孤独症儿童ABA训练随访

【目的】研究ABA训练（applied behavioral analysis，ABA）后孤独症患儿的远期康复效果，以及他们到了学龄期的去向，分析孤独症儿童总体康复情况，回归主流的比例，以及康复过程中存在的问题。【方法】选取在沈阳市儿童医院心理科进行ABA训练的孤独症儿童64例，经过2～4年后，均已达学龄期，采用电话方式随访，了解患儿目前状况，并进行分析。【结果】64例孤独症儿童，目前在正常小学就读的有31人，成绩及格22人，占34％；其中5岁以内开始训练，现有21人在正常小学，成绩及格16人，占38％。【结论】接受ABA训练的孤独症儿童，回归主流的比例远远大于未经干预治疗的比例。开始训练的年龄越小，远期康复的效果就越好。     

结构化教育治疗儿童孤独症的疗效

【目的】观察结构化教育治疗儿童孤独症的疗效,为临床治疗提供参考依据。【方法】对32例儿童孤独症患儿进行评估后,制定个别化教育计划。训练中应用结构化教育模式,将视觉线索应用到各个活动场所,强调作息时间和教学环境的结构化,强调工作组织的结构化。每周5 d,每天6 h,共训练6个月。用孤独症治疗评估量表(AutismTreatment Evaluation Checklist,ATEC)及C-PEP进行疗效评估。【结果】32例患儿孤独症儿童量表平均总分由训练前的(96.09±18.95)分下降到(54.91±14.10)分(P<0.001),量表中言语、社交、感知觉、行为四个分项目得分显著下降(P<0.001)。C-PEP评估功能发展平均分值由训练前(28.00±11.08)提高到(48.00±11.27),年龄当量提高(9.00±5.32)个月,扣除生理增长6个月,实际年龄当量增长(3.00±5.32)个月。【结论】结构化教育治疗对孤独症是一有效的训练方法。     

视听统合训练对孤独症儿童注意力与情绪影响的研究

【目的】 研究视听统合训练对孤独症注意力与情绪的帮助。 【方法】 全部病例均为住院病人,均按ICD-10标准确诊为孤独症共62例,其中男童56例,女童6例。随机分为两组,每组31例(男28例,女3例);甲组年龄2.10~6.92岁,平均(4.49±1.12)岁,乙组年龄2.14~7.01岁,平均(4.38±1.92)岁,两组年龄、症状及孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)评分差异均无统计学意义。甲组进行常规培训,每天6 h。乙组同样进行常规培训但每天减少半小时大运动改为半小时视听统合训练。依据症状清单,记录训练前后主要症状的变化,同时,用ABC量表评估治疗前后孤独症行为。 【结果】 训练时期均为3~6个月,平均训练时间甲组为4.50个月,乙组为4.56个月,两组差异无统计学意义。两组在改善情绪和注意力方面,合并用视听统合组改善率高于单纯培训组(P<0.05)。 【结论】 视听统合训练方法对改善孤独症的注意力及情绪有一定帮助,且无任何不良反应。     

儿童孤独症及其语言训练探讨

【目的】　探讨儿童孤独症病因、临床表现、诊断及其语言训练的效果。　【方法】　对 116例儿童孤独症病例进行生物学因素 (妊娠史、出生史、家族史、抽搐史 )、家庭因素 (父母性格、家庭教育方式 )、病历主诉、发病年龄、确诊年龄、辅助检查 (脑CT、EEG、BAEP和SPECT)做统计分析。其中 43例孤独症儿童进行了语言训练。训练前后使用 [S S〗法检查和构音障碍检查 ,根据结果进行个体化语言训练 ,并对结果做统计学分析。　【结果】　病历主诉以语言障碍和交流障碍为主 ,脑部SPECT异常检出率高 ,主要表现为大脑局灶性血流灌注量降低。确诊年龄晚于发病年龄 2 9个月。语言训练与改善语言交流、功能性构音障碍者差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;不同年龄组之间的语言治疗效果差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。　【结论】　异常妊娠史、出生史、家族史和父亲内向的性格特点与孤独症发病有较密切关系 ,临床易误诊。语言训练对促进孤独症患儿的语言交流能力的效果肯定 ,年龄越小 ,效果越好 ;疗程越长 ,效果越稳定     

