膝关节内滑膜血管瘤的诊断及治疗

目的报告5例膝关节内滑膜血管瘤病例，以提高对膝关节内滑膜血管瘤的诊断、治疗水平。方法回顾自1993年5月至今，该院5例最终经病理切片确诊为膝关节内滑膜血管瘤患者的诊治经过。平均随访40个月（2个月-11a），进行疗效观察。结果5例患者全部行关节镜或开放手术治疗，最终病理诊断为滑膜血管瘤。随访期间，疼痛、关节活动受限等症状明显改善，肿胀、自发性关节内积血消失。结论膝关节内滑膜血管瘤临床确诊较困难。但是，随着MRI和关节镜技术的日异完善，为膝关节内滑膜血管瘤的诊断提供了一个比较完备的手段．手术治疗包括关节镜下或开放手术均可取得优良的疗效。     

膝关节内滑膜瘤的关节镜诊断与治疗

目的 探讨对膝关节内滑膜瘤的诊断及镜下手术方式的选择.方法 选取1996年5月-2007年9月关节镜检查诊断,经病理确诊的11例膝关节内滑膜瘤病例.术前通过MRI检查诊断滑膜瘤的仅有4例,错诊为半月板损伤4例、慢性滑膜炎3例.全部病例均在关节镜下手术切除.结果 全部病例均经病理确诊.随诊1～5年,术后较术前临床症状明显改善,无1例复发.疗效评定:优8例,良3例.结论 关节镜下手术对诊治膝关节内滑膜瘤具有较高价值,术中完整的病灶切除及周围组织的有效刨削处理是防止滑膜瘤复发的关键.     

关节镜下膝关节滑膜疾病治疗

目的:探讨关节镜下膝关节滑膜切除术的疗效。方法:对1 328例滑膜炎患者关节镜下行病变滑膜切除术,术后送病理明确诊断。结果:随访1 287例,随访时间3～78个月,平均25个月,优良率93.0%。结论:关节镜下膝关节滑膜切除术是滑膜炎保守治疗无效者较理想的外科治疗方法。     

关节镜下治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的 探讨关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法 2005年1月-2009年10月,对23例(28膝)滑膜软骨瘤病患者入院行X线片、关节活动度检查、视觉模拟评分以及Lysholm膝关节功能评分.根据镜下所见分为表浅型6例,游离体型17例.结合病理学检查行Milgram分期,Ⅱ期16例,Ⅲ期7例.所有患者均行关节镜下病...     

膝关节滑膜血管瘤MRI诊断

目的 探讨MRI对膝关节滑膜血管瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的14例膝关节滑膜血管瘤患者的影像学资料,所有病例均行MRI平扫,其中增强扫描10例.结果 局限型12例,弥漫型2例.病灶主体在T1WI上5例与骨骼肌信号相近,9例稍低于骨骼肌信号;在T2WI上12例介于骨骼肌与皮下脂肪信号之间,呈高、低...     

膝关节滑膜血管瘤的超声诊断分析

目的探讨膝关节滑膜血管瘤(SHK)的超声表现及其在临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析10例经手术及病理确诊为SHK患者的超声声像图表现及临床资料,并与MRI检查结果、手术及病理结果进行对比,对超声检查结果进行分析。结果超声检查诊断提示血管瘤者7例(弥漫型6例、局限型1例),来源于血管的占位1例、髌上囊占位1例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,提示血管瘤伴血栓1例、伴骨侵蚀和骨赘形成2例、伴关节腔积液3例。SHK患者的超声声像显示:7例弥漫型肿块二维超声呈边界不清楚、形态不规则、不均匀回声团,5例呈混合回声团、内见管网状无回声,站立位时体积增大,彩色多普勒血流图(CDFI)显示加压试验阳性;1例呈不均匀弱回声团伴多数结节样低回声,CDFI显示加压试验阳性;1例二维超声呈边界不清楚、形态不规则、不均质稍强回声团,加压前后均未见明显血流信号。3例局限型肿块超声表现无特征性。结论弥漫型SHK超声声像图表现具有一定特征性;局限型及伴显著滑膜增生的SHK超声声像图表现无特异性,仅采用超声诊断容易误诊。超声检查不仅能准确评估膝关节囊及周围软组织受累情况,且方便、无创、价廉,可作为弥漫型SHK常规首选无创性检查诊断方法。     

关节镜对膝关节滑膜病变的诊疗价值

膝关节滑膜病变常缺乏特异性表现,临床易误诊。该组６６个经关节镜诊治的膝关节滑膜病变中,病种包括：慢性非特异性滑膜炎,类风湿性关节炎,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,滑膜结核,滑膜软骨瘤病及痛风性关节炎,其中关节镜术后修正的临床诊断１０个膝关节。所有病例均行关节镜下滑膜切除、术后随访２－３１个月,优良率８０％。认为膝关节滑膜病变,若保守治疗效果欠佳,即应行关节镜检查治疗,部分病例尚应行术中水冻病理检查,尽     

