结核病控制项目对肺结核病人发现延迟的影响

探讨结核病控制项目对是肺结核病人发现延迟的影响。方法 采用回归笥调查方法,选择２个规范运作的项目县发现的新发涂阳肺结核病人为研究对象;以这两个县项目前发现的新发涂阳肺结核病人为对照;以总延迟,医务人员延迟,病人延迟为分析指标。结果 项目与项目前比较,医务人员延迟时间和２周以上医务人员延迟率显著减少,病人延迟时间和２周以上病人延迟率显著增加;     

巢湖市新发现涂阳肺结核病人就诊延迟相关因素调查分析

目的了解巢湖市新发肺结核病人就诊延迟情况,通过分析病人的社会经济学特征及影响就诊延迟的因素,确定就诊延迟的高危人群,为早期发现涂阳肺结核病人,采取有效的预防措施提供依据。方法使用专门设计的结构式问卷对新发现的539例涂阳肺结核病人进行调查,采用定量研究的方法对病人的就诊延迟进行单因素分析。结果 539例新发现的涂阳肺结核病人中,有243例就诊延迟,延迟率为45.1%;不同性别、年龄、文化程度之间延迟率的差异有统计学意义,不同职业之间延迟率的差异无统计学意义。女性、老年人、文盲是就诊延迟的高危人群。病人经济困难、缺乏对结核病的了解、防范意识淡薄、怕被别人歧视、工作忙以及交通不便是导致病人就诊延迟的主要原因。结论涂阳肺结核病人就诊延迟率较高,应明确就诊延迟的高危人群并针对影响就诊延迟的因素开展积极有效的预防干预措施。     

淮北市1998～2010年结核病登记报告及治疗管理分析

目的分析淮北市1998～2010年肺结核病登记报告及治疗管理监测结果,为评价结核病控制效果提供依据。方法对安徽省淮北市1998～2010年结核病疫情报表中肺结核疫情资料进行收集整理,分析13年间结核病人的发现情况及新发涂阳肺结核病人的构成和转归。结果 1998～2010年发现活动性肺结核病人16757例,其中涂阳肺结核病人8204例,新发涂阳6913例。新发涂阳病人男女之比为2.45:1(2χ=2451.59,P(0.01),58.28%的病人分布在15～54岁人群。活动性肺结核登记率由1998年的19.23/10万上升至2010年的68.16/10万;新发涂阳肺结核登记率由1998年的5.36/10万上升至2010年的36.13/10万;初治涂阳肺结核病人治愈率由1998年的69.77%上升至2010年的94.00%。结论 13年间淮北市结核病发现率和治愈率不断提高,发病已呈下降趋势。     

巢湖市新发现涂阳肺结核病人就诊延迟相关因素调查分析

目的 了解巢湖市新发肺结核病人就诊延迟情况,通过分析病人的社会经济学特征及影响就诊延迟的因素,确定就诊延迟的高危人群,为早期发现涂阳肺结核病人,采取有效的预防措施提供依据.方法 使用专门设计的结构式问卷对新发现的539例涂阳肺结核病人进行调查,采用定量研究的方法对病人的就诊延迟进行单因素分析.结果 539例新发现的涂阳肺结核病人中,有243例就诊延迟,延迟率为45.1%;不同性别、年龄、文化程度之间延迟率的差异有统计学意义,不同职业之间延迟率的差异无统计学意义.女性、老年人、文盲是就诊延迟的高危人群.病人经济困难、缺乏对结核病的了解、防范意识淡薄、怕被别人歧视、工作忙以及交通不便是导致病人就诊延迟的主要原因.结论 涂阳肺结核病人就诊延迟率较高,应明确就诊延迟的高危人群并针对影响就诊延迟的因素开展积极有效的预防干预措施.     

济宁市农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况及就诊延迟影响因素分析

[目的]探讨农村初治涂阳肺结核病人发现延迟情况,分析影响就诊延迟的因素.[方法]2001年在济宁市4个县(市)抽取200例农村初治涂阳肺结核病人进行调查,并应用多元逐步回归模型分析影响就诊延迟的因素.[结果]200例病人的就诊延迟时间(中位数)为51.62 d,诊断延迟时间(中位数)为34.13 d,发现延迟时间(中位数)为82.67 d.影响初治涂阳肺结核病人就诊延迟的主要因素是对结核病严重性的看法、病人家庭经济状况、是否知道结核病防治所.[结论]济宁市农村初治涂阳肺结核病人延迟发现时间较长,对结核病严重性认识不足,家庭经济状况较差,不知道结核病防治所的病人就诊延迟时间较长.     

