液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的临床应用

目的对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test（TCT）及The Bethesda Sytem（TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基薄层细胞检测法标本满意率96％，2678例涂片中阳性病例171例，阳性率6．38％（171／2678），对91例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断鳞状细胞癌（SCC）100％（2／2）；高度病变95％（19／20）；低度病变86．12％（31／36）。结论TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查，明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断，能及早发现宫内早期病变，是防治宫颈癌发生的关键。     

液基薄层细胞学检测法在宫颈癌筛查中的应用

目的对液基薄层细胞检测系统（ThinPrep cytology Test，TCT）及巴氏系统（the Behesda system，TBS）细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基薄层细胞学检测法标本满意率99％，1002例涂片中阳性病例106例，阳性率4．22％。对76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率81．5％（62／76）。结论TCT技术应用宫颈细胞涂片筛查，明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断。能及早发现宫内早期病变，是防治宫颈癌发生的关键。     

TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值

目的通过TCT结合阴道镜下活组织检查在宫颈病变中的应用，从而提高宫颈疾病特别是癌和癌前病变的符合率和准确性。方法随机抽取我院妇科门诊2006年1月至2007年3月的患者1200例进行TCT检查，结果按TBS分类，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞以上的异常病例118例，通过阴道镜下进行多点活组织病理检查。将细胞学结果和组织学结果进行对照分析。结果细胞学阳性病例118例，总检出率9．83％（118／1200），其中ASC—US和AGUS共53例，占4．42％；ASC—H7例，占0．58％；LSIL 47例，占3．92％；HSIL 9例，占0．75％，SCC和AC2例，占0．17％。对全部异常病例进行阴道镜活组织检查，病理学结果阳性率和与组织学结果符合率分别为ASC—US和AGUS（20．79％）；ASC—H（42．9％，14．3％）；LSIL（74．4％，63．8％）；HSIL（100％，77．7％）；SCC和AC（100％，100％）。结论TCT结合阴道镜下多点活组织检查能明显提高宫颈癌和癌前病变的检出率，值得临床推广。     

手工薄层液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的 评价手工薄层液基细胞学检测技术（简称H—LCT）及TBS系统在筛查宫颈病变中的价值。方法 对5500例受检者的宫颈细胞采用H-LCT技术检测和TBS分类诊断，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为细胞阳性病例，并在阴道镜下多点活检，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与活检结果进行分析。结果 H-LCT法标本满意率为96．36％，细胞阳性病例603例（10．96％），其中宫颈癌（CA）7例（0．13％，），高度鳞状上皮内病变（HSIL）45例（0．82％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）224例（4．07％），不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）37例（0．67％），ASCUS＋AGUS共290例（5．27％）。对其中564例行病理检查：宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100％，100％）；HSIL（100％，91．11％）；LSIL（67．27％，58．18％）；ASC-H（54．05％，27．03％）；ASCUS＋AGUS病理阳性率是14．12％。结论 H-LCT技术和TBS系统目前是一种准确、全面高效的宫颈癌筛查手段。     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

膜式液基涂片筛查宫颈癌前病变7 819例效果分析

目的 探讨膜式液基薄层细胞涂片（TCT）在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法 2004年4月。2005年12月海南妇产科医院对7819例妇女行宫颈脱落细胞TCT检查。细胞诊断采用TBS分级系统，对TCT检查阳性患者在阴道镜下取宫颈活组织进行病理检查。结果 7819例TCT细胞学检查结果中异常414例，发生率5．29％，其中ASCUS266例，占3．40％；ASCUS-H29例，占0．37％；LSIL73例，占0．93％；HSIL40例，占0．51％；SCC6例，占0．076％。TCT与阴道镜下活检后的病理组织学诊断符合率LSIL为54．79％，HSIL为92．5％SCC为100％。结论 TCT检查能提高发现低度病变及高度病变的敏感性，是目前筛查子宫颈癌前病变的可靠方法。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的作用。方法对17520例患者做Autoeyte prep宫颈液基细胞学检测，对结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本；且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为94．67％（160／169）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79．59％（78／98）；阴道镜检查与组织病理学诊断对照结果显示：HSIL符合率为80．89％（199／246）、LSIL的符合率为74．49％（175／235）、炎症病变的符合率为83．81％（207／247）。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

