急性有机磷农药中毒心肌酶谱的变化

我们动态观察了急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者血清心肌酶谱的变化规律 ,旨在为ＡＯＰＰ临床治疗、预后判定和提高抢救成功率提供参考。1　对象和方法1 1　对象　中毒组 :住院ＡＯＰＰ 90例 ,男 38例 ,女5 2例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 35 5岁 ;服毒量 10～2 0 0ｍｌ,平均 4 6ｍｌ;中毒至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 16ｈ ,平均 4 4ｈ。中毒途径 :皮肤接触中毒 12例 ,口服中毒 76例 ,吸入中毒 2例。毒物种类 :氧化乐果 8例 ,对硫磷 10例 ,甲胺磷 4例 ,敌敌畏 60例 ,辛硫磷 8例。根据文献标准[1,2 ] 进行诊断及分级 :轻、中度中毒 4 0例 ,重度…     

长效托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒效果比较

长期以来 ,阿托品一直是治疗急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的抗胆碱药。人们在肯定阿托品治疗效果的同时 ,也被不良反应造成的后果所困惑。所以 ,需要一种新药替代阿托品。抗胆碱新药长效托宁经我们应用于ＡＯＰＰ治疗 ,取得了满意效果。1　对象和方法1 1　对象　ＡＯＰＰ 79例分为两组 :(1)长效托宁组57例 ,男 16例 ,女 4 1例 ;年龄 15～ 57岁 ,平均 31 3岁。均为口服中毒 ,其中敌敌畏 51例 ,甲拌磷 2例 ,对硫磷、甲基对硫磷、甲胺磷、乐果各 1例。口服毒量 2 0～ 30 0ｍｌ,中毒至抢救时间 10～ 30ｍｉｎ。根据ＧＢ 7794 8(职业性ＡＯＰ…     

能量多普勒超声在阴囊急诊中的应用

急性阴囊疼痛临床急诊 ,需要快速准确诊断 ,及时治疗。本文分析应用能量多普勒超声 (ＰＤＵ)检查各种急性阴囊疼痛5 6例 ,探讨ＰＤＵ对急诊阴囊的诊断和鉴别诊断价值。1　资料和方法1.1　我院 1997 0 1～ 2 0 0 0 0 4共检查急诊阴囊肿痛 5 6例 ,年龄 4～ 5 1岁 ,平均 2 6岁 ,发病至就诊检查时间 2ｈ～ 10ｄ。1.2　仪器采用ＡＣＵＳＯＮＡＳＰＥＮ型和ＡＣＵＳＯＮ 12 8ＸＰ10全数字彩色超声诊断仪 ,探头频率 7～ 10ＭＨｚ。1.3　检查方法患者平卧 ,将阴茎上提贴于腹壁 ,充分暴露阴囊 ,将探头直接置于阴囊上检查 ,先用Ｂ型超声观察睾丸、附…     

328例2型糖尿病患者胰岛素释放试验分型及意义

我们对 32 8例 2型糖尿病 (ＤＭ)患者胰岛素释放试验 (ＩＲＴ)结果进行了分析探讨 ,现报告如下。一、资料和方法1 正常对照组 (Ｎ组 ) 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 1 2岁 ;无糖尿病及高血压病史 ,血糖、尿糖均正常。2 2型ＤＭ患者 32 8例 ,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。按ＩＲＴ空腹胰岛素值分为 3组 ,空腹低值组 (Ａ组 ) :空腹胰岛素 <5 0Ｕ/Ｌ ,6 5例 ,年龄 17～ 80岁 ,平均 5 2 4岁 ;空腹正常值组 (Ｂ组 ) :空腹胰岛素 5 0～ 2 6 0Ｕ/Ｌ ,187例 ,年龄2 6～ 81岁 ,平均 5 3 5岁 ;空腹高值组 (Ｃ组 ) :空腹胰岛…     

1588例老年人动态心电图心律失常分析

动态心电图 (ＤＣＧ)是心血管领域中非创伤性检查的重要监测方法之一 ,尤其对心律失常的分析更显得重要。现将我科 1992～ 1997年住院的 15 88例老年病人ＤＣＧ发现有心律失常者 15 39例 (96 .9% )作综合分析如下。1　临床资料1.1　仪器使用美国ＣＩＲＣＡＤＩＡＮ公司产的ＷＣ - 2型 2 4ｈ心电图记录和分析系统 ,导联电极置于ＣＭ1和ＣＭ2位置。1.2　ＤＣＧ监测对象均为住院患者 ,进行 2 4ｈ连续监测的15 88例 ,有心律失常的 15 39例患者中 ,男 1347例 ,女 192例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均 6 9.38± 6 .49岁。2　观测结果2 .1　心律失常种类…     

