一种新型的新生儿疾病筛查信息管理软件

目的为了进一步完善新生儿疾病筛查的信息管理,提高筛查的管理质量及整体管理水平,整合数据资源,提高筛查信息的准确率与使用率,开发一种新型的新生儿疾病筛查信息管理系统。方法参考信息资源规划和功能建模的方法,合理规划筛查平台,通过整体用户需求分析,将新筛信息管理结合到妇幼保健及区域卫生资源管理业务中,采用J2EE标准和MVC设计模式,利用Java和Tomcat5.1技术进行开发。结果成功开发出一种新型的新生儿疾病筛查信息管理系统《新生儿疾病筛查质量监测及控制管理平台》。结论《新生儿疾病筛查质量监测及控制管理平台》可以提高新生儿疾病筛查的整体管理水平。     

北京市近10年新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

【目的】分析北京市近10余年新生儿疾病筛查情况,提供苯丙酮尿症流行病学基础数据。【方法】对1999年1月—2009年6月北京市新生儿疾病筛查资料进行回顾分析。【结果】10余年间北京市活产1192642人,筛查1166218人,筛查率为97.78%;筛出可疑苯丙酮尿症3833人,复诊3403人,复诊率为87.64%;确诊145人,检出率为1.24/104(1∶8064);其中四氢生物喋呤缺乏症13例,检出率1.11/105;PKU治疗率为95.17%。【结论】北京市近10年PKU筛查率及可疑病人复诊率逐年提高;PKU检出率和治疗率高于全国平均水平。     

应用计算机网络-"电子通道"管理新生儿疾病筛查信息

【目的】探讨应用计算机网络和新生儿筛查信息管理系统，实施新生儿筛查技术服务和管理筛查信息。【方法】应用广州市妇幼卫生信息管理计算机网络作为电子通道，在《广州市围产保健-产时管理系统》的基础上，开发和应用《广州市新生儿疾病筛查信息管理系统》，为新生儿筛查中心提供筛查技术服务和信息管理。【结果】①标本采集产科医院和新生儿疾病筛查中心可以共享新生儿家庭信息(主要含家庭住址和电话)、产时信息和新生儿基本信息等。筛查标本采集信息(采集日期和采集人)由产科医院录入软件；②新生儿疾病筛查中心对收到筛查标本进行连续性编号后，将编号信息录入软件内对应个案，完成实验检测后筛查结果可录入软件。所有上述信息可通过电子通道传送至网络中心存储器；③筛查结果及复查结果可通过网络计算机查询、流览、打印结果报告单；④根据需要设定管理和统计功能。【结论】应用计算机网络、建立电子通道可对新生儿筛查信息进行共享、录入、传输、存储等，根据需要查询检测结果、打印报告单、设定管理和统计功能，为筛查网络提供高效、准确、简便的新生儿筛查信息服务，提高网络管理水平。     

潍坊市20万新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查

【目的】对潍坊市20万新生儿进行先天性甲状腺功能低下（congenital hypothyroidism，CH）及苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）两病筛查，探讨潍坊市两病的发病率。【方法】CH筛查采用时间分辨免疫荧光分析法（dissociation enhanced lanthanide fluorommunoassay，DELFIA）测定血促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）浓度，PKU筛查使用Guthrie’s法（细菌抑制法）及DELFIA法测定新生儿血片中的苯丙氨酸（phenylalanine Phe）含量．试剂由美国金桥公司提供。【结果】潍坊市先天性甲低的发病率随着新筛率的提高而提高．甲状腺功能低下的发病率为1／5350，苯丙酮尿症的发病率为1／9241。【结论】新生儿筛查的数量和覆盖面是影响新生儿疾病筛查发病率准确性的两个重要因素。局部的高筛查率并不能反映全市新生儿的发病率．只有大范围的高筛查率才能反映全市新生儿实际发病情况，才能达到开展新筛工作的真正目的和意义。     

大庆市新生儿两病筛查49 505例分析

【目的】了解大庆地区新生儿疾病筛查(简称新筛)谱中两病:苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)、先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的检出率及相关因素分析。【方法】CH采用酶联免疫法、PKU采用全定量的酶化学法对49505例新生儿出生72 h、喂6次奶,足跟内或外侧缘采血;【结果】49505例新生儿筛查率达65.98%,确诊PKU 5人,检出率为1/9901;确诊CH 22人,检出率为1/2250。【结论】新生儿筛查的数量和覆盖面是影响新生儿疾病筛查发病率准确性的两个重要因素。只有大范围的高筛查率才能反映全市两病筛查的实际发病水平,才能使筛查工作更有意义。     

