新生儿骨矿代谢临床研究

目的 了解不同分类新生儿的骨矿代谢状况,并对比各项骨矿代谢指标在骨营养代谢异常中的诊断价值,为早期干预提供依据。方法 选取90例新生儿,其中足月儿62例、早产儿28例(极低出生体重儿12例,低出生体重儿16例)作为研究对象。检测血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙(Ca²⁺)、25-羟胆骨化醇[25-(OH)D₃]及甲状旁腺素(PTH)浓度,并采用两组独立样本t检验及Pearson相关分析对检测结果进行统计学分析。结果 早产儿组血清β-CTx浓度高于足月儿组(P<0.05),血清Ca²⁺和PTH浓度低于足月儿组(P分别<0.01和<0.05);早产儿组血清OC水平与Ca²⁺、25-(OH)D₃呈正相关,血清β-CTx水平与Ca²⁺和25-(OH)D₃呈负相关;极低出生体重(VLBW)组血清OC与Ca²⁺浓度低于低出生体重(LBW)组(P均<0.05),血清β-CTx浓度高于LBW组(P<0.05); VLBW组血清OC水平与Ca²⁺、25-(OH)D₃呈正相关,血清β-CTx水平与Ca²⁺、25-(OH)D₃呈负相关;新生儿血清OC、Ca²⁺水平与胎龄、体重正相关,血清β-CTx水平与胎龄、体重负相关。结论 新生儿血清骨矿代谢指标水平主要受胎龄、体重因素的影响,早产儿易出现骨营养代谢异常,且胎龄越小(体重越轻)越易出现骨营养代谢异常,临床上应尽早发现并及时合理补充VitD和钙。     

小于胎龄儿与适于胎龄儿骨代谢检测

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)的骨代谢特点.方法 选取23例SGA和63例AGA作为研究对象,检测血清骨钙素(OC)、血清β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)浓度.结果 SGA组血清OC浓度低于AGA组,差异有统计学意义;SGA组与AGA组血清β-CTx、钙、PTH、25(OH)D3浓度比较,差异无统计学意义.结论 SGA由于骨形成减少,容易发生代谢性骨病,应加强SGA代谢性骨病的监测.     

骨代谢生化指标对脑卒中继发骨质疏松的评估价值

目的为进一步证实脑卒中引起骨质疏松及明确两者的相关因素,为临床提供早期的诊断指标。方法对30例脑卒中后偏瘫患者在发病7天内、3个月、1年时行骨代谢生化指标的检查。同时对30例同龄健康者行骨代谢生化指标的检查。结果①两组的碱性磷酸酶比较无显著性差异(P>0.05)。②两组的血Ca2+比较无显著性差异(P>0.05)。③脑卒中组的甲状旁腺素检测3个月组、1年组与健康组的相比明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。④脑卒中组的骨钙素检测3个月组、1年组与健康组相比明显升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论①血清学指标OC、PTH可作为早期脑卒中后骨质疏松诊断的指标。②血Ca2+、P、ALK不能作为诊断脑卒中后骨质疏松的指标。     

1～2岁健康儿童冬季补充维生素D和钙对其血中25羟胆钙化醇和钙含量影响的研究

于1984年1 2月至1985年2月对未补充过维生素D和钙,左手腕X光片正常的56名1～2岁儿童,随机分成两组。实验组儿童平均每日补充维生素D396±17IU,钙750±32mg,实验前后血中25-OHD含量分别为26±10和26±11ng/ml,实验前后无明显差异。对照组儿童实验前后血中25-OHD含量分别为32±12和22±10ng/ml,实验前后有非常显著的差异(P<0.01)。两组儿童实验前后血清钙含量均无明显差异。两组儿童桡骨和尺骨的骨密度(g/cm),实验组儿童实验后较实验前有增加,而对照组儿童则有减少的趋势。本研究说明在日光照射时间短的冬季或不经常户外活动的婴幼儿,适量补充维生素D是需要的,其剂量以400IU为宜,尤其是对血中25-OHD含量在正常值低限的儿童。     