大剂量阿托品持续静滴抢救重度有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见重症之一 ,重度中毒死亡率很高 ,1992年以来 ,我院改进了治疗方法 ,尤其是大剂量阿托品持续静滴抢救重度中毒使死亡率降低 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 50例中 ,男性 18例 ,女性 32例 ,年龄 17— 65岁 ,均为口服农药中毒。服毒剂量 60—30 0ｍｌ,胆碱脂酶活力 0— 2 5% ,参照文献[1] 诊断标准 ,均符合重度有机磷中毒。随机分为两组年龄、性别、体重、服毒种类、剂量、胆碱酯酶活力大致相同。1 2　治疗方法　观察组 :以阿托品 2 0 0— 2 50ｍｇ加入 5%葡萄糖 30 0ｍｌ中静滴 ,2—…     

一氧化碳中毒迟发性脑病36例

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是指急性ＣＯ中毒患者中毒症状消失后 ,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后 ,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。近几年 ,我院共收治 36例。1　临床资料1 1　一般情况　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 5 6岁。 8～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 5 9岁18例 ,>60岁 5例。急性期均有昏迷 ,持续 3～ 96ｈ ,2 9例 (80 % )昏迷时间 >8ｈ。清醒后距迟发性脑病发病时间 3～ 4 2ｄ ,平均 2 8ｄ。1 2　临床特点　表现为痴呆、尿失禁 2 9例 ,记忆力减退 34例 ,继发性帕金森病 16…     

左心房粘液瘤间歇热6个月1例

患者女 ,5 1岁。自 2 0 0 0年 9月 1日无诱因发热 ,体温38 5～ 39 5℃ ,每日午后 2时左右发热 ,至凌晨 2～ 3时退热。外院查胸片、腹部Ｂ超、心电图 ,未见异常 ,血尿常规、生化系统ＦＴ3、ＦＴ4、ＴＳＨ均在正常范围 ,ＡＳＯ、ＲＦ、ＡＮＡ、ｄｓＤ ＮＡ、抗ＦＮＡ抗体试验和结核菌素试验均阴性。ＥＳＲ10 4ｍｍ/ｈ。病后无明显的全身各系统疾病症状。查体 :体温 38 7℃ ,脉搏 86 /ｍｉｎ血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,一般情况好。心脏听诊、第一心音亢进 ,心尖部闻及收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音。超声心动图示 :左心房内 4 9ｃｍ× 3 0ｃ…     

多器官功能不全综合征42例临床探讨

无论感染与否 ,外科危重症均可引发不同程度的全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ) ,严重者可导致多器官功能不全综合征(ＭＯＤＳ) ,死亡率极高。 1991年～ 2 0 0 1年我们治疗外科危重症 91例 ,ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 10～ 2 2分 ,其中并发ＭＯＤＳ 42例 ,占 46 .2 % ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 42例外科危重症并发ＭＯＤＳ患者 ,男 2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 5 7 5岁 ,均符合 1995年全国危重病急救医学学术会议ＭＯＤＳ诊断标准。 42例均存在 2个以上器官损害 ,其中 3器官损害 6例 ,4器官损害 4例 ,5器官损害 1例。1 2　治疗方法　…     

CO中毒的脑部MRI影像改变

ＣＯ中毒是我国北方地区冬季较常发生的疾病。ＭＲＩ对ＣＯ中毒患者脑部的观察国内外文献报道较少。现将我院 1992 -0 1～ 2 0 0 0 -12检查的 6 6例ＣＯ中毒患者脑部ＭＲＩ影像改变报告如下。1　资料与方法6 6例患者 ,男 31例 ,女 35例 ,年龄 9～ 76岁 ,平均 5 0岁。从ＣＯ中毒距行ＭＲＩ检查时间最短 3ｈ ,最长 7年。全部患者均有头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、记忆力下降等神经症状。严重者有言语障碍、肌体颤动、肌强直 ,甚至昏迷。　　ＭＲＩ设备为安科公司生产的ＡＳＭ -0 15Ｐ永磁型 ,磁场强度为 0 .15Ｔｅｓｌａ。采用自旋回波序列 …     

