脑卒中并发下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗及护理

目的探讨脑卒中并发下肢深静脉血栓形成（DVT）患者的溶栓治疗方法及护理。方法对18例DVT患者用小剂量尿激酶经患肢足背静脉滴入并踝部加压方法溶栓，严密观察病情，做好肢体护理，心理护理及疾病健康教育。结果18例患者中临床痊愈6例，显效9例，有效2例，无效1例，总有效率达94．4％。结论对脑卒中并发DVT患者经患肢足背静脉滴入尿激酶并踝部加压溶栓治疗，实施个体化护理，能取得满意效果。     

尿激酶联合红花注射液治疗下肢深静脉血栓形成临床观察

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的溶栓及活血化瘀治疗，观察顺行与逆行治疗的效果。方法70例患者随机分为2组，治疗组48例经患肢足背静脉滴注尿激酶10万单位＋100ml生理盐水，2次／d；红花注射液20ml＋5％葡萄糖注射液250ml治疗，40滴／min。对照组22例采用上肢浅静脉给药，药物用量及用法同治疗组。结果治疗组总有效率91．66％，对照组总有效率为72．28％，治疗过程无出血倾向。结论溶栓时间越旱效果越好，经患肢足背静脉小剂量注射尿激酶使药物持续作用又可避免其副作用。     

动静脉插管双路冲击溶栓治疗下肢深静脉血栓形成18例

目的探讨下肢深静脉血栓形成动静脉插管双路冲击溶栓治疗的初步疗效及不良反应。方法 2011年2月至2012年7月间,选择明确诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)并且无介入溶栓禁忌证患者18例,在介入溶栓治疗前先于下腔静脉植入下腔静脉过滤器,再行患肢髂总动脉置管结合患肢足背静脉用尿激酶冲击溶栓治疗。结果下腔静脉滤器置入18例均成功,其中溶栓治疗效果显著15例,血栓溶解完全,无肺动脉栓塞症及严重出血发生,下肢肿胀症状消失,2例血栓溶解不完全,但下肢肿胀症状明显缓解,1例疗效不明显。结论动脉置管结合静脉双路冲击溶栓治疗DVT作为一项先进的介入溶栓手段,为DVT患者提供了安全、高疗效的治疗方案。     

盐酸丁咯地尔联合尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的评价盐酸丁咯地尔(Buflomedil Hydrochloride)联合尿激酶(UK)治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法前瞻性地将70例急性下肢DVT患者随机分为两组,实验组(60例)经患肢足背浅静脉予以盐酸丁咯地尔(莱斯多维)联合UK治疗,对照组(60例)经患肢足背浅静脉予以UK治疗。以下肢肿胀消退及下肢深静脉造影评价治疗效果。结果实验组治疗后第3、7、10天患肢消肿率分别为(76±5)%、(91±11)%、(95±7)%,对照组分别为(51±8)%、(72±5)%、(92±10)%。第3、7天消肿率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组溶栓率为(78±18)%,对照组溶栓率为(72±21)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论盐酸丁咯地尔联合尿激酶联合治疗急性下肢深静脉血栓可明显提高患肢消肿率。     

下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗及护理

目的评价探讨下肢深静脉血栓形成患者采用综合介入治疗护理效果。方法采用下腔静脉滤器置入、经导管溶栓及患肢足背静脉加压溶栓和全身抗凝治疗下肢深静脉血栓形成,认真做好术前、术中及术后护理。结果 35例患者痊愈27例,显效6例,有效2例,有效率100%。未发生出血、肺栓塞等并发症。结论下肢深静脉血栓形成患者采用综合介入治疗及护理,效果良好,能有效溶栓并预防肺栓塞的发生。     

患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察

目的观察患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾本院2003-2008来共收治30例下肢深静脉血栓的患者,所有患者均采用患肢浅静脉加压溶栓方法,从患肢的浅静脉给予尿激酶,充气的血压计袖带包扎加压于患肢大腿处。结果27例临床症状消失,1例好转,有效率达93．3％,溶栓期间出现出血并发症1例,无肺动脉栓塞发生,无死亡。结论采取患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓有效,而且容易实施,效果良好,值得在临床上推广使用。     

21例下肢深静脉血栓溶解治疗分析

目的分析经静脉顺行性尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效及价值。方法对经X线造影或血管B超确诊的21例患者，采用止血带结扎踝部浅静脉，从足背静脉注入尿激酶，使其通过交通支进入深静脉来溶解血栓，同时监测PT或FB。结果全部病例症状减轻或消失，影像学显示全部有效，完全再通率达53％。无出血症状发生。结论经静脉顺行性尿激酶溶栓是治疗下肢深静脉血栓的安全有效方法之一。     

综合介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 研究经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成的有效性与安全性.方法 80例下肢静脉血栓形成患者,按照数字表法随机分成两组,每组40例,观察组在放射介入引导下行颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓,对照组单独采用足背静脉加压溶栓治疗.比较两组治疗后的临床疗效.结果 观察组溶栓时间和应用尿激酶总量较对照组显著减少,溶栓前后大腿和小腿周径缩小长度较对照组显著增大(t=1.35、5.42、1.83、0.89,均P＜0.05);对照组总有效率为60％,观察组总有效率为85％,两组差异有统计学意义(x2 =3.85,P＜0.05);对照组并发症发生率为32％,观察组为30％,两组差异无统计学意义(x2 =0.67,P＞0.05).结论 经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成具有较好的有效性与安全性.     

