重视麻醉在唇腭裂整复术中的作用

近20年来,随着各种慈善组织进入我国,开展唇腭裂整复术的医院逐渐增多,提高了国内唇腭裂整复的整体水平。但在普及过程中,也出现了一些问题,尤其是在麻醉方面。本文从唇腭裂患者和婴幼儿的特点及其唇腭裂治疗出发,阐述了麻醉医师在唇腭裂整复中的作用和地位,同时提出了"龟兔赛跑的新理念",强调了团队合作的重要性。作为国内最大的唇腭裂治疗中心之一,愿在此和国内同行一起分享对于唇腭裂治疗的经验,并希望能借此提高我国唇腭裂治疗的水平,使更多的唇腭裂患者能够得到专业唇腭裂和麻醉团队的治疗。     

骨缝结构对上颌前牵引及横向扩弓的生物力学影响

目的 探讨在上颌前牵引联合横向扩弓作用力下,骨缝结构对单侧唇腭裂(unilateral cleft lip and palate,UCLP)患者颅上颌复合体位移变化和应力分布的影响.方法 选择1例左侧唇腭裂患者进行颅面部CT扫描,利用所得CT扫描数据分别建立一个包含或不包含骨缝结构的颅上颌复合体的三维有限元模型,在腭中缝扩开6 mm情况下,于双侧第一双前磨牙处分别施加一个500 g、与咬合平面呈20°向前下的上颌前牵引力,利用Ansys12.0分析颅面复合体的位移变化和应力分布.结果 建立了含或不含骨缝唇腭裂颅上颌有限元模型;在上颌前牵引联合横向扩弓作用力下,有骨缝和无骨缝模型上颌均发生了明显向前、下的位移,在水平、矢状、垂直三个方向上的位移均有从下至上递减趋势;且唇腭裂侧位移比无唇腭裂侧位移大;有骨缝模型明显比无骨缝模型位移量大.在二力联合作用下,有骨缝模型的骨缝区均同时存在压应力和拉应力,唇腭裂侧骨缝和无唇腭裂侧骨缝的应力分布趋势基本一致,但唇腭裂侧骨缝应力较无唇腭裂侧骨缝应力大.结论 本实验从生物力学角度证实了骨缝在颅上颌复合体生长改良中具有重要意义.     

基于圆形分布法的广东省唇腭裂患儿受孕月份分析

目的探讨广东省唇腭裂患儿受孕月份的分布规律。 方法以2016—2017年在广东省范围内有产科资质的医疗机构内分娩的围产儿（孕28周至出生后7 d）及产妇为研究对象,将唇腭裂患儿受孕统计年度看成1个圆周,用圆形分布法对其中的先天性唇腭裂患儿的受孕时间进行聚集性分析。 结果2016—2017年广东省共监测围产儿3 748 435例,检出唇腭裂患儿5591例,其中男性患儿3137例、女性患儿2309例、性别不明或两性畸形患儿145例,排除性别不明患儿共包括唇裂1368例、腭裂913例、唇裂合并腭裂3165例。唇腭裂患儿的受孕高峰有时间聚集性（平均角 = 67.33,P<0.001）,唇腭裂患儿的受孕高峰在3月上旬。其中单纯唇裂和唇裂合并腭裂的受孕高峰时间分别是2月下旬和3月中旬,为春季;单纯腭裂的受孕高峰时间差异无统计学意义。女性唇腭裂患儿的受孕时间存在高峰,为3月份,男性患儿的受孕时间差异无统计学意义。 结论广东省唇腭裂患儿的受孕高峰有时间聚集性,单纯唇裂和唇裂合并腭裂与单纯腭裂可能有不同病因构成,女性患儿的发病更受到季节性影响,春季应加强预防唇腭裂危险因素的暴露。     

唇腭裂病人口腔卫生及牙周健康状况研究

目的:评估不同唇腭裂类型病人在不同年龄段口腔卫生和牙周健康状况。方法:将268名非综合症性唇腭裂病人按年龄分为6~12岁组,13~18岁组;按唇腭裂类型分为唇裂组(CL)、腭裂组(CP)和唇腭裂组(CLP)。分别检则各组病人菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、社区牙周指数(CPI)。结果:两个年龄组中,不同唇腭裂病人的平均菌斑指数、平均牙龈指数、CPI指数无统计学意义(P>0.05)。两个年龄组之间,唇腭裂病人的平均菌斑指数无统计学意义(P>0.05),而平均牙龈指数、CPI指数有统计学意义(P<0.05)。结论:唇腭裂病人的口腔卫生状况在不同年龄、类型之间无显著差异,唇腭裂类型不是影响唇腭裂病人牙周病的主要因素,而年龄是其主要影响因素。因此,应加强唇腭裂病人口腔疾病的早期预防和治疗。     