孤独症患儿言语及语言康复训练效果分析

【目的】分析孤独症患儿言语及语言训练的效果,为早期干预提供参考依据。【方法】对20例孤独症患儿的言语及语言障碍进行评估后,制定个别化训练计划。以一对一的形式训练。每周5次,每次30 min,共训练6个月。用儿童语音测试及小儿0~4岁精神发育检查表进行疗效评估。【结果】经过训练,20例孤独症患儿能有意识发出的声母数量由训练前的平均0.45个增至8.90个(P<0.001);语言发育商数由训练前的平均25.71分提高至44.22分(P<0.001);训练总有效率为100%。【结论】对孤独症患儿进行早期干预、言语及语言康复训练能有效地解决语言障碍的问题。     

听觉统合训练对孤独症儿童康复效果研究

目的 探究听觉统合训练对孤独症儿童康复疗效的影响, 为孤独症儿童的康复提供理论基础。方法 将80例3~6岁孤独症儿童随机分为试验组和对照组, 两组均进行常规孤独症儿童康复训练, 试验组在此基础上进行听觉统合训练1个治疗周期。治疗前及治疗后1个月、3个月两组患儿均进行孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist, ABC)评估, 该量表中的感觉、社会交往、躯体运动、语言及自理均单独作为一项评估指标进行分析。结果 1)两组患儿在进行治疗1个月及3个月后较治疗前均具有好转趋势。2)试验组患儿在听觉统合训练治疗1个月后ABC评分项目中的感觉及语言功能较对照组有明显好转, 差异具有统计学意义(P＜0.05);3)试验组患儿在进行听觉统合训练治疗3个月后ABC评分项目中的感觉、语言及社会交往功能较对照组有明显好转, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 康复训练对孤独症儿童康复具有重要意义, 听觉统合训练配合常规康复训练对孤独症患儿的康复具有明显影响, 孤独症儿童在进行康复训练时需注意加强听觉统合训练的康复治疗。     

中国孤独症儿童早期症状识别与诊断状况

  目的  探索中国在孤独症(ASD)儿童诊断方面的变化。  方法  2020年9月通过“中国特殊儿童评估干预平台(ALSOLIFE)”收集6 498名1~6和6~16岁孤独症儿童家庭为研究对象，使用互联网问卷调查其发现症状和诊断情况，利用ANOVA进行均值比较，运用χ2检验比较组间对于发现症状时间、首诊时间、确诊时间和相关诊断延迟的差异。  结果  孤独症儿童初始识别症状的月龄:学前组(1~6岁，4 049例)为26.05月龄(2.17岁)，学龄组(6~16岁，2 449例)为30.76月龄(2.56岁)。孤独症儿童首诊月龄:低年龄组为28.21月龄(2.35岁)，高年龄组为34.29月龄(2.86岁)，就诊延迟平均为3.43个月，其中高年龄组平均4.52个月，低年龄组平均2.78个月。孤独症儿童确诊月龄:高年龄组38.01月龄(3.17岁)，低年龄组31.07月龄(2.59岁)，从首诊到确诊的延迟为3.16个月，其中高年龄组3.71个月，低年龄组2.83个月，以上各项差异均有统计学意义(F值分别为328.30，535.64，507.71，103.03，17.79，P值均 < 0.01)。确诊医院中，大部分儿童仍旧在三甲医院就诊。  结论  ASD儿童的诊断效率发生了较大的提升，发现症状和确诊时间提前，就诊和确诊的延迟在缩短。     

儿童孤独症143例临床分析

【目的】了解儿童孤独症的临床特点,为临床防治提供参考依据。【方法】收集山东大学齐鲁医院儿童保健门诊就诊的143例孤独症患儿的资料进行统计分析。【结果】143例患儿中,3岁后被家长发现症状者达52.31%;3岁以下初诊患儿仅占15.38%;平均就诊年龄明显大于患病年龄。临床表现以语言障碍和社会交往障碍最为突出;智力正常者仅占8.26%。【结论】早期发现、早期干预对防治儿童孤独症有重要的意义。     

