回顾与展望

在新的世纪来临之际,时逢中华小儿外科杂志创刊２０周年。２０年来,在中华医学会及老一辈专家的关怀和支持下,特别是在名誉总编辑童尔昌教授茹苦耕耘下,经国内同行共同努力,中华小儿外科杂志已豪迈地跨入了２１世纪,进入了她的青年时期。１９９９年杂志组成由老、中、青专家结合的第六届新编委会,此时此刻我们更加缅怀参与创建并为杂志作出了杰出贡献,已逝去的儿外科专家,何应龙、佘亚雄、王修忠及陈文龙等教授,并感谢历届老编委和老编辑付出的辛勤劳动。同时,我们也感谢同济医科大学裘法祖院士对杂志一贯地关心。儿外杂志的发展…     

世纪之交 回顾与瞻望

当 2 1世纪的曙光展现在眼前之际 ,中国小儿血液研究艰辛的步伐 ,又呈现出新的起点。值此世纪之交 ,回顾我国小儿血液研究 ,在秦振庭教授的全力带动下 ,以锲而不舍、知难而进的精神 ,在全国掀起了以民间力量创办小儿血液研究的宏图大业 ,在小儿血液临床与科研的道路上 ,一步一个脚印地踏实前进。这在全国医学科技领域 ,真可谓独树一帜的典范。历经 2 0余载 ,矢志不渝 ,一位 8旬有余的老科学家 ,至今兢兢业业带动全国小儿血液工作者 ,埋头苦干不断前进 ,感人至深。全国小儿血液研究自 1 988年在河南新乡召开全国小儿血液研究科研工作研讨会正…     

出生畸形低体重儿围手术期处理十年回顾

目的 通过对10年来外科畸形低体重儿的围手术期治疗进行回顾性分析,为进一步提高外科畸形低体重新生儿的治愈率提供资料.方法 1996年1月～2006年8月期间上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心小儿外科收治的外科畸形低体重儿共104例,男69例,女35例,平均出生体重(2244±261)g(1 040～2490g),平均胎龄36+1周.分为2000年前(A组)共34例,2001年后(B组)共70例.结果 外科畸形低体重儿占同期收治新生儿的9.5%,总治愈率为67.3%.41例患儿应用机械通气,平均机械通气时间为6.2 d,45例患儿应用全胃肠外营养(TPN),平均TPN应用时间9.5 d.A组的治愈率为58.8%,12例患儿应用机械通气,平均机械通气时间3.2 d;7例患儿应用TPN,平均应用TPN时间7.5 d.B组的治愈率为71.4%,29例患儿应用机械通气,平均机械通气时间8.4 d;38例患儿应用TPN,平均应用TPN时间19.4 d.比较两组的发病率、治愈率和围手术期的基本处理,两组在治愈率、机械通气和TPN的使用率、平均机械通气时间和TPN平均应用时间上差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 在围手术期应用合理、规范、有效的呼吸管理和营养支持,可以提高低体重儿畸形的治愈率.     

回顾与展望——祝《小儿急救医学》创刊10周年

当我们把2004年第一期《小儿急救医学》杂志奉献给每一位读者的时候，也愿意和大家一起分享一份喜悦，那就是，《小儿急救医学》杂志在广大作者和读者的精心呵护下，已经走过了整整十年的创刊历程。在这里，我代表编辑部的全体同仁，向给予这份杂志大力扶持的国家科委、卫生部、中华医     

儿童急性白血病治疗回顾与展望

自1827年Velpeau首次报道白血病病例 [1],到1845年德国Virchow等[2～4]确认白血病是一类新的疾病以来 ,在近160多年的漫长岁月中 ,人们对白血病的认识 ,大致经历了以下几个阶段。一、从“不治之症”开始转为“可治之症” ,但希望不大。1930年Gloor[4]首次报道用氧化亚砷、新钛、放疗及同胞血输注治愈1例急性成人白血病 ,1970年美国儿童肿瘤研究组 (CCG)Krivit等 [5,6]通过序贯、周期性应用泼尼松、氨甲喋呤、6 -巯基嘌呤化疗治愈儿童急性淋巴细胞白血病 (简称急林 )病例 ,但当时实际治愈率仅3%～5%。1956～1957年Skipper及Golden等用化…     

先天性心脏病介入治疗的回顾与展望

本世纪60年代中期Rashkind首先创用球囊房隔造口术替代外科开胸房隔切开术以缓解完全性大动脉转位与重症婴儿先天性心脏病（先心病）的低氧血症，以此开创先心病介入性治疗的新纪元。但直至70年代末由于球囊扩张导管的材料及冠状动脉扩张术的实验研究进展，于1982年Kan首先应用     