提高农村新发涂阳肺结核病人发现率探讨

目的 提高新发涂阳肺结核病人发现率.方法 采用村医收痰、乡级涂片、县级镜检、集中和日常推荐相结合的方法,发现新发涂阳肺结核病人.通过与上年同期相比较,分析对发现新发涂阳肺结核病人的影响.结果 1年发现肺结核可疑症状者为6 267例,初诊查痰为5 361例(其中乡级查痰为1 616例、县级童痰为3 745例),新发涂阳肺结核病人1 086例(其中缺少医疗服务的为832例),新发涂阳登记率为35.50/10万.发现肺结核可疑症状者和初诊查痰人数均是上年同期的1.8倍:新发涂阳登记率由19.84/10万上升到35.50/10万.结论 县、乡、村联合查痰是提高农村新发涂阳肺结核病人发现率的有效途径.可确保兰州市结核病防治规划的顺利实施.     

淮北市1998～2004年肺结核病流行趋势分析

目的分析淮北市肺结核病的流行趋势,为制定防治对策提供依据。方法对淮北市1998～2004年结核病疫情报表中肺结核病疫情资料进行收集整理,回顾性分析7年间结核病人的发现情况及新发涂阳肺结核病人的构成和转归。结果1998～2004年累计报告肺结核病人5916例,新发涂阳肺结核病人1655例。年平均报告肺结核发病率为42.86/10万,新发涂阳发病率为11.99/10万。新发涂阳病人男女之比为2.28∶1,66.82%的病人在15～54岁组内。治愈率平均为89.73%。结论淮北市新发涂阳肺结核发现率低,病人主要集中在青壮年。必须加强结核病归口管理,继续利用结核病控制项目,采用现代肺结核病控制技术,控制肺结核病疫情。     

涂阳肺结核病例发现水平影响因素分析

目的探讨影响涂阳肺结核病例发现的主要因素,为肺结核传染源发现工作提供理论依据。方法利用山西省87个县区2004年、2005年结核病监测与控制工作季报表中的病例登记资料,应用多重线性回归对新发涂阳肺结核病例登记率及其年增长率进行影响因素分析。结果2004年、2005年肺结核典型症状病人的病例发现系数（就诊率、查痰率、痰菌阳性检出率三因素乘积）X1和肺结核非典型症状病人的病例发现系数X2对新发涂阳肺结核病人登记率Y的回归方程为Y1=0.005X1＋0.007X2＋5.619和Y2=0.006X1＋0.006X2＋10.581,X1、X2、Y年增长率X1′、X2′、Y′的方程为Y′=0.603X1′＋0.123X2′＋18.809。X1在Y1、Y2及X1′在Y′中相应的标准化偏回归系数分别为0.906、1.055和0.516,均高于X2在Y1、Y2及X2′在Y′中的0.889、0.503和0.450,是影响涂阳病例发现水平及其年增长率的主要因素。结论病例发现系数是影响肺结核涂阳病例发现的主要因素,特别应该将肺结核典型症状病人的发现作为传染源发现工作的重点。     

肺结核病人发现延迟现状分析

采用回顾性调查方法，以2000年河南省2个结核病监测县发现的325例新发涂阳肺结核病人为研究对象。以总延迟、病人延迟、医生延迟为分析指标，探讨涂阳肺结核病人发现延迟现状。结果显示：两监测县在病人延迟、医生延迟时间上存在不同。22．3％的病人延迟超过60天，47．9％的病人总延迟超过90天。提示：探讨与发现延迟有关的各种因素并采取相应的措施缩短延迟时间是今后结核病控制工作的一个努力方向。     

山东省兖州市新发涂阳肺结核流行病学现状及防治对策

为探讨新发涂阳肺结核的流行病学近况,制定相应的防治对策,遂对我市１９９５年１月１日～１９９７年１２月３１日登记的３３５例新发涂阳肺结核患者的资料进行了分析,现报告如下。１　对象与方法１１　对象：３５５例肺结核患者,为１９９５年１月１日～１９９７年１２月３１日在我市结核病防治所登记的新发涂阳肺结核病例,均符合新发涂阳肺结核的诊断标准［１］。１２　方法：对３３５例新发涂阳肺结核患者的病例资料进行流行病学分析,内容包括涂阳新登记率、性别构成、年龄分布、发病季节、职业及地域分布、就诊途径、延迟发现情…     

2001～2006年青海省结核病控制项目实施效果分析

[目的]分析青海省结核病控制项目执行情况,找出执行过程中存在的问题和障碍,提出改进意见,为今后结核病控制可持续发展提供依据.[方法]对2001～2006年以来全省各地的项目资料,项目经费投入和使用情况,及季报、年报等流行病学资料进行总结分析.[结果]截至2005年全省DOTS策略以县为单位覆盖率已达到100%,6年来,发现并治疗传染性肺结核病人10637例,全省新发涂阳肺结核病人发现率达到并维持在73%以上;治愈率达到了90.5%.全省各级结核病经费投入逐年增加.[结论]通过在全省推广现代结核病控制策略,政府承诺得到加强,病人发现和治疗管理效果显著.     