大庆市让胡路区2～6岁孤独症谱系障碍儿童流行病学现况调查

【目的】通过针对孤独症谱系障碍的现况调查,了解大庆市2~6岁儿童孤独症谱系障碍的患病率及干预现况。【方法】采用分层随机整群抽样方法抽取样本7 034人,用克氏孤独症行为量表进行筛查,用儿童孤独症家长评定量表和精神障碍诊断与统计手册(第4版)诊断标准进行诊断。【结果】大庆市孤独症谱系障碍现患率为2.42‰,孤独症谱系障碍的城乡分布、年龄分布差异无统计学意义,男性患儿多于女性患儿,男女比例为3.25∶1,47.1%的确诊儿童父母尚未发现儿童存在异常或尚未带儿童就诊,64.7%的确诊儿童未得到治疗康复,所有确诊儿童都有康复需求。【结论】大庆市2~6岁儿童的孤独症谱系障碍现患率与国内对比较高,对比国外属现患率报告范围低值域,孤独症谱系障碍儿童就诊率低,干预治疗及康复率低,所有儿童都有康复需求。     

社区0~3岁儿童开始添加辅食时间现况调查分析

【目的】 了解社区0~3岁儿童开始添加辅食时间及其影响因素。 【方法】 以家庭为调查基本单位,采用多阶段抽样方法和自行设计的调查表在七个试点地区共调查618位儿童家长;运用χ²检验和Logistic回归统计学方法分析0~3岁儿童开始添加辅食时间影响因素。 【结果】 在调查的618名0~3岁儿童家长中,开始添加辅食时间回答6月龄的有135人(21.84%),回答4~6月龄的有407人(65.86%)。家长文化程度低、家庭月收入低及没有参加系统儿童保健等都是4~6个月开始添加辅食的危险因素(P<0.05)。 【结论】 适宜技术提倡在6月龄之后开始添加辅食,然而社区大部分0~3儿童仍在4~6个月开始添加,故6月龄之后开始添加辅食的宣传教育仍需加强。     

北京市朝阳区5岁以下流动儿童营养与健康状况调查

【目的】 了解5岁以下流动儿童营养与健康状况,为制定相关政策提供科学依据。 【方法】 采用问卷调查和体格检查的方法对通过整群抽样方法获得的朝阳区490名5岁以下流动儿童进行营养与健康状况调查。 【结果】 低出生体重儿和巨大儿占2.45%和10.61%,均高于北京市城区平均水平。4个月和6个月内纯母乳喂养率分别为67.11%和49.78%,前者高于北京市4月龄儿童纯母乳喂养率。2岁以下儿童的辅食添加率为85.12%。 【结论】 流动儿童喂养存在不合适之处,同时流动儿童存在营养不均衡问题。     

学习障碍儿童综合训练干预疗效分析

【目的】 探讨视、听认知以及感觉统合综合训练方法对学习障碍儿童的治疗效果,为临床有效治疗学习障碍提供依据。 【方法】 对59例学习障碍儿童采用个性化的视、听认知感觉统合进行训练,治疗前后分别进行视听觉认知测评和Conners'量表父母症状问卷进行评估,事件相关电位(ERP)测试并进行比较分析。对40例正常对照组3个月前后分别进行视听觉认知以及ERP测试并进行比较分析。 【结果】 学习障碍儿童在治疗后的视听觉认知测评中背数得分较前明显升高,视觉分辨失误率明显降低(P<0.01),Conners'量表各因子得分明显降低(P<0.05),ERP各成分波的潜伏期明显缩短(P<0.01)。对照组视听觉认知以及ERP各项测试指标3个月前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。 【结论】 综合训练能有效提高学习障碍儿童的认知能力。     

菏泽市713例2~4岁儿童语言发育调查

【目的】 了解2~4岁儿童正常的语言发育规律,为儿童语言发育异常的筛查以及有效干预奠定基础。 【方法】 选择山东省菏泽市城区713名2~4岁儿童,由父母报告儿童生活中最常用的260个词汇(分为16类词汇和14种语言结构)表达情况。 【结果】 1)男女儿童语法结构表达量的差异存在于24~47个月,女童的表达量多于男童。2)名词-动词和动词-名词结构是最早掌握的短语结构。 【结论】 掌握2~4岁儿童正常的语言发育规律,有利于专业人员对儿童的语言发育进行指导和评估,使幼教机构的语言教学以及特殊教育的语言康复做到科学、有序。     

