基于运气格局解读苓术汤与敷和汤配伍原理

陈无择依据五运六气理论所设立的三因司天方是中医\"运气方剂\"的代表.本文以五味合化规律为切入点,结合运气格局和相关本草文献,探索六壬年苓术汤与巳亥之岁敷和汤的异同.两方均适用于木胜土虚的运气格局,可奏健脾除湿兼复气机升降之功.但其针对的病机偏重有所不同:苓术汤主要为木旺风动、土虚湿胜而设,治法为平肝祛风兼以补脾祛湿;敷和汤主要为风火相煽、土湿水亏而设,治法为敛降风火兼祛湿补肾.临证时应根据不同病机侧重而辨证选方.     

己亥年司天方敷和汤治疗银屑病验案

银屑病为临床皮肤科常见病之一,带给不少患者诸多的烦恼.导师张晓杰教授以五运六气学说为理论,近几年治疗银屑病效果颇佳,为运气学说治疗皮肤病的中医辨证提供新思路.     

半夏厚朴汤临床应用

半夏厚朴汤是<金匮要略>中的一首方剂.其药物组成有制半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生姜.此方主要治疗因七情郁结,气机不畅,气滞痰凝,上逆于咽喉之间,以致病人自觉咽中梗阻,若有异物之感,咳之不出,吞之不下,但于饮食无碍,俗称"梅核气".但笔者于临床超越原方应用范围,凡是由于气滞痰阻引起的多种疾患均可加减应用,现陈病案数例.     

半夏厚朴汤的临床应用

半夏厚朴汤见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》中 ,由半夏 1升 (12ｇ) ,厚朴 3两 (9ｇ) ,茯苓 4两(12ｇ) ,苏叶 2两 (6ｇ) ,生姜 5两 (12ｇ)所组成。主治妇人七情郁结 ,气滞痰凝 ,而致咽中如有炙脔 ,吐之不出 ,咽之不下。半夏厚朴汤方中取半夏化痰浊 ,降逆气 ;厚朴散气结 ,消痰凝 ;苏叶芳香走窜 ,宣气散郁 ;茯苓渗利痰浊 ;生姜消痰散结。诸药合用 ,共奏化痰降逆 ,理气散郁之功。笔者应用半夏厚朴汤治疗外感寒邪、痰浊内蕴之多种见证 ,屡获良效。兹举验案 5则如下。1　痰浊痹胸 ,外感风寒彭某 ,男 ,5 0岁 ,干部。 1990 - 11- 12初诊。素体…     

白术和中汤应用举隅

白术和中汤由白术、陈皮、茯苓、佛手、砂仁、神曲、荷叶、陈仓米、五谷虫等药组成,组方平淡轻灵,长于健脾行滞。用本方加减治疗泄泻、便秘、头痛、咳嗽等病,获满意疗效。     

半夏白术天麻汤临床应用体会

<正>半夏白术天麻汤出自清代程钟龄之《医学心悟》所载,主治风痰上扰所致头痛、眩晕、呕恶、痰多、胸膈胀满等症,此方为健脾燥湿,化痰熄风之良方。现将我师沈宝藩教授依脉证运用半夏白术天麻汤治疗内科杂病之验案列举如下。     

