血液透析时内瘘手臂疼痛的原因与护理对策探讨

目的分析探讨血液透析时造成患者内瘘手臂疼痛的原因以及相关护理对策。方法本次研究选取了2009年6月至2012年5月期间我院收治的58例血液透析时内瘘手臂疼痛患者作为研究对象,对58例患者的临床治疗资料进行了回顾性分析研究,对导致患者内瘘手臂疼痛的原因进行分析探讨,并对护理对策进行总结。结果导致患者内瘘手臂的原因主要包括体质量增长>5%、一次穿刺不成功、干体质量评估存在较大的误差、心情焦虑紧张、超滤的速度相对较快、进行血液透析时血压下降等,针对这些因素在对患者进行护理的过程中,护理人员采取了注重对患者体质量增长幅度的控制,积极提高一次穿刺的成功率,密切关注患者的心理状况,积极进行心理干预、加强对患者低血压的护理等护理对策,经过护理患者的疼痛发生率有了明显减少(P<0.05)且差异具有统计学意义。结论造成患者血液透析时发生内瘘手臂疼痛的原因相对复杂,因此医护人员应当首先对导致疼痛的因素进行分析,然后采取针对性的护理对策,才能够有效减少疼痛的发生率,改善整体护理效果。     

透析患者动静脉内瘘手术方法分析

目的 分析尿毒症患者血液透析时行动静脉内瘘透析插管所致并发症,正确选择早期手术方式,杜绝动静脉内瘘的发生.方法 本组135例,全部为终末期肾脏病患者,需要长期血液透析治疗.手术方法:桡动脉-头静脉端侧或断端吻;肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉端侧吻合;动静脉内瘘使用钛伦钉.结果 70例患者选择前臂腕部桡动脉-头静脉端侧吻合;术后发生局部血肿4例,经局部换药理疗1～2 d后自然消退,术后6个月出现头静脉血流动力不足15例,7个月后造瘘处堵塞10例,二次行肱动脉-肘正中静脉或贵要静脉端侧吻合,术后通畅均良好; 40例患者直接行肱动脉-肘正中静脉;10例患者因正中静脉缺如行肱动脉-贵要静脉吻合;15例患者在动静脉瘘中使用钛伦钉,有血流动力不足现象6例,出现造瘘堵塞2例,二次行肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉端侧吻合;目前无足背动脉-大隐静脉吻合病例.结论 手术前行双上肢动静脉彩超,结合彩超选择血管管壁光滑,血管直径>0.2～0.3 cm的血管是确保手术成功的关键.     

桡动脉-头静脉显微吻合内瘘术的临床应用

目的:探讨应用显