应激中唾液免疫功能变化与心理健康状况的关系

目的探讨应激过程中唾液免疫功能变化和心理健康状况的关系.方法选取57名高中学生,测定考试(应激)前后唾液分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、唾液皮质醇(Cor)含量,并评定其心理健康状况.结果考试后学生SCL-90评定中强迫、焦虑、敌对、偏执四个因子分高于全国常模(P<0.01),其他因子比较未见明显差异(P>0.05),考试前SCL-90总均分<2.0组学生唾液SIgA分泌量高于≥2.0组(P<0.05);考试后SCL-90总均分<2.0组学生唾液SIgA分泌量高于≥2.0组(P<0.01);考试后两组学生唾液SIgA分泌量明显低于考试前(P<0.01),二组学生考试前后SIgA变化率有明显差异(P<0.05),Cor变化率未见明显差异(P>0.05).结论应激、心理健康状况对免疫功能有重要影响.     

社区康复延伸性干预对抑郁症病人社会功能与应对方式的影响

目的:探讨社区康复延伸性干预对抑郁症病人恢复社会功能和改善应对方式的作用.方法:选取抑郁症病人100例,按病人所在社区分为对照组和干预组,各50例.2组在院期间均进行常规治疗及护理,对照组于出院后3、12个月分别进行随访;干预组出院后进行社区康复延伸性护理,定期随访,共12个月.比较2组病人的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及复发情况、生活质量评分和应对方式评分.结果:2组病人入院及出院时的HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),且2组出院时评分均明显低于入院时(P<0.01);出院后,2组病人HAMD评分均逐渐升高(P<0.01),但干预组病人的HAMD评分始终显著低于对照组(P<0.01).出院后3个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05);出院后12个月,干预组复发率低于对照组(P<0.05).出院后12个月,干预组病人除疼痛感评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余7项生活质量评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01).2组病人入院时的积极应对和消极应对评分差异均无统计学意义(P>0.05);出院后12个月,干预组的积极应对评分明显高于对照组,消极应对评分明显低于对照组(P<0.01).结论:社区康复延伸性干预有利于促进抑郁症病人生存质量和社会功能的恢复,改善其面对应激事件的应对方式,从而改善临床疗效,降低复发率.     

心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响

探讨心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响。方法将32例乳腺癌患者按随机数字表法分为2组:对照组和干预组,每组16例。2组患者均采用常规护理及综合治疗。在此基础上,干预组实施心理干预,心理干预3～4次。并对2组患者术前、术后1周、化疗结束后和化疗结束后随访3个月采用生活质量调查表进行调查。结果术后1周、化疗结束后、化疗结束后随访3个月:干预组患者躯体功能、社会功能评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预组患者呼吸困难、便秘评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者疲乏和恶心、呕吐、失眠、食欲丧失评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组患者术后1周腹泻评分值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者化疗结束后、化疗结束后随访3个月经济困难、疼痛评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理干预能明显地提高乳腺癌患者围术期的生活质量,有利于促进术后恢复。     

牙周炎患者唾液SIgA和血清IgA变化的意义

用放射免疫法分别检测了65例牙周炎患者及40例健康人唾液SIgA和血清IgA含量的变化。结果显示,患病组唾液SIgA和血清IgA含量明显高于正常对照组(P<0.01);青少年牙周炎与成人牙周炎患者唾液SIgA和血清IgA的含量无显著差异(P>0.05)。提示唾液SIgA及血清IgA含量的变化,有助于判断牙周炎患者的机体免疫状况。     