1923例膜式液基薄层细胞学检测结果的临床分析

目的 探讨TCT检测技术在妇女宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法 回顾性分析2006年2月～2007年1月在我院妇科门诊对1923例女性患者作TCT细胞病理学检查，诊断标准采用TBS分类系统，其中108例细胞学诊断ASC及以上者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照。结果 1923例患者TCT细胞学检测结果中，正常范围内6例（0．3％），轻、中、重度炎症1336例（68．5％），非典型鳞状细胞（不能明确意义）（ASC-US）524例（27．2％），非典型鳞状细胞（不能除外上皮内高度病变）（ASC-H）27例（1．4％），鳞状上皮内低度病变（LSIL）33例（1．7％），鳞状上皮内高度病变（HSIL）7例（0．4％），鳞状细胞癌2例（0．1％），非典型腺细胞，倾向于肿瘤1例（0．1％）；微生物检测中，滴虫、霉菌、疱疹病毒检出率1．4％。细胞学诊断非典型鳞状细胞（ASC）及以上患者行阴道镜下宫颈活检组织学诊断对照，结果显示：从对照结果看，TCT液基薄层细胞学与组织学诊断符合率为82％。结论 新柏氏液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查，可明显提高宫颈癌前病变及癌的检出率，其标本满意率远大于常规涂片，其制片背景清晰，细胞结构清楚，有利于正确诊断，其结果与病理组织学对照的诊断符合率较高，对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用，是宫颈病变筛查的有效方法。     

8266例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的评价液基细胞薄层制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法利用液基细胞薄层制片机（TCT）对妇科子宫颈管刷取的细胞标本进行制片,然后进行固定、染色、显微镜检查;用TBS诊断系统进行分析,作出诊断。对ASCUS以上阳性病例进行阴道镜检查并取组织活检。结果8266例患者取材均为满意图片,对ASCUS以上阳性病例进行阴道镜下组织活检,细胞学与组织病理诊断符合率分别为100%、88.46%、73.38%、36.17%。结论TCT和TBS诊断报告系统对宫颈癌早期病变和高度病变检出率较高,能全面准确反映宫颈病变情况,防止HPV感染,及时治疗及阻止CIN病变升级是预防宫颈癌和癌前病变的关键。     

宫颈癌早期诊断与筛查的分析比较与评价

目的对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较与评价，以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法于2006年1～8月，选取1061例患者分别采用传统宫颈细胞涂片（535例）和新柏氏薄层细胞学检测系统（TCT526例）进行宫颈病变的早期筛查，对103例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜下活组织检查。结果TCT标本的不满意率（0．57％）明显低于传统宫颈细胞涂片（1．71％），明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率，降低了对ASCUS的诊断率。采用TCT配合阴道镜下镜检能及早发现癌前病变。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段，TCT独特的取材与制片方法，更有利于宫颈阳性病变的检出；细胞学筛查异常或临床可疑的患者，应在阴道镜下多点活检；细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用。     

液基细胞学检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨液基超薄细胞技术（thinprep cytologic test,TCT）和Bethesd系统（TBS）在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法 2 187例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常者行病理检查。结果 2 187例TCT中检出细胞学异常的139例,其中不典型鳞状细胞（ASC）93例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）22例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）24例。大于55岁年龄段,细胞学阳性检出率最高,其次是36～45岁年龄段;TCT与病理检查符合率分别为ASCUS 69.64%、LSIL 45.45%、HSIL94.44%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞学涂片配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的有效手段。     