丁沉透膈丸中和厚朴酚、厚朴酚、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ和儿茶素的测定

目的采用HPLC法测定丁沉透膈丸(厚朴、白术、丁香、沉香、木香、香附、砂仁、草豆蔻、陈皮、麦芽、广藿香、青皮、法半夏、云曲、茯苓、甘草)中和厚朴酚、厚朴酚、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ和儿茶素的量。方法 Hypersil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm);体积流量0.7 mL/min。和厚朴酚与厚朴酚的测定以乙腈为流动相A,流动相B为2%冰醋酸溶液(V/V),检测波长294 nm;白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ的测定以甲醇-乙腈(1∶1)为流动相A,流动相B为0.1%磷酸水溶液,检测波长220 nm;儿茶素的测定以甲醇-0.5%冰醋酸溶液(26∶74)为流动相,检测波长278 nm。结果和厚朴酚与厚朴酚分别在0.032 4⁰.648 0μg(r=0.999 6)、0.021 80.648 0μg(r=0.999 6)、0.021 8⁰.436 0μg(r=0.999 8)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.17%、99.29%,RSD(n=9)分别为0.84%、1.04%;白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ分别在0.006 80.436 0μg(r=0.999 8)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.17%、99.29%,RSD(n=9)分别为0.84%、1.04%;白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ分别在0.006 8⁰.136 0μg(r=0.999 4)、0.010 20.136 0μg(r=0.999 4)、0.010 2⁰.204 0μg(r=0.999 3)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.02%、99.15%,RSD(n=9)分别为0.69%、0.75%;儿茶素在0.004 60.204 0μg(r=0.999 3)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.02%、99.15%,RSD(n=9)分别为0.69%、0.75%;儿茶素在0.004 6⁰.092 0μg(r=0.999 8)进样量与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为99.30%,RSD(n=9)为0.69%。结论该测定方法结果准确、灵敏度高、重复性好。     

半夏厚朴汤君臣佐使配伍对和厚朴酚与厚朴酚含量的影响

目的:研究半夏厚朴汤君臣佐使相关配伍对抗抑郁有效成分和厚朴酚与厚朴酚含量的影响,以期分析与抗抑郁成分变化的关系。方法:采用高效液相色谱法测定半夏厚朴汤及其君臣佐使相关配伍水煎液中和厚朴酚及厚朴酚的含量。结果:佐以茯苓后提高了君臣配伍中和厚朴酚与厚朴酚含量,佐以生姜则降低君臣配伍中和厚朴酚与厚朴酚含量。使以紫苏叶未显著影响君臣配伍中和厚朴酚与厚朴酚含量。而在半夏厚朴汤全方君臣佐使配伍中缺少佐、使药之一时,其和厚朴酚与厚朴酚含量却明显降低。结论:半夏厚朴汤君臣佐使药配伍与其抗抑郁有效成分含量存在一定的内在关系。     

半夏厚朴汤的临床应用

半夏厚朴汤的临床应用黑龙江省桦南县中医院（１５４４００）何志国，陈岩半夏厚朴汤出《金匮要略》。由半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜组成。功能行气开郁，降逆化痰，主治疾气郁结，咽中如有异物的梅核气症。笔者在临床上也以本方加减治疗气管周围炎、冠心病、肝（脾）...     

基于网络药理学研究白术厚朴汤干预肺结节的作用机制

目的:基于网络药理学技术,探究白术厚朴汤防治肺结节的作用机制.方法:检索中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得白术厚朴汤的活性成分及作用靶点,检索GeneCards数据库和OMIM数据库获得肺结节的相关靶点,利用在线作图工具Venny 2.1得到药物与疾病交集靶点.利用Cytoscape 3.7.1软件构建药材-活性...     

白术和中汤应用举隅

白术和中汤由白术、陈皮、茯苓、佛手、砂仁、神曲、荷叶、陈仓米、五谷虫等药组成 ,组方平淡轻灵 ,长于健脾行滞。用本方加减治疗泄泻、便秘、头痛、咳嗽等病 ,获满意疗效。     

桂枝茯苓白术细辛汤治疗腰痛临床体会

近代以来,《桂林古本伤寒杂病论》现世,载有通行版《伤寒论》中未有之方剂,如桂枝茯苓白术细辛汤等。《桂林古本伤寒杂病论》的真伪考据并不重要,重要的是其理论与临床价值。桂枝茯苓白术细辛汤功能温阳除湿,通络止痛,临床用于治疗湿气在下之腰痛,疗效满意。但在临床运用时应注意:1脉象,患者尺脉需见滑脉等反映下部湿气明显之脉象,其疗效方好;若尺脉沉弱无力,腰痛以肾虚为主因,则效果不佳。2细辛用量,对于湿气较重的患者,可以用到每日10 g,但必须先煎20 min以减其毒。3用药时间,此方以祛湿通络见长,久服易损伤正气,应中病即止,以7天以内为度,若疼痛明显减轻,可减去细辛,以它药替之;若无效,应考虑换方。4临床加减,若患者肾阳虚明显,可酌情加入炒杜仲、菟丝子、炒续断、仙灵脾、鹿角霜;肾阴虚者加生地黄、石斛;湿瘀互结加赤芍、川牛膝、鸡血藤、川芎;寒湿重症加生麻黄、独活、羌活、王不留行;湿郁化热加败酱草、大血藤、薏苡仁、土茯苓。     

