胸腺肽α1治疗干扰素无应答或复发的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1治疗干扰素初治失败后的慢性乙型肝炎的效果。方法对23例用干扰素α1b治疗3个月无应答的慢性乙型肝炎和9例用干扰素治疗3个月后完全应答,继续治疗4个月后复发的慢性乙型肝炎者,改用胸腺肽α1单用或联合干扰素α2b治疗3月,观察HBeAg、HBVDNA和肝功能等变化。结果23例干扰素α2b治疗无应答者中有16例(69.6%)完全应答;9例病情复发者中有6例(66.7%)完全应答。结论对干扰素初治无应答者或复发的慢性乙型肝炎改用胸腺肽α1单用或联合干扰素再治疗可以提高应答率。     

干扰素治疗前后慢性乙型肝炎患者的血清学和组织学观察

目的　探讨干扰素治疗前后 ,慢性乙型肝炎患者的血清学和肝组织学变化。方法　于干扰素治疗前 1周内和治疗后 1周内 ,取 2 4例慢性乙型肝炎患者的血清和肝脏活检组织 ,检测其血清ALT、HBsAg、HBcAg、HBeAg、HBVDNA和金属蛋白酶组织抑制剂 1(TIMP 1) ,评价肝组织学活动指数 ,检测肝脏中的HBsAg、HBcAg、HBeAg、活化的肝脏星状细胞 (HSC)和TIMP 1。 结果　治疗后 ,9/ 2 4 (37.5 % )的患者发生了应答反应。与治疗前相比 ,干扰素治疗后慢性乙型肝炎患者血清中的HBVDNA明显下降 (P <0 .0 5 ) ,血清中的TIMP 1、肝脏的组织学活动指数 (HAI)、HBcAg、HBeAg、活化的HSC和TIMP 1均有明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　干扰素治疗慢性乙型肝炎患者 ,可以抑制病毒复制 ,减少肝组织中病毒抗原表达 ,减少血清和肝组织中的TIMP 1,减少肝脏中活化的HSC数量。     

α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 2009年10月至2010年10月来我院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,分为两组,A组单用α-2b干扰素,B组采用α-2b干扰素联合α1胸腺肽,观察治疗前及治疗后1、3、6及12个月ALT水平、HBVDNA水平、HBV血清标志物的应答效果及肾功能变化。结果治疗1、3、6及12个月时,HBVDNA转阴率及HBeAg血清转换率各组间差异具有统计学意义(P<0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。整个治疗过程中,患者的耐受性良好,无一例发生严重不良事件。结论α-2b干扰素联合α1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可获得较好的临床疗效,且不良反应无明显增加,该治疗策略为临床抗病毒治疗提供了新的选择。     

干扰素-α对慢性乙型肝炎患者CD1α树突状细胞的体内诱导作用

目的探讨IFN-α对慢性乙型肝炎患者CD1α树突状细胞的体内诱导作用。方法在干扰素-α(IFN-α)抗乙型肝炎病毒的同时,采用流式细胞检测技术,检测21例慢性乙型肝炎患者外周血CD1α树突状细胞状况,观察IFN-α仅治疗前后慢性乙型肝炎患者CD1α树突状细胞的变化,同时观察对照组(15例)慢性乙型肝炎患者CD1α树突状细胞的变化。结果IFN-α治疗组在IFN-α治疗3个月后CD1α树突状细胞占外周血单个核细胞的比率增加,对照组慢性乙型肝炎患者CD1α树突状细胞差异无显著性。抗病毒治疗组中,治疗后HBV-DNA转阴组CD1α树突状细胞占外周血单个核细胞的比率高于未转阴组。结论IFN-α在体内有诱导外周血单个核细胞产生树突状细胞的作用,IFN-α对慢性乙型肝炎患者CD1α树突状细胞的体内诱导作用可能是IFN-α抗乙型肝炎病毒的一重要免疫机制。     

α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其机理。方法选择慢性乙型肝炎患者134例,分别给予α-干扰素联合中药方剂或单用治疗6个月,观察患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒标志物的变化情况。结果在肝功能复常方面,治疗组优于两对照组,但无统计学差异(P>0.05);在HBeAg、HBV DNA阴转方面,治疗组明显优于两对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论α-干扰素联合中药方剂治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效,中药方剂能明显提高α-干扰素的抗病毒效果。     