我国新生儿疾病临床回顾与展望

建国前 ,儿科作为一个独立的学科仅在少数较大的医院里存在。建国 5 0年来 ,由于党和政府的重视 ,我国儿科临床医疗工作得到了迅速发展。在这世纪之交 ,本刊编辑部邀请我国著名儿科专家撰写特稿 ,回顾建国 5 0年来我国儿科临床医学的发展过程以及所取得的显著成绩 ,总结我国儿科临床的基本经验 ,展望 2 1世纪我国儿科临床医学的发展方向和前景 ,以飨读者。这次特稿 ,共邀请了 11位著名儿科专家就儿科临床的 11个系统进行回顾与展望 ,这里刊发的是第一篇特稿 ,以后将随期连续刊发 ,希望能对促进我国儿科临床医学的发展有所裨益。     

我国新生儿疾病临床回顾与展望

新生儿是儿科的基础,是胎儿的延续,与孕母密切相关.研究新生儿疾病目的在于提高民族的素质和降低死亡率.1992年,我国围产期死亡率为26.7‰北京1997年11.75‰.我国解放初期传染病流行,新生儿感染性疾病尤其是先天性梅毒与破伤风发病率与病死率高.在贯彻预防为主的方针后,健全三级保健网新法接生,取缔娼妓使先天性梅毒一度灭迹,破伤风发病率降低.随着抗生素的应用,感染所致的病死率降低.60-70年代对高胆红素血症,新生儿溶血病采用换血与光疗.70年代末到80年代,我国的新生儿专业如雨后春笋蓬勃发展,健全妇幼保健网;各地相继成立了NICU;早产儿室或中心,加强了新生儿医护人员的培训,提高专业水平.有的地方还开展了转运过程中的监护.通过新生儿发病和死因的调查,我国新生儿疾病的防治重点应是呼吸系统疾病(包括窒息及缺氧缺血性脑病HIE)、感染性疾病,低出生体儿、先天性畸形及遗传代谢病等.新生儿由于组织器官功能尚未成熟,是人一生中最难处理的阶段,要求医护工作者有丰富的临床经验,精湛的技术水平,扎实的医学基础和高尚医德,为降低围产儿死亡率与伤残率作出贡献.     

新生儿睾丸扭转临床回顾与分析

目的 探讨新生儿睾丸扭转的治疗措施选择.方法 回顾性分析11例新生儿睾丸扭转的诊治资料.分析评估内容包括临床表现、体格检查、辅助检查、治疗方法的选择以及术后随访情况等.结果 11例新生儿睾丸扭转,左侧6例,右侧5例;顺产8例,剖宫产3例;足月产10例,早产1例.产前睾丸扭转5例;产后睾丸扭转6例.产前睾丸扭转5例均行患侧睾丸切除,1例行对侧睾丸预防性固定术.所有产后睾丸扭转均行患侧睾丸切除+对侧睾丸预防性固定术.术后病理检查提示睾丸组织大部分出血伴坏死,其中5例产前睾丸扭转病例中4例病理检查提示睾丸组织有钙化灶.术后随访对侧睾丸未见明显异常.结论 对产前睾丸扭转,需切除患侧睾丸并同时行对侧睾丸固定.对双侧产前睾丸扭转,建议手术探查行睾丸扭转矫正术后保留睾丸.对产后睾丸扭转则需尽早安排手术探查并行预防性睾丸固定.     

我国新生儿疾病临床回顾与展望

新生儿是儿科的基础 ,是胎儿的延续 ,与孕母密切相关。研究新生儿疾病目的在于提高民族的素质和降低死亡率。 1 992年 ,我国围产期死亡率为 2 6 7‰北京 1 997年1 1 75‰。我国解放初期传染病流行 ,新生儿感染性疾病尤其是先天性梅毒与破伤风发病率与病死率高。在贯彻预防为主的方针后 ,健全三级保健网新法接生 ,取缔娼妓使先天性梅毒一度灭迹 ,破伤风发病率降低。随着抗生素的应用 ,感染所致的病死率降低。 6 0- 70年代对高胆红素血症 ,新生儿溶血病采用换血与光疗。 70年代末到 80年代 ,我国的新生儿专业如雨后春笋蓬勃发展 ,健全妇幼保…     

围产新生儿协作网的回顾与前瞻

全国围产新生儿协作网于1978年第七届全国儿科学术会议期间10月14日下午正式组成,提出三项任务:(1)召开全国性新生儿学术会议,(2)举办新生儿学习班,培养医学院校毕业后新生儿力量;(3)研制适于新生儿使用的诊疗仪器。     

