心包穿刺致交界性逸搏1例报告

病例患者，男性，22岁。因痰中带血7个月，双下肢才(肿10d入院。既往体健。发病后即确诊为“肺结核”，予异烟胼、利福平、乙胺丁醇口服。服药2个月后症状基本消失，复查胸片正常，患者自行停药。入院前10d出现双下肢水肿、腹胀。查体：T37．2℃，P80次／min，BP14．5／8kPa。颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，心界向左下扩大，心音遥远，心率80次／min，     

心包穿刺致心肌急性损伤1例

病人 ,女 ,4 7岁。胸闷、咳嗽 2月余加重 1d入院。体检 :体温 36 6℃ ,血压 1 0 0 / 70mmHg(1mmHg =0 1 333kPa) ;胸片 :右下肺感染 ,肋膈角不清。彩色多普勒检查 ,发现右侧少量胸腔积液 ,大量心包积液。入院次日出现呼吸困难 ,不能平卧 ,颈静脉怒张 ,奇脉 ,心音遥远 ,心率 :1 4 0次 /min ,律齐 ,双下肢无浮肿。考虑心包填塞 ,紧急在彩色多普勒下定位 ,行心包穿刺术 ,术中将导线一端接于穿刺针上 ,另一端与心电图V1 导联相连 ,穿刺前描记心电图 ,术中持续记录心电图 ,当进针约 2 5cm时 ,心电图突然出现ST段抬高单相曲线波形 (见图 1 )…     

CT导向下心包穿刺置管引流术治疗心包积液23例

目的初步探讨CT导向下心包穿刺置管引流的临床价值。方法回顾分析23例经CT导向下心包穿刺置管引流的心包积液患者临床资料。记录并对比患者置管引流手术前后的血压、心率及氧饱和度,术后临床症状改善情况及穿刺相关并发症的发生率。结果 23例患者均1次心包置管引流成功。术中3例患者感觉轻度胸疼,术后临床症状均明显缓解及无穿刺并发症的发生;心包置管引流前后患者的心率减慢,由(91.7±12.5)次/min降至(86.7±9.6)次/min(P<0.05),收缩压由(104.3±16.4)mmHg升至(107.4±13.6)mmHg(P<0.05)。结论 CT导向下心包穿刺置管引流术穿刺具有成功率高、并发症率低、准确且有效等特点,值得临床应用。     

超声引导下心包积液穿刺21例体会

2004年3月-2007年6月,我们在超声引导下行心包穿刺21例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况21例中,男16例,女5例;年龄19-82岁,平均54岁。均有不同程度的呼吸困难,经超声诊断为大量心包积液。     

胸膜腔心包腔并纵隔积液一例报告

胸膜腔，心包腔并纵隔大量积液少见，临床诊断仍存在一定困难，现报告1例。     

穿刺置管治疗心包、胸或腹腔大量积液66例

心包腔、胸腔和腹腔大量积液所致呼吸困难 ,常以穿刺抽液缓解症状。 19871998年 ,我们应用深静脉穿刺针和深静脉输液用硅胶管等 ,进行心包腔、胸腔和腹腔穿刺、置管引流和冲洗注药 ,治疗浆膜腔大量积液所致呼吸困难 66例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　浆膜腔积液所致明显呼吸困难 66例 ,男 39例 ,女 2 7例 ;年龄 12 83岁。心包积液 32例 (结核性 2 6例 ,转移癌 3例 ,化脓性 3例 ) ,胸腔积液 2 4例 (结核性 10例 ,肺癌胸膜转移 6例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,低蛋白血症 7例 ) ,腹腔积液 10例 (低蛋白血症 9例 ,转移癌 1例 )。均有因心…     

肥厚型心肌病室性心动过速经心包穿刺途径消融1例

目前导管消融已经成为室性心动过速(室速)的重要治疗手段,可显著减少植入型心律转复除颤器/心脏再同步治疗除颤器(ICD/CRT-D)放电次数、降低病死率.但非缺血性心肌病患者的室速消融仍较困难,该类室速多起源于心外膜,可通过室速发作时的体表心电图来进行鉴别.该文报道了既往导管消融失败并置入埋藏式心律转复除颤器ICD 1例...     

食管下段癌术后并发心包积血1例报告

病例 男性，63岁，因食管下段癌于2001年4月2日入院。术前检查心肺肝肾功能及血液生化均正常，Pt14．9S，Activity54．7％，AFIT35．9S，TT16．0S.于2001年4月6日在全麻下经左胸行食管癌切除，胃食管弓下吻合术，未见肿瘤外侵，术中将吻合口及残胃关闭在纵隔内。术后第2d，患者自觉心累气紧，137．0℃，P120次／min，R24次／min，Bp16／10kPa，左下肺呼吸音减弱，少许湿罗音，心音有力，律齐。胸片：左下肺野密度增高，左心缘显示不清，疑诊肺不张。     

超声引导下穿刺置管治疗心包积液56例

心包穿刺置管是治疗心包积液的有效手段之一,同时可对心包积液的性质进行判定。采用超声引导下心包穿刺可提高穿刺成功率,减少并发症。2008年1月-2013年2月,我们采用超声引导下S型一步法穿刺置管引流治疗心包积液56例,效果满意。现分析报告如下。     

