.97,P<0.01),贫血检出率由49.5%降至23.9%( χ²=43.72,P<0.01)。 【结论】 通过18个月的营养干预可以显著改善宁强县6~24月龄婴幼儿营养状况。     

陕西省部分地区5岁以下儿童健康干预的效果评价

【目的】 对陕西省部分地区5岁以下儿童健康干预的效果进行评价,为后续项目提供经验。 【方法】 于2007-2010年间开展包括“母子系统保健项目”,采用不等概率抽样方法,分别在2006年和2010年开展基线和终末两次横断面调查,通过对干预前后5岁以下儿童生长发育、健康结局、看护人保健认知与行为指标进行比较,对项目的干预效果进行评价。 【结果】 儿童生长迟缓率在项目干预后下降至少50%,由6.9%降低到3.4%(P<0.01);儿童贫血检出率、近两周疑似肺炎患病率与近两周腹泻率均未有明显降低(P>0.05);看护人保健认知及儿童就医行为在项目后有明显改善,两种疾病患病后就诊率在干预后均提高到85%以上。 【结论】 项目的干预措施在一定程度上促进了项目地区5岁以下儿童健康及保健水平,但儿童的贫血问题依然严峻,腹泻、疑似肺炎患病率降低不明显,需进一步结合地方突出问题,细化各种干预措施,加大干预强度。     

北京市6月内婴儿母乳喂养状况及其对体格发育的影响

【目的】了解北京市6月内婴儿母乳喂养状况,分析其与婴儿体格发育的关系。【方法】以2005年北京市7岁以下儿童体格发育调查资料中全部6月内婴儿为研究对象,对母乳喂养信息和身长、体重测量值进行分析。【结果】1)4月内母乳喂养率87.6%,纯母乳喂养率57.4%,部分母乳喂养率30.3%,人工喂养率12.3%,4~6月分别为76.4%、13.5%、62.9%和23.6%;喂养方式城郊差异仍然存在;纯母乳喂养率较10年前下降。2)纯母乳喂养组1~4月婴儿的年龄别体重大于部分母乳喂养组,部分母乳喂养组高于人工喂养组。【结论】纯母乳喂养是北京市4月内婴儿喂养的主要方式,4~6月内婴儿多数采取了部分母乳喂养的方式;喂养方式与儿童早期体重有关联。     

2006—2010年嘉兴市儿童营养性疾病变化趋势分析

【目的】 了解目前嘉兴地区2006—2010年儿童营养性疾病的变化趋势。 【方法】 采用普查方法,以2006—2010年度5~7月间在嘉兴市南湖区儿童保健门诊体检的本地儿童(散居儿童)及在本地幼儿园就读的7岁以下儿童(集居儿童)作为调查对象。散居儿童利用系统体检,集居儿童利用每年的“六一”体检进行身高、体重、血红蛋白的检测。 【结果】 近五年低体重的患病率无统计学差异。2007—2010年消瘦及生长迟缓的患病率有下降趋势,分别从2007年的0.66%,0.88%下降至2010年的0.19%和0.52%。肥胖2006—2009年间有增加趋势。2006年贫血患病率最高为12.4%,至2009年和2010年略有下降为8.06%。 【结论】 应加强对低体重儿童的营养监测管理,并将预防和控制肥胖及贫血纳入儿童保健的重点。     