经颈静脉插管小剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的探讨经静脉途径插管小剂量尿激酶溶栓治疗下肢DVT的方法及疗效。方法对70例下肢DVT患者经颈静脉途径插管每日尿激酶50万U间断推注溶栓治疗。溶栓前均行TrapEase腔静脉滤器置入术,溶栓后14侧髂股静脉狭窄者行PTA术、8侧髂静脉行PTA术 Stent术。结果70例患者79侧患肢插管成功率为100%。经导管间断灌注尿激酶,总剂量平均400万U,总时间平均40小时。溶栓效果影像学评价:Ⅲ级占31.6%(25/79),Ⅱ级占48.1%(38/79),Ⅰ级占20.3%(16/79),血栓溶解有效率(Ⅲ级 Ⅱ级)为79.7%。出院时临床疗效评价:治愈63.3%(50/79),显效20.2%(16/79),有效16.5%(13/79),临床全部有效。4例患者留置导管皮肤入口处出血30~200ml,1例发生肺栓塞死亡。62例随访3~21个月,平均11个月,临床痊愈67.7%(42/62),显效17.7%(11/62),有效11.3%(7/62),无效3.3%(2/62)。结论经颈静脉途径插管小剂量尿激酶在一定程度上可替代顺行插管大剂量尿激酶溶栓治疗下肢DVT。     

溶栓治疗14例急性下肢深静脉血栓形成

目的：观察溶栓疗法对急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：对经彩色多普勒超声检查确诊的14例患者穿刺患肢足背浅静脉，用输液泵持续交替滴注尿激酶，低分子右旋糖酐、脉络宁注射液、口服阿司匹林，、双嘧达莫等。结果：痊愈10例，显效4例（经第2个疗程治疗后痊愈显效各2例）。结论：溶栓疗法治疗血栓效果确切，对错过手术最佳时期尤为适宜。     

下肢深静脉血栓41例的护理

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)溶栓治疗的临床效果及临床护理.方法 对41例下肢DVT的患者进行溶栓、抗凝、祛聚治疗及护理.结果 41例下肢DVT的患者平均住院7～15 d,肢体肿胀明显消退,疼痛及压痛明显缓解,无1例出现股青肿及股白肿.患肢大腿周径平均缩小5.2 cm,小腿周径平均缩小3.2 cm.结论 加强对下肢DVT的患者溶栓治疗的护理,可提高溶栓治疗的效果,减少并发症.     

经患肢注射尿激酶治疗急性深静脉血栓形成86例

急性深静脉血栓形成（deep venouns thrombosis，DVT）是血管外科常见的静脉急性阻塞疾病，好发于下肢。手术取栓疗效较好，但需在腔静脉滤网保护下进行。溶栓治疗的目的是期望完全恢复下肢静脉功能，其疗效肯定，但目前在许多细节问题上仍有争议，有待不断研究和完善。我院自2000年1月-2005年1月共收治DVT86例，采用患肢加压、末梢静脉穿刺、静脉泵注射尿激酶溶栓，取得了满意效果，现报告如下。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究

目的探讨骨科手术后并发下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）原因及防治措施。方法对商丘市第四人民医院2002年3月至2009年8月收治骨科术后并发36例DVT的形成原因、诊治及预防措施进行分析。结果本组36例患者经卧床休息、抬高患肢、溶栓、抗凝及抗血小板聚集等综合治疗后,35例临床各项检查指标及生命体征均恢复正常,未发生下肢坏死、溃烂及肺、脑栓塞等并发症。1例77岁的右股骨颈骨折患者行人工股骨头置换手术后8d发生肺栓塞经溶栓治疗失败,抢救无效死亡。结论对骨科手术住院患者进行危险因素评估并采取恰当的预防措施可降低患者术后下肢DVT的发生率,提高治疗效果。     

下腔静脉滤过器的置入对于治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

目的探讨下腔静脉滤器的置入联合常规抗凝综合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法对我院2006年2月至2015年2月进行治疗的28例DVT患者作为临床观察对象,对其进行下腔静脉滤器置入,并同时进行足背浅静脉溶栓治疗。结果随访23例,其中20例患者的DVT均消失,患者下肢无肿胀,同时未见复发病例。结论下肢深静脉的血栓会引起栓子脱落,进一步导致肺栓塞,可以使得患者死亡,但是予以下腔静脉滤器置入同时合并患肢浅静脉输入溶栓剂,可以很好的预防肺栓塞,并减轻下肢的肿胀。     