中国唇腭裂治疗面临的挑战与机遇

我国是目前世界上唇腭裂患者最多的国家之一,每年又有3万左右的新增病例。在我国大部分地区,如何整体提高对唇腭裂患者治疗的效果仍然是一个值得重视的临床课题。本文通过对国内著名口腔医学院校及医疗中心进行问卷调查,对我国唇腭裂治疗的现状进行了研究。作为国内最大的唇腭裂治疗中心之一,愿在此和国内同行一起分享本中心对于唇腭裂序列治疗的经验,并希望能借此提高我国唇腭裂治疗的水平,使更多的唇腭裂患者能够得到专业团队的治疗。     

以协作组形式治疗唇腭裂患者

本文介绍了香港大学牙科学院唇腭裂治疗中心以协作组形式对唇腭裂患者进行治疗的情况，唇腭裂患者从出生到成人均在此中心得到序列治疗，在儿童生长发育的不同阶段采取相应的治疗手段。建立一个相互协作的中心是治疗唇腭裂患者的有效措施并可取得最佳的治疗效果     

完全性唇腭裂婴儿期唇腭裂手术对上颌骨发育的近期影响

目的:观察婴儿早期行唇腭裂手术对完全性唇腭裂患儿上颌骨发育的近期影响.方法: 35 例完全性唇腭裂患儿分为2 组,婴儿期接受唇腭裂手术的20 例为唇腭裂一期修复组,随访时平均年龄(9.99± 0.84) 岁;15 例于婴儿期行唇裂手术未接受腭裂修复的为单纯唇裂修复组,随访时平均年龄(10.24± 1.14) 岁;另20 名无先天性唇腭裂的10 岁龄学童作为正常对照组;3 组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析.结果: 2 组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异,与正常对照组相比较,均有生长抑制.结论:婴儿期行唇腭裂手术的完全性唇腭裂患儿在10 岁左右上颌骨发育与正常儿童存在明显差异,腭裂手术不是引起差异的主要原因,可早期完成该手术.     

非综合征型唇腭裂易感基因的研究进展

<正>唇腭裂(cleft lip and palate,CLP)是常见的先天性发育畸形,全世界发病率为1/500～1/1 000。我国为唇腭裂高发国家,发病率高达1.82‰,总发生率占我国出生缺陷的14.01%。先天性唇腭裂常分为综合征型唇腭裂(syndromic cleft lip and/or cleft lip,SCL/P)和非综合征型唇腭裂(nonsyndromic cleft lip and/     

唇腭裂幼儿行为问题的研究

目的:评价唇腭裂幼儿行为问题,为临床开展心理评估及干预提供参考依据。方法:随机选取2010年1月～2011年12月于中南大学湘雅医院口腔颌面外科住院治疗的唇腭裂患儿95例(年龄2～3岁),采用Achenbach的"儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)"评估并与正常同龄幼儿对照分析。结果:幼儿唇腭裂行为问题无性别差异;但唇腭裂组患儿在攻击行为因子得分较对照组得分低,在社会退缩、抑郁、睡眠问题、躯体诉述、破坏行为5个行为因子方面得分则高于对照组。结论:唇腭裂幼儿行为与正常婴幼儿相比有明显的异常,根据患儿自身行为异常进行及时的行为心理干预治疗是十分必要的。     

国家级继续教育学习班通知唇腭裂整复术以及语音治疗学

全国继续教育项目 (编号 :2 0 0 3- 0 8- 0 2 - 0 0 9)上海第二医科大学附属第九人民医院和上海第二医科大学唇腭裂治疗研究中心承担的国家级《唇腭裂整复术以及语音治疗学》继续教育学习班 ,现定于 2 0 0 4年 5月 2 1日至 5月 2 5日在上海举办 ,为期 5天。上课内容 :唇腭裂整复术及进展 ;唇腭裂麻醉特点 ;病理语音学基础 ;唇腭裂患者语音特点及治疗 ;唇腭裂患者序列正畸和正颌外科治疗 ;唇腭裂患者听力和心理等方面内容。课程由长期从事以上课题研究并获各级科技奖励的教授及研究人员主讲 ,本学习班注重理论联系实际 ,内容丰富 ,形式多样 ,…     

国家级继续教育项目——唇腭裂整复术以及语音治疗学学习班通知

上海第二医科大学附属第九人民医院和上海第二医科大学唇腭裂治疗研究中心承担的国家级《唇腭裂整复术以及语音治疗学》继续教育学习班(全国继续教育项目,编号:2003-08-02-009),定于2004年5月21日至25日在上海举办,为期5天。上课内容:唇腭裂整复术及进展;唇腭裂麻醉特点;病理语音学基础;唇腭裂患者语音特点及治疗;唇腭裂患者序列正畸和正颌外科治疗;唇腭裂患者听力和心理等。课程由长期从事以上课题研究并获各级科技奖励的教授及研究人员主讲,注重理论联系实际,内容丰富,形式多样,欢迎参加。招生对象:口腔科,耳鼻咽喉科,整形外科医师,语音治…     