心理应激与卵巢储备功能下降的相关性研究

探讨心理应激与卵巢储备功能下降的相关性。方法以束缚为应激原建立心理应激动物模型,将40只小鼠按随机数字表法分成对照组、应激1周组、应激2周组、应激4周组,在末次束缚应激24h后,眼眶取血分离血浆,以皮质醇放射免疫分析测定盒检测各组血清中的皮质醇含量;用ELISA法测定各组血清中的抗苗勒管激素(AMH)水平。结果 1)心理应激1周时小鼠皮质醇水平明显高于对照组(P<0.05);心理应激2周时皮质醇水平回落至对照组水平;至心理应激4周时,皮质醇水平回升,高于对照组(P<0.05),虽升高幅度无心理应激1周时大,但差异有统计学意义(P<0.05)。2)心理应激1周时小鼠AMH水平明显低于对照组(P<0.05);心理应激2周时AMH水平回升至对照组水平;至心理应激4周时,AMH水平有所下降,仍然低于对照组(P<0.05),虽下降幅度无心理应激1周时大,但差异有统计学意义(P<0.05)。3)相关分析表明:血清皮质醇的变化水平与血清AMH的变化水平呈明显的负相关关系(r=-0.990,P<0.01)。结论心理应激可以导致卵巢储备功能下降。     

动静脉内瘘操对维持性血液透析病人上肢运动功能及衰弱水平的影响

目的：研究动静脉内瘘操对维持性血液透析病人上肢运动功能及衰弱水平的影响。方法：选取70例维持性血液透析病人为研究对象，按入院先后时间分为对照组31例和运动干预组39例，对照组采用常规护理指导，运动干预组采用动静脉内瘘操进行16周的运动干预指导。比较2组干预前后上肢运动功能和衰弱水平。结果：干预后运动干预组上肢运动功能状态量表总分、肩部、肘与前臂和手腕部评分均明显高于对照组(P<0.01),且明显高于干预前(P<0.01);干预后对照组上肢运动功能状态量表总分、肩部、肘与前臂和手腕部评分与干预前差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后运动干预组衰弱量表总分、躯体衰弱和心理衰弱评分均明显低于对照组(P<0.01),且低于干预前(P<0.05);干预后2组社会衰弱评分差异无统计学意义(P>0.05),且与干预前差异也无统计学意义(P>0.05);干预后对照组TFI总分、躯体衰弱、心理衰弱和社会衰弱评分与干预前差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：采用动静脉内瘘操对维持性血液透析病人进行16周干预后，病人上肢运动功能显著提高，衰弱水平有所缓...     

正念训练联合生物反馈电刺激疗法对产妇盆底生理功能的影响

目的：探讨正念训练联合生物反馈电刺激治疗对改善产后盆底功能的效果。方法：采取便利抽样法选取门诊产妇85例,随机分为对照组42例和观察组43例。对照组采取生物反馈电刺激治疗,观察组采取正念训练联合生物反馈电刺激治疗。分别于干预前和干预后1周、3个月,比较2组盆底表面肌功能评分、尿失禁及盆腔脏器脱垂情况。结果：干预后1周、3个月,观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维评分和肌耐力评分均较干预前明显升高(P<0.01),且均明显高于对照组(P<0.01)。干预后3个月,观察组子宫脱垂、阴道前壁脱垂发生率均较对照组改善(P<0.05和P<0.01),阴道脱垂和尿失禁情况亦均较干预前有所改善(P<0.05),但与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：正念训练联合生物反馈电刺激治疗可明显改善产后盆底生理功能、缓解盆底功能障碍症状。     

大学生考试应激源下焦虑、抑郁情绪的状态调查

目的：调查高校大学生在面临大学英语四级考试应激源下的心理特点，研究考试应激状态时的焦虑、抑郁发生情况及其影响因素，为大学生考试应激的心理卫生工作提供依据．方法：应用焦虑自评量表(SAS)、Beck抑郁问卷(BDI)，艾森克人格问卷(EPQ)，对某大学参加大学英语四级考试的200名大学生在平时、考试时、考试后进行了焦虑、抑郁情绪与人格特征相关测试和分析．结果：考试组在应激状态的焦虑、抑郁分值比对照组显性增高，并随着考试的结束，其分值逐渐降低；考试失败经历次数越多的考试组焦虑、抑郁分值越高；焦虑、抑郁情绪与EPQ人格E维度呈负相关，与N维度呈正相关．结论：大学英语四级考试是大学生学习生活中必经的应激源，焦虑、抑郁情绪发生率较高．因此，必须在考前对考试学生采取心理干预，缓解焦虑、抑郁等负性情绪，尤其是多次经历考试失败的学生、个性不稳定及内向．应成为心理指导与干预的重点。     