继发性甲状腺机能减退并大量血性心包积液1例报告

病例男性，53岁。因面容改变伴间歇性头痛、腰背酸痛20余年，于1996年6月19日入院。入院查体：颜面偏长，额部多皱纹，鼻唇肥厚，下颌肥大，牙齿稀疏呈反咬合，手足肥大、增厚，指节短粗。检查：右眼视野缩小。化验：生长激素32．5ng／ml，蝶鞍X线正侧位片、头颅CT扫描及头颅MRI均提示：垂体占位性病变。8月16日，以垂体生长激素瘤行X刀     

改良中心静脉导管穿刺留置引流心包积液31例

1998年5月～2005年11月,我们在超声引导下采用Seldinger技术,应用改良中心静脉导管装置对中等量和大量心包积液31例进行心包穿刺置管引流,疗效满意。现报告如下。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液和心包填塞38例

目前,持续性心包穿刺置管引流已成为大量心包积液和心包填塞治疗的常用方法。1997年9月～2004年2月,我院共施行Seldinger法心包穿刺置管引流治疗心包积液和心包填塞38例,疗效满意。     

超声引导下心包穿刺置管引流术治疗心包积液的疗效分析

 目的 探讨超声引导下心包穿刺置管引流急慢性心包积液的疗效。方法 回顾分析2009-01至2019-08医院161例行超声引导下心包穿刺置管引流术患者的临床资料,并对其病因、症状、缓解情况进行分析。结果 161例心包积液患者前三位的病因分别为肿瘤、心力衰竭、创伤或手术,经超声引导下心包穿刺置管术治疗后症状缓解率均在70%以上。结论 超声引导下心包穿刺置管引流术治疗心包积液疗效确切,可作为临床治疗心包积液特别是急性心包压塞的首选治疗方式。     

心包造影(附20例报告)

目的：探讨心包积液病人心包造影的方法及临床价值。方法：对２０例不同病因的心包积液病人经剑突下心包穿刺,心包腔内放置引流管并行泛影葡胺及空气造影。结果：心包造影后显示心脏被积液包裹,有心脏填塞症状者,可见到心脏受压,且以心房为著;心包充气后,心包轮廓清晰;结核性、化脓性和癌性心包病变者,心包壁层增厚、僵硬、可有钙化,其他病因的心包壁层光滑、薄、无僵硬感;心包积液吸收后造影,可观察有无心包粘连。结论：心包造影有助于研究心脏受压程度,指导抽液和判断积液剩余量,有助于观察心包厚度、钙化和局部粘连情况。     

急性心包炎1例分析

<正>1临床资料患者男性,23岁,军人,因"发热1 d"于2016年2月29日入解放军第四六三医院。患者1 d前着凉后发热,体温最高达39.0℃,伴咽痛、周身乏力及阵发性咳嗽;深呼吸时左侧胸痛,改变体位时胸痛明显;无恶心呕吐,无腹痛腹泻。曾于2014年5月因"纵隔霍奇金淋巴瘤"于我院心胸外科进行治疗,后因肝功能异常多次于我院肿瘤科进行治疗。体格检查:体温38.5℃,脉搏122次/min,呼吸20次/min,血压123/     

妊高征合并心包积液34例分析

1临床资料 1992年1月-2004年11月．解放军第161医院产科共收治经超声心动图（UCG）检查诊断为妊高征合并心包积液的患者34例，年龄21～39岁．孕周33-42周．初产妇23例．经产妇11例。其中双胎妊娠1例。均按1985年WHO妊娠高血压疾患研究组建议分类法诊断为妊高征。34例患者中合并腹腔积液28例．合并腹腔积液、胸腔积液（即多腔隙积液）2例。既往无高血压、心脏病、风湿热感染史。     

穿刺路径对CT引导下心包置管引流的价值

目的 探讨CT引导下心包穿刺引流的进针选择、可行性及安全性.方法 选取2013年5月至2016年3月114例心包积液患者实施研究.选择合适体位及迸针路线,在CT引导下以Seldinger法穿刺置管引流心包积液.结果 114例患者均穿刺置管引流成功,未出现任何严重并发症.操作时间18～30 min.结论 选择正确的穿刺路径对CT引导下穿刺引流心包积液有极大价值,对缓解临床心脏压塞症状可行性高,安全性好.     

卵巢交界性肿瘤伴肠瘘1例

1临床资料 患者为女性，37岁，未婚，无性生活史，主因“腹痛、腹泻、消瘦，发现腹部包块超过4个月”于2004年1月14日入院。患者于2003年8月进食后突然出现恶心，呕吐胃内容物，伴水样便，自行发现盆腔有一肿物，大小约10cm，可活动，左侧卧位时腹痛，右侧卧位缓解。2003年12月初出现血便，药物止血后缓解。以后症状反复出现，指肛检查后均出现脓血便，血红蛋白逐渐降低，体重减轻17kg。否认肝炎、结核病等病史。既往曾因“肠息肉”行“部分小肠及结肠切除术”，因“阑尾炎”行“阑尾切除术”。入院后见患者呈慢性贫血病容，心肺无异常，下腹部可及一巨大肿物，不活动，有触痛，无反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。肛诊：     

甲状腺功能减退症致大量心包积液1例误诊分析

1 病历简介 患者,男,51岁.因疲乏、无力2年,颜面及双下肢浮肿半年入院.2年前,因疲乏无力在当地医院检查发现血脂增高,曾以高脂血症给予降脂治疗.近半年,颜面及双下肢浮肿,体重增加约15kg,伴有怕冷、少汗、懒言少语和精神萎靡.X线胸部透视,示心脏向两侧扩大,心包积液.发病以来食欲减退,无发热、咳嗽及夜间盗汗.既往体健.