30例儿童髋脱位治疗中髋关节矫形支具应用的护理

目的 探讨髋关节矫形支具在儿童髋脱位切开复位手术治疗中的应用.方法 对30例行切开复位手术的髋脱位患儿应用髋关节矫形支具代替传统的髋人字型石膏,并进行术后的随访分析.结果 所有病例均随访2个月至患儿停用支具,X线摄片患儿股骨截骨处均有新生骨痂形成,达到去除外固定的标准,髋关节功能恢复良好.2例出现足后跟皮肤发红,减少局部受压,按摩足后跟,加强交接班,2 d后皮肤颜色正常.1例切口有渗液,给予换药,保持切口干燥,做好大小便护理,4周后切口愈合拆线.结论 髋关节矫形支具在大龄儿童的手术时能替代髋人字型石膏,并能更好地恢复髋关节的功能.术前需做好患儿、家属心理护理及支具有关知识的讲解,准确定制支具;术后应掌握支具使用中并发症的观察及预防,督促早期功能锻炼,改善局部血液循环,防止和减少髋关节周围粘连和功能受限.     

30例儿童髋脱位治疗中髋关节矫形支具应用的护理

目的探讨髋关节矫形支具在儿童髋脱位切开复位手术治疗中的应用。方法对30例行切开复位手术的髋脱位患儿应用髋关节矫形支具代替传统的髋人字型石膏,并进行术后的随访分析。结果所有病例均随访2个月至患儿停用支具,X线摄片患儿股骨截骨处均有新生骨痂形成,达到去除外固定的标准,髋关节功能恢复良好。2例出现足后跟皮肤发红,减少局部受压,按摩足后跟,加强交接班,2d后皮肤颜色正常。1例切口有渗液,给予换药,保持切口干燥,做好大小便护理,4周后切口愈合拆线。结论髋关节矫形支具在大龄儿童的手术时能替代髋人字型石膏,并能更好地恢复髋关节的功能。术前需做好患儿、家属心理护理及支具有关知识的讲解,准确定制支具;术后应掌握支具使用中并发症的观察及预防,督促早期功能锻炼,改善局部血液循环,防止和减少髋关节周围粘连和功能受限。     

临床路径在弹力螺旋牵引支具治疗先天性髋关节脱位中的可行性研究

先天性髋关节脱位（简称CDH）是小儿常见畸形，在我国发病率约为4％。据调查，采用弹力螺旋牵引支具取代传统的石膏固定，能使股骨头缺血坏死率从48％下降到5．2％。该支具2005年10月引进我院，为CDH的护理带来了新的课题。在重视医疗结果的今天，临床路径日益受到医务界广泛的关注，并被证实是一种有效的管理工具。因此，设计并应用临床路径对CDH拟用弹力螺旋牵引支具的患儿实施护理，旨在进一步提高治疗效果，扩大临床路径的应用范围，探索适合患儿的临床路径。[第一段]     

健康教育光盘在支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的应用研究

目的探讨应用健康教育光盘在支具治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用效果。方法将制作健康教育光盘前后来我科进行支具治疗的脊柱侧弯患者分成两组：实验组44例,对照组48例。实验组给予观看健康教育光盘及文字资料,并辅以口头讲解及实践指导。对照组给予阅读文字资料及口头宣教。结果实验组患者的疾病相关知识知晓率、功能锻炼的正确掌握率及依从性均高于对照组（P〈0．05）。实验组44例患者中,有42例患者脊柱畸形外观及cobb’s角均有改善,总有效率为95．5％。结论应用健康教育光盘对支具治疗青少年特发性脊柱侧弯患者及家长进行健康教育,能明显提高健康教育效果和质量,从而提高佩戴支具的疗效。     

临床路径在弹力螺旋牵引支具治疗先天性髋关节脱位患儿中的应用

先天性髋关节脱位(CDH)是小儿常见畸形,在我国发病率约为0.4%[1]。据调查,采用弹力螺旋牵引支具取代传统的石膏固定,能使股骨头缺血坏死率从48.0%下降到5.2%。该支具2005年10月引进我院,填补了我省小儿矫形器具的空白,也为CDH的护理带来了新的课题,及时正确地实施护理指导,是康     