手机短消息服务在新生儿疾病筛查管理中的应用研究

【目的】 通过便捷的手机短消息服务,为新生儿监护人或患儿家长提供多元化的临床服务,便于更好的筛查管理。 【方法】 使用delphi开发工具结合新生儿疾病筛查实际管理工作需求,建立筛查手机短消息服务处理平台,设置相应的查询功能。 【结果】 新生儿监护人通过手机即可查询该婴儿的筛查结果;新生儿疾病筛查中心通过医院内网下发可疑阳性召回通知和复查后医嘱等信息至患儿家长的手机。 【结论】 筛查质量和筛查工作效率明显得到了提高,手机短消息服务在新生儿疾病筛查管理中具有良好的应用前景。     

新生儿访视期先天性心脏病和发育性髋关节发育不良同步筛查模式研究

【目的】 建立北京市新生儿访视期开展先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)和发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)同步筛查模式,使CHD和DDH可疑患儿早确诊,早康复,提高生存质量。 【方法】 由社区儿保人员在新生儿访视期间采用经过专项培训的筛查方法开展CHD和DDH同步筛查,采集2009年北京市9区县18社区新生儿访视期间1 799名筛查数据资料进行描述性统计分析。 【结果】 2009年6—8月期间1 799名访视新生儿中,筛出CHD可疑患儿42例(23.35‰),确诊17例(9.45‰);同时筛出DDH可疑患儿24例(13.34‰),确诊2例(1.11‰)。 【结论】 新生儿访视期开展CHD和DDH同步筛查模式的特点突出表现为开始时间早,覆盖面广,筛查技术简单有效,普及性强,有利于CHD和DDH患儿把握最佳的康复时间。     

2005-2010年北京市新生儿疾病筛查可疑病例复查现状分析

【目的】 分析北京市2005-2010年新生儿疾病筛查可疑病例复查情况,总结召回经验,为进一步提出干预措施、提高复查率提供科学依据。 【方法】 对2005-2010年北京市新生儿疾病筛查资料进行回顾性分析。 【结果】 近6年北京市新生儿疾病筛查可疑病例6 818人,复查6 087人,复查率89.28%;2008-2010年复查率(92.21%)较2005-2007年(86.33%)明显提高;外地户籍复查率(83.78%)明显低于本市户籍(96.83%);2010年112例未复查病例原因顺位为:对筛查认识不足、人口流动、联系方式不详。 【结论】 北京市目前可疑病例召回已形成制度化管理,复查率逐步提高,但仍存在如流动人口复查率低等问题亟待解决。     

宁夏回族自治区新生儿遗传代谢疾病和听力筛查网络管理系统应用探讨

目的:探讨新生儿疾病筛查网络管理系统应用,进一步提高管理水平和筛查质量。方法:在新生儿遗传代谢疾病筛查网络管理系统的基础上开发应用新生儿听力筛查系统,将两个系统有机结合实现相关功能。结果:实现了两系统信息互相调用、血片的网络打印、二维码扫描、听力结果单在线打印等功能。结论:依靠网络管理系统,实现信息资源共享,对新生儿疾病筛查工作进行科学网络管理提高了整体管理水平和质量。     

杭州市余杭区28245例新生儿疾病筛查回顾性分析

【目的】了解新生儿疾病筛查工作情况，促进并完善新生儿疾病筛查工作。【方法】收集余杭区5年内所有接生单位所采集的合格血片，送浙江省新生儿疾病筛查中心检验，将资料和结果归档整理、统计。[结果]筛查率91．67％。筛查质量保持在95％左右。可疑病例召回率稳中有降。甲状腺功能低下发病率为1／1487，苯丙酮尿症发病率为1／28245，确诊病例随访率75％。【结论】继续保持高筛查率及好的筛查质量，重点加强可疑病例召回及确诊病例随访等工作。     

新生儿眼病8 002例筛查综合分析

【目的】 探讨新生儿眼部疾病的发病情况及新生儿眼病筛查的方法。 【方法】 2010年1-11月对本院出生的8 002例新生儿进行外眼检查加瞳孔红光反射检查;对其中的高危儿及前两项检查异常的患儿,行散瞳后眼底检查,并对结果进行分析。 【结果】 新生儿眼病的检出率为13.93%,其中先天性眼病的检出率为0.67%,后天获得性眼病的检出率为13.26%。 【结论】 新生儿眼病在围产科和儿科临床中具有较高的患病率,开展新生儿眼病筛查具有重要的临床价值。     

我国三省新生儿窒息住院费用及影响因素分析

目的研究我国部分地区不同级别医院新生儿窒息的住院费用,并探讨其影响因素,为进一步开展新生儿复苏项目,减轻新生儿窒息疾病经济负担提供建议。方法选择年分娩量较大（〉1000活产/年）的省级医院2所、地市级医院2所、县级医院2所。查找2009年和2010年两年间在上述医院发生的全部新生儿出生窒息病例,从医疗机构2009年和2010年所有符合入选标准的出生窒息住院病例记录中,收集有关出生窒息诊治费用的资料,包括诊断、急救、住院、药品、手术等直接医疗费用进行回顾性调查。结果共调查891例,住院费用均数为5171.8元,各省之间、各级别医院住院费用间差异均有显著性。新生儿出生后1 min Apgar评分、住院天数、不同省份、不同级别医院以及病人来源为住院费用的相关因素。结论加强新生儿复苏技术培训,减少重度窒息的发生,完善疾病诊疗规范,可减少新生儿窒息病例的医疗费用,减轻患儿家庭的经济负担。     

