尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：观察尿激酶对治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：将急性脑梗死患者60例随机分为溶栓组和对照组各30例，两组均给予脱水、抗凝、扩血管治疗，溶栓组另给予尿激酶治疗，2周后评价治疗结果。结果：溶栓组基本痊愈率及总有效率分别为43．33％和86．67％，对照组基本痊愈率及总有效率分别为26．67％和66．67％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死23例疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法应用大剂量尿激酶超早期(发病6小时内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例,于溶栓前及溶栓后2小时、24小时、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果溶栓后2小时瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级8例,1级7例,无变化4例,其中4例24小时内临床症状反复;1个月时,发病4小时内溶栓组与4小时至6小时内溶栓组相比,神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显,前者P＜0.01,后者P＜0.05,本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下,应用比较安全.     

超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

近年来脑梗死溶栓治疗，越来越引起人们的广泛关注。我院2004年1月～2005年1月对30例急性脑梗死患者进行超早期小剂量尿激酶溶栓治疗取得显著疗效。报告如下。     

超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

近年来脑梗死溶栓治疗，越来越引起人们的广泛关注。我院2004年1月-2005年1月对30例急性脑梗死患者进行超早期小剂量尿激酶溶栓治疗取得显著疗效。报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死25例

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的安全性及疗效。方法50例急性脑梗死患者,按入组顺序征得患者知情同意后分为两组,25例接受尿激酶100万单位静脉溶栓治疗,另25例为对照组。采用欧洲卒中量表评价神经功能恢复情况。结果溶栓组溶栓后24h、1d和7d的欧洲卒中量表分值增加明显,疗效显著优于对照组（P〈0．05）。两组出血率相似,且均无死亡病例。结论尿激酶100万单位用于急性脑梗死发病12h内静脉溶栓治疗有效且比较安全。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死研究

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对发病 12小时内的 2 0 0例急性脑梗死患者 ,随机分溶栓组和丹参等常规治疗组 ,溶栓组尿激酶剂量为 10 0～ 15 0 U,静脉滴注。结果基本痊愈率为 6 0 .0 % ( 6 3/10 5 ) ,总显效率为 88.6 % ( 93/10 5 ) ,病死率为2 .9% ( 3/10 5 ) ,脑内出血性并发症为 8.6 % ( 9/10 5 ) ,常规治疗组基本痊愈率为 6 .3% ( 11/95 ) ,总显效率为 35 .8% ( 34/95 ) ,病死率为11.6 % ( 11/95 ) ,脑内出血性并发症为 1.1% ( 1/95 )。结论溶栓组疗效显著高于常规治疗组 ( P<0 .0 5 ) ,但脑出血并发症也显著高于常规治疗组 ( P<0 .0 1)     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死

目的 观察早期应用尿激酶（UK）治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择53例发病在6h内的急性脑梗死,随机分成UK组（28例）和对照组（25例）,UK组UK150万U30min内静脉滴注,对照组不用UK,其余两组治疗相同。评价治疗前和治疗后14d神经功能缺损程度评分。结果 UK组总有效率为92．8％,对照组84％（P〈0．05）;UK组基本痊愈率为60.7％,与对照组基本痊愈率24％相比差异有统计学意义（P〈0．01）。个别病例出现轻度皮肤、粘膜出血,停药后症状消失,未发现严重不良反应。结论 UK治疗急性脑梗死临床疗效确切、安全,不良反应轻微。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者５０例予ＵＫ１５×１０５Ｕ加入５％葡萄糖１００ｍｌ中３０分钟内静滴完，同时口服阿斯匹林０．３ｇ／ｄ（３日后改为７５ｍｇ／ｄ），溶栓开始１２小时后皮下注射肝素７５００Ｕ（之后每１２小时１次，连用３日）。于注射２４小时后判定疗效。结果：５０例患者经ＵＫ静脉溶栓治疗总有效率为９０．０％，其中４２例发病６小时内溶栓者及８例发病６小时～１２小时溶栓者总有效率分别为９２．９％和７５．０％，二者比较无显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＞０．０５）；但其基本痊愈率差异显著（ｕ＝２．２６，Ｐ＜０．０５）。老年患者（≥６０岁）总有效率及基本痊愈率均明显低于＜６０岁患者（ｕ＝２．０１，Ｐ＜０．０５及ｕ＝２．００，Ｐ＜０．０５）。本组患者ＵＫ静脉溶栓后脑出血（均为梗死灶内斑片状出血）、脑水肿及皮肤粘膜轻度出血发生率分别为６．０％、６．０％和４．０％，均未出现过敏反应、再梗死及死亡。结论：ＵＫ静脉溶栓治疗急性脑梗死效果可靠、安全，并且溶栓开始至发病时间越短、年龄越小，其溶栓效果越好     

