莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的临床效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病(MDR-TB)的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的60例MDR-TB患者作为研究对象,将其随机分为A组与B组,各30例。A组采用左氧氟沙星治疗,B组采用莫西沙星治疗。观察两组患者治疗3、6、9个月的痰菌涂片转阴率、痰菌培养转阴率、病灶吸收(空洞愈合)率及药物不良反应发生情况。结果治疗3、6、9个月,B组的痰菌涂片转阴率高于A组(P<0.05);治疗3、9个月,B组的痰菌培养转阴率高于A组(P<0.05)。治疗3、6、9个月,B组的病灶吸收(空洞愈合)率高于A组(P<0.05)。B组的药物不良反应总发生率低于A组(P<0.05)。结论相较于左氧氟沙星,莫西沙星治疗MDR-TB的临床效果更好,能够显著提高患者痰菌转阴率和病灶吸收(空洞愈合)率,降低药物不良反应发生率,患者耐受性更好,值得临床推广应用。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

纤维支气管镜下气囊导管介入治疗在复治菌阳空洞性肺结核患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜下气囊导管介入治疗在复治菌阳空洞性肺结核患者中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年6月100例复治菌阳空洞性肺结核患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组强化期2个月使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素、盐酸乙胺丁醇、左旋氧氟沙星治疗,观察组采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗。比较两组转阴率、病灶改善情况及不良反应。结果观察组治疗1、2个月末的痰菌转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组空洞病灶有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论复治菌阳空洞性肺结核患者采用纤维支气管镜下气囊导管介入治疗效果显著,能有效净化空洞、促进痰菌转阴,且无明显不良反应,可作为一种安全高效的介入疗法广泛用于临床的治疗中。     

耐多药肺结核全身化疗配合纤维支气管镜介入治疗效果观察

目的:探讨全身化疗配合纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗耐多药肺结核的效果。方法:将2002年1月~2004年10月经痰结核菌培养确定的100例复治耐多药肺结核随机分为治疗组与对照组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用纤支镜介入治疗。结果:治疗组痰菌涂片与培养转阴率分别为86%、82%,病灶显著吸收,空洞闭合率高;对照组痰菌涂片与培养转阴率分别为52%、54%,病灶吸收差,空洞闭合率低,两组比较差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:全身化疗联合纤支镜介入治疗耐多药肺结核效果显著优于单纯全身化疗。     

饮食护理对肺结核病人化疗效果的影响

[目的]观察饮食护理对肺结核病人化疗效果的影响,探讨个性化饮食护理方法.[方法]160例初治痰涂片阳性的肺结核病人随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组采用肺结核化疗常规护理,观察组采取个性化饮食护理.观察并比较两组病人治疗效果、空洞闭合情况、强化期(2个月)痰菌转阴率以及随访1年痰菌复发情况.[结果]观察组疗治疗效果、空洞闭合情况优于对照组(P<0.05);强化期痰菌转阴率两组比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组随访1年痰菌复发率低于对照组(P<0.05).[结论]采取个性化饮食护理可提高肺结核病人的化疗效果.     

莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响。方法选择2012年6月～2014年5月经痰结核分枝杆菌药物敏感试验确定为耐药性肺结核的住院患者92例实施研究,根据数字法随机分成观察组(应用莫西沙星治疗)及对照组(应用左氧氟沙星治疗)各46例,治疗12个月后对比两组治疗后的整体疗效,在治疗不同时期(1,3,6及12个月)收集患者痰标本进行涂片抗酸染色获得痰菌定植转阴率,观察治疗后的病灶及空洞变化,以及两组药物不良反应。结果治疗满12个月观察组痰涂片阴性44例,阳性2例,阴转率95.65% ,对照组痰涂片阴性38例,阳性8例,阴转率82.61%;观察组治疗1个月～12个月的痰菌定植转阴率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.449,4.423,6.571,4.039;均P＜0.05);观察组的显效率是58.70%,总有效率是97.83%,均显著高于对照组的36.96%及80.43%,差异有统计学意义(χ2=4.356,7.180;均P＜0.05)。两组治疗后的病灶及空洞变化对比,差异无统计学意义(χ2=0.337,0.211,0.746,0.123;均P＞0.05)。观察组的总不良反应发生率为26.09%,与对照组的32.61%相比,差异无统计学意义(χ2=0.472;P＞0.05)。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核患者具有较好的疗效,且能有效改善痰菌定植的状况,安全性较高,值得推荐。     