甲状旁腺术对甲状旁腺功能亢进骨铅代谢的影响

环境中接触铅可在骨中蓄积半衰期为6～10年,甲状旁腺功能亢进等骨代谢增加的疾病可使蓄积的骨铅释放入血液和/或尿液中。监测了60位原发性甲状旁腺功能亢进患者在甲状旁腺切除术前、术后1～6月、术后6～12月3个不同时期其铅代谢相关指标的变化,如血铅、24h尿铅、甲状旁腺素、血钙、降钙素、磷酸根以及血清胶原吡啶交联端肽等。结果显示,甲状旁腺切除术后血甲状旁腺素下降,6个月后血铅亦开始下降,而尿铅术后立即升高,6个月后恢复到术前水平。总之,在甲状旁腺切除术后的骨重建过程中,骨铅释放入血液循环中,6个月左右骨代谢恢复正常。     

肩周炎患者维生素D营养水平与骨代谢指标相关性研究

目的 分析肩周炎患者维生素D营养水平与骨代谢指标的相关性。方法 将2020年7月-2021年12月我院收治的62例肩周炎患者纳入观察组,同期59例无肩周炎的健康体检者纳为对照组。比较两组骨密度（bone mineral density,BMD）、血清25-羟维生素D3[levelsofserum25-hydroxyvitaminD3,25-(OH)D3]、N端骨钙素（N-MID osteocalcin,N-MID）、Ⅰ型氨基酸延长肽（type I procollagen N-terminal propeptide,PINP）、β-胶原特殊序列（C-terminal telopeptide region of collagen type 1,β-CTX）水平,根据肩周炎患者25-(OH)D3水平将其分为维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组与充足组,分析肩周炎患者血清25-(OH)D3与BMD、N-MID、PINP、β-CTX水平相关性。结果 观察组BMD、血清25-(OH)D3水平低于对照组（P<0.05）;血清N-MID、PINP、β-CTX水平高于对照组（P<0.05）。6...     

^131I治疗甲状腺功能亢进症对骨代谢的影响

目的：探讨甲状腺功能亢进（简称甲亢）^131I治疗前后骨密度（BGP）及相关指标的变化。方法：67例甲亢患者治疗前、治疗后2及4个月分别检测其血清总T3（（TT3））、血清总T4（TT4）、高灵敏促甲状腺激素（sTSH）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CW）浓度,用全自动生化仪测定血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）和无机磷（P）的含量,治疗前后均采用双能X线检测其前臂、腰椎（L2-L4）及股骨上段的骨密度（BMD）值。结果：①甲亢^131I治疗4个月（除无效组外）与治疗前及治疗后各组与无效组的各部位平均BMD值比较差异有显著性（P〈0．05）;②甲亢^131I治疗4个月BGP、CT、CT／PTH比值、ALP和Ca与治疗前及治疗后各组与无效组比较差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;③治疗前血清TT3水平与BGP呈正相关（r=0．3991,t=2．6989,P〈0．005）;血清Ca与血清TT3水平及CT／PTH比值呈正相关（r值分别为0．3136和0．3159,t值分别为2．1362和2．3693,P〈0．01和P〈0．005）。结论：^131I治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间内有较好恢复。     

不同胎龄、不同体质量的新生儿维生素D水平测定分析

目的了解不同胎龄、不同出生体质量新生儿维生素D的营养状况,为合理补充新生儿维生素D提供理论依据。方法选择2015年11月—2016年11月在甘肃省天水市第一人民医院儿科住院、出生0~10天的新生儿空腹血清25-羟维生素D资料进行回顾性分析。分析不同胎龄、不同出生体质量与新生儿25-羟维生素的相关性。结果共收集897例新生儿资料,其中25-羟维生素D<50 nmol/L 828例,占92.3%。早产儿、足月儿、过期产儿血清25-羟维生素D水平与《儿童微量营养素缺乏防治建议》诊断标准中(空腹)血清25-羟维生素D适宜浓度(>50.0 nmol/L)比,均为维生素D水平缺乏,差异有统计学意义(P<0.05);极低出生体质量新生儿、低出生体质量新生儿、正常出生体质量新生儿、巨大新生儿血清25-羟维生素D水平与《儿童微量营养素缺乏防治建议》诊断标准中(空腹)血清25-羟维生素D适宜浓度(>50.0 nmol/L)相比,均为维生素D水平缺乏,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿血清25-羟维生素D与胎龄、体重均有相关性(P<0.05)。结论天水市及其周边地区的新生儿普遍存在维生素D缺乏,需在新生儿期尽早及时加强干预。     

