复合树脂嵌体的研究进展及应用现状

复合树脂嵌体也称间接性树脂修复,是由含有双甲基丙烯酸酯基类的复合树脂在体外固化制作而成。体外固化过程释放了复合树脂嵌体的聚合收缩应力,使修复体的聚合收缩局限在粘接层内;同时提高了复合树脂的聚合程度,提升了其机械性能。同样,由于复合树脂嵌体有体外操作过程,因此在解剖形态方面更佳,有着相比直接树脂充填更良好的邻面接触和面形态。相比瓷嵌体,复合树脂嵌体有着修补方便,不磨耗对牙等特点。随着复合树脂材料及树脂粘接材料的更新,复合树脂嵌体的性能如抗折裂强度、边缘微渗漏、硬度及耐磨性等方面得以提高,复合树脂嵌体在临床方面的应用逐渐广泛,不仅限于牙体严重缺损活髓牙的修复,在完成牙髓治疗后的牙齿、隐裂牙、重度磨损牙等疾患中均有应用。本文就近年来复合树脂嵌体的性能研究及临床应用现状作一综述。     

髓旁针对无髓前磨牙的保存修复作用

作者采用髓旁针和复合树脂修复方法,并观察髓旁针对修复体边缘微漏及抗折裂强度的作用。 方法 选80个完整离体双尖牙作实验。首先将这些牙浸泡于4℃的等渗溶液中,然后行根管治疗和牙体     

桩核对根管治疗牙修复后强度的影响

目的　比较不同修复方法对根管治疗牙修复后强度的影响。方法　 6 0个完整拔除的人上中切牙 ,根管治疗后随机分为 5组 ,每组 12个。A组 :完整的根管治疗牙 ;B组 :根管治疗后烤瓷熔附金属 (PFM)全冠修复 ;C组 :牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复 ;D组 :牙体预备无牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复 ;E组 :牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,Parapost预成桩、复合树脂核及PFM全冠修复。在MTS 810材料试验机上沿与牙长轴成 135度方向加载 ,测试折裂强度。结果采用方差分析。结果　牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复者折裂强度最高 ,为 (1793 5 9± 387 93)N ;完整的根管治疗牙次之 ,为(146 6 6 8± 2 40 11)N ;其余 3组的折裂强度 (95 8 49± 2 86 0 2 )N、(992 98± 2 91 0 0 )N、(994 94± 2 85 0 4)N之间 ,差异无显著性。修复牙有无牙本质套圈 ,其折裂强度间差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　桩核能否增强根管治疗牙的抗折裂强度与其修复设计有关 ,牙本质套圈可明显增强根管治疗牙的抗折裂能力。     

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目的比较3种纤维桩修复下颌第一前磨牙的抗折性,并分析影响因素。方法选择2006年12年至2007年2月南昌大学附属口腔医院外科门诊因正畸需要而拔除的下颌第一前磨牙36颗,保留2mm的牙本质肩领,随机分成A、B、C3组,牙体预备后分别用3种纤维桩(A组:石英纤维桩-复合树脂核;B组:碳纤维桩-复合树脂核;C组:玻璃纤维桩-复合树脂核)及后牙树脂完成桩核修复,固定于万能材料测试机上加载直至标本发生折裂,记录标本破坏时的瞬间力值及实验牙的折裂类型。采用SPSS13.0软件包对结果作单因素方差分析。结果破坏性力学试验的测试结果为A组(399.24±33.84)N,B组(358.11±22.82)N,C组(220.32±23.98)N,对各组样本的破坏性试验力值进行单因素方差分析表明:3组的抗折强度为A>B>C(P<0.01)。结论石英纤维桩、碳纤维桩、玻璃纤维桩抗折强度依次递减,折断模式都有利于重新修复,均适用于临床修复。     