HBsAg>3000 IU/mL慢性乙型肝炎非优势人群临床治愈2例报告

<正>2015年,我国《慢性乙型肝炎防治指南》^[1]首次提出慢性乙型肝炎（CHB）功能性治愈（临床治愈）的概念,即停止治疗后获得持续的病毒学应答、HBs Ag消失、伴ALT恢复正常和肝脏组织学改善。指南明确指出,在治疗过程中,对部分适合的患者应尽可能追求CHB的临床治愈。2019年《慢性乙型肝炎临床治愈（功能性治愈）专家共识》^[2]总结出核苷（酸）类似物（NUC）序贯联合免疫调节剂治疗过程中基于HBs Ag动态变化的CHB临床治愈路线图,并强烈推荐HBs Ag<3000 IU/m L优势人群的治疗方案,     

聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效对比分析

本组应用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN-α2a)治疗慢性乙型肝炎20例,与单用普通干扰素α2b例进行疗效对比,现将结果报道如下:1资料和方法1·1病例选择:诊断符合2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》选择慢性乙型肝炎40例,分为二组:聚乙二醇干扰素α-2a 20例,其平均年龄为41·5±1     

α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎效果的探讨

慢性乙型肝炎治疗关键是达到清除或长久抑制慢性乙性肝炎病毒复制。本组对HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者9例，采用α-干扰素或联合贺普丁治疗，治疗后出现不同程度的疗效，有三种结果，现报告如下。     

影响α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的相关因素分析——附50例治疗结果比较

目的:探讨预测α-干扰素治疗慢性乙型肝炎反应的变量因素。方法;比较50例接受干扰能3×10~6IU 1次/2日×20周治疗的慢性乙型肝炎患者治疗前的肝功能(TBil、ALT、AST、γ-GT、A/G)、血清中HBV DNA含量、肝脏组织学活性指数、纤维化指数及肝组织中HBsAg和HBcAg分布情况、年龄、病程与干扰能治疗反应的相关性。结果:α-干扰素治疗完全有效率48％,部分有效率50％,无效率2％,复发率48.94％。治疗反应只与治疗前血清HBV DNA含量有关(r=-0.6344,P<0.05),而与年龄、病程、组织学活性指数、纤维化指数、肝脏组织中HBsAg和HBcAg分布情况、治疗前肝功能的值均无关(P>0.05),复发也与上述因素无关(P>0.05),与治疗过程中是否出现一过性ALT升高也无关(P>0.05)。结论:治疗前血清HBV DNA含量是目前较为可靠的预测α-干扰素治疗反应的因素。     

干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎16例

目的:探讨干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择HBv DNA阳性的慢性乙型肝炎32例,分为A、B两组:A组16例接受干扰素-α(赛若金)单独治疗,每次注射干扰素-α5 MU,3次/wk,连续给予6 mo.B组16例接受干扰素-α和乙型肝炎疫苗联合治疗,每次注射干扰素-α 5 MU,3次/wk,连续给予6 mo,另外,干扰素-α注射4 wk和12 wk时注射乙型肝炎蛋白疫苗10μg.治疗前检查ALT与HBv DNA,HBeAg,anti-HBe;治疗开始后每2mo检查1次HBv DNA,ALT,HBeAg,anti-HBe;治疗结束后每3 mo复查HBv DNA,ALT,HBeAg,anti-HBe,共随访6mo.结果:治疗结束后与随访6 mo的结果显示,B组的血清HBv DNA阴转率(分别为37.5%与50.0%)显著高于A组(分别为25.0%与37.5%,P＜0.05);B组血清HBe/抗-HBe转换率(分别为25.0%与37.5%)显著高于A组(分别为12.5%与18.8%,P＜0.05),两组间具有显著差异.结论:干扰素-α联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果显著优于单独使用干扰素治疗效果.     

α-干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效对比观察

目的探讨α-干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将86例慢性乙型肝炎病人随机分成2组，一组采用α-干扰素5MU治疗，另一组采用拉米夫定100mg／日治疗12个月。结果在谷丙转氨酶复常率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率方面，两组相比无显著性差异。结论仅一干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者都有较好的抗病毒效果。     

用拉米夫定治疗对干扰素α无应答的慢性乙型肝炎患者

目的探讨拉米夫定对干扰素α治疗无应答的慢性乙型肝炎的疗效。方法经重组干扰素α-1b 5MU治疗无应答的慢性乙型肝炎35例为治疗组,选择同期未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎35例为对照组。两组患者均给予拉米夫定100 mg口服每天一次,疗程2年以上,观察两组患者的肝功能、HBV标志及YMDD变异的发生率。结果拉米夫定治疗两年后,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBVDNA阴转率分别为85.71%、68.57%、42.86%和74.29%,显著高于对照组的65.71%、42.86%、20.00%和51.43%,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。拉米夫定治疗两年后,治疗组YMDD变异的发生率为8.57%,显著低于对照组的37.14%（P〈0.01）。结论拉米夫定可显著提高干扰素α无应答慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,并明显降低拉米夫定YM-DD耐药变异的发生率。     