2008-2016年安徽省学生肺结核变化趋势及特征分析

目的 了解安徽省学生肺结核（tuberculosis,TB）流行特征,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法 收集安徽省2008-2016年"结核病管理信息系统"中有关学生结核病发病资料及《安徽省统计年鉴》中有关学生资料。结果 2008-2015年学生活动性肺TB患者平均发病率为13.58/10万,其中涂阳患者平均发病率为4.89/10万,涂阳患者发病率呈逐年下降趋势（χ_趋势2=678.71,P<0.001）。2008-2016年报告的学生活动性肺TB患者共11 880例,男女性别比为1.75:1。以15~岁患者为主,春季为高发季节。患者以涂阴肺TB为主,占59.74%,涂阳肺TB所占比例呈逐年下降趋势（χ_趋势2=1 091.46,P<0.001）,涂阴肺TB及结核性胸膜炎所占比例呈逐年上升趋势（χ_趋势12=711.69,P<0.001;χ_趋势22=145.55,P<0.001）。学生患者平均就诊延迟率和确诊延迟率分别为53.71%和13.59%。患者发现方式以转诊为主,占45.20%,健康体检发现方式所占比例呈逐年上升趋势（χ_趋势2=64.70,P<0.001）。结论 2008-2016年安徽省学生涂阳肺TB患者发病率逐年下降,15~岁为重点发病人群,春季为高发季节,健康体检等发现方式逐年增加。下一步将根据重点人群及高发时间,加强学生TB防控工作,继续关注健康体检在学生肺TB发现中的作用。     

安徽省实施《卫生部结核病控制项目》5年效果分析

报告安徽省实施卫生部加强与促进结核病控制项目 5年来 ,按项目规程 ,建立标准的资料记录和报告系统 ,配合现场督导获取信息。结果表明项目县占全省总县数的 19.4% ,人口覆盖率为 2 2 .8% ,涂阳肺结核病人发现占全省报告的涂阳肺结核病人的 42 .8% ,痰检质控阳性片符合率 10 0 .0 % ,阴性片符合率 97.0 % ,涂阳病人队列分析治愈率 89.4% ,其中初治涂阳治愈率 91.6 % ,复治 82 .0 %。认为卫生部项目实施 5年取得了较少投入较大产出的明显效益 ,达到了高发现率和高治愈率的预期目标[1 ] 。     

江华县1993-2008年结核病控制项目实施效果分析

目的评价1993-2008年江华县结核病控制项目实施效果。方法对江华县项目实施期间登记管理的肺结核病例资料进行统计分析。结果 16年来共发现并登记管理活动性肺结核病人4489例。其中涂阳病人2618例,新发涂阴病人1871例。可疑肺结核平均就诊率176.0/10万,新涂阳病人平均登记率31.5/10万;初治涂阳病人平均治愈率97.3%,复治涂阳病人平均治愈率86.9%,新发涂阴病人治疗成功率95.6%。结论现代结核病控制策略的实施,极大地促进并规范了江华县结核病防治工作,实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了显著的社会效益和经济效益。但仍有不少问题存在,结核病控制工作有待进一步加强。     

Are official reports sufficient? Official registration rates of patients with tuberculosis in Sivas, Middle Anatolia

PURPOSE: The main goal of this retrospective study was to re-evaluate all available records of clinical and laboratory data of patients with tuberculosis (TB) in Sivas province, Middle Anatolia, Turkey. METHODS: TB registration data held at health institutions in Sivas province were compared and matched with data obtained from the local official TB registries from January 2000 to December 2001. RESULTS: Of the 536 TB cases found in 2000 and 2001, 255 (47.6%) were officially registered. Of the 127 cases with smear-positive pulmonary TB (PTB), only nine cases labelled as smear-positive were registered in local dispensaries. The incidence of unregistered cases with smear-positive PTB found by this study was approximately 40-fold and eightfold greater than the incidence of registered cases for 2000 and 2001, respectively. CONCLUSION: There were many more unofficially recorded TB patients compared with officially recorded cases in Sivas province between 2000 and 2001. The results of this study are disappointing and alarming for Turkey's national TB control programme, at least for its regional applications.     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2007—2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义。方法对莱芜市2007—2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验。结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%。密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系。结论对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义。     

The missing cases of tuberculosis in Malawi: the contribution from cross-border registrations

Low case detection rates of new smear-positive pulmonary tuberculosis (PTB) patients globally are a cause for concern. The aim of this study was to determine for patients registered for TB in Malawi the number and percentage who lived in a neighbouring country and the registration, recording and reporting practices for these 'foreign' patients. All 44 non-private hospitals, which register and treat all TB patients in the public health sector in Malawi, were visited. Ten (23%) hospitals in 2001 and 14 (32%) in 2002 maintained a separate register for cross-border TB cases. Patients recorded in these registers were not formally reported to the Malawi National TB Programme (NTP), the neighbouring country's NTP, nor to WHO. They therefore constitute missing cases. In Malawi, the number of cross-border new smear-positive PTB cases was 77 in 2001 and 91 in 2002, constituting about 3% of missing smear-positive cases in those hospitals that maintain cross-border registers and about 1% of missing cases nationally.     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。