上颌前磨牙根管治疗后MOD洞型不同修复方式对牙体抗力的影响

目的：使用不同方式修复上颌前磨牙牙体缺损后,比较牙体修复方式和材料对牙齿抗力的影响。方法：选择60颗单根上颌前磨牙,随机分为4组：A组,对照组;B组,复合树脂充填组;C组,复合树脂覆盖牙尖充填组;D组,聚合瓷嵌体覆盖牙尖修复组。完成所有的修复后,制备抗折强度检测试件。使用万能试验机进行压力试验,直到样本劈裂。每个样本劈裂时的压力及劈裂的类型,分别进行记录。结果：C组和D组的抗折强度明显高于B组（P〈0．05）,C组和D组抗折强度差别不明显。样本的劈裂形式四组存在差异,劈裂形式为Ⅱ型的比例D组低于C组。结论：覆盖牙尖的修复方式修复根管治疗后牙齿的大面积缺损（MOD洞型）,有利于提高牙齿的抗力;聚合瓷嵌体修复要优于复合树脂充填修复。     

桩核材料与纤维/树脂复合材料桩钉联合修复无髓牙的抗折性能研究

目的评价3种树脂类桩核材料与高强玻璃纤维/树脂复合材料(FRC)桩钉联合修复无髓牙的抗折性能。方法用FRC桩钉和3种经不同方法处理(热压和未热压)的树脂核(Artglass聚合体、Charisma复合树脂、AB组份复合树脂)联合修复离体无髓牙根,测试1300加载时的破坏载荷。结果Artglass聚合体组的抗折力最高(505.4N),经热压处理后强度明显提高(564.1N) ; Chari~复合树脂组经热压后脆性增加,强度降低(热压前后分别为411.3N和 315.3N); AB组份树脂组经热压后强度明显提高(热压前后分别为358.4N和423.4N)。实验中无1例出现桩钉折断和聚酷冠碎裂。结论不同桩核材料与FRC桩钉联合修复无髓牙的抗折力不同,其中Art乡ass聚合体组的抗折力最高,但是此3组的抗折力均超过了咀嚼过程中前牙的咬合力,树脂核与纤维/树脂复合材料桩钉联合修复无髓前牙残根可以满足临床需要。     

不同黏结材料对纤维桩修复牙根发育不完全牙抗折性能的影响

目的:观察比较不同黏结材料对牙根发育不完全牙修复后抗折强度的差异,以期为临床使用桩核系统修复根尖诱导成形术后的牙提供依据.方法:收集符合纳入标准的因正畸需要拔除的第一、二前磨牙75颗,随机分为5组,实验组2组(纤维桩+黏结材料充填)、阳性对照组2组(黏结材料桩道充填)、阴性对照组1组(根管充填后不作处理),每组15颗牙,将桩核系统修复后的样本牙进行包埋,采用TY-8000型电子万能测试机分别测量牙根颈1/3和中1/3的抗折强度,比较不同黏结材料修复对牙根抗折强度的影响.采用SAS6.0软件包对数据进行分析.结果:实验1组牙根颈、中部的抗折强度分别为(999±75.40)N、(799±21.77)N,实验2组牙根颈、中部的抗折强度分别为(896±15.73)N、(739±20.14)N.经统计学分析,2组间根颈1/3和中1/3抗折强度差异有显著性(P<0.01);各实验组与阳性对照、阴性对照组之间差异均有显著性.结论:不同黏结材料对纤维桩修复后的牙根发育不完全的牙各部位的抗折强度有影响.在牙根发育不完全牙玻璃纤维桩的修复中,建议用复合树脂水门汀作为黏结材料.     