半夏白术天麻汤的临床应用

半夏白术天麻汤的临床应用河北省滦南县中医院（０６３５００）刘作仲，庄成信半夏白术大麻汤方出自《医学心悟》，为治风痰眩晕头痛的常用方剂。笔者近年来根据临床辨证，用于治疗因疾湿引起的多种疾病。每获良效，录验案数则如下。眩晕赵某，女，３８岁，教师，１９９０...     

厚朴三物汤中的化学成分研究

本文通过观察厚朴三物汤中各单味中药、复方汤剂及分煎合液的化学成分变化,探讨复方药物的内在质量。实验用聚酰胺薄层扫描法测定了厚朴三物汤中厚朴酚、和厚朴酚的含量,比较了厚朴酚、和厚朴酚的溶出率和损失率。结果表明,在一定扫描条件下,复方汤剂有与厚朴酚、和厚朴酚一致的峰形;分煎合液与复方的峰形相差甚远。三物汤中厚朴酚、和厚朴酚的含量为0.05mg/ml和0.08mg/ml左右,溶出率仅为6.30%和8.63%,而单味厚朴汤和分煎合液的含量和溶出率则明显下降。     

半夏厚朴汤的临床运用

目的:观察半夏厚朴汤治疗三类疾病的疗效。方法:用半夏厚朴汤加减治疗头痛、哮喘、胃痛。结果:半夏厚朴汤行气开郁,降逆化痰的功效。结论:半夏厚朴汤为治疗气机郁结,痰涎凝聚所导致的病症的良方。     

厚朴七物汤并非表里同治

厚朴七物汤一般被认为是厚朴三物汤与桂枝汤的合方,主治里实兼表虚证。细察原方方义,脉浮数不一定主表证,也可能因热在气血,搏结成瘀。方中桂枝的作用类似桃核承气汤中的桂枝,主要功效在于温通经络、通利血脉,助大黄以活血祛瘀,而非解表。故厚朴七物汤主治气滞脾虚兼痰热互结证,而非表里同治。     

桂枝附子汤与白术附子汤方证辨析

《伤寒杂病论》对风湿三附子汤的论述详见于《金匮要略·痉湿喝病篇》.历代医家对于桂枝附子汤与白术附子汤的病证解读仁智互见,尤以白术附子汤为著.通过对其方证进行探讨,试析桂枝附子汤与白术附子汤的发病机制与治法,以便对临床诊治提供新思路.认为桂枝附子汤与白术附子汤乃内外合邪致病,治疗均旨在取微汗之义,注重顾护里气.然发汗太过...     

厚朴三物汤拆方及其药量变化的实验研究

目的：厚朴三物汤拆方分析基础上,对厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤进行比较研究。方法：取混有碳末的药物煎液给小鼠灌胃,计算碳末推进率;将家兔小肠标本浸入台氏液中,滴加药物煎液,描记平滑肌收缩曲线。结果：厚朴三物汤显示出明显的推进作用（推进率83.45%);滴加各药物后,平滑肌收缩强度及频率都明显降低,以厚朴三物汤最为突出,结论：配伍后的厚朴三物汤提高了大黄、枳实,厚朴各药的推进作用;三方中以厚朴三物汤对小肠平滑肌影响最大。     

厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻52例临床观察

目的观察厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将104例不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组52例予西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加厚朴三物汤,2组均治疗3 d。记录肠鸣音恢复及首次排气、排便时间;统计临床症状包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便及电解质紊乱改善率和临床疗效。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率76.92%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均早于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便,电解质紊乱改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论厚朴三物汤可显著改善不完全性肠梗阻患者临床症状,促进胃肠功能恢复,提高治疗的临床疗效。