电针治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症临床疗效观察

目的:观察电针治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者高雄激素血症临床效果。方法:将68例肾虚痰湿型PCOS患者随机分为观察组(34例,脱落2例)和对照组(34例,脱落1例),观察组予电针治疗,对照组予安慰电针治疗,检测干预前及干预3个月后血清睾酮、雄烯二酮水平,同时结合多毛、痤疮评分、月经情况、基础体温及中医症候积分指数等指标,比较两组间的疗效差异。结果:两组患者干预3个月后,观察组总有效率优于对照组(P<0.01);与对照组相比,观察组血清睾酮、雄烯二酮水平、痤疮评分及月经情况评分均明显降低(P<0.01),多毛评分无明显差异(P>0.05)。两组患者基础体温双相率比较,干预1个月后差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后观察组优于对照组(P<0.05),干预3个月后观察组明显高于对照组(P<0.01)。观察组电针干预3个月后痤疮评分、月经情况评分、血清睾酮及雄烯二酮水平均较干预前降低(P<0.05),多毛评分与干预前相比无明显差异(P>0.05);对照组安慰电针干预3个...     

环境中铬污染对人体免疫功能的影响

用琼脂平板法和单向免疫扩散法分别测定唾液溶菌酶和唾液IgG、IgA;用1%重铬酸钾溶液作皮肤斑贴试验;用分光光度法测尿铬。结果:直接接触组唾液溶菌酶含量明显低于经口摄入组及对照组(P<0.01);而唾液IgG、IgA均明显高于后两组(P<0.01);皮肤斑贴试验阳性率亦明显高于后两组(P<0.05,P<0.01);直接接触组和经口摄入组尿铬水平均明显高于对照组(P<0.01)。结果提示:铬经呼吸道进入可影响机体免疫功能,但经消化道长期低剂量摄入对人体免疫功能影响不大。     

心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响。方法 60例乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组实施围术期常规对症护理,干预组在上述基础上侧重实施心理护理干预,比较两组的焦虑情况及生活质量各项评分的变化情况。结果干预组30例患者重度焦虑人数比例（36.7%）明显低于对照组（56.7%）,而轻度焦虑人数比例（33.3%）明显高于对照组（20.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者入院时的SAS评分与对照组比较,差异不显著,出院前1天,两组患者的SAS评分分别较入院时明显降低,且干预组出院前1天的SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。干预组患者和对照组患者术后1个月的各项生活质量评分均较术前显著升高,且干预组患者术后生活质量各项评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论对乳腺癌根治术患者围术期实施有针对性的心理护理干预,有利于缓解患者的焦虑心理状态,改善患者术后的生活质量。     

心理护理对功能性消化不良患者负性情绪的影响及效果观察

目的探讨心理护理干预对功能性消化不良(FD)患者负性效果情绪的影响及效果。方法 76例FD患者随机分为心理护理组和常规护理组。两组均予以常规内科治疗。常规护理组和心理护理组分别加用常规护理和心理护理,疗程4周。结果干预4周后,两组HAMD、HAMA评分和临床症状积分均明显下降(P<0.05或P<0.01),且心理护理组下降更明显(P<0.05)。随访观察半年与1年,观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.66和5.65,P<0.05)。结论对FD患者予以心理护理干预可改善患者抑郁、焦虑等负性情绪,降低临床症状积分,提高临床治疗效果,并可降低其复发率。     

心理干预对部队官兵慢性前列腺炎症状的影响

目的探讨对部队慢性前列腺炎患者进行心理干预的方法,并评价心理干预对其的治疗效果。方法将本院门诊78例患慢性前列腺炎官兵随机分为干预组和对照组各39例,干预组行常规药物治疗加心理干预,对照组仅行常规药物治疗。治疗前和治疗4周后按慢性前列腺炎症状指数（CPSI）进行评分和统计学分析。结果心理干预组疼痛症状分及尿路症状分与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,心理干预组的总分及生活质量影响分与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,心理干预组的总体有效率76．9％与对照组的59．0％比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性前列腺炎患者在常规治疗的基础上配合心理干预治疗效果明显,能有效改善症状．提高生活质量。     