用于正畸托槽粘接的玻璃离子粘固剂的抗剪切强度

目的　研究用于正畸托槽粘接的树脂改良型玻璃离子粘固剂的抗剪切强度。方法　 30颗离体前磨牙平均分为 2组。一组用树脂改良型玻璃离子粘固剂 (Advance)粘接方丝弓正畸托槽 ,另一组用复合树脂釉质粘接剂 (DM)粘接。 2 4h后用材料力学试验机检测两种材料的抗剪切强度 ,统计牙面上粘接材料的残留指数。结果　 2种粘接材料的抗剪切强度相似 [玻璃离子粘固剂为 (6 86 2±2 142 )MPa,复合树脂粘接剂为 (7 183± 3 2 0 5 )Mpa],差异无显著性。结论　体外研究中 ,树脂改良型玻璃离子粘固剂的抗剪切强度已达到复合树脂釉质粘接剂的水平 ,具有临床应用前景     

纤维树脂桩核系统修复牙根发育不完全牙后抗折强度的分析

目的通过对经根管治疗后使用玻璃纤维桩核进行修复的牙根发育不完全牙各部位抗折强度的测量比较,以期为临床使用桩核系统修复根尖诱导成形术后的牙降低根折风险提供依据。方法收集符合纳入标准的因正畸需要拔除的根尖发育不完全,根尖孔未形成的第1、2前磨牙45颗,随机分成3组。分别为纤维桩复合树脂水门汀组(实验组)、复合树脂水门汀组(阳性对照组)、根管充填后不作处理组(阴性对照组),每组样本15颗,常规桩道预备后用复合树脂和桩核系统进行修复,将修复后的样本牙进行包埋,采用TY-8000型电子万能测试机分别测量牙根颈1/3和中1/3区域的抗折强度,比较经纤维桩核系统修复后牙根不同部位的抗折强度。采用SAS软件包对所得数据进行统计学分析。结果实验组的牙根颈部、中部的抗折强度分别为(999±75.40)N和(799±21.77)N,阴性对照组分别为(501±38.4)N和(472±22.98)N,阳性对照组分别为(704±88.39)、(550±20.14)N。实验组的牙根各部位的抗折能力均最强,与阳、阴性对照组均有显著差异(P<0.0001)。结论纤维桩核系统对牙根抗折性能有显著影响,植入纤维树脂桩的牙齿在牙根颈1/3和中1/3区域都显示出比植入复合树脂粘接材料和仅经根管充填后的牙齿具有更大的抗折强度。     

复合树脂核材料的弯曲强度性能研究

目的:采用三点弯曲实验的方法测量3种复合树脂核材料的弯曲强度。方法:本实验使用的3种复合树脂核材料分别为DCFlowCore、Bisfil-Core和LuxaCore。每种材料各制作6个大小为(2.0±0.1)mm×(3.0±0.1)mm×(25.0±0.1)mm的矩形试件。试件在Instron万能材料测试机上测试其弯曲强度,跨距为(20.0±0.1)mm,加载速度为0.5mm/min,使用单因素方差分析对测量数据进行统计学检验。结果:3种材料的弯曲强度值分别为:DCFlowCore(137.96±9.48)MPa,Bisfil-Core(123.82±12.99)MPa,LuxaCore(110.11±10.03)MPa。统计检验的结果显示,DCFlowCore与Bisfil-Core之间(P<0.041)、DCFlowCore与LuxaCore之间(P<0.001)、Bisfil-Core与LuxaCore之间(P<0.047)均有显著性差异。结论:从本实验的结果来看,3种核材料的弯曲强度均可以满足临床需要,以DCFlowCore的弯曲强度值最高。     

根管重塑对薄弱根管抗折性能影响的实验室研究

目的探讨根管重塑对薄弱根管抗折能力的影响。方法收集成人离体牙30例作为样本,分为三组:实验组A、B和对照组每组各10例,实验组A、B组制备成喇叭口状根管,其中实验组B以复合树脂材料对薄弱根管进行重塑,三组样本分别铸造桩核冠修复,在电子万能力学试验机上沿与牙长轴135°方向静态加载,至牙体折裂,记录此时样本所承受的最大负荷,并对实验结果进行单因素方差分析两两比较。结果用复合树脂加强薄弱根管后修复组抗折裂强度与薄弱根管直接修复组差异有显著性,与对照组之间差异无显著性,薄弱根管直接桩核冠修复组与对照组之间的差异有显著性。结论利用复合树脂材料对薄弱根管进行根管重塑后修复,可提高其抗折能力。     

