高频超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值

目的 分析高频超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值。方法 选取焦作市第五人民医院2020年1月至2022年1月收治的80例乳腺癌疑似发生腋窝淋巴结转移患者作为研究对象，全部入选者于入院时均接受腋窝淋巴结高频超声检查，以术中病理检查作为“金标准”,分析高频超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值。结果 术后病理学检查结果显示，80例乳腺癌患者共检出淋巴结87枚，其中49枚为转移性淋巴结，38枚为未转移性淋巴结。以术后病理学检查结果为金标准，高频超声检查腋窝淋巴结转移的灵敏度为87.76%(43/49),特异度为89.47%(34/38),阳性预测值为91.49%(43/47),阴性预测值为85.00%(34/40)。Kappa一致性检验提示高频超声评估腋窝淋巴结转移情况与病理检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.768,P<0.001)。转移性淋巴结患者皮质厚度≥3 mm、L/S>2、混合型或周边型血流、2级与3级血流占比高于未转移性淋巴结患者(P<0.001)。结论 高频超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估价值较高。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。方法应用双盲法对53例（55侧）行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析。结果55侧中，病理证实41侧有淋巴结转移，触诊和超声检出侧分别为35侧和39侧，其敏感性及准确性分别为68．3％和85．4％（p〈0.05）及63．6％和81．8％（p〈0.01）。结论超声检查腋窝淋巴结的准确性优于触诊，可作为诊断淋巴结转移的常规检查项目。     

超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果为标准,回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果及其临床资料,评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率。结果在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中,61例结果与术后病理相符,诊断灵敏度为96.1%,特异度为100%,准确率为96.8%,假阴性2例,无假阳性病例。2例取材不满意,未出现任何与穿刺有关的明显并发症。结论超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点,对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者,临床上可不必进行前哨淋巴结活检,直接接受腋窝淋巴结清扫术。     

乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声诊断分析

目的：对比分析乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声影像学特征，探讨超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的鉴别诊断价值。方法：对经病理证实的69例乳腺癌患者的41例转移性淋巴结与21例良性淋巴结的二维及彩色多普勒声像图特征分析比较。结果：41例转移性淋巴结直径与21例无转移性淋巴结直径比较差异无显著性（P〉0．05）；轮廓等级、L/T、髓质／皮质比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：乳腺癌患者良恶性淋巴结不同的超声影像学特征，可为研究乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断及鉴别诊断提供有价值的帮助。     

彩色多普勒超声检测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

本文对28例乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大的患者进行2-D及彩色多普勒检查与病理结果进行对照分析,旨在研究超声检查对腋窝淋巴结转移的诊断标准,进一步提供术前评估依据及术式的选择.     

直肠癌淋巴结转移风险列线图的构建及验证

目的 对直肠癌淋巴结转移危险因素进行分析,找出影响淋巴结转移的独立危险因素,并构建一个列线图风险预测模型。方法 收集南昌大学第二附属医院 2020年3月~2021年3月242例直肠癌患者的临床资料,所有患者均接受根治性直肠癌手术治疗。收集患者术前临床资料、影像报告、血清肿瘤标志物及手术标本病理信息。先用单因素分析比较所纳入危险因素与直肠癌淋巴结转移状态的相关性,再用Logistic多因素回归对淋巴结转移的高危因素进行分析,并构建一个列线图风险预测模型。结果 单因素分析结果显示,直肠癌淋巴结转移与肿瘤直径、T分期、肠腔狭窄、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)、纤维蛋白原与前白蛋白比值(fibrinogen to pre-albumin ratio,FPR)、系统性炎症反应指数(systemic immune-inflammatory index,SII)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原(cancer antigen 199,CA199)及影像淋巴结大小(lymph node size,SIZE)相关;与性别、年龄、贫血、预后营养指数(PNI)及肿瘤据肛门距离无明显相关(P均＞0.05)。多因素分析结果显示,CEA、CA199、SII、SIZE及T分期是淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05)。基于以上独立危险因素所建立的列线图预测模型的预测效能良好。结论 列线图预测模型可以作为直肠癌患者术前评估淋巴结转移的一个重要工具,给直肠癌患者的精准治疗提供一定帮助。     

常规超声联合临床病理特征列线图对mPTC喉前淋巴结转移的预测价值

目的 探讨常规超声联合临床病理特征构建列线图风险预测模型对甲状腺微小乳头状癌(mPTC)喉前淋巴结转移的预测价值。方法 采用回顾性研究,连续纳入2018年1月至2021年6月在该院经手术病理证实为mPTC并行淋巴结清扫的患者304例(368个病灶),根据是否发生喉前淋巴结转移将患者分为转移组和无转移组。收集患者主要临床病理资料和超声影像特征,采用单因素分析和多因素二元logistic回归分析明确影响喉前淋巴结转移的危险因素,制作列线图可视化预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型对喉前淋巴结转移的预测效能。结果 喉前淋巴结转移组纳入91例(132个病灶),无转移组纳入213例(236个病灶)。多因素二元logistic回归分析结果显示：年龄>45岁(OR=0.937,95%CI:0.921～0.985,P=0.016)为喉前淋巴结转移的独立保护因素,癌结节纵横比≥1(OR=5.451,95%CI:1.852～9.488,P=0.003)、被膜侵犯(OR=3.412,95%CI:1.354～6.895,P=0.015)、非喉前中央区淋巴结转移(OR=5.532,95%...     