社区高危儿监测与管理模式研究

【目的】 探索适用于社区高危儿筛查、监测和干预的管理模式。 【方法】 建立高危儿社区监测网络,由高危儿筛查、登记、监测、转诊、康复治疗等环节构成高危儿管理程序,对辖区高危儿自生后进行定期监测随访。随即抽取340例高危儿分为系统干预组和非系统干预组,定期评估其神经运动发育及智能发育情况,采用t检验、χ²检验进行统计学分析。 【结果】 济南市高危儿社区管理覆盖率达94.44%。系统干预组智能发育评估各能区发育商明显高于非系统干预组,而神经运动发育异常率明显低于非系统干预组。 【结论】 建立社区高危儿监测网络,制定适合社区的高危儿监测与干预模式,对高危儿系统干预至少到2岁是提高群体儿童心理发育,降低儿童脑瘫和智力残疾发生的关键。     

中部地区危重新生儿转运系统中二级NICU的作用分析

【目的】 探讨二级NICU在危重新生儿转运系统(neonatal emergency transport system, NETS)中的桥梁作用。 【方法】 以随州市妇幼保健院二级NICU为中心收集2005年5月-2010年4月主动转运危重新生儿和同期被动接诊的新生儿信息,对NETS作用效果的有关资料进行统计学分析。 【结果】 主动转运逐年增加,被动接诊逐年减少;主动转运的病残率低于被动转运;主动转运疾病的转归好于被动接诊。 【结论】 在中部地区地市设置二级NICU,对保证危重新生儿转运救治成功以及降低新生儿死亡率和神经系统病残率具有重要意义。     

医疗保健机构新生儿死亡评审的可行性研究

【目的】 探讨《新生儿死亡评审规范》实施的可行性,进一步降低我国新生儿死亡率。 【方法】 2008年5-12月选择东部、中部、西部5省共有5个市(地)、12个县(市、区)作为《新生儿死亡评审规范》试行地区。 【结果】 多数地区能按照《规范》要求完成评审,通过评审不仅能够发现救治过程中存在的问题,纠正对死因的错误判断,还可以发现造成这些问题的管理层面的根源。专业技术人员的专业技能有较大提高。管理人员对影响新生儿救治的管理方面存在的问题也有了一定认识。 【结论】 各级人员普遍认为评审方法易于操作和实施,兼顾了在发达地区和贫困地区实施的可行性和可操作性。     

危重新生儿转运前的工作分析

【目的】 探讨转运前参与区域内危重新生儿转运需做的各项准备。 【方法】 回顾2008-2010年,自北京市上地医院转运的危重新生儿的转运前准备以及诊断和预后。 【结果】 所有79名患儿均成功转运。 【结论】 区域性危重新生儿转运系统可以降低新生儿死亡率,改善危重新生儿预后。     

儿童保健系统管理质量保证体系的建立和运行

【目的】 建立质量保证体系,正确履行系统保健的问询检查、判断评估及保健指导等7大功能,为儿童提供规范、便捷、全面的保健服务。 【方法】 以系统保健过程为对象,以相关文件和规程为指南,对系统保健质量体系的构成要素进行分析,在此基础上,从运行主体、过程方法、支持条件和监测评估4个方面进行设计。 【结果】 建立了基于“测查-评价-指导”一体化及其相应支持要素的儿童保健系统管理质量保证体系,该体系涵盖了系统保健的全部关键质量控制点,解决了系统保健中的质量控制和执行规范的难点。 【结论】 建立儿童保健系统管理质量保证体系并遵照执行,是系统保健行之有效的质量管理手段。     

北京市流动儿童健康知、信、行现况调查

【目的】 了解北京市流动儿童健康知识、态度和行为现状,完成对流动儿童学校健康教育的需求评估,为完善流动儿童学校健康教育的实施提供理论依据和建议。 【方法】 采用不记名的自我报告式问卷,对北京市两区的5所流动儿童学校的730名四~六年级学生进行调查。 【结果】 流动儿童健康知识存在性别、年级差异(P<0.05);在卫生行为习惯的养成方面,饮食卫生(24.11%做不到每天吃早餐,20.99%做不到经常吃蔬菜)、洗手卫生、口腔卫生(37.43%做不到每天睡前刷牙)等方面相对缺乏;93.38%的学生对健康教育具有明显需求。 【结论】 应加强流动儿童学校健康教育的实施和管理,积极培养流动儿童的健康意识,促进其健康水平的提高。