我国小儿心脏外科的回顾与展望

我国小儿先天性心脏病 (先心病 )外科起步较晚 ,在 4 0年代后期开始动脉导管关闭术 ,50年代初施行低温下房间隔缺损缝合术等 ,直到 1958年国产人工心肺机在上海研制成功 ,并于同年 8月在西安、上海相继开始了体外循环下房间隔缺损修补术。从此开创了我国心脏直视手术的新局面。到 70年代初 ,我国矫治先心病年龄还处于成人及大龄儿童的范围。法洛四联症的手术矫治也限于年龄较大者且死亡率比较高 ,约在 2 0 %～ 3 0 %。 1974年 ,上海第二医科大学新华医院建立了专门从事小儿先心病诊治的内、外儿科专业队伍 ,并于同年 5月为 1例 3岁小儿施行…     

小儿铁缺乏症研究回顾与瞻望

缺铁性贫血是小儿营养性贫血中最为常见的一种 ,尤其在发展中国家更为高发 ,即在发达国家非贫血型的铁缺乏症亦属屡见不鲜。在二十世纪全球比较广泛地关注铁缺乏症的贫血型 ,直至 70年代在实验检测铁指标不断拓展从储存铁、循环铁、细胞内铁等 ,以及铁代谢和 (其吸收、输送运转、利用等 )在机体内代谢过程中的二价、三价的转变 ,既有其特异规律性又呈现综合整体个体差异性。概　述一、一般涵义1 .微量力威　铁是人类机体内含量最多的一种必需微量元素 ,几乎无处不有 ;约 2 3存在于红细胞的血红蛋白内 ,与外呼吸带氧有密切关系 ;约 1 3存在…     

小儿心力衰竭治疗的回顾与展望

小儿心力衰竭治疗的回顾与展望北京医科大学第一临床学院（１０００３４）李树政近４０余年来对心力衰竭的药物治疗有了长足的进展，这主要归功于人们对心脏正常生理功能和心力衰竭病理生理机制的了解不断深入，也表明基础医学科学研究对临床医疗实践的影响日益增长．尤其...     

我国儿科肾脏病临床回顾与展望

我国儿科肾脏疾病科研协作组于 1979年 5月在南京成立 ( 1984年改称肾脏学组 ,隶属中华儿科学会 ) ,是小儿肾脏病的一个全国性学术组织 ,2 0年来领导全国小儿肾脏病工作者做了大量的工作 ,尤其是了解泌尿系疾病发病情况、制订疾病分类、统一肾病治疗方案等 ;与此同时 ,小儿肾脏病专业已日渐普及 ,专业队伍不断壮大 ,特别是近 10多年来 ,发展迅速 ,在诸多方面取得了长足进展。1　肾脏学组的几项主要业绩1 1　制订了小儿肾脏病新的临床分类　早在 1964年第六届全国儿科学术会议上制订了我国第一个小儿肾炎的临床分类 ,10余年后 ,随着小儿肾脏…     

儿童创伤与急救——小儿创伤的急救处理

随着社会经济的飞速发展,特别是交通发达,突发灾难、事故意外等日益频繁,创伤对人类生命和健康的威胁日显突出。儿童是一个特殊的群体,他们对周围事物充满好奇,缺少安全意识,缺乏自我保护能力,面临意外事件没有逃生的知识和能力,儿童创伤的发病率不断上升,儿童创伤急症呈现出病种多样化、病情复杂化,病死率和致残率都很高。目前,我国儿童创伤急症外科的发展相对滞后,应急救治能力凸显不足。为此,本刊特以“儿童创伤与急救”为题,邀请国内相关专家撰写了本期专家论谈,希望对临床处理儿童创伤有所帮助。     

继承传统，继往开来——《新生儿科杂志》20年回顾与展望

《新生儿科杂志》是伴随着中国围产新生儿医学发展的历程共同成长的。二十世纪80年代中期，通过数次全国围产新生儿学术会议，围产新生儿工作者一致认为，为交流各地区围产新生儿工作的科研成果、临床经验，更好地开展围产新生儿保健工作，及时介绍国内处有关新生儿专业各方面的新进展，     

体格生长评价——体重与身材测量的临床意义

人体测量及评价不仅常用于生长监测,也有助于疾病的诊断或鉴别诊断。其可以提供可能影响生长的相关因素信息,便于进一步了解疾病的病理机制。最常用的人体测量指标为身高、体重。通过准确的体格测量,医生可以定量了解儿童的生长、身体比例,甚至生长受到影响的程度。然而,单独的测量值通常没有意义,只有在与其他临床征象相联系并与正常参考值比较时才有价值。     

中国儿童重症医学的回顾与展望

<正>儿童重症医学(pediatric critical care medicine,PCCM)是研究儿童各年龄阶段重症即器官功能障碍的基础、预防、临床医学理论和技术方法,以进行及时有效地救治的医学科学。儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)是PCCM的实践基地和客观主体,其工作效果直接关系儿童病死率和致残率,是儿童医学整体实力和水平的客观标志,在国家儿童医学发展战略中居重要的地位~([1])。