子宫肌瘤患者血清TGF-β3、25-羟维生素D检测水平及临床意义

目的探讨子宫肌瘤患者血清TGF-β3、25-羟维生素D [25-(OH) D]检测水平及临床意义,为临床提供依据。方法选取2015年2月-2017年8月收治的子宫肌瘤患者125例为观察组,另选取同期进行体检的健康志愿者35例为对照组。采集受试者月经卵泡期清晨空腹状态下的静脉血,分离血清,采用酶联免疫试剂盒检测TGF-β3、25-(OH) D表达水平,检测患者身高体重计算BMI,血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,比较两组临床参数,分析TGF-β3、25-(OH) D与患者临床病理参数之间的相关性,以及子宫肌瘤患者TGF-β3、25-(OH) D之间的相关性。结果各组受试者年龄、初潮年龄、生育数、BMI相比差异无统计学意义(P0. 05)。与对照组患者相比,观察组患者E_2、P、LH、FSH水平均显著升高(P0. 05)。与对照组比较,观察组患者血清中TGF-β3表达量显著升高(P0. 05),25-(OH) D表达量显著下降(P0. 05)。相关性分析结果可见,子宫肌瘤患者血清中TGF-β3表达与年龄、初潮年龄、生育数、BMI无明显相关性(P0. 05),与E_2、P、LH、FSH、肿瘤部位、肿瘤大小、病程呈显著的正相关性(P0. 05)。多元线性回归分析显示,E_2、P、LH、FSH、肿瘤部位、肿瘤大小、病程为TGF-β3的独立影响因素。相关性分析结果可见,子宫肌瘤患者血清中25-(OH) D表达与年龄、初潮年龄、生育数、BMI无明显相关性(P0. 05),与E_2、P、LH、FSH、肿瘤部位、肿瘤大小、病程呈显著负相关性(P0. 05)。多元线性回归分析显示,E_2、P、LH、FSH、肿瘤部位、肿瘤大小、病程为25-(OH) D的独立影响因素。Pearson检验结果显示,子宫肌瘤患者血清中TGF-β3和25-(OH) D表达呈负相关(P0. 05)。结论 TGF-β3表达量上调,25-(OH) D表达量下调与子宫肌瘤的发生有密切关系。     

糖尿病肾脏疾病患者尿白蛋白水平对骨代谢异常的意义

目的探讨分析糖尿病肾脏疾病(DKD)患者不同尿白蛋白水平对骨代谢异常的影响。方法回顾性分析2016年1月~2018年10月四川省人民医院510例确诊为糖尿病肾脏疾病的患者资料,另选取170例体检健康成人(健康对照组)。按照尿白蛋白排泄率(UAER)将观察组分为3个亚组:A组为正常尿白蛋白组(UAER<30 mg/g)180例,B组为微量尿白蛋白组(UAER 30~300 mg/g)170例,C组为大量尿白蛋白组(UAER>300 mg/g)160例,对各组的骨代谢标志物进行比对分析。结果尿白蛋白亚组比较,血磷(Pi)从A组开始升高(P<0.05),血25羟基维生素D[25(OH)D]从A组即有明显下降(P<0.05),C组的血甲状旁腺素(iPTH)、血骨钙素(OT)、血β-胶原特殊序列(β-CTX)较前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,糖尿病肾脏疾病各组跟骨超声传导速度、振幅衰减和骨硬度指数均显著较低,差异有统计学意义(P<0.01),其中C组明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素相关性分析显示,尿白蛋白与OT(r=0.186)、iPTH(r=0.192)成正相关,与25(OH)D(r=-0.324)成负相关。结论DKD患者普遍存在骨代谢异常,且与尿白蛋白有关,骨代谢生化指标如βCTX、25(OH)D、OT能较好地反映骨代谢状态。     

NEONATAL CALCIUM HOMEOSTASIS, VITAMIN D AND PARATHYROID FUNCTION

Hypocalcemic convulsions at the end of the first week are more likely to be due to delay in parathyroid hormone secretion than excess phosphate ingestion. Vitamin D supplements do not appear to benefit premature infants.     