关节镜下钬激光治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜下钬激光治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：关节镜下用钬激光烧灼气化病变组织。结果：关节镜下钬激光治疗膝关节骨性关节炎疗效优良率达96％。结论：关节镜下钬激光治疗膝关节骨性关节炎。术后出血、关节积液等并发症少，患膝功能恢复和改善良好，疗效满意。     

膝关节滑膜皱襞综合征的关节镜诊治

作者从１９９２年１月～１９９５年１０月行关节镜下切除病变滑膜皱襞治疗膝关节滑膜皱襞综合征共５６例，平均随访３年零５个月，疗效满意。认为手术病例的选择以及严格仔细的手术操作是取得良好疗效的关键     

关节镜诊治膝关节髌上滑膜皱襞综合征

目的探讨膝关节髌上滑膜皱襞综合征的关节镜下分型、治疗方法及疗效。方法回顾分析1989年12月～2005年4月收治的53例髌上滑膜皱襞综合征的关节镜下分型，在镜视下行皱襞切除术，随访分析其疗效。结果53例髌上滑膜皱襞综合征中，镜下完全隔膜型35例，双囊型3例，中孔15例。随访51例6个月q年，平均3年9个月，疗效评定优良率94．1％。结论关节镜有助于该病的确诊，镜下彻底切除滑膜皱襞是治疗该病有效的方法。     

关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征

目的观察关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法采用随机分组对照，对300例膝滑膜皱襞综合征患者进行临床观察，治疗组150例，关节镜下手术采用射频汽化仪治疗；对照组150例，关节镜下手术采用常规手术器械及电动刨削器治疗。随访时间均为0．5-3．0a。结果关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征，手术时间短，副损伤小，出血少，术后关节疼痛轻，积液少，下床早，恢复快。结论采用射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征疗效满意，关节功能恢复快，是治疗的最佳选择。     

关节镜下诊断和治疗膝关节疾患

目的通过对105例膝关节疾患的关节镜检查和治疗，探讨关节镜的治疗效果和临床应用价值，以及术中应该注意的方面。方法105例患者行膝关镜检查，随访72例。随访时间6～38个月，平均14个月。疗效标准采用综合评价的方法来评定。结果优良率为87．5％。结论关节镜手术是一种安全实用的诊断和治疗方法。对反复发生膝关节疼痛而难以确诊的患者应早期施行关节镜检查和治疗。     

Synovial hemangioma: A rare cause of chronic knee pain

Synovial hemangioma is a rare benign vascular tumor responsible for chronic knee pain and swelling. Given its non‐specific symptoms, synovial hemangioma is often misdiagnosed. We report a case of synovial hemangioma of bilateral knee joints occurring in a young military man.     

关节镜在诊治急性踝关节痛风性关节炎中的应用

目的提高对单纯踝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识并加强其早期治疗。方法回顾总结1999年以来,关节镜检查发现的14例踝关节急性痛风性关节炎的诊治经过,经过半年以上的随访,进行疗效观察。结果14例病人术前均误诊,分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后发现确诊。并一期行关节镜下清理术,术后配合以系统药物治疗,经过随访观察,近、远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的急性痛风性关节炎少见,且容易误诊,随着关节镜技术的不断提高和广泛应用,其诊断率将会获得提高,同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关节镜下手术仅是急性痛风性关节炎的一种局部治疗方法,它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

膝前痛的关节镜下病因分析及诊断

目的 采用膝关节镜检术结合临床资料探讨引起膝前痛的关节内致病因素.方法 对该院自2000～2004年就诊的怀疑关节内因素导致的膝前痛病人120例,全部进行膝关节镜探查手术.结果 结合术中镜下及术后病理结果证实髌骨软骨软化症42例、髌股关节炎22例、髌股排列紊乱症21例、滑膜皱襞综合征15例;关节慢性非感染性炎症性疾病10例、髌前脂肪垫综合征7例、股骨髁间凹狭窄症3例.结论 利用膝关节镜技术并结合临床资料、影像学检查可对膝前痛的关节内因素进行病因分析及明确诊断,具有微创、高效、有限治疗等特点,是一种值得推荐的好方法.     

关节镜下射频汽化仪治疗膝关节疾病

目的探讨射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节疾病的疗效。方法利用SERFAS—Stryker射频汽化仪对27例膝关节疾病的患者进行镜下修整软骨面、切除炎性增生的滑膜和绒毛组织，清除、打磨骨赘，切除、修整损伤的半月板等手术治疗。结果术后全组病例关节无肿胀，关节积液少，疼痛缓解快，术后4d步行出院。结论射频汽化仪关节镜下治疗膝关节疾病疗效好，术中、术后出血少、疼痛轻，有利于病人的早期康复。