高压氧在重症颅脑损伤的应用

目的探讨提高重症颅脑损伤治疗的成功率,加快重症颅脑损伤患者的恢复,减少并发症,提高预后生活质量和降低死亡率。方法将我院自1990年收治的部分重症颅脑损伤患者,80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组在常规综合治疗的基础上加用高压氧治疗,对照组只给予常规综合治疗。对两组患者进行跟踪观察,分别于实施高压氧治疗一个疗程后作格拉斯哥昏迷评分(GCS)和评价。结果实验组在加用高压氧治疗一个疗程后,格拉斯哥昏迷评分及病死率与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧可提高重症颅脑损伤治疗效果,减低伤残率及死亡率,疗效满意,毒副作用小。     

高压氧治疗重型颅脑损伤42例疗效观察

目的：观察高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：将82例重型颅脑损伤患者随机分为HBO治疗组、对照组各42例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,待生命体征平稳后加用HBO治疗3个疗程,观察两组患者在治疗前、治疗1个疗程、3个疗程后的格拉斯哥昏迷记分（GCS）和严重颅脑伤残疾评定量表（DRS）评分。结果：两组患者治疗前GCS、DRS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗1个疗程、3个疗程后,治疗组与对照组相比,GCS评分明显提高,DRS评分明显降低。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HBO治疗对重型颅脑损伤有显著的治疗作用,可提高患者生活质量,降低其残死率。     

重型颅脑损伤高压氧治疗的临床研究及护理

目的:对重型颅脑损伤高压氧治疗的临床研究及护理进行分析。方法:将在我院接受治疗的60位重型颅脑损伤病人作为研究对象,随机分为实验组A和对照组B。实验组A病人进行常规治疗和高压氧治疗以及护理措施,记录病人的情况,对照组B的病人采取常规治疗,对比2组病人在治疗前后的残疾分级量表(DRS)评分。结果:治疗前实验组A与对照组B的DRS评分相当(P0.05);治疗后实验组A的DRS评分明显高于对照组B(P0.05)。跟踪调查数据表明,实验组A病人及家属满意度高达93.6%,对照组B病人及家属满意度为79.5%。结论:对重型颅脑损伤病人进行高压氧治疗和护理措施,对于病人的康复效果有显著提高,有效地降低了病人的残疾程度,应大力推行     

醒脑静联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒32例促醒作用疗效观察

目的:以醒脑静结合高压氧与高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效进行比较。方法:32例患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS<8)]随机分为两组,A组(治疗组)16例,高压氧治疗后加用醒脑静注射液及常规治疗;B组(对照组)16例高压氧治疗后常规治疗,按照格拉斯哥预后评分(GOS)对A组、B组的24h清醒率作比较。结果:A组患者24h内清醒率(81.4%),显著高于B组(47.2%),P<0.01,2组患者植物状态及病死率无显著性差异。结论:醒脑静结合高压氧治疗重度一氧化碳中毒疗效优于单纯高压氧治疗。     

纳络酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床研究

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将125例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组61例,对照组64例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮8 mg/d,加入5%葡萄糖溶液500 ml稀释后缓慢静脉滴注,2周后停药,并给予早期联合高压氧治疗。观察2组格拉斯哥昏迷评分（GCS）及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分（GOS）情况。结果 2组治疗14 d后GCS评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组3个月后恢复良好率为63.9%明显高于对照组31.3%（P〈0.05）。结论应用纳洛酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤有较好的临床疗效,促进患者神经功能的恢复,显著降低患者致残率,安全性高,值得临床推广使用。     

高压氧治疗重度颅脑损伤患者的疗效观察

目的探讨常规治疗基础上加用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗重度颅脑损伤的疗效。方法将重度颅脑损伤368例随机分为观察组和对照组各184例,观察高压氧治疗前后临床情况及预后。结果观察组临床（GCS评分）及预后评估（BI评分）均明显改善,而对照组改善不明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗能够明显降低重度颅脑损伤患者病死率和病残率。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的远期疗效

目的 观察高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的远期疗效.方法 重型颅脑损伤120例均分为基本资料相仿的两组:对照组采用常规药物和支持疗法;HBO组加用HBO治疗.随访12个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评定疗效.结果 伤后12个月,HBO组患者病死率明显低于对照组(30.0％ vs.50.0％)(P＜0.01),恢复良好率高于对照组(53.3％ vs.25.0％)(P＜0.01).HBO组患者DRS评分明显低于对照组[(15.5±2.2)分vs.(18.3±2.5)分](P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用HBO治疗能显著改善重型颅脑损伤患者的远期预后.     