急性脑梗死尿激酶静脉溶栓的临床分析

目的观察急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓临床疗效,探究其安全性及临床使用价值。方法选取急性脑梗死患者300例,随机分为2组,治疗组和对照组各150例,对照组给予常规脱水即营养疗法以及纤溶酶5 U,静脉给药15d,1次/d;治疗组在此基础上给予尿激酶、纤溶酶。15d后对比分析2组药物作用效果。结果 2组临床功能评分存在差异,存在统计学意义(P0.01);两组治疗效果差异具有统计学意义(P0.01)。结论激酶临床作用效果十分显著,安全性高,值得临床广泛推广。     

急性脑梗死尿激酶介入溶栓治疗临床观察

目的 :探讨尿激酶 (U K)介入溶栓治疗急性脑梗死的疗效及并发症。方法 :采用 Selding′s技术经皮穿刺股动脉 ,将介入导管置入病灶侧颈内动脉行数字减影 (DSA)脑血管造影 ,经介入导管将 (4 0～ 80 )× 10 4U的UK缓慢灌注 30分钟 ,1小时后重复行 DSA脑血管造影 ;术后静滴 U K(5～ 10 )× 10 4U,每日 1次 ,连续 14日。结果 :血管完全再通 2例 ,部分再通 4例 ,血流量增加 6例 ,再通率 5 0 %。临床疗效评价 :治疗后 5日、14日神经功能缺损评分和生活能力状况与治疗前比较均有显著性差异 (P <0 .0 5和 P<0 .0 0 1) ;治疗后 5日显著进步4例 ,进步 6例 ,无变化 2例 ;治疗后 14日显著进步 8例 ,进步 4例 ;治疗后 14日与治疗后 5日相比临床疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 )。并发症 :合并脑出血 1例 ,血管再闭塞 1例。结论 :对急性脑梗死患者于 72小时以内尽早用 U K介入溶栓治疗疗效好 ,不良反应小 ,安全可靠     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能和精神状态的影响

目的探究急性脑梗死患者应用阿替普酶和尿激酶静脉溶栓治疗对患者神经功能、精神状态的影响。方法将我院2016年1月至2018年12月收治的95例急性脑梗死患者按随机原则分为A组(48例)和B组(47例),A组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,B组接受尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,A组NSE、8-OHdG、MDA、S100β水平均低于B组(P<0.05);治疗后1、2周,A组MMSE评分均高于B组(P<0.05);治疗后2周、3个月,A组生活自理能力评分均高于B组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效较好,可促进患者神经功能恢复,改善患者精神状态,增强其生活自理能力。     

不同剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察两种剂量尿激酶对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性。方法符合标准的80例急性脑梗死患者随机分成2组:A组接受尿激酶7.5×105U,30min滴完,B组接受尿激酶1.0×106～1.5×106U,30～45min滴完。结果两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均有明显改善,组间比较无显著差异(P>0.05);A组总有效率及显效率分别为82.5%、60.0%;B组分别为87.5%、65.0%(P>0.05)。B组较A组发生出血并发症多。结论小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效,且更安全。     