利福喷汀联合左氧氟沙星初治菌阳肺结核的效果

目的分析利福喷汀联合左氧氟沙星初治菌阳肺结核的效果。方法选取收治的初治菌阳肺结核患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取2HRZE/4HRE方案治疗,观察组采取2HLZV/4HL2V治疗,比较两组疗效、不良反应、随访情况、生活质量等。结果对照组总有效率为75.0%,观察组为95.0%,二者比较,差异显著(P<0.05)。对照组不良反应率为25.0%,观察组为7.5%,二者比较,差异显著(P<0.05)。观察组空洞愈合率、病灶吸收好转率、痰菌转阴率分别为27.5%、75.0%、100.0%,对照组分别为15.0%、50.0%、82.5%,两组对比,差异显著(P<0.05)。两组躯体、生理、社会功能、情感职能等对比,差异显著(P<0.05)。结论利福喷汀联合左氧氟沙星初治菌阳肺结核效果显著,可提升空洞愈合率、病灶吸收好转率、痰菌转阴率及生活质量等,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的100例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(50例,吡嗪酰胺联合左氧氟沙星)和对照组(50例,吡嗪酰胺)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组的病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著,可促进患者的病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,降低机体的炎症因子水平,且治疗安全性较高,值得临床推广和应用。     

高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核的临床价值分析

选取我院收治的耐多药肺结核患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组给予高浓度异烟肼利福平治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组痰菌转阴率为80%,对照组痰菌转阴率为60%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组痰病灶吸收率为73.33%,对照组病灶吸收率为36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组肝损伤率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核能有效提高病灶部位药物浓度,更好的杀死细菌,起到痰菌转阴作用,效果明显,具有较高的安全性,值得推广使用。     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者对免疫功能的改善效果

目的观察左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗对耐多药肺结核患者肝功能及免疫功能的改善效果,为临床规范、高效治疗提供参考,更好地改善患者预后。方法将2012年2月至2013年2月治疗的72例耐多药肺结核患者按照随机抛硬币法分组为对照组(3SELPa Z/18ELPa化疗方案)与观察组(3CVLPa/18VLPa方案),每组36例。统计两组患者治疗后痰菌转阴情况,检测两组患者治疗前后体液免疫(Ig G、Ig A、Ig M)及细胞免疫(CD4+、CD8+)变化,统计两组患者病灶吸收及空洞变化情况、不良反应。随访2年统计两组复发情况。结果治疗后,观察组痰菌转阴率为63.9%,明显高于对照组(36.1%,P0.05);观察组病灶吸收总有效率及空洞闭合率分别为91.7%、77.7%,明显高于对照组(55.6%、50.0%,P0.05)。两组患者各项细胞免疫及体液免疫均明显改善,且观察组除CD8+外,其余各项指标均明显高于对照组(P0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,且2年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论应用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核疗效显著且安全,同时还可降低患者复发。     

胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床观察

观察胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床疗效。选取收治的34例难治性肺结核患者,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采用基本化疗方案,观察组于对照组基础上加用胸腺肽治疗,观察比较两组的临床疗效和不同时期痰菌转阴情况。对照组治疗总有效率(76.5%)明显低于观察组(94.1%),两组对比差异具有统计学意义(P0.05),观察组在治疗的不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组(P0.05)。胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核具有良好的疗效,能提升痰菌转阴率,值得临床推广应用。     

经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞患者的围术期护理

目的：探讨经皮肺穿刺介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效及护理方法.方法：将15例耐多药肺结核空洞患者每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药1次,并加强操作前的准备、操作中的配合、操作后的护理.结果：经治疗6个月后,空洞治疗有效率达73.30％,病灶治疗有效率达80.00％,痰菌转阴率93.30％,临床症状改善率100％.并发症：2例微量气胸,1例痰中带血,8例穿刺部位隐痛.结论：每周经皮肺穿刺空洞内注入抗结核药治疗耐多药结核,并加强围术期护理,疗效好,并发症少,值得临床推广.     

胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响

目的分析胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响。方法采取回顾性分析的方法,连续收集2012年1月至2015年1月医院收治的耐多药肺结核患者87例,对其临床资料进行分析。根据不同治疗方案分为观察组(46例)和对照组(41例)。所有患者均给予常规抗痨方案治疗,对照组给予吡嗪酰胺治疗,观察组给予胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗。比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率以及免疫功能。结果治疗6、12、24个月后,观察组痰菌转阴率分别为63.04%、78.26%和91.30%,明显高于对照组的41.46%、56.10%和73.17%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组空洞闭合有效率分别为77.27%和84.09%,明显高于对照组的55.26%和63.16%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组病灶吸收有效率分别为76.09%和89.13%,明显高于对照组的53.66%和68.29%(P0.05);治疗6个月后,观察组CD3~+、CD4~+T细胞以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,CD8~+T细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核促进了病灶吸收、痰菌阴转以及空洞闭合,增强了患者免疫功能,改善了患者中期疗效,且未加重不良反应。     

含左旋氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星方案在耐多药肺结核 (MDR TB)治疗中的效果。方法　将 131例复治涂阳耐多药肺结核 (MDR TB)患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 5例 ;治疗组化疗方案以左旋氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、帕司烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星 ;对照组用氧氟沙星 ,联合用药同治疗组 ;所有病例疗程均为 2 1个月。结果　共有 12 8例患者完成疗程 ,治疗组 6 4例 ,痰菌阴转率 81.3% ;对照组 6 4例 ,痰菌阴转率 4 6 .9% ,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显吸率 4 8.4 % ,空洞闭合率 6 3.0 % ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　用含左氧氟沙星方案治疗涂阳耐多药肺结核 ,有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合 ,值得推广应用     

肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗分析

目的探讨肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗方法和特点。方法将30例入选患者随机分为观察组和对照组,每组15例,分别采用全身抗结核药物联合雾化吸入治疗和单纯全身抗结核药物治疗,观察痰菌转阴率,并统计总有效率。结果观察组1、2、3个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗9个月后,观察组总有效率为100.0%,对照组为73.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肺结核合并支气管内膜结核患者采用全身和局部治疗相结合的方法近期疗效显著,痰菌转阴率高,治疗方法与单纯肺结核有一定的差异。     

含莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的前瞻性临床研究

[目的]评价含新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星治疗方案对耐多药肺结核病的临床疗效及安全性.[方法]110例耐多药肺结核病患者随机分为含莫西沙星方案的治疗组（A组）及含左氧氟沙星方案的对照组（B组）,每组55例,A组采用6ADL2EM/18DL2EM方案,B组采用6ADL2EV/18DL2EV方案,疗程均为24个月,记录观察项目的结果并询问症状改善情况及有无不良反应出现.[结果]治疗结束时可评价疗效的患者A组为52例、B组51例.A组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为90.4%（6个月时）、88.5%、54.2%,B组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为70.6%（6个月时）、80.4%、50.0%,两组比较A组痰菌阴转率高于B组（P＜0.05）,A组病灶吸收率、空洞闭合率也高于B组,但结果无统计学显著性差异（P＞0.05）;A组的药物不良反应发生率为32.6%,B组为39.2%,两者差异无统计学显著性（P＞0.05）.[结论]含莫西沙星方案和左氧氟沙星方案对耐多药肺结核均有可靠疗效,前者在治疗6个月时痰菌转阴率明显优于后者.     

贝达喹啉对耐多药肺结核患者免疫功能及细胞因子的影响

目的探讨贝达喹啉对耐多药肺结核的免疫功能及细胞因子的影响。方法选取105例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为观察组(53例)和对照组(52例),两组患者均采用常规耐多药肺结核治疗方案,观察组患者在此基础上加用贝达喹啉,均连续治疗24周。两组患者治疗前、后痰菌转阴率、免疫功能指标及细胞因子水平进行比较。结果观察组患者治疗后痰菌转阴率[50(94.34%)]高于对照组[42(80.77%)],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清细胞因子肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、γ干扰素、白细胞介素-6和降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝达喹啉可改善耐多药肺结核患者免疫功能和细胞因子水平,提高痰菌转阴率,可有效指导耐多药肺结核的临床用药治疗的效果。     

耐药结核病痰菌阴转情况分析报告

目的了解耐药结核病痰菌阴转情况，制定合理化疗方案，提高结核病的治愈率。方法对488例肺结核病患者痰菌阳性的耐药性监测结果分敏感组和耐药组与痰菌转阴情况进行对照分析。结果经药敏试验488例中敏感386例，耐药102例，总耐药率20．9％，敏感组痰菌转阴375例，阴转率97．2％，耐药组痰菌转阴86例，阴转率84．3％，耐1药、耐2药、耐3药和耐4药痰菌阴转率分别为96．0％、92．6％、64．7％和25．0％。结论对药物敏感患者其化疗效果优于初始耐药和复治耐药病例的化疗效果。     

化疗配合莫西沙星和卷曲霉素治疗耐多药肺结核的价值研究

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月某院收治的耐多药肺结核患者,共102例。按照治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组症状改善时间、痰菌转阴时间显著优于对照组(P0.05)。观察组病灶吸收率为86.28%,对照组为56.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组空洞闭合率88.24%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核患者,采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,疗效显著。     

利福平胶囊（Ⅱ）对肺结核患者的治疗效果及对肝功能、痰菌转阴率的影响

目的 分析利福平胶囊(Ⅱ)治疗肺结核的临床效果。方法 选择2020年1月—2022年12月在新沂市人民医院治疗的72例肺结核患者,按照随机数表法分为对照组(36例,采取2HRZE/4HR方案治疗),观察组[36例,2HRZE/4HR方案中利福平胶囊改用利福平胶囊(Ⅱ)]。对比两组疗效、肝功能、痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率。结果 治疗总有效率对比,观察组高于对照组(94.44%vs 77.87%),差异有统计学意义(χ²=4.181,P<0.05);治疗后,观察组肝功能指标(ALT、AST、DBil)分别为(44.02±5.03)U/L、(43.26±8.37)U/L、(32.11±5.26)μmol/L,均低于对照组的(51.46±6.12)U/L、(52.45±10.55)U/L、(42.58±6.13)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.635、4.094、7.777,P<0.05);观察组痰菌转阴率、治疗1、2个月后病灶吸收率及空洞闭合率均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13....