不同桩核系统及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的研究

目的探讨不同桩核及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的影响。方法将36颗离体下颌前磨牙随机分为A、B、C、D共4组,每组9颗。A、B、C组设为实验组,预备成漏斗形根管,A组用预成玻璃纤维桩复合树脂核修复,B组用预成钛合金平行螺纹桩复合树脂核修复,C组用复合树脂根管重塑铸造桩核修复;D组（对照组）采用正常根管预备,行铸造桩核修复。桩核修复后,4组均行铸造全冠修复。在电子万能试验机上以与牙体长轴成30°方向,以1 mm·min-1速度加载至样本折裂,分析4组样本的抗折载荷和折裂模式。折裂模式分为可修复性和不可修复性。对抗折载荷行单因素方差分析,对折裂模式采用Fisher′s确切概率法分析。结果A、B、C、D组的抗折载荷分别为（1.39±0.56）、（1.17±0.40）、（1.21±0.30）、（1.31±0.56）kN,4组间的差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C、D组产生不可修复性折裂的样本分别为6、8、9、9颗,4组间折裂模式的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论不同桩核系统对下颌前磨牙漏斗形根管残根的抗折特性没有影响,复合树脂重塑可作为漏斗形根管残根修复的一种选择。     

横向轴钉加固上颌第一前磨牙的实验研究

本文为证实横向轴钉结合ＥＢ复合树脂修复无髓上颌第一前磨牙的抗折强度，对四组２４颗离体牙进行抗折力测试。每组６颗牙，一组为正常对照组，三组均制成标准ＭＯＤ洞型的修复组。结果：正常组抗折力是１７３３．３３Ｎ（１７６．８７ｋｇｆ），ＥＢ复合树脂修复组是６０６．６７Ｎ（６１．８４ｋｇｆ），横向轴钉结合ＥＢ复合树脂修复组是（１１３０Ｎ（１１５．３ｌｋｇｆ），银汞修复组是５３５Ｎ（５４．５９ｋｇｆ）。统计学处理表明：横向轴钉结合复合树脂修复的抗折力明显高于其它二组，且有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

不同垫底材料对髓腔固位冠抗折强度影响的相关力学分析

目的 研究经不同垫底材料行根管治疗后的上颌前磨牙，在全瓷髓腔固位冠修复后的抗折强度，为临床髓腔固位冠修复时垫底材料的选择提供理论参考。方法 收集30颗离体上颌第一前磨牙，进行根管治疗和牙体预备，根据垫底材料的不同随机分为复合树脂组、流体树脂组及玻璃离子组（n=10），采用CAD-CAM技术制作全瓷髓腔固位冠，对样本进行5000个周期冷热循环（5℃及55℃，各30 s）。随后用万能测试仪进行抗折强度的测试，记录折裂负荷值及折裂模式并对结果进行统计学分析。结果 复合树脂组、流体树脂组及玻璃离子组的折裂负荷值分别是(713.87±205.59) N、(777.70±229.48) N及（725.48±214.58） N,3组间的差异无统计学意义（P=0.784）；各组试件的折裂模式以可修复性为主。结论 髓腔固位冠修复后整体强度受垫底材料的影响较小，但临床可选用流动性及封闭性较好的材料（如流体树脂）。     

纤维桩和金属桩修复喇叭状残根抗折性研究

目的：比较纤维桩和铸造金属桩修复重塑后喇叭状残根的抗折性能。方法：选择离体上颌中切牙16个,分为A、B两组,每组各8个,将标本制备成喇叭状根管,并用复合树脂重塑根管。A组用铸造金属桩核修复,B组用纤维桩及复合树脂核修复。两组标本经铸造全冠修复后,放置在电子万能试验机上,与牙长轴135°方向静态加载,直至牙齿折裂,记录加载负荷和折裂模式。结果：铸造桩核组的折裂强度为（0．591±0．094）kN,纤维桩组的折裂强度为0．489±0．081kN,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。铸造桩核组8个中6个为破坏性修复;纤维桩组均为可修复性折裂。经统计学处理,两组有显著性差异（p〈0．05）。结论：喇叭状残根经根管重塑后,选择纤维桩联合复合树脂核修复更有利于保护薄弱残根。     