动髋可调式新型支具治疗大龄先天性髋脱位的护理

我院自 1994年 6月～ 1999年 2月 ,应用自行研制的动髋可调式新型支具[1] ,对 2 6例大龄先天性髋脱位患儿行术后固定治疗 ,取得良好效果 ,也积累了一些护理经验 ,报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,共 2 9髋。男 6例 ,女 2 0例 ;年龄最小 5岁 3个月 ,最大 10岁 2个月 ;平均 7岁 8个月 ;左侧 15例 ,右侧 8例 ,双侧 3例 ;Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术 11髋 ,Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ髋臼截骨术18髋 ;带支具时间 6～ 8周。随访时间 2年至 5年 6个月 ,平均 3年 4个月。仅 2例术后遗留轻度半脱位 ,无 1例再脱位及股骨头缺血坏死 ,髋关节曲伸功能恢复良好。2…     

先天性髋关节脱位患儿行髋人字支具外固定的围手术期护理及效果

目的 探讨先天性髋关节脱位患儿行髋人字支具外固定的护理方法,为患者提供有效的护理模式.方法 选取22例石膏外固定患儿,与26例行髋人字支具外固定患儿进行比较.两组患儿均给予术前心理护理,术后体位护理、管道、舒适、功能锻炼等护理措施,实验组给予针对性的护理干预,并对两组患儿治疗效果和护理效果进行对比分析.结果 研究组患儿切口感染率为0.0％,模具使用时间为（89.2 ±3.9）d,出院调查满意度为96.2％,对照组分别为22.7％,（106.6±3.6）d,68.2％,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为4.386,4.850,t=15.890;P ＜0.05）;两组患者压疮、皮肤破损发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 先天性髋关节脱位患儿行髋人字支具外固定并给予细致严密的围手术期护理有助于护理人员及时观察病情,大大减轻了患儿痛苦,降低感染率,提高了患者满意度.     

化脓性髋关节炎后髋关节发育不良的关节置换

目的　总结人工关节置换治疗化脓性关节炎后髋关节发育不良的临床经验及意义。方法　回顾性分析近 6年来收治的 13例患者的病例资料 ,探讨术前准备、术中的手术技巧对术后疗效的影响。结果术后随访 4～ 36月 ,平均 2 3. 4个月。所有患者术后无伤口及关节内感染发生 ,无术后坐骨神经损伤、股骨骨折、髋关节脱位等并发症。髋关节疼痛消失 ,患者双下肢长度相等 ,跛行消失。术后Harris评分 70～ 85分 ,平均 76 . 3分。结论　人工关节置换是治疗化脓性关节炎后髋关节发育不良的较好方法 ,术后能够获得良好的关节功能。     

Dick内固定并支具矫形治疗胸腰椎骨折并脱位32例体会

自1998年以来，我们应用Dick内固定器治疗胸腰椎骨折、脱位32例，后期经过胸、腰、骶部支具矫形治疗。获得良好的效果。报告如下：     

膝关节骨性关节病的支具治疗

膝关节骨性关节病是以关节骨及软骨的退行性变为主的疾患,多见于中老年人,特别是女性体胖者,且随年龄增长而症状逐渐加重,不仅使病人长年痛苦,且使其劳动力逐渐下降。本病临床的主要特点是:膝关节慢性不定性疼痛,上下楼梯疼痛加重,关节肿胀,有磨擦感,常伴有关节内翻或屈曲畸形,活动受限等。病理特征是退行性与增生性改变同时存     

健康教育在预防髋关节置换术后假体脱位中的作用

假体脱位是全髋关节置换术(THA)常见的并发症,大多数发生在术后6个月,文献报道发生率为0.3%~7.0%[1]。脱位一旦发生,不仅引起髋关节功能障碍,甚至需再次手术,延长了病人的住院和康复时间,增加了住院费用,而且可能遗留髋关节[2]     