下腔静脉滤器植入联合导管溶栓术的护理

目的探讨下腔静脉滤器植入联合导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者的护理方法。方法回顾总结38例急性DVT患者应用下腔静脉滤器植入联合导管溶栓的观察及护理。结果38例患者均成功植人滤器并行溶栓治疗,患肢肿胀消退,术后7～14d出院,均未发生肺栓塞等严重并发症。结论下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗急性下肢DVT疗效好而且安全,有效的围术期护理是保证治疗成功的重要环节。     

尿激酶与低分子肝素联合治疗下肢深静脉血栓形成的观察和护理

目的 探讨尿激酶与低分子肝素联合治疗下肢深静脉血栓形成的护理,降低并发症及死亡率,提高治愈率.方法 60例下肢深静脉血栓形成患者经彩超确诊后均以尿激酶20～60万U/d加入50 ml生理盐水静脉泵入Q12 h,5 h/次,由患肢足部静脉泵入.低分子肝素钙腹部皮下注射Q12 h,根据患者体重决定剂量,生理盐水250 ml＋血塞通400 mg静脉滴注,口服华法林及肠溶阿司匹林等抗凝药物,通过系统化整体护理及精心观察和护理.结果 治愈患者29例,好转27例,其他7例经精心治疗护理后好转出院.结论 患者经确诊后,应及时给抗凝及溶栓治疗,护士要细心的观察及护理,及时发现不良反应,减少并发症的发生.     

经胫后静脉插管溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓的疗效

目的评价经胫后静脉置管溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓(DVT)患者的临床疗效。方法 28例急性混合型DVT患者经胫后静脉插管溶栓,预防性植入下腔静脉滤器后,经胫后静脉置入Unifuse溶栓导管,持续泵入尿激酶40万U/d,平均置管时间5.8d。测量治疗前后患、健侧的大、小腿周径差,计算静脉通畅评分。结果治疗后患、健侧的大、小腿周径差为(2.08±1.41)cm、(1.23±1.06)cm,优于治疗前的(8.41±2.26)cm、(6.13±1.83)cm(P<0.01)。治疗后静脉通畅评分为(1.78±1.49)分,优于治疗前的(7.86±1.81)分(P<0.01)。治疗后静脉通畅率为(77.08±17.32)%,瓣膜显影良好。结论经胫后静脉插管溶栓治疗急性混合型DVT是一种操作简便、安全有效的治疗方法。     

导管溶栓加腔内成形治疗下肢深静脉血栓

目的 研究导管直接溶栓加腔内成彤治疗下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法 82例深静脉栓塞(DVT)患者采用导管直接溶栓加腔内成形治疗.左下肢CVT 66例,右下肢DVT 16例,髂股静脉血栓48例,全肢静脉血栓34例;病程2～10d.结果 所有患者在髂总静脉成形术前置入下腔静脉滤器,术后造影示滤器血栓捕获率为7.32%.导管溶栓术后患肢胀痛和水肿消失.66例左下肢DVT患者行髂总静脉球囊扩张后,狭窄完全消失8例,部分消失58例.溶栓后深静脉造影示溶栓Ⅲ级62例(75.6l%),Ⅱ级20例(24.39%).髂总静脉完全通畅40例,狭窄＜50%32例,＞50%10例.髂总静脉支撑植入10例.术后1～36个月随访,深静脉完全通畅72例.其中,深静脉瓣膜功能良好66例.返流6例,深静脉阻寒10例.其中,症状复发2例,血栓后综合征4例,无症状4例.结论 导管溶栓加腔内成形术是治疗DVT的有效方法.     

深静脉血栓溶栓治疗的临床护理

目的观察下肢深静脉血栓形成(Deep ve in thrombesis,DVT)溶栓治疗的临床效果及临床护理要点和措施。方法对51例下肢DVT的病人进行溶栓、抗凝、祛聚治疗及护理。结果51例下肢DVT的病人平均住院8~14 d,肢体肿胀明显消退,疼痛及压痛明显缓解,无1例出现股青肿及股白肿。患肢大腿周径平均缩小5.3 cm,小腿周径平均缩小3.1 cm。结论加强对下肢DVT的病人溶栓治疗的护理,可提高溶栓治疗的效果,减少并发症。     

老年缺血性脑卒中患者并发下肢深静脉血栓形成的诊疗分析

目的研究老年缺血性脑卒中(IS)并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点、诊疗方法及预防措施。方法回顾性分析2002年1月～2006年12月收治的37例IS并发下肢DVT患者的临床资料。结果本组37例病人中,男19例,女18例,平均年龄76.3岁,伴有高血压病15例,高血脂7例,糖尿病11例。DVT的临床表现为:患肢肿胀、疼痛、浅表静脉曲张、皮温增高。用彩超或静脉造影确诊;经溶栓、抗凝等规则治疗,患肢与健侧周径差值从治疗前的(4.9±3.8)cm缩小为(1.9±1.6)cm(P<0.05)。结论高龄、卧床及血液高凝状态是缺血性脑卒中并发下肢DVT的主要原因,规则溶栓、抗凝等综合治疗可有效治疗IS合并DVT,对IS患者,应采取必要措施防止DVT的发生。