症状相似病因异 辅助检查要注意——1例血栓性血小板减少性紫癜误诊为病毒性脑炎的教训

患者男,45岁.因头晕、头痛,伴呕吐1 d,意识不清12 h入院.患者于1 d前无明显诱因突发头晕、头痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,自觉视物旋转,无耳鸣抽搐,无大小便失禁.     

头孢噻肟钠致双硫仑样反应误诊为脑梗死

【病例】男,58岁。因头晕、恶心、呕吐伴肢体抽搐2 h入院。2 h前饮少许白酒(约30 ml)后出现头晕、恶心,呕吐胃内容物数次,无咖啡色液体,伴四肢僵直、尿失禁,急诊入院。头颅CT示:右侧半卵圆中心低密度灶,边界清,CT值12 Hu,考虑陈旧性脑梗死。有脑梗死病史2     

急性亚硝酸钠中毒误诊一例分析

1 病例资料 女,44岁.以突发上腹部不适、恶心、晕厥伴手足抽搐1 h入院.患者于1 h前早餐时突发上腹部不适、恶心,未呕吐,5 min后出现晕厥,持续1 min清醒,醒后自觉头晕,伴手足抽搐,急诊入院.     

蛛网膜下腔出血前出现短暂性动眼神经麻痹1例

患者女,63岁.因"头晕、头痛1 h"入院.患者1 h前突发头晕、头痛伴恶心、呕吐被家人送来我院,门诊医师发现一侧瞳孔散大,急诊头颅CT后以"脑干卒中"收入我科.     

颈部按摩导致延髓背外侧综合征

1病例资料男,59岁。因头晕伴口周麻木2 h入院。有颈椎病史2年,入院前2 h在外院行颈部按摩时突然出现头晕,伴视物旋转、口周麻木、恶心、呕吐,左侧肢体活动略受限,无吞咽困难、声音嘶哑、意识障碍、头痛、耳鸣、     

心房扑动伴间隙性预激综合征致休克1例报道

1 临床资料 患者,男,50岁,因反复头晕、心慌、胸闷7 d、加重2 h入院.患者7 d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷,无头痛、恶心、胸痛、出冷汗、发热、咳嗽、咳痰等症状.2 h前患者心慌加重伴恶心、呕吐、乏力,摔倒1次,无意识丧失.     

心电图表现为伪三度房室传导阻滞的PR间期过度延长伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

<正>1病例资料男,77岁。因晚餐后渐感恶心、头晕不适1 h,伴呕吐1次入院。1 h前于晚餐后不明原因出现恶心、头晕不适,呕吐1次,予舌下喷用硝酸甘油气雾剂,头晕、恶心症状无明显缓解,急诊入院。有冠心病、高血压病病史20余年。查体:体温36.5℃,脉搏63/min(不规律,时可触及脉搏脱落现象),血压130/76 mmHg。即刻行常规心电图检查示:窦性P波规律出现,心率62/min,PR间期0.60 s,QRS波     

腹腔妊娠1例

1 病历资料 患者27岁,孕2产1,因停经17周腹痛伴恶心、头晕、心悸、气短4 h,于2007年8月21日急诊入院.     

气管插管误入支气管分叉一例反思

1病例资料男,52岁。因头晕、恶心、呕吐1 d,意识模糊3 h急诊入院。患者入院前1 d散步时突然出现头晕,伴恶心、呕吐,3 h前出现意识模糊,急来我院就诊,门诊头颅CT示:脑干、双侧丘脑梗死,收入神经内科。查体:体温36.4℃,脉搏56/min,呼吸16/min,血压179/100 mmHg。嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直接、间接对光反射灵敏,颈     

盲肠Dieulafoy病致下消化道大出血1例分析

对盲肠Dieulafoy病致下消化道大出血1例分析如下。 1病历摘要 女,54岁。因突发便血5 h于2007-12-04入院。患者入院前5 h于晨起排便时发现混有新鲜血及血块,共排血便4次,总量约800 g,伴头晕、耳鸣、口干、恶心,未吐、无腹痛、无里急后重感,无肛周疼痛和下腹坠胀感,     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