液基超薄细胞技术用于宫颈病变预防与筛查价值的研究

目的探讨液基超薄细胞技术用于宫颈病变预防与筛查方面具有的临床诊断价值和社会价值。方法随机选取深圳博爱医院及北京四季康医院2007年06月至2008年07月妇科门诊就诊的10126例患者，利用液基超薄细胞检测系统（TCT），根据《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》（TBS）判断标准，做出诊断。将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果10126冽标本中，发现异常涂片622剜，其中不典型鳞状细胞（ASC—US）264例；低度鳞状上皮内病变（LSIL）257例：高度鳞状上皮内病变（HSIL）69例，7例鳞状细胞癌（SCC）；1598例为HPV感染；滴虫感染165例：霉菌感染541例；细菌感染209例；有炎性反应性细胞改变的8419例。宫颈病变与年龄段有一定的关系。细胞学与组织病理检查符合率分别为LSIL78．99％，HSIL95．65％，SCC100％。因就诊目的不同而分组，其筛查阳性率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用TCT技术结合TBS进行宫颈疾病普查，对于预防宫颈癌，筛查早期病变，进行早期治疗提供了很好的诊断依据，具有很高的临床诊断价值及社会价值。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的临床分析

目的：探讨液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：对1529例患者应用宫颈管刷分别收集宫颈外口和宫颈管的脱落细胞，行TCT检测，TBS系统分类，阳性标本行阴道镜下组织多点活检后，作活体组织病理学检查。结果：1529例TCT中，阳性（ASC—US及以上者）196例，占12．81％，其中ASC—US123例，占8．04％；ASC—H17例，占1．11％；LISL21例，占1．37％；HSIL20例，占1．31％；鳞癌13例；HSIL20例，占O．85％；腺癌2例，占0．13％；TCT与病理检查相符率：USL21例，检出18例，占85．71％；HSIL20例，检出17例，占85．0％；鳞癌13例，检出13例，占100％；腺癌2例，检出2例，占100％。结论：液基细胞薄层涂片技术在宫颈病变筛查中具有重要的临床实用价值，为宫颈病变的进一步诊断和治疗提供有效依据。对宫颈细胞学检查阳性患者，应遵循细胞学-阴道镜一组织学检测三阶梯式诊断程序。     

液基超薄细胞技术及TBS系统检查筛选宫颈病变的意义

目的对液基超薄细胞技术（TCT）和TBS系统在筛选宫颈病变中的临床应用价值进行评价。方法2005年4月-2006年7月对在我院体检科进行妇科检查的1668例女性进行TCT和TBS细胞学分类，对TCT检查发现异常的病例均进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果1668例涂片中检出异常涂片86例（5．16％），其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）48例（2．88％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）22例（1．32％）。高度鳞状上皮内病变（HSIL）16例（0．96％）。TCT与阴道镜病理检查的符合率为86．04％。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变结果分析

目的评价液基薄层细胞学（TCT）检查与阴道镜下活检,进行病理组织学检查,在宫颈病变诊断中的价值。方法对2009年11月～2010年10月在三亚市妇幼保健院门诊与妇科体检的4860例患者做TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统,将不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活检。结果4860例TCT诊断阳性患者446例占9．17％,其中ASCUS361例占7．43％,低度鳞状上皮内病变（LSIL）70例占1．44％。高度鳞状上皮内病变（HSIL）11例占0．22％,鳞状细胞癌（SCC）4例占0．08％。阳性病例全部在阴道镜下取活检。病理组织学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）197例,其中CINI169例,CINII20例,CINIII8例。原位癌1例,SCC7例,宫颈炎症241例。结论TCT用于宫颈早期病变的筛查是目前最好的筛查方法,而TCT联合阴道镜下活检可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