昆山市813名0~3岁健康儿童超声骨密度测定分析

【目的】 了解昆山地区0~3岁儿童超声骨密度现状,为儿童骨强度不足早期干预提供依据。 【方法】 对813名排除影响骨代谢性疾病的0~3岁儿童,用超声骨密度仪测定左胫骨中段骨密度,根据骨密度Z值的评分数分成正常、轻度、中度以及重度骨强度不足。 【结果】 骨强度不足检出率女童( 49.46%) 高于男童( 34.47%),不同性别儿童骨强度不足率差异有统计学意义(χ²=16.82,P<0.01),而骨密度值差异无统计学意义(t=0.41,P>0.05);骨密度值随年龄增长而增加,以42 d(50.91%)、3月龄(62.50%)儿童骨强度不足检出率较高,不同月龄儿童骨强度不足率差异有统计学意义(χ²= 28.36,P<0.01);不同地区儿童骨密度值差异有统计学意义(t=3.14,P<0.05),而骨强度不足检出率差异无统计学意义(χ²= 3.883,P>0.05);不同身高评价儿童骨密度值差异有统计学意义(F=11.92,P<0.01),以身高评价为上和中上,体重评价为上和中上儿童骨强度不足检出率较高,不同身高评价儿童骨强度不足率差异有统计学意义(χ²=11.02,P<0.05),而不同体重评价儿童骨强度不足率差异无统计学意义(χ²=6.68,P>0.05)。 【结论】 儿童骨强度不足应引起高度重视,尤其是12月龄以下儿童骨强度不足的问题。     

基于8月龄婴儿的喂养行为评价方法与结果分析

目的 使用两种评价方法对调查地区户籍和流动8月龄婴儿的喂养行为进行分析,发现不合理喂养行为,为制定研究地区婴儿的喂养指导策略提供依据,同时对两种指标评价方法的优劣进行对比。方法 采用横断面研究,选取2014年在北京某社区接受常规儿童保健服务,排除早产、低出生体重、出生先天缺陷及心、肝、肾、血液系统疾病的所有8月龄婴儿为调查对象,并通过问卷收集婴儿喂养情况进行统计分析。结果 调查地区本市和流动8月龄婴儿在6月龄内辅食添加率分别为52.0%和65.1%(P<0.05)。8月龄婴儿喂养指数得分均值本市和流动分别为12.42±2.24和11.41±2.18(P<0.001)。喂养指数合格率本市大于流动(P=0.001)。喂养指数各分项中,过去24 h奶瓶喂养指数本市小于流动(P<0.001),过去1周食物添加频率中,奶类、鱼虾类、禽畜肉类、蔬菜水果类喂养指数本市大于流动(P<0.01)。婴儿早开奶率、最小膳食多样性、曾经母乳喂养率,本市均好于流动人口(P<0.05)。所有母乳喂养婴儿的最小合理膳食率均明显低于人工喂养婴儿(P<0.01)。结论 调查地区8月龄婴儿喂养情况本市好于流动,但整体状况不容乐观;两种评价方法各有千秋。     

深圳市宝安区沙井街道2006-2010年学龄前儿童单纯性肥胖患病率及影响因素分析

【目的】 研究深圳市宝安区沙井街道学龄前儿童单纯性肥胖的患病率及其影响因素。 【方法】 采用整群抽样的方法对沙井街道2006-2010年学龄前儿童的体检资料进行分析,问卷调查肥胖儿童家长分析儿童肥胖的影响因素。 【结果】 2006-2010年学龄前儿童肥胖患病率分别为6.29%、6.42%、7.00%、7.26%、7.58%,呈逐年上升的趋势(P=0.001);学龄前男童、女童、5~6岁组儿童的肥胖患病率均呈逐年上升的趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出生体重越重、喜爱吃甜食、经常摄入高脂高热量食物、户外运动越少、父母营养知识越缺乏的儿童单纯性肥胖的患病率越高。 【结论】 宝安区沙井街道学龄前儿童肥胖患病率上升迅速,要及时控制。     

西藏萨迦县0~7岁藏族儿童营养状况调查分析

目的 了解西藏萨迦县7岁以下藏族儿童的营养状况,为改善当地儿童营养状况提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,对西藏萨迦县7岁以下儿童进行身高(身长)、体重测量及健康检查,并在6月~6岁儿童中随机选择部分进行血常规检查,了解其贫血状况。以WHO儿童身高、体重参照值为标准评价营养不良状况,并以其推荐的贫血标准,校正海拔高度后来诊断贫血。结果 调查地区7岁以下儿童生长迟缓率为30.31%,低体重率为28.87%,男童生长迟缓率及低体重率均高于女童,按年龄分析,1~2岁年龄段幼儿患病率最高;贫血的患病率为48.22%,男童与女童患病率差异无统计学意义,按年龄分析,0.5~1岁年龄段婴儿患病率最高,并随着年龄的增加患病率逐渐下降。结论 调查地区7岁以下儿童的营养状况差,营养不良及贫血情况普遍,今后应重视藏族儿童的科学喂养知识宣教及儿童保健,进一步降低营养不良及贫血患病率,促进儿童健康成长。     