单开门颈椎管扩大成形术46例

1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病 (ＣＳＭ )、颈椎后纵韧带骨化症 (ＯＰＬＬ)、发育性颈椎管狭窄症(ＤＣＳ)等共 4 6例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 31例 ,女 15例 ,年龄 4 2～ 68岁 ,平均 5 6 9岁。其中颈椎后纵韧带骨化症 (Ｏ ＰＬＬ) 5例 (连续型 2例 ,节段型 1例 ,混合型 2例 ) ,发育性颈椎管狭窄症 (ＤＣＳ) 16例 ,脊髓型颈椎病(ＣＳＭ ) 2 5例[1] 。按ＪＯＡ评分法评定 :ＯＰＬＬ 5例为2～ 12分 ,平均 5 5 3分 ;ＤＣＳ 16例为 2～ 11分 ,平均 5 63分 ;ＣＳＭ 2 5例为 1…     

2型糖尿病血清一氧化氮及脂质过氧化物的变化

为了探讨一氧化氮 (ＮＯ )和脂质过氧化物(ＬＰＯ)在糖尿病发病中的作用 ,我们测定了 2型糖尿病 6 0例血清ＮＯ及ＬＰＯ水平的变化 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　糖尿病组 :按照 1985年ＷＨＯ诊断标准确诊 2型糖尿病 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ;平均年龄 58 3± 10 2岁。伴慢性并发症 4 0例 (糖尿病肾病 18例 ,视网膜病变 10例 ,神经病变 12例 )。对照组健康体检 35人 ,男 2 0人 ,女 15人 ;平均年龄51 8± 9 1岁。1 2　方法　晨空腹静脉采血 ,分别测定空腹血糖(ＦＢＧ) ;糖化血红蛋白 (ＨｂＡｌｃ)、ＮＯ及ＬＰＯ水平。ＮＯ的测定参…     

13例重症氟乙酰胺中毒救治体会

重症氟乙酰胺中毒发病急骤 ,病情凶险 ,如果不作及时恰当的治疗 ,死亡率甚高。近年来 ,本科共收治重症氟乙酰胺中毒 13例 ,现就其发病诊断、抢救治疗的情况加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 7例 ,最小年龄为 4岁 ,最大年龄为 4 8岁。服药到入院时间为 2～ 6ｈ。根据其临床症状分度均符合重症氟乙酰胺中毒的诊断[1] 。1 2　临床表现　入院时 13例患者均出现昏迷 ,频发阵发性强直性抽搐。其中 6例出现呼吸衰竭。1 3　辅助检查　 13例患者均有血氟 ( >0 5ｍｇ/Ｌ)、血钙<2 2ｍｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＮ、ＡＬＴ、ＡＳＴ异常。血常规…     

612例恶性肿瘤核素骨显像分析

笔者回顾性分析了 1996年 4月～2 0 0 0年 6月间 6 12例恶性肿瘤患者核素骨显像结果 ,现报道如下。一、资料与方法1.病例资料。 6 12例恶性肿瘤患者均经临床手术病理检查确诊。其中男371例 ,女 2 4 1例 ,年龄 14～ 85岁 ,平均4 9.5岁。2 .方法。静脉注入99Ｔｃｍ 亚甲基二膦酸盐 (ＭＤＰ) 74 0～ 92 5ＭＢｑ后 ,患者饮水 5 0 0～ 10 0 0ｍＬ ,显像前排尿 ,3～ 4ｈ后仰卧位 ,行常规前后位全身骨显像。采用东芝ＧＣＡ 90 1ＡＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器 ,矩阵 5 12× 10 2 4 ,能峰 14 0ｋｅＶ ,窗宽 2 0 % ,速度 17.5ｃｍ ｍｉｎ。二、…     

茶多酚对轻度低压缺氧引起的小鼠肺自由基代谢异常的保护作用

为了观察天然抗氧化剂茶多酚 (ＴＰ)对重复轻度低压缺氧引起的小鼠肺自由基代谢异常的保护作用 ,将 4 2只雄性昆明小鼠随机分为 3组 :对照组 (Ａ) ;1 50 0ｍ低压缺氧组 (Ｂ)和ＴＰ保护组 (Ｃ)。低压舱暴露时间为 2ｈ/ｄ ,3ｄ/ｗｋ ,共 8ｗｋ。上舱暴露前 ,Ｃ组灌胃给予ＴＰ 1 0 0ｍｇ/ｋｇ ,另 2组给予蒸馏水。末次实验后次日将小鼠断头处死 ,迅速取出肺组织。测定肺超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)活性和丙二醛 (ＭＤＡ)、一氧化氮 (ＮＯ)含量。另外 ,用免疫组化法对肺组织ＣｕＺｎ -ＳＯＤ和诱生型ＮＯ合酶 (ｉＮＯＳ)的含量进行交性观察。与对照…     