基于超声造影特征构建列线图预测甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移风险

目的 通过分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)患者临床资料、结节超声和超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)特征建立预测颈淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)风险的列线图模型,为合理规范的临床决策提供依据。方法 回顾性分析2020年12月1日至2021年12月31日在新疆医科大学第一附属医院行甲状腺手术治疗的PTMC患者404个结节临床资料,应用随机函数按照7∶3分为建模组(n=282)与验证组(n=122)。应用Logistic回归分析筛选PTMC颈淋巴结转移的独立相关因素,构建列线图,以曲线下面积(area under curve,AUC)评估模型诊断效能,应用验证组数据进行外部验证。结果 构建模型显示结节边缘、声晕、多灶性、包膜下生长或侵犯包膜、消退模式是颈淋巴结转移的危险因素(P<0.05);建模组AUC为0.747(0.690～0.804),最佳cut-off值为0.430,灵敏度0.65,特异度0.73;验证组AUC为0.778(0...     

超声判断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的意义

乳腺癌是乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,乳腺癌的发病率近50年来在全球呈上升趋势。腋窝淋巴结状态是乳腺癌非常重要的预后指标,同时也是决定是否需要进行腋窝淋巴结清扫术的重要参考依据。在治疗方案制定之前,准确判断乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移状况,     

乳腺癌前哨淋巴结转移相关因素与MSKCC列线图的验证性研究

目的探索乳腺癌前哨淋巴结（SLN）转移的危险因素,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSKCC）模型的临床应用价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检（SLNB）的1227例乳腺癌,其中412例SLN阳性,通过绘制趋势线和计算ROC曲线下面积（AUC）评估预测准确性,同时分析SLN转移的危险因素。结果肿瘤大小、位置、组织学分级、脉管侵犯、多灶性、ER和PR与SLN转移明显相关（P〈0．05）,除肿瘤位置外均是SLN转移的独立预测因素（P〈0．01）。MSKCC模型的AUC值为0．730,预测值≤16％的患者（8．7％,107／1227）SLN阳性率为0．9％,预测值≥70％的患者（4．3％,53／1227）SLN阳性率为96．2％。结论本研究分析的SLN转移独立预测因素与MSKCC基本一致。MSKCC模型是一种有效的预测SLN转移的工具,预测值≤16％的患者可避免腋窝手术,≥70％的可直接行ALND,其他患者仍应接受SLNB。     

超声联合乳腺癌临床特征建立腋窝淋巴结转移 logistic预测模型

目的 探讨乳腺癌患者超声和临床病理资料,分析其与腋窝淋巴结转移的关系,建立乳腺癌腋窝淋巴结转移logistic预测模型并验证。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在绵阳市中心医院穿刺确诊为浸润性乳腺癌的242例患者病例资料,按3∶1将数据分为训练集(n=182)和验证集(60例)。训练集通过单因素和多因素分析筛选出影响因素并建立模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、C-index等指标评估模型的预测能力,根据约登指数确定预测模型高风险人群的界限值。结果 乳腺癌原发灶的不同肿块最大径、肿块钙化灶、肿块血流的腋窝淋巴结病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腋窝淋巴结的不同淋巴结纵横比、皮质厚度≥淋巴门最大径1/2、淋巴结髓质消失情况、淋巴结边界情况、淋巴结血流的腋窝淋巴结转移病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿块象限、分子分型、Ki-67表达情况的腋窝淋巴结转移病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且分子分型中,Luminal B型和三阴性的腋窝淋巴结转移病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素log...     

基于临床影像学参数构建列线图模型在术前预测胃癌淋巴结转移中的价值

目的：建立并验证基于临床影像学参数构建列线图模型在术前预测进展期胃癌(AGC)淋巴结转移中的价值。方法：回顾性分析216例经病理证实的胃癌病人资料,随机分为训练组158例和验证组58例。收集病人临床资料及计算机断层成像(CT)影像学征象进行单因素、多因素logistic回归分析,用验证组进行验证,应用R 3.5.3软件包构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图的预测效能,校准曲线及决策曲线验证模型的临床实用性。结果：216例病人中,130例淋巴结转移阳性,86例淋巴结转移阴性。在训练组和验证组中,饮酒史、瘤周脂肪浸润、强化程度、CT-淋巴结状态和血小板与淋巴细胞比率(PLR)在术前胃癌病人发生淋巴结转移的预测中差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,病人饮酒史、瘤周脂肪浸润、CT强化程度、CT-淋巴结状态、PLR>161是术前预测胃癌病人发生淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。基于饮酒史、瘤周脂肪浸润、CT强化程度、CT-淋巴结状态及PLR构建预测胃癌病人发生淋巴结转移的列线图模型,模型ROC曲...     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的高危临床因素预测