针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响

目的探讨有针对性的护理干预对慢性支气管炎患者的主观幸福感和生活质量的影响。方法选择2011年9月～2012年4月在我院进行治疗的慢性支气管炎患者100例为研究对象．按人院顺序分为护理干预组和对照组各50例。对照组采用常规护理,护理干预组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,包括健康教育、心理护理、康复指导等。比较两组的主观幸福感以及生活质量。结果入院时两组的主观幸福感比较差异不明显（P〉0．05）。出院后6个月随访,对照组主观幸福感指数（9．2±1．9）分,低于入院时（P〈0．01）。护理干预组6个月随访主观幸福感指数（4．3±1．1）分,显著低于人院时（P〈0．01）,也低于对照组6个月的随访结果（P〈0．01）。对照组日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态、总分在出院后6个月随访和人院时相比较,有所下降（P〈0．01）,但下降幅度不如护理干预组。护理干预组以上各指标均较人院时显著下降（P〈0．01）,并且也显著低于对照组（P〈0．01）。结论针对性护理干预能够提高慢性支气管炎患者的主观幸福感以及生活质量。     

综合心理护理干预对抑郁症患者治疗效果的影响

目的 探讨综合心理护理干预对抑郁症患者治疗效果的影响.方法 选取2012年6月～2013年12月收治的96例抑郁症患者,随机分为两组,对照组48例,给予药物治疗和常规护理干预;观察组48例,在对照组基础上给予综合心理护理干预.治疗3个月后,观察两组患者临床疗效、抑郁情绪评分及生活质量.结果 观察组患者治疗的总有效率为89.58％,明显高于对照组的68.75％,差异有统计学意义（P＜0.05）;与护理干预前比较,两组患者护理干预后抑郁情绪评分均显著降低（P＜0.001）,且两组间差异有统计学意义（P＜0.001）;护理干预后两组生活质量评分均高于护理前（P＜0.01）,且观察组明显优于照组（P＜0.01）.结论 综合心理护理干预能够明显提高抑郁症患者治疗的临床疗效,改善负性情绪,提高生活质量,有助于促进患者早日康复.     

腹腔镜胆总管切开取石术对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术（LCHTD）对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响。方法选择2012年7月～2014年1月在高州市人民医院行LCHTD患者50例为腹腔镜组。另选择同期行传统开腹取石术50例为对照组,比较两组患者术前及术后第1、3、7天谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）及全血黏度、全血还原黏度及血浆黏度、血细胞比容（HCT）,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋的变化。结果①术后1 d,两组患者ALT、AST、TBIL均较术前显著升高,而ALB较术前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但腹腔镜组术后1 d上述指标与对照组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。术后3 d腹腔镜组患者ALT、AST水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者血浆黏度术后1 d均较术前明显升高,而术后3 d较术后1 d明显降低,但腹腔镜组患者术后1 d的血浆黏度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组术后3 d全血黏度高切、低切分别明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③术后1 d,两组患者IgA、IgG、IgM水平均较术前明显降低（P〈0.05）;术后1 d腹腔镜组患者IgA、IgG、IgM分别明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。④术后1 d,两组患者CD4＋及CD4＋/CD8＋均明显低于术前（P〈0.05）,且腹腔镜组患者术后1 d的CD4＋/CD8＋水平明显低于对照组（P〈0.05）。术后3 d,腹腔镜组患者CD3＋、CD4＋与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LCHTD较传统开腹取石术对患者肝功能损害小,能明显降低血黏度,且对患者的免疫功能影响小,能更好地减少机体创伤,保护机体免疫功能。     