铅对儿童骨代谢的影响

【目的】　通过对山西省某铅污染较重矿区儿童血铅水平及骨代谢生化指标的测定 ,探讨血铅对儿童骨代谢的影响。　【方法】　整群抽取 5～ 6岁儿童 12 0名 ,应用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅值 ;通过酶联免疫法(ELISA)检测本组儿童血清骨钙素 (OC)、骨碱性磷酸酶 (BALP)及 2 5 (OH)D3 水平。　【结果】　随着血铅水平的增高 ,该组儿童的血清OC和 2 5 (OH)D3 水平呈下降趋势 ,而BALP呈上升趋势。其中Ⅲ级铅中毒儿童血清OC较Ⅰ级铅中毒儿童显著下降 (P <0 .0 1) ,而血清BALP显著增高 (P <0 .0 1) ,且Ⅱ级铅中毒儿童血清BALP较Ⅰ级铅中毒儿童已有显著增高改变 (P <0 .0 1)。另外 ,相关性分析表明本调查组儿童血铅水平与OC和 2 5 (OH )D3 呈负相关而与BALP呈正相关。　【结论】　铅中毒可抑制成骨细胞的活动 ,阻碍生长期儿童骨的正常矿化过程     

A descriptive cross-sectional study of the prevalence of 25-hydroxyvitamin D deficiency and association with bone markers in a hospitalized population

Patients with gastrointestinal disease may be in particular risk of hypovitaminosis D because of reduced intestinal uptake or metabolism in the liver. The aim of the present study was to evaluate the prevalence of vitamin D deficiency in several groups of patients with various gastroenterologic diseases compared with patients without any chronic disease. We tested the hypothesis that persons with a gastrointestinal disease are at higher risk of hypovitaminosis D than persons with no chronic disease and whether this group needs special attention regarding their nutrition. We included patients admitted to our department of gastroenterology. The concentration of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D2+D3) was defined as insufficient when less than 50 nmol/L, deficient when less than 25 nmol/L, and severely deficient when less than 12.5 nmol/L. We included 146 patients with a mean age of 55 years (range, 16-93 years). 25(OH)D was sufficient in 47%, insufficient in 29%, deficient in 12%, and severely deficient in 11% of the population. Participants without chronic disease had a significantly higher mean level of 25(OH)D (57 nmol/L) compared to participants with cirrhosis (15 nmol/L, P = .002) and alcoholism (31 nmol/L, P = .003). A linear relationship between 25(OH)D and alkaline phosphatase could be demonstrated (Spearman ρ, −0.299; P < .001). Participants with severe 25(OH)D deficiency had higher levels of total alkaline phosphatase (149.5 vs 76 U/L, P = .001) and parathyroid hormone (5.1 vs 2.8 pmol/L; P = .001). We recommend measuring the level of 25(OH)D and parathyroid hormone in patients with chronic diseases, especially alcoholism and cirrhosis.     

More on the zinc connection.

Background: Inadequate vitamin D nutritional status is increasingly recognized as common in North American and European populations, but the extent of the shortfall and the parameters of the distribution for populations of interest remain uncertain.

Purpose: To report the distribution of values for serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] in a population of rural postmenopausal women, together with quantification of factors related to vitamin D status.

Setting: Nine largely agrarian counties in eastern Nebraska (～41° N).

Participants: A population-based sample of 1,179 women 55 years of age and older recruited into a four-year trial of calcium and vitamin D supplementation.

Methods: Baseline biochemical, dietary, and anthropometric measurements obtained on entry into trial.