低血钾型周期性麻痹46例

周期性麻痹 (ＰＰ)是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病 ,以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪或无力为特征[1] 。发作时常伴有血清钾含量的改变 ,以低血钾型最常见 ,也可见高血钾及正常血钾型。我院 1 994～1 999年收治低血钾型周期性麻痹 (ＨＯＫＰＰ) 4 6例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 4 6例 ,男 4 4例 ,女 2例 ;年龄 1 9～ 56岁 ,平均 37 5岁 ,1 9～ 2 0岁 1 5例 ,2 1～ 30岁 2 4例 ,31～ 4 0岁 2例 ,4 1～ 50岁 3例 ,51～ 56岁 2例。首次发作 36例 ,反复发作 1 0例 ,起病至就诊时间多为 6～ 4 8ｈ ,少数 3ｄ以上。1 2　发…     

呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭33例

急性有机磷农药中毒易发生呼吸衰竭。近 3年 ,我们收治急性重度有机磷农药中毒 4 5例 ,合并呼吸衰竭 33例 ,均采用呼吸机治疗 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　 33例中 ,男 10例 ,女 2 3例 ;年龄11～ 6 5岁。中毒农药分别为甲胺磷、敌敌畏、乐果和敌百虫。1 2　呼吸衰竭的诊断标准　 (1)呼吸困难 ;(2 )呼吸频率加快 ;(3)陈 施呼吸 ;(4)ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ ,伴或不伴ＰａＣＯ2 >6 6 7ｋＰａ。1 3　治疗方法　 (1)基础治疗 :口服中毒者均彻底洗胃 ,皮肤接触中毒者彻底清洗 ,均给予输液和利尿、糖皮质激素、抗生素 ,解毒药物用解磷注射…     

高原地区婴幼儿先天性心脏病体外循环围术期处理

我院 (海拔 3 70 0ｍ)于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 4月对 1 2例婴幼儿先天性心脏病 (先心病 )患者进行了手术治疗 ,取得满意的效果 ,现对病例进行回顾性分析 ,探讨在高原地区开展婴幼儿先心病体外循环 (ＣＰＢ)手术的围术期处理方法。临　床　资　料　　 1 2例患者中 ,男 5例 ,女 7例 ;汉族 3例 ,藏族 9例 ;年龄 0 .9岁～ 3 .0岁 ;体重 8ｋｇ～ 1 3ｋｇ。其中单纯室间隔缺损 (ＶＳＤ) 5例 ,房间隔缺损(ＡＳＤ) 3例 ,ＶＳＤ合并ＡＳＤ 2例 ,ＶＳＤ合并动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2例。心功能Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1例。心胸比例 0 .54～ 0 …     

通窍活血汤防治蛛网膜下腔出血后迟发性缺血性脑损害

迟发性缺血性脑损害 (ＤＩＤ)是蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后严重并发症之一 ,作者使用中药通窍活血汤防治ＳＡＨ后ＤＩＤ ,以探索中药治疗ＳＡＨ后ＤＩＤ的可行性。1　资料与方法　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,3所三甲医院共收治ＳＡＨ病例 2 83例 ,其诊断均符合中华神经外科学会制定的标准 ,经ＣＴ和腰穿证实。按ＦｉｓｈｅｒＣＴ分级标准 ,每级患者随机分为治疗组 ( 14 3例 ,男 77例 ,女 6 6例 ,平均年龄 49岁 ,病后 48ｈ内就诊率 81 8% )和对照组 ( 14 0例 ,男 76例 ,女 6 4例 ,平均年龄 49岁 ,病后 48ｈ内就诊率 79 3% )。两组的年龄、…     

中枢多巴胺转运蛋白显像剂~(99)Tc~m-TRODAT-1的实验研究

2β [Ｎ (2 硫乙基 ) ,Ｎ [2″ [Ｎ′ (2′ 硫乙基 )氨基 ]乙基 ]氨甲基 ],3β (4 氯苯基 )托烷 (ＴＲＯＤＡＴ 1)是一种可卡因衍生物 ,与多巴胺转运蛋白 (ＤＡＴ)有较高的亲和力。99Ｔｃｍ ＴＲＯＤＡＴ 1ＳＰＥＣＴ显像可用于帕金森病 (ＰＤ)等疾病的研究。笔者就99Ｔｃｍ ＴＲＯＤＡＴ 1的制备及其在动物体内分布特征的初步研究结果报告如下。材料与方法一、材料1 主要试剂。ＴＲＯＤＡＴ 1,核医学国家重点实验室合成。ＥＤＴＡ Ｎａ2 ,汕头化学试剂厂。99ＴｃｍＯ-4 ,上海欣科医药有限公司提供。2 实验动物。ＮＩＨ小鼠 (重 2 0～ 2 …