综合心理行为干预对离退休人群健康行为及负性情绪的影响

目的调查离退休人群干预前后健康知识知晓率、健康行为形成率及其心理状态;比较分析综合心理干预与一般心理干预对于离退休人群的健康行为形成及改善负性情绪的效果。方法采用队列研究方法,将符合入选标准的206例离退休人员按随机数字表随机人组,分成综合心理干预（实验组）组和仅给予一般心理干预组（对照组）,每组各103例。综合心理干预组（实验组）给予健康行为及认知干预、一般心理干预、家属的心理干预以及社会家庭式照护干预,对照组健康行为及认知干预、一般心理干预;给予所有人员均予1周内首评,2周后第2次评定,4周后终评;健康行为调查采用财政部、卫生部《关于补助公共卫生专项资金的通知》中“城市社区健康教育试点项目”中的问卷,健康状态与生存质量评定采用家庭关怀度指数（APGAR）,心理状态评价及疗效判定采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,日常生活能力采用MBI指数法评定;比较两组人群干预前后健康知识知晓率及其不同干预方法对健康行为形成率及其心理状态的影响。结果经x。检验实验组和对照组在年龄、性别、文化程度等社会学特征差异无显著性意义;HAMD、MBI及APGAR评估成绩基线水平也差异无显著性。通过综合心理干预措施的实施,受试者健康知识知晓率均有不同程度地提高,而且干预后实验组明显高于对照组（P〈0．05）;两组受试人群的健康行为在血压监测、体育健身、菜板生熟分开等项目上均有不同程度改善,同时,虽未经干预,在对血压的监测方面,对照组亦较基线状态有明显提高（P〈0．05）。干预后实验组APGAR评分为（8．53±1．43）分较干预前的（7．90±1．64）分明显上升（P〈0．05）、HAMD评分则由（12．55±2．36）分下降为（3．32±1．06）分、MBI评分由（10．34±1．77）分下降为（5．37±1．43）分,差异均有显著性（P〈0．01）,而对照组干预前后差别无显著性（P〉0．05）。结论综合心理干预能明显提高离退休人员健康知识的知晓率以及健康行为的形成率,改善离退休人员的负性情绪状态,提高离退休人员的日常生活能力。     

心理干预对全麻手术患者术后血浆皮质醇及儿茶酚胺含量的影响

目的观察心理干预对心脏手术患者围手术期血浆儿茶酚胺及皮质醇的影响。方法100例拟行全麻手术的患者随机分两组：A组为对照组,常规护理;B组为心理干预组,围手术期进行综合心理干预治疗;每组各50例。测定入院时（T1）、手术前（T2）、手术中（T3）、术后4g～72h（T4）分别从外周静脉抽取血标本,测定血浆儿茶酚胺,骨上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及皮质醇。结果两组患者围手术期血浆皮质醇B组在T2,T3明显低于A组（P〈0.05）;而去甲肾上腺素与肾上腺素水平B组在T2,T3明显低于A组（P〈0.05）结论围手术期实行心理干预,能有效地减轻患者术后的应激反应。     

心理护理对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响

目的 探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响.方法 选择66例乳腺癌改良根治术患者,术后均接受化疗,随机分为心理干预组与对照组.两组在化疗中均接受常规治疗及护理,心理干预组进行心理护理干预.观察两组患者治疗前后Zung焦虑量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）及血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化.结果 两组患者化疗后的SAS、SDS、SCL-90评分均较化疗前明显升高（P〈0.05）,且对照组升高的幅度较心理干预组更明显（P〈0.05）;同时两组患者化疗后IL-2、IL-4、IFN-γ数值均较化疗前升高（P〈0.05或P〈0.01）,且心理干预组升高的幅度较对照组更明显（P〈0.05）.结论 心理护理干预治疗乳腺癌术后化疗患者能有效地改善患者不良情绪,提高患者血清细胞因子含量,增强患者免疫力.     

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的影响。方法选择80例PSD患者,随机分为心理护理组和常规护理组,分别予以心理护理和常规护理干预,疗程为8周。结果两组患者治疗前HAMD评分、NFDS评分、FMA评分和BI评分比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者HAMD和NFDS评分较治疗前明显下降,FMA评分和BI评分明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降或上升幅度较常规护理组更明显（P〈0．05）。心理护理组的临床总有效率明显高于常规护理组（χ2=6．65,P〈0．01）。结论心理护理干预治疗PSD的疗效肯定,能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者神经、运动功能和日常生活能力。