微笑列车宣布最新项目拓展

与中华人民共和国卫生部及数百家医院的新合作使全球最大的唇腭裂修复慈善项目迈向下一个目标：让中国在未来的5年里，成为一个“无未治唇腭裂患者”的国家。     

唇腭裂手术对上颌骨矢状向生长发育影响的研究

目的：研究唇腭裂手术对单侧完全性唇腭裂患者上颌骨矢状向生长发育的影响。方法：混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者18例;16岁以上恒牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者15例。所有患者均拍摄头颅定位侧位片,测量分析矢状方向的线距和角度;分别以相应年龄段的非唇腭裂正常者作为对照,采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析（ANOVA）。结果：混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者表现为上颌长度缩短,而唇腭裂术后患者除上颌长度的缩短外,还存在上颌位置后缩;16岁以上恒牙列单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者主要表现为上颌位置后缩,存在明显Ⅲ类倾向,术后患者上颌位置后缩外,上颌长度也缩短。结论：唇裂手术及早期腭裂手术对上颌骨矢状向生长可能有干扰作用。     

唇腭裂遗传学研究现状

作为常见的先天畸形,唇腭裂是大家公认的多基因易感性疾病,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。其发病机制至今仍未明确,而基因定位是目前唇腭裂研究的一个热点和难点。本文将对近年来唇腭裂的遗传学研究进展进行综述。     

唇腭裂治疗现状与展望

作者参考2004年美国224个唇腭裂治疗研究中心的调查结果,比较国内唇腭裂治疗现状,系统回顾了国内外在唇腭裂治疗方面的经验教训,从中发现唇腭裂修复不仅依赖于术者的经验和技巧,作为唇腭裂综合序列治疗的其他部分,其作用同样不能被忽视。作者认为:唇腭裂修复既需要各科间良好的合作,也需要医患间的良好配合;需要借鉴国外的先进模式,但也不能盲目照搬。     

“第七届全国唇腭裂学术会议”征文通知

<正>"第七届全国唇腭裂学术会议"将于2009年10月9-10日在南京市举行,会议由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会唇腭裂学组主办,南京医科大学口腔医学院承办。会议将邀请国内外知名专家作相关学术报告,采取专题讨论与大会发言的交流形式,对唇腭裂的基础研究与序列治疗的各个方面进行广泛深入的探讨,旨在总结各地治疗经验,制定相应诊治规范,促进唇腭裂畸形的治疗与基础研究。会议内容涉及口腔颌面外科,耳鼻咽喉科,整形外科,小儿外科,美容外科、语音训练、心理治疗等,欢迎以上相关专业的医护人员踊跃投稿、参加会议。     

微笑列车宣布最新项目拓展

与中华人民共和国卫生部及数百家医院的新合作使全球最大的唇腭裂修复慈善项目迈向下一个目标：让中国在未来的5年里，成为一个“无未治唇腭裂患者”的国家。     

牙槽突裂植骨研究进展

<正>先天性唇腭裂的治疗已由早期单纯关闭唇腭裂隙发展到序列治疗。它包括正畸治疗、矫形修复、牙槽骨缺损修复、正颌外科治疗。以及耳鼻喉科治疗及语音训练和心理治疗等综合治疗方法。牙槽突裂植骨术是其序列治疗的一个重要环节,它可以恢复上     

第七届全国唇腭裂学术会议征文通知

正"第七届全国唇腭裂学术会议"将于2009年10月9-10日在南京市举行,会议由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会唇腭裂学组主办,南京医科大学口腔医学院承办。会议将邀请国内外知名专家作相关     

婴儿单侧完全性唇腭裂唇鼻体表特点的测量研究

目的:研究单侧完全性唇腭裂的唇鼻体表特点,为适龄婴儿手术治疗及治疗后效果的评估提供理论参考和指导。方法:按纳入标准随机选取92例单侧完全性唇腭裂患儿,采用直接测量法对其唇鼻体表进行测量,与正常对照组比较。结果:获得单侧完全性唇腭裂婴儿和正常婴儿唇鼻体表的28项数据的基本均值和标准差。单侧完全性唇腭裂的数据与对照组比较:除去患侧高点上唇红厚、健侧唇高及健侧鼻孔底宽无统计学差异外,其余数据均有显著性统计学差异(P<0.01)。单侧完全性唇腭裂数据间的相关分析发现多项数据间存在相关性,有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧完全性唇腭裂具有复杂的唇、鼻畸形,在三维空间上形成一个畸形的整体,既表现有组织的缺损又存在组织的移位,各项测量指标的差异很大但在同一个体的成对指标间却具有明显的正相关性。