婴幼儿下肢多关节化脓性感染临床分析

目的探讨婴幼儿下肢多关节化脓性感染的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析3例下肢多关节化脓性感染患儿的病史特点、临床表现、治疗方法及预后。结果本组病变累及膝关节4个,髋关节3个;髋关节病变者患肢屈曲、外展,自主活动减少或无;膝关节病变者有关节肿胀,局部皮温增高,浮髌试验阳性;3例均行感染关节切开引流术并应用抗生素治疗,术后随访3~5a,2例下肢功能恢复良好,1例遗留双侧髋关节病理性脱位。结论婴幼儿出现多关节肿胀、活动受限、疼痛时应考虑有多关节化脓性感染可能,及时行关节腔穿刺及关节切开引流术可防止漏、误诊及病变关节的不可逆损害。     

Acute atraumatic hip dislocation in an adult with rheumatoid arthritis

There are no reports of atraumatic hip subluxation and dislocation in the adult patient with rheumatoid arthritis (RA). This rare phenomenon is most prevalent in patients with congenital hip dislocation, von Recklinghausen disease, tumor infiltration, connective tissue disorders, and juvenile rheumatoid arthritis. We report an acute atraumatic dislocation of the hip in an adult patient with RA. We believe that two factors contributed to the patient's atraumatic dislocation: a shallow but appropriately positioned acetabulum and erosive RA with substantiate panus formation. Similar to previous reports, there was a rent or capsular defect that may have contributed to the mechanism of dislocation. Physicians should be aware that, although rare, a de novo atraumatic hip dislocation is a possibility in a patient with a long-standing history of RA and hip pain. Distinguishing features of this case include the acuteness of the dislocation, the absence of previous symptoms, and adult-onset RA.     

小儿发育性髋关节脱位的护理

发育性髋关节脱位(DDH)包括从股骨头完全脱位到轻度髋臼发育异常或髋关节松弛这一广泛的髋关节异常,以往称为先天性髋关节脱位(CDH),而发育性髋关节脱位能更好的反映本病的动态本质,它是一种常见的四肢畸形,女性多于男性5倍～8倍,单侧多见,病理改变随年龄增大变的严重,因此早期治疗非常重要.总结我院2000年-2005年215例患儿采用Pavlik支具固定和闭合复位石膏固定及手术切开复位术,同时配合一系列护理取得了满意的临床效果.现报告如下.……     

Ultrasound evaluation of hip position in the Pavlik harness

Fifty infants undergoing treatment in the Pavlik harness for congenital hip dysplasia (CDH) were serially evaluated with ultrasound. Comparison with clinical and radiographic examinations showed sonography to be 100% sensitive and highly specific. Discrepancies between the studies are attributed to the greater sensitivity of the technique compared with the physical examination and/or radiographs. Using this method, it is possible to significantly reduce radiation exposure to the infant being treated for CDH.     

Theories used in patient/health education

Patient and health education programs may need to use a multitheory approach to promote health behaviors such as cancer prevention and early detection practices and decrease negative responses such as anxiety, distress, pain, and use of damaging alternative treatments. Multiple intrapersonal, interpersonal, organizational, and community approaches are required. For example, a strategy for breast cancer education should be characterized by an understanding of the target population's attitudes and beliefs about breast cancer, communication of information, education regarding specific facts about breast health and breast cancer, social influence strategies to promote acceptance of the target behaviors, and organizational and community-based interventions to reach the widest audience. Nurses should design education programs that carefully integrate theories to obtain predicted result for the largest number of people for whom the results are desirable. Intervention strategies designed to alter the identified influential factors will have the most successful impact and optimal chance of attaining program goals.     

Ferguson手术治疗婴幼儿发育性髋脱位的术后护理

目的探讨Ferguson手术治疗婴幼儿发育性髋脱位的术后护理方法。方法对34例发育性髋脱位患儿Ferguson术后做好伤口渗血的观察和处理,皮肤护理,人类位石膏的护理以及家属的指导。结果 34例患儿无1例发生再脱位和压疮。1例发生造影剂过敏,1例发生石膏综合征,6例会阴部水肿,经治疗症状好转。结论严密的病情观察可及时发现术后护理问题,同时采取积极和针对性的护理措施,对于降低患儿术后并发症,保证手术成功具有重要意义。