闵行区0~2岁儿童贫血与营养状况分析

【目的】 了解闵行区0~2岁儿童贫血与营养状况。【方法】 整群抽取闵行区儿童保健系统中2008年出生,目前已满2周岁的儿童的体检资料进行回顾分析,共72 194人次。【结果】 闵行区0~2岁儿童贫血平均检出率为1.81%,以6月龄儿童的贫血率最高。0~2岁儿童各营养状况中贫血的检出率依次为肥胖＞超重＞营养不良＞正常,超重和肥胖较营养正常儿童患贫血的风险分别高3.14倍和3.27倍。超重检出率为10.23%,肥胖的检出率为0.84%。肥胖与超重比值平均为12.17。【结论】 闵行区贫血的发生已处于一个较低的水平,但超重、肥胖人群是贫血潜在风险人群,进一步预防控制肥胖和超重的发生将是闵行区贫血防治工作的重点内容之一。     

81例儿童孤独症综合干预对行为异常的疗效分析

【目的】 探讨综合干预儿童孤独症在行为异常方面的临床疗效,为孤独症儿童的康复提供临床依据。 【方法】 采取病例对照研究方法,对81例儿童孤独症进行随机抽样,分为实验组和对照两组,两组在综合治疗的基础上,对实验组增加听觉统合训练干预,对患儿行为异常干预前后的临床症状变化进行比较。 【结果】 综合干预对两组行为异常症状包括对某些信息敏感、玩耍方式奇特、厌恶学习、注意力涣散、回避眼光接触、缺乏模仿性动作等均有改善,与对照组相比,实验组在玩耍方式奇特、缺乏模仿性动作、缺乏想象性游戏方面改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 综合训练干预可以改善孤独症患儿的部分异常行为,并有肯定的疗效。     

儿童卫生保健服务中的性别差异研究

【目的】 了解深圳市龙岗区不同性别儿童卫生保健服务利用情况,为完善社区妇幼保健服务体系和改善妇女儿童生殖健康状况提供科学依据。【方法】 采用分层随机抽样方法,抽取深圳市龙岗区180名0~2岁儿童作为调查对象,利用自行设计的调查表进行调查,了解不同性别儿童接受保健服务情况。【结果】 94.08%的儿童有过母乳喂养,不同性别儿童母乳喂养率和开奶时间差异无统计学意义。86.67%的儿童定期进行健康体检,男童定期健康体检率高于女童,差异有统计学意义(χ²=5.588,P=0.018),93.94%的儿童定期进行预防接种,不同性别儿童实施计划免疫率差异无统计学意义。【结论】 性别问题影响儿童保健服务,要将性别平等意识引入社区妇幼保健服务体系,以改善妇幼生殖健康状况。     

孤独症儿童气质特征分析

【目的】 分析孤独症儿童的气质特征,为孤独症早期防治提供依据。 【方法】 采1∶2病例对照研究,对40例孤独症患儿及80例正常儿童采用《3～7岁儿童气质问卷》、自制的家庭与环境因素调查表、《孤独症治疗评定量表》进行评估。 【结果】 40例孤独症组儿童的气质维度中适应性、反应强度、坚持性、反应阈分值与正常儿童组比较差异有统计学意义(P<0.05);孤独症组ATEC量表中语言交流、社会能力、感知认知意识三个分量表分值与气质维度存在相关性(P<0.05)。 【结论】 孤独症组儿童气质维度与正常儿童组存在差异;孤独症儿童的社交、语言和认知等障碍影响气质维度的发展。     

北京市海淀区3岁儿童婴幼儿龋患病率调查及相关因素分析

【目的】 了解北京市海淀区3岁儿童婴幼儿龋(early childhood caries, Ecc)患病率及其影响因素,为探索幼儿园集体儿童龋病综合预防模式提供依据。 【方法】 随机抽取海淀区12所幼儿园588名3岁儿童进行患龋状况调查,并对家长进行问卷调查统,统计分析Ecc发病情况与影响因素间的关系。 【结果】 本研究3岁儿童Ecc患病率为47.6% ,龋均(dft)为2.20, dft>3的儿童占样本量的26%,其龋齿数占样本量龋齿总数的76%;Logistic回归分析结果显示,不良的喂养方式、口腔中唾液的变链细菌水平及母乳喂养时间 与Ecc的发生率有相关性。 【结论】 北京市海淀区刚入园3岁儿童Ecc患病率较高,治疗率低,绝大多数的龋齿集中发生在少部分人身上,提示对龋高危儿童应进行重点监控,及早进行筛查,做好防控工作。