腹腔妊娠1例

1病历资料 患者27岁,孕2产1,因停经17周腹痛伴恶心、头晕、心悸、气短4h,于2007年8月21日急诊入院。平素月经规律,停经40d出现恶心、嗜睡早孕反应,持续1个月自然消失。停经20d时行尿检提示妊娠。自孕10周时感下腹部疼痛,能忍受,未治疗,腹痛自行消失。近1周来感下腹有包块,游走性。3h前无明显诱因突然心慌、气短、头晕、腹痛剧烈、恶心、呕吐为胃内容物,无发冷、发热。     

甲氧氯普胺不良反应误诊为帕金森病一例

1　病例资料女 ,71岁。主因头晕、恶心、呕吐伴无力 3个月 ,加重 1周 ,多普勒检查提示椎基底动脉供血不足 ,骨髓穿刺检查确诊为巨幼红细胞性贫血 ,入我院。入院后予倍他司汀 (培他啶 )及维生素B12 、叶酸、甲氧氯普胺等药物治疗。患者头晕、无力症状好转 ,恶心、呕吐症状改善。     

急性闭角型青光眼漏诊1例

患者女,80岁。因突发头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻6h于2009-01—22入院。患者食用自制豆豉6h后突感头晕,剧烈头痛,伴眩晕、恶心、呕吐,多次吐出食物和胆汁,伴有下腹部阵发性疼痛、腹泻,每日排稀水样便数十次,无恶臭,伴里急后重感,无发热、恶寒等,自服小檗碱后腹泻缓解,为进一步诊治来我院就诊。既往有高血压、梅尼埃综合征、白内障病史。     

嗜铬细胞瘤误诊1例分析

对嗜铬细胞瘤误诊1例分析如下。女,35岁。因间断头痛头晕6a,活动后气短3a,少尿,全身水肿,不能平卧3d,由当地医院转入．患者于入院前6a无明显诱因出现头痛、头晕,伴心悸、出汗,测血压,发现血压高,具体不详,此后头痛,头晕间歇性发作,往往头痛剧烈,伴心悸、出汗,恶心,持续约0．5h,常于呕吐后症状减轻。     

不典型主动脉夹层1例

正1临床资料患者男性,36岁。主因"腹痛、腹胀6h"于2018年5月12日就诊于河北医科大学第一医院。患者6h前无明显诱因突然出现腹痛,为上腹剑突下隐痛,呈持续性,伴明显腹胀,以腹胀为主,伴向后背部放射,伴胸部轻微憋胀感,无发热,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无黄疸,无腹泻,无呕血、黑便,无胸痛,无心悸、气短,无出汗,无头痛、头晕。既往有高血压病史4年,血压最高达240/170 mmHg     

新生儿胃穿孔一例

1 病例资料 男,生后22h.因恶心、呕吐,伴阵发性肢体抖动12h就诊.患儿系孕37(-1)周顺产娩出,出生时羊水Ⅲ度粪染,1 min A pgar评分9分.生后10h左右出现阵了性肢体抖动,伴恶心、呕吐白色黏液,含有少许白色凝块状物.     

格林-巴利综合征误诊为脑梗死1例分析

现将我院误诊的1例格林巴利综合征分析如下。 1病历摘要 女，54岁。以间断性头晕、恶心9a，加重伴左侧肢体无力16h为主诉入院。患者9a前无诱因出现头晕、恶心未吐，无头痛，当时就诊于中心医院，测BP180／110mmHg，诊断为高血压病口服复方降压片血压降至140／90mmHg，以后服药不规律，血压波动在140～170／90-110mmHg之间。近2d未服降压药，于入院前8：00洗衣服时，突感头晕、恶心加重，同时左侧肢体无力，左下肢有沉重感，未介意、未服药治疗，入院当日上午突感头晕恶心无减轻，马上到中心医院就诊，     

右心室及肺动脉间叶肉瘤超声表现1例

患者男,41岁.胸闷心悸伴胸痛20 d,加重4h,患者20 d前劳累后出现心慌气短伴胸痛,无放射痛,伴乏力、精神疲惫,休息后缓解,无发热寒战出汗,无恶心、呕吐、无头痛头晕及意识障碍,1 d前出现胸痛无放射痛就诊.     

取环器嵌顿伴子宫穿孔超声表现1例

患者女,28岁.已婚,孕3产1.因下腹痛伴阴道少量流血8h入院.8h前患者于当地医院取环,取环过程中突发下腹痛,伴畏寒、出汗及头晕,同时出现阴道少量流血,无恶心呕吐,多次尝试取出取环器均失败,停止操作后,患者下腹痛有所缓解.