Results: Serum 25(OH)D concentration at baseline varied cyclically with season, with the solar cycle explaining 2.9% of the total variance (P < 0.001). Mean seasonally adjusted 25(OH)D concentration was 71.1 nmol/L. Serum 25(OH)D also exhibited the expected inverse curvilinear relationship with serum parathyroid hormone (PTH), with the inflection point of the curve located at approximately 80 nmol/L. Supplements containing vitamin D were regularly taken by 59% of the cohort (median dose: 200 IU/d). Nevertheless, approximately 4% of all women had values below the laboratory reference range and more than two-thirds fell below 80 nmol/L. Seasonally adjusted serum 25(OH)D concentration was positively correlated with the size of daily vitamin D supplement dose, and negatively with age, weight, and body mass index (P < 0.01 for all). In stepwise multiple linear regression models, weight, age, and supplement dose were independently correlated with seasonally adjusted serum 25(OH)D, and together explained 19% of the total variance of adjusted 25(OH)D concentration. Women taking supplements had only one-sixth the chance of having a 25(OH)D value below the reference limit of the assay, compared to women who did not use supplements.

Conclusions: Approximately two-thirds of this rural population fell below 80 nmol/L, a value considered to be the lower end of the optimal range. Based on the slope of 25(OH)D on supplement dose observed in these women, it would require an additional vitamin D input of nearly 2000 IU/d to reach the goal of an RDA for vitamin D, i.e., to bring 97.5% of the cohort to levels of 80 nmol/L or higher.     

血浆PTH/PTHrP、钙离子浓度变化与胆囊胆固醇结石形成相关的研究

目的：进一步探讨了血浆中甲状旁腺激素（PTH）及其相关蛋白（PTHrP）、钙离子和胆汁中钙离子在胆囊胆固醇结石形成中的可能机制,为胆囊胆固醇结石防治提供理论根据和临床参考。方法：随机选择胆囊胆固醇结石患者45例为研究对象,同期同院随机选择健康体检人群35例,同期同院非胆囊结石患者（息肉组）30例。PTH采用ELISA检测,PTHrP采用RIA试剂盒（DSL-8100）,血清中Ca^2＋和胆汁中Ca^2＋用自动生化分析仪检测,胆囊结石利用叶氏化学分析。结果：胆石组血清Ca2＋较正常组明显增高（P〈0.05）,其血清PTH比正常组PTH明显降低,PTHrP相应比正常组PTHrP明显增高（P〈0.05）。胆石组胆汁Ca^2＋比息肉组胆汁中Ca^2＋明显增高（P〈0.05）。结论：其各种浓度变化在胆囊胆固醇结石形成中存在相互影响,从而影响了胆汁代谢的异常,胆囊收缩功能的异常和胆汁中的成核因子三个基本环节发生共同致石作用。     

无锡市足月新生儿维生素D水平及适宜补充剂量的研究

目的 分析无锡市新生儿维生素D(VD)的营养状况及其影响因素,为制定适合本地区的新生儿VD补充方案提供科学依据。方法 选取2015年3月-2018年3月入住无锡市人民医院新生儿科的足月、母乳喂养、日龄≤7 d的新生儿347例,检测其血清25-(OH)D基础水平,其中血清25-(OH)D≤50 nmol/L的新生儿随机分为两组,分别给予400 U/d或800 U/d VD口服,6周后复查。同时对其母亲一般信息及孕期补充VD情况等展开问卷调查。结果 VD缺乏、VD不足和VD充足的比例分别为91.07%、8.07%和0.86%。夏秋季出生的患儿血清25-(OH)D水平较冬春季出生的患儿高(t=-3.467,P<0.05)。6周后复查发现,总体患儿血清25-(OH)D平均值较前上升,VD缺乏者比例下降(χ²=118.235、163.196,P＜0.05)。 新生儿血清25-(OH)D水平与母亲孕期是否补充充足的钙剂、VD存在一定的相关性(r=0.116,P=0.043)。结论 无锡地区足月新生儿VD普遍缺乏,建议根据母亲孕期VD补充情况,可以将早期足月新生儿VD补充剂量调整为400~800 U/d,持续6周。     