内蒙古中西部地区宫颈液基细胞学结果分析

目的：了解内蒙古中西部地区宫颈癌及宫颈癌前病变的发病情况及流行病学特征。方法：对内蒙古中西部地区66 981例妇女进行薄层液基细胞学技术检测,采用TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为标准,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。分析各年龄组人群宫颈病变的发病规律及蒙汉族妇女宫颈病变的发病趋势。结果：薄层液基细胞学检测（TCT）法标本满意率为99.9%（66911/66981）,细胞阳性病例5466例,总检出率8.17%（5466/66911）。检出癌（CA）47例（占0.07%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）301例（占0.45%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）871例（占1.30%）;不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）635例（占0.95%）;ASCUS＋AGUS共3612例（占5.40%）。取其中5123例与阴道镜下活检结果比较,宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100%,100%）;HSIL（97.83%,90.58%）;LSIL（93.07%,59.34%）;ASC-H（72.79%,40.18%）;ASCUS＋AGUS（37.69%,37.69%）。经比较蒙古族妇女宫颈病变的发病率高于汉族妇女。不同年龄妇女宫颈病变发病情况有所不同。结论：①TCT技术和TBS系统能较准确地反映宫颈癌和癌前病变。②TCT技术适用于宫颈病变的大规模筛查,3阶梯诊断能明显提高宫颈病变的检出率。③宫颈癌及癌前病变发病率于年龄呈正相关。④内蒙古中西部地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变患病率高于汉族妇女。⑤筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的：评价膜式液基薄层细胞学技术（thin prep liquid-based cytology test，TCT）、高危型人乳头状瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR-HPV）检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法：640例TCT检查异常的患者中，320例应用杂交捕获技术（HC-Ⅱ）检测HR-HPV，372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检，同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准，比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果：①HR-HPV检测能降低TCT假阴性，且随宫颈细胞学检查级别增加，HR-HPV阳性率增加（P〈O．05）。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率（P〈0．01）；HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组（P〈0．01）；HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组（P〈0．05）；HPV感染病理诊断率明显高于阴性组（P〈0．01）。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加，HPV感染发生率增加，CIN发生率增加，宫颈活检病理诊断HPV感染率增加（P〈0．01）；TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100％。结论：TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段；三者各有优缺点，不能相互替代，三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

液基薄层细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断与TCT结果进行对比分析。结果TCT检查2202例,采用TBS分类,共检出细胞学阳性215例,占9．77％。其中不典型鳞状上皮细胞（ASC）98例（4．45％）;不典型腺细胞（AGC）2例（0．09％）;低度鳞状．卜皮内病变（LSIL）33例（1．50％）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例（1．54％）;鳞状细胞癌（SCC）13例（0．59％）。对细胞学阳性（包括ASC及以上病变）或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共236例行阴道镜榆查,其中215例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL71．74％（33／46）,HSIL93．55％（CIN2为9／11,CIN3为20／20）,SCC100％（13／13）。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,以便进一步提高诊断率,为早期诊断和治疗方法选择提供可靠的依据。     

宫颈癌筛查诊断结果分析

目的分析宫颈细胞涂片配合阴道镜下活组织病理检查对早期宫颈癌和癌前病变筛查的检出率。方法应用宫颈细胞涂片检查发现异常细胞者再经阴道镜下取活组织病理检查对宫颈癌进行筛查，以病理诊断为标准，对结果进行分析。结果宫颈细胞涂片7626例，异常涂片94例（1．23％），宫颈活检病理确诊宫颈癌和癌前病变共10例，假阳性率为89．36％。阴道镜检查2915例，671例行阴道镜下活组织病理检查。病理结果显示：宫颈癌13例（1．94％）；宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithdial neoplasia，CIN）30例（4．47％）；宫颈炎性病变628例（93．59％）；其他5例（0．75％）。其中巴氏阴性33例，假阴性率为76．74％，单纯用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率为0．039％，而结合电子阴道镜下活组织病理检查宫颈癌早期诊断率为1．94％，两者比较差别有非常显著性，P〈0．01。结论采用宫颈细胞学涂片检查配合阴道镜下活组织病理检查能及早发现宫颈癌和癌前病变，大大提高了宫颈癌和癌前病变的早期诊断率。     

液基细胞学配合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床应用及意义

目的：探讨液基细胞学（TCT）配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法：对3010例来我院就诊的妇科患者行液基细胞学检查，对阳性涂片360例及可疑病例33例行阴道镜下活组织检查。结果：3010例涂片中阳性360例（11．96％）。其中ASC 253例（8．4％）；LSIL 74例（2．46％）；HSIL 27例（0．9％）；SCC6例（0．2％）。细胞学检查与阴道镜下活检病理结果的符合率分别为LSIL64．35％（74／115）、HSIL93．19％（27／29）、SCC100％（6／6）。结论：采用TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的阳性的诊断率。