聚乙二醇干扰素α-2a及聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)及聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法用PEG-IFNα-2a治疗33例、PEG-IFNα-2b治疗22例慢性乙型肝炎。治疗期间定期监测血常规、生物化学指标、病毒学标志、甲状腺功能等。结果治疗48周,PEG-IFNα-2a及PEG-IFNα-2b组HBeAg血清学转换率分别为22.7%、42.9%;血清HBV DNA阴转率分别为63.6%、54.5%,两组HBV DNA阴转病例中12周转阴率分别为47.6%、50.0%。随访半年,HBVDNA复发率分别为14.2%、16.7%,HBeAg血清学转换者维持应答。PEG-IFNα-2a及PEG-IFNα-2b组停药后随访半年内HBeAg血清学转换分别为1例、2例。结论聚乙二醇干扰素α-2a及聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎具有免疫调节和抗病毒双重作用,均疗效显著,两组比较差异无统计学意义。前12周可作为疗效预测指标。停药后具有持续应答效应。     

干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组:42例干扰素α-2b联合拉米夫定治疗组,48例单用拉米夫定对照组:观察比较两组患者治疗后HBVDNA水平,乙型肝炎病毒血清标志物及肝功能变化.结果 治疗结束时,联合治疗组患者血清中HBVDNA阴性率和肝功能复常率明显高于单用拉米夫定治疗组,联合治疗组完全应答率40.5%,优于单用拉米夫定治疗组22.9%(P＜0.01);随访24周联合治疗组的上述指标仍高于拉米夫定对照组(P＜0.05).结论 干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可提高HBeAg/抗HBe血清转换率及综合应答率,并可防止或减少YMDD变异的发生.     

苦参素联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者49例疗效观察

2003年7月-2004年7月，我院应用国产基因工程干扰素（IFNα-2a）联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者49例，取得一定疗效，现报告如下。     

拉米夫定联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎68例

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，临床大量资料表明单一抗病毒治疗疗效不理想。联合用药已成为慢性乙型肝炎治疗的新出路。本院应用拉米夫定联合干扰素-α2b治疗慢性乙型肝炎68例。达到协同抗病毒作用。     

聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的药物经济学评价

目的 评估聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的成本效果.方法 收集相关文献资料,并经Delphi法专家咨询,运用Markov模型对聚乙二醇化干扰素α-2a与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎进行经济学评价.结果 与使用拉米夫定1年相比,聚乙二醇化干扰素α-2a治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎患者1年,人均延长寿命0.93年,每延长1年寿命所需增加的医疗费用为16 675元.结论 与拉米夫定相比,使用聚乙二醇化干扰素α-2a 1年治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎具有较好的成本效果.     

聚乙二醇干扰素α-2a与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的经济学评价

目的评估聚乙二醇干扰素α-2a与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本效果。方法运用相关文献资料和Delphi专家咨询数据，采用Markov模型对聚乙二醇干扰素α-2a与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效进行经济学评价。结果与使用拉米夫定1～4年比较，使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者1年，人均延长寿命0．52～0．79年，每延长1年寿命所需增加的医疗费用为16563～18954元。结论使用聚乙二醇干扰素α-2a1年相比于使用拉米夫定1～4年治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有更好的成本效果。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎5年随访

目的 观察α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效(5年)。方法 慢性乙型肝炎132例，随机分为两组，治疗组应用α-2b干扰素3Mu～5Mu，肌注，隔日1次，疗程6月；对照组应用一般保肝降酶药，疗程6月。结果 治疗组与对照组疗程结束后总有效率分别为51．5％、8．57％，差别非常显著。随访5年，治疗组的长期应答率(45．1％～61．2％)远较对照组(8．57％～21．4％)高，差别非常显著。结论 重组α-2b干扰素具有较好的抗病毒作用，通过长期清除或抑制乙型肝炎病毒，减少复发，从而减轻肝脏炎症及纤维化程度，对抗和防止肝纤维化发展至肝硬化和肝细胞癌。     

干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者56例随机分为两组，治疗组为干扰素-α与叶下珠胶囊联合治疗，对照组为单用干扰索-α。结果治疗组治疗后3个月和6个月ALT复常率分别为89．3％和96．4％，而对照组则分别为67．9％和78．6％；治疗组HBeAg阴转率分别为57．1％和67．9％，而对照组则分别为28．6％和39．3％；治疗组HBVDNA阴转率分别为64．3％和71．4％，而对照组则分别为35．7％和42．9％（P〈0．05）。结论干扰素-α联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎，可促进患者肝功能改善，增强抗HBV作用。