栓体舒、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓）。结果：２组冠状动脉（冠脉）血管总再通率为６０．０％。Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ＞０．０５。继发内脏出血发生率分别为０和１４．３％，Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。溶栓再通患者病死率（０）明显低于未溶通者（２１．９％），Ｐ＜０．０１。溶栓开始的时间越早越好，发病６小时以内溶栓的患者血管再通率为７８．３％，明显高于６小时～２４小时溶栓者（３５．３％），Ｐ＜０．０１。结论：ｒｔＰＡ用于ＡＭＩ紧急溶栓的临床疗效明显优于ＵＫ，且副作用少。     

尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死48例临床观察

目的:观察尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死临床疗效.方法:96例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),两组患者常规治疗相同,治疗组以尿激酶30～60 U溶于质量分数为0.9%的生理盐水30～60 ml中,经颈总动脉穿刺注射(30 min内推注完),并配合中药补阳还五汤加减治疗,每日1剂;对照组以低分子右旋糖酐500 ml加血栓通10 ml静脉滴注,每日1次.两组疗程均为14 d.结果:基本痊愈率治疗组为31.3%,对照组为20.8%;总有效率治疗组为85.4%,对照组为72.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血液流变学指标和神经功能缺损评分较治疗前及对照组治疗后均有显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死疗效可靠.     

盐酸法舒地尔联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨联合应用盐酸法舒地尔和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和最佳剂量。方法将60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为12 h组（20例）、8 h组（20例）和对照组（20例）。12 h组和8 h组患者即在静脉应用尿激酶溶栓的同时每12小时静脉滴入1次30 mg盐酸法舒地尔和每8小时静脉滴入30 mg盐酸法舒地尔,之后每天依原剂量静脉滴入,盐酸法舒地尔维持治疗14 d ,对照组则不用盐酸法舒地尔。治疗期间监测患者的血压、意识状态及肢体功能,动态观察凝血时间指标,在治疗后14、30 d对所有患者进行欧洲卒中量表（ESS ）评分。结果12 h组和8 h组患者治疗后神经功能恢复良好,30 d ESS评分较治疗前明显增加,其中8 h组更佳。所有患者均没有观察到明显不能耐受的不良反应。结论联合应用溶栓剂尿激酶和盐酸法舒地尔对脑梗死患者具有良好的治疗作用,其中每8小时静脉滴入1次30 m g盐酸法舒地尔效果最佳。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗研究

目的观察超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法164例急性脑梗死患者采用超选择脑动脉内溶栓方法,起病距溶栓时间3~6h,尿激酶以1.0万μ.min-1持续泵入,总量为100万μ,辅助其它常规治疗,治疗14d后评价其临床疗效。结果溶栓有效率为90.2%,显效率为60.4%,血管再通率为72.9%,治疗后神经功能缺损评分较前显著降低(P<0.01)。结论超选择脑动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,是治疗急性脑梗死的有效方法。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效。方法 将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组。溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U，在20～30min内滴完，溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射，1次／24h，共5～7d。对照组1次／d皮下注射低分子肝素0．4ml，连用7d。溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测。结果 溶栓组疗效明显优于对照组。结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症，应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的。     

急性脑梗死溶栓患者早期康复疗效观察

目的:观察急性脑梗死患者进行静脉溶栓后24h内开始早期康复治疗的疗效。方法:静脉溶栓患者113例为观察组,非溶栓治疗的急性脑梗死患者120例为对照组,在入院后24h内予为期2周的康复治疗方案,在治疗前、治疗后2周和3个月随访时评定患肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、患侧上肢肘关节及下肢膝关节改良Ashworth分级、Barthel指数(BI),及3个月随访时进行改良Rankin(MRS)的预后评估。结果:治疗后2周及3个月后随访时,2组的FMA及BI评分较前均持续增高(P0.05),且2周及3个月时观察组的FMA及BI分值均高于对照组(P0.05)。观察组在治疗后2周及3个月随访时上肢肘关节及下肢膝关节的改良Ashworth分级比对照组低(P0.05),MRS分值较对照组低(P0.05)。结论:急性脑梗死溶栓患者接受早期康复治疗可以获得更好的运动功能改善、肌张力缓解及提高了日常生活活动能力。