高压氧治疗ICU重度颅脑损伤患者临床研究

目的:分析对于ICU重度颅脑损伤患者采用高压氧治疗方法的安全性及有效性。方法:招募80名ICU重度颅脑损伤患者进行实验,随机分为两组,实验组进行高压氧治疗,对照组采用常规治疗。结果:采用高压氧治疗后,实验组的效果高于对照组、并发症的发生情况低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:对于ICU重度颅脑损伤患者,通过高压氧治疗,安全有效,在临床上值得推广。     

早期应用克林澳治疗中重型颅脑损伤临床观察

目的探讨早期应用克林澳治疗急性中重型颅脑损伤的疗效。方法将76例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各38例。所有患者药物治疗均在颅脑损伤后6h内，对照组给予常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用克林澳静脉滴注，160mg／d，连续14d为1个疗程。把意识觉醒时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、经颅多普勒超声检查以及格拉斯哥结果分级（GOS）作为观察分析指标。结果2组对比，治疗组意识觉醒时间，不同时期GCS评分，经颅多普勒超声检查显示缓解脑血管痉挛效果以及GOS评分均优于对照组，差异有显著性，且无明显不良反应。结论早期应用克林澳治疗急性中重型颅脑损伤，疗效可靠，可降低致残率。     

高压氧治疗在改善重度颅脑损伤手术后患者神经功能及肢体功能中的作用

目的探讨高压氧治疗在改善重度颅脑损伤手术后患者神经功能及肢体功能中的作用。方法将2015年8月~2018年5月于我院手术的重度颅脑损伤患者112例随机分为常规组(术后行常规治疗干预)和高压氧组(术后行常规治疗+高压氧干预)各56例。分析两组干预效果、神经功能和肢体功能相关指标及评分差异。结果高压氧组干预总有效率(85.71%)高于常规组(66.07%)(P 0.05);干预后两组血清NSE、BDNF和GFAP等神经功能指标低于干预前,GCS昏迷评分高于干预前,且高压氧组各指标均优于常规组(P 0.05);干预后两组Fugl-Meyer上、下肢功能评分和总分均高于干预前,且高压氧组分值高于常规组(P 0.05)。结论高压氧治疗能够显著改善重度颅脑损伤患者术后神经功能及肢体功能等指标,促进神经和运动功能恢复。     

依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤的临床观察

目的：观察依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤的临床效果。方法选取本院2011年8月-2013年8月收治的急性重度颅脑损伤患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例。对照组入院后进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗,2周后观察两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;出院时观察组格拉斯哥昏迷评分（GCS）高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;出院后观察组恢复率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤临床效果明显,能明显减轻脑水肿和颅内高压,保护神经组织,降低患者病死率,提高患者生活质量。     

奥拉西坦治疗急性重型颅脑损伤合并创伤性休克效果观察

目的 观察奥拉西坦辅助治疗急性重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的急性重型颅脑伤合并创伤性休克70例的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组35例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦注射液.分别于治疗前后测评格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,同时行CT灌注成像(CTPI)检查,检测脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT).治疗14 d后评价两组临床疗效.治疗1个月后测评格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 观察组总有效率高于对照组,GCS评分、CBF、MTT、GOS评分改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 奥拉西坦治疗重型颅脑损伤合并创伤性休克具有良好疗效,能改善脑微循环,促进脑功能恢复.     

早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效分析

目的:评估早期亚低温结合后期高压氧治疗重度颅脑创伤的疗效。方法:157例急性重度颅脑创伤患者,按住院先后顺序随机分为早期亚低温治疗组(亚低温组,54例)、早期亚低温结合后期高压氧组(亚低温加高压氧组,48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的患者,采用Borthel评估患者的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温加高压氧组的病死率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的恢复良好率差异均有统计学意义(P<0.05),亚低温加高压氧组良好率最高。亚低温组和亚低温加高压氧组的ADL评分高于常规治疗组,亚低温加高压氧组的ADL评分高于亚低温组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:早期应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低患者病死率,同时后期给予高压氧治疗可以提高患者恢复良好率,二者结合的疗法是一种较好的颅脑外伤综合治疗措施。     

重度颅脑损伤高压氧治疗临床疗效观察

目的探讨高压氧在颅脑损伤患者中的临床治疗效果。方法选择我院2009年9月至2011年9月颅脑损伤患者共80例,上述患者诊断均符合重型颅脑损伤诊断标准,经CT或MRI等影像学检查证实。上述患者格拉斯哥昏迷量表评分均小于8分。上述患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规手术治疗,同时根据患者具体损伤情况给予脱水类药物、抗生素预防感染、脑细胞营养类药物、促醒类药物、适量糖皮质激素类药物、头部物理降温等措施。观察组在常规治疗基础上,待到患者生命体征平稳后,给予高压氧治疗。结果观察总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上给予高压氧治疗重型颅脑损伤临床效果显著,能够显著改善患者临床症状及体征,值得借鉴。     