目的 :探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的高危因素。 方法 :对 6 8例乳腺癌根治术后患者按腋窝淋巴结转移 (ALNM)情况分为两组 ,进行多因素Logistic回归分析。 结果 :多因素分析显示 ,病理类型、肿瘤的大小、肿瘤的部位、妊娠次数等 4项指标进入Logistic回归方程 ,P 值分别为 0 .0 19、0 .0 31、0 .0 0 1和 0 .0 38。 结论 :肿瘤的大小、病理类型、肿瘤的部位、妊娠次数等为乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素。了解这些因素有助于临床医生判断腋窝淋巴结转移情况 ,对决定手术方式、估计预后、选择辅助治疗等方面有一定指导意义。     

术前多模态超声对乳腺癌术后复发风险的预测价值

目的 分析术前多模态超声特征与乳腺癌术后复发风险的相关性,并探索其预测价值。方法 选取2020年1月至2023年1月山东省菏泽市牡丹人民医院进行手术的286例（286个病灶）女性乳腺癌患者,按照7∶3的比例划分为训练集（200例）和验证集（86例）。参照《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2021版》将训练集患者分为高风险组（68例）与低-中风险组（132例）。分析乳腺癌术后复发风险的影响因素并建立列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线和校准曲线评估模型效能。结果 训练集与验证集一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。高风险组与低-中风险组TNM分期、病理分级、淋巴结转移、肿瘤直径、边界、高回声晕、内部回声、血流分级及弹性评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤直径（OR=1.428）、边界（OR=3.425）、高回声晕（OR=3.300）、内部回声（OR=9.631）及血流分级（OR=1.725）是乳腺癌患者术后复发风险的独立危险因素（P<0.05）。据此构建列线图预测模型,训练集验证中曲线下面积（AUC）为0.832,验证集中AUC为0.800,表现...     

术前乳腺癌腋窝淋巴结转移评估方法的比较

目的：探讨查体、彩超及病理3种方法在乳腺癌术前检测患侧腋窝淋巴结转移的临床意义。方法：以术后病理检测结果为标准，评价乳腺癌532例腋窝淋巴结术前预测，按统计学检测查体、彩超两种方法与病理诊断符合率、误诊率、漏诊率。结果：532例查体结果与病理诊断的符合率为71．24％，误诊率19．73％，漏诊率9．02％。246例彩超诊断的符合率84．55％，误诊率8．53％，漏诊率6．91％，彩超诊断的符合率显著高于查体结果（P〈0．01）；，彩超诊断的误诊率显著低于查体结果（P〈0．01）；彩超诊断的漏诊率与查体结果差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：彩超、查体两种方法在乳腺癌术前检测腋窝淋巴结转移诊断方面均具有一定的临床意义，且彩超更具有优势。     

超声造影与MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值

目的比较超声造影和MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值。方法回顾分析常规超声诊断为乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声造影与MRI影像学资料,以临床病理结果为"金标准",比较两种方法诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果病理结果显示97枚腋窝淋巴结中,淋巴结转移69枚,淋巴结无转移28枚;超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为79.71%、96.43%、84.54%;MRI诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为88.41%、92.86%、89.69%;超声造影结果显示腋窝淋巴结转移组的SImax-SImin显著高于无转移组(P<0.05),MRI结果显示腋窝淋巴结转移组的淋巴结短径、长径及皮质厚度均高于无转移组(P<0.05)。结论两种方法均可有效诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移,可以依据检查方法的特点为患者选择合适的诊断方法。     

基于术前谷草转氨酶构建预测早期胃癌患者淋巴结转移的列线图模型

目的 基于术前谷草转氨酶构建预测早期胃癌患者淋巴结转移的列线图模型,并验证其预测价值。方法 收集2018月1月—2022年10月在新疆医科大学附属中医医院行胃癌手术治疗的189例患者的临床资料,分析患者一般临床资料、术前谷丙转氨酶水平、术前谷草转氨酶水平、术前血小板和淋巴细胞比值、术前中性粒细胞和淋巴细胞比值、浸润深度、溃疡与早期胃癌淋巴结转移的相关性,多因素Logistic回归分析筛选早期胃癌淋巴结转移的独立预测因素,重点分析术前谷草转氨酶与早期胃癌淋巴结转移的相关性,基于独立预测因子构建列线图模型用于预测早期胃癌淋巴结转移风险,绘制列线图模型的校准曲线验证模型的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示：浸润深度、组织类型、术前谷草转氨酶水平、肿瘤大小为早期胃癌淋巴结转移的独立预测因子(P <0.05),OR值及95%CI分别为8.356 [5.312,10.655]、2.115 [1.265,2.874]、1.888 [1.293,4.058]、1.565 [2.547,5.873],列线图模型的C指数为0.838,95%CI:[0.775,0.927],经拟合...