新型高强度玻璃离子水门汀修复漏斗状残根的实验研究

目的：探讨应用新型高强度玻璃离子水门汀对漏斗状残根的修复效果。方法：将45个完整的上颌离体中切牙预备成漏斗状残根，随机分成3组，A组：新型高强度玻璃离子水门汀核联合成品金属螺纹桩修复。B组：双重固化型复合树脂核联合成品金属螺纹桩修复。C组：Ni-cr合金铸造桩核修复。将样本固定于电子万能测试仪上，测试抗折强度并观察折断模式。结果采用方差分析、X^2检验。结果：新型高强度玻璃离子水门汀组的牙根抗折强度已达到较高水平，与双重固化型复合树脂组的牙根抗折强度并无显著性差异，而这两组的牙根抗折强度虽然低于Ni-cr合金铸造桩核组，但其折断模式更有利于牙根的重复利用。结论：应用新型高强度玻璃离子水门汀核联合成品金属螺纹桩可用来修复漏斗状残根。     

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复合树脂被广泛应用于各类牙体缺损的修复治疗,尽管经过多年的发展,但其仍存在力学强度不足、耐磨性差、聚合体积收缩较大等缺点,易出现断裂及继发龋导致修复治疗失败。随着纳米技术的兴起,有学者开始探索利用纳米技术更新填料、单体种类等方法进一步提高复合树脂的力学性能,降低其聚合体积收缩,提高其抗菌性能,纳米复合树脂材料也就应运而生。本文对有关纳米复合树脂材料的最新研究进展做一综述。     

纳米复合树脂研究进展

复合树脂被广泛应用于各类牙体缺损的修复治疗,尽管经过多年的发展,但其仍存在力学强度不足、耐磨性差、聚合体积收缩较大等缺点,易出现断裂及继发龋导致修复治疗失败。随着纳米技术的兴起,有学者开始探索利用纳米技术更新填料、单体种类等方法进一步提高复合树脂的力学性能,降低其聚合体积收缩,提高其抗菌性能,纳米复合树脂材料也就应运而生。本文对有关纳米复合树脂材料的最新研究进展做一综述。     

树脂加固结合纤维桩核修复对发育不全前磨牙牙根抗折性的影响

目的探讨使用树脂加固根管内壁及纤维桩体外修复发育不完全前磨牙牙根后的抗折性差异。方法 50颗离体人下颌第一或第二前磨牙,统一冠根长度,随机均分为5组,A组、B组分别为阴性和阳性对照组,C组用复合树脂加固根管内壁,D组用纤维桩加固,E组同时用复合树脂和纤维桩加固,每组牙分别经过不同的处理后,包埋于自凝塑料中并置于电子万能测试机上,测定其抗折强度,记录各颗牙的抗折力最大值,利用ANOVA(P=0.05)软件分析各组间的抗折性差异。结果 C组、D组、E组与A、B对照组之间两两存在显著性差异,D组与E组之间也存在显著性差异。结论无论使用树脂加固根管内壁还是纤维桩修复均能显著增强根尖发育不完全前磨牙牙根的抗折性,其中同时采用两种方法修复的牙齿抗折性最强。     

义齿基托材料抗折强度的实验研究

本文选用临床常用的基托材料，制成试件。通过基托材料抗折强度的测试，对不同的基托进行了抗折强度，挠曲强度和弯曲破坏应力对比实验分析，证实了材料的抗折强度和挠曲强度与用其制作的义齿基托的抗折裂的相关性。义齿材料在外力征产生的机械性能与其折的关系，为临床口腔修复在基托的设计中提供依据。