尼莫地平治疗重型颅脑损伤52例

目的探讨尼莫地平在治疗重型颅脑损伤中的作用。方法对照组常规给予脱水、止血、激素、抗生素及促进神经组织恢复的药物并行防治并发症治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗。结果治疗组的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、水肿面积改善情况、死亡率、致残率明显优于对照组。结论尼莫地平治疗重型颅脑损伤有助于降低患者的死亡率和致残率。     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者急性期脑脊液乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平及预后的影响

目的观察高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的相关性及其治疗结果。方法对70例中重型颅脑损伤急性期患者随机分为对照组和观察组,对照组仅采取药物常规治疗,必要时神经外科手术治疗,观察组在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较2组患者治疗前后脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及GCS评分变化情况。结果观察组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)明显低于对照组(P<0.05)。GCS评分明显提高,伤后6个月GOS评分明显增高。结论高压氧治疗可显著降低颅脑损伤急性期患者脑脊液LDH、CK水平,并有满意的近期及远期疗效。     

小牛血去蛋白提取物治疗急性颅脑损伤102例

目的 探讨小牛血去蛋白提取物治疗急性颅脑损伤的疗效.方法 将收治的102例急性颅脑损伤患者随机分为治疗组(n=53)和对照组(n=49),均采用常规治疗,治疗组加用注射用小牛血去蛋白提取物1.2 g+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注、每日1次,观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分、颅内压、CT结果.结果 治疗组在提高格拉斯哥昏迷评分、减轻颅内压升高和水肿带扩大等方面效果明显(P＜0.05).结论 小牛血去蛋白提取物应用于急性颅脑损伤,能增强脑细胞能量代谢、减轻脑水肿、促进脑功能恢复,可减少伤残、改善预后,值得推广.     

小牛血去蛋白提取物联合高压氧对重型颅脑损伤患者hs-CRP、TNA-α、IL-6的影响及其临床疗效

目的观察小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年3月温州市中医院康复科收诊的重型颅脑损伤的患者74例,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例,对照组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上加用小牛血去蛋白提取物治疗,记录并分析治疗后2组患者格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、日常生活能力指数(Barthel)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和预后情况。结果观察组患者治疗后GCS评分和Barthel指数得分分别为(13.67±1.73)、(65.73±4.02)分,均高于对照组(9.66±1.24)、(50.69±3.76)分(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6分别为(4.55±0.76)mg/L、(1.21±0.05)μg/L、(0.21±0.01)μg/L,均优于对照组(6.43±1.01)mg/L、(1.36±0.06)μg/L、(0.28±0.02)μg/L(P<0.05)。观察组预后良好率为48.65%,高于对照组24.32%(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效肯定、确切,与单独应用高压氧相比疗效更优。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的:探讨早期应用依达拉奉对重型颅脑损伤的疗效。方法:48例重型颅脑损伤患者随机均分为依达拉奉治疗组(n=24)和对照组(n=24)。对照组给予常规治疗(手术和脱水、神经营养、高压氧治疗等),治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg静脉滴注,bid,共14d。两组病例于治疗前、治疗后14d和3个月进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和预后比较。结果:治疗后14d治疗组GCS增分率明显高于对照组[(130．9±28．4)%,(90．8±21．6)%,P＜0．05];3个月后治疗组GOS评分明显高于对照组[(4．52±2．68)分, (3．78±2．24)分,P＜0．05];治疗组与对照组的治愈率分别为29．2%,16．7%,总有效率为87．5%,79．2%,植物状态或死亡率为12．5%,20．8%,均有显著性差异(P＜0．05)。治疗组无明显不良反应。结论:早期应用依达拉奉可减轻继发性颅脑损伤的损害,有利于重型颅脑损伤患者的神经功能康复。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤39例

目的 观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤的临床疗效。方法 选择重症颅脑损伤患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗,对照组患者给予纳络酮注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上给予醒脑静治疗,以15 d为1个疗程。比较两组患者平均清醒时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及3个月后预后评分（GOS）。结果 治疗组患者平均清醒时间明显短于对照组（P〈0.05）,GCS评分及3个月后GOS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤,可显著缩短患者昏迷时间,促进意识恢复,降低伤残率,改善预后,值得临床推广。