新生儿住院患儿听力损伤临床分析

目的:探讨普通新生儿病房患儿听力损伤发生情况、病因及转归。方法:对2007年1月～2008年10月湖南省儿童医院普通新生儿科病房住院患儿采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)结合脑干听觉诱发电位检查进行常规听力筛查(日龄满1周后进行),对有听力损伤患儿出院后进行常规随访6个月以上或BAEP正常。结果:4 121例住院患儿完成听力筛查4 012例,筛查出听力损伤205例(5.12%)。耳声反射的假阴性率为46.83%(96/205),假阳性率为14.92%(568/3 807)。听力损伤的原因为新生儿高胆红素血症55例(26.83%)、缺氧缺血等各种原因所致脑损伤58例(28.29%)、宫内感染(CMV、梅毒等)26例(12.68%)、遗传代谢性疾病及先天性疾病10例(4.88%)、原因不明56例(27.32%)。205例听力损伤患儿完成随访149例,6个月时仍异常30例(疾病构成为高胆红素血症15/46例,缺氧缺血性脑损伤或其他原因致脑损伤3/44例,宫内感染8/21例,其他4/38例,遗传代谢性疾病及先天性疾病患儿均未完成随访),经χ2检验差异有统计学意义(χ2=15.70,P=0.001)。再经两两比较发现高胆红素血症组与宫内感染组间以及各种原因性脑损伤组与其他组间的差异没有统计学意义,对差异没有统计学意义的两组给予合并再行χ2检验示两组间差异有统计学意义(χ2=15.25,P=0.000)。结论:新生儿病房住院患儿听力损伤发生率远高于普通新生儿;耳声反射因假阴性率和假阳性率均较高,对住院患儿常规进行BAEP检查十分必要。高胆红素血症、各种原因所致脑损伤、宫内感染是常见病因;随访结果说明高胆红素血症、宫内感染所致听力损伤康复治疗效果较差。     

妊娠合并甲状腺功能减退症对新生儿足跟血促甲状腺激素的影响

目的 分析妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)对新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)的影响。 方法 2015年4月-2017年4月收集191例妊娠合并甲减孕妇所分娩新生儿作为病例组,9 839例健康孕妇所分娩新生儿作为对照组,于出生72 h后采集足跟血并检测TSH水平。分析可能影响新生儿足跟血TSH的因素,并构建多重线性回归模型分析妊娠合并甲减对新生儿足跟血TSH影响作用。 结果 新生儿足跟血TSH水平与孕妇年龄、分娩孕周、新生儿出生后采血天数、新生儿性别及妊娠是否合并甲减有关,妊娠合并甲减孕妇所分娩的新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)筛查假阳性率显著升高至4.19%;多因素回归分析提示妊娠合并甲减是新生儿足跟血TSH升高的危险因素(β=0.78,95% CI:0.42~1.14,P<0.001)。 结论 妊娠合并甲减是新生儿足跟血TSH水平升高的危险因素,并导致新生儿CH筛查假阳性率显著升高。     

The role of insulin and parathyroid hormone in the protein-induced calciuria of man

The consumption of dietary protein has been shown to increase urinary calcium due to a reduction in the renal tubular reabsorption of calcium. This experiment was designed to examine the postprandial effects of consuming adequate or high protein meals on serum insulin and parathyroid hormone (PTH), and the relationships between the secretion of these hormones and urinary calcium, phosphorus, sodium, and potassium. Six female and five male adults were each fed meals containing either 15 g protein (control, C) or 45 g protein (high protein, HP). The C and HP diets contained similar amounts of minerals and lactose, and calorie content was equalized by adding fat to the control diet. Serum and urine samples were collected during 4 hours after meal consumption. As reported in a previous publication, urinary calcium was significantly increased between 1.0 and 2.0 hours after consuming the HP compared to the C meal, due to a significant reduction in renal tubular calcium reabsorption. Serum insulin values were significantly increased by the HP compared to the C meal between 0.5 and 1.5 hours. For each subject, we compared the percent increase in calcium excretion and serum insulin after the HP meal compared to the C meal, and found a significant correlation (r=0.61, P<0.05). Therefore, insulin may be involved in the calciuretic response to protein ingestion. After the consumption of either meal serum PTH fell rapidly and was higher at 1.5 hours after the HP compared to the C meal. Change in serum PTH was not correlated with change in any other parameter including urinary calcium and phosphorus excretion. Despite the post-prandial fall in serum PTH, urinary phosphorus increased steadily throughout the 4 hours. Dietary protein had no effect on urinary phosphorus or renal tubular phosphorus reabsorption. Urinary sodium and potassium excretion were lower after the HP meal, possibly because of the increased insulin secretion. Females tended to show greater postprandial changes in urinary calcium and serum insulin.