胰岛素样生长因子-1与健康婴儿生长速度及喂养关系分析

【目的】 分析正常婴儿血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平变化趋势及IGF-1与婴儿生长发育及喂养方式关系。 【方法】 检测了544名健康婴儿血清IGF-1,这些婴儿均为足月适于胎龄儿,于2006-2008年出生在北京大学第三医院,每1~2月在该院儿科进行一次身高、体重测量,记录喂养方式。分析IGF-1水平与生长速度及喂养关系时,对性别、月龄进行了修正。 【结果】 生后2~3月血清IGF-1水平存在一个小高峰,此后迅速下降,7~8个月为最低,随后缓慢上升,婴儿早期女婴血清IGF-1水平[112.65 ng/mL,95%CI:91.82~133.89]高于男婴[74.38 ng/mL,95%CI:53.14~95.61,P<0.05];母乳喂养婴儿血清IGF-1 水平[(66.94±45.85) ng/mL低于配方乳(72.56±36.55) ng/mL]和混合喂养婴儿[(79.89±51.79) ng/mL;P=0.019];IGF-1水平与身高生长速度呈显著正相关关系(P<0.01)。 【结论】 本研究提供了婴儿期血清IGF-1变化趋势,IGF-1在调控婴儿身高增长方面很可能起重要作用,喂养方式影响血清IGF-1水平。     

长宁区0~6岁非户籍儿童保健现状及对策研究

【目的】 了解长宁区0~6岁非户籍儿童的卫生保健现状与需求。 【方法】 采用随机整群抽样,按照1∶1配对的方法,抽取长宁区北新泾街道0~6岁户籍与非户籍儿童共计436例,对家长进行统一的问卷调查。 【结果】 非户籍儿童的系统保健管理率低,仅19.18%,户籍儿童系统保健管理率高达80.65%,两者差异有统计学意义(P<0.001);非户籍儿童的体格生长发育较户籍儿童差,非户籍儿童体重、身高低于P₁₀的儿童明显较户籍儿童多;户籍儿童与非户籍儿童家长对儿童系统保健的认识差异有统计学意义(P<0.01);非户籍儿童家长对营养疾病的知晓率及儿童保健项目的知晓率中只有预防接种较户籍儿童高,其它内容均较户籍儿童低。 【结论】 非户籍儿童的保健状况较户籍儿童差,应加强对非户籍儿童家长保健知识的宣传,儿童保健管理真正从户籍儿童向属地化儿童转变。让非户籍儿童享受基本、均等化的卫生保健服务。     

儿童青少年超重、肥胖现状及影响因素的研究

【目的】 了解南宁地区7~18岁儿童青少年超重、肥胖的流行现状及影响因素,为进一步研究肥胖的发病机制及制订有效的防治措施提供科学依据。 【方法】 按照分层整群随机抽样的方法抽取南宁地区5 658个 7～18岁儿童青少年,测量其身高、体重,以《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》作为判断标准,并对检出的超重、肥胖儿童青少年进行影响因素调查及多元逐步回归分析。 【结果】 南宁地区7～18岁儿童青少年超重、肥胖检出率分别为10.12％、8.48％;男童超重、肥胖检出率明显高于女童(P<0.01);各年龄组间超重及肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.05)。从回归系数的数据表明,对超重、肥胖性质影响最大的变量,从大到小依次是父母肥胖史、看电视(玩电子游戏)时间、户外运动时间、吃油腻食物及甜食、进食速度、出生时体重、婴儿4个月内喂养方式。 【结论】 南宁地区7~18岁儿童青少年超重及肥胖发生率接近全国平均水平,遗传、饮食行为和运动是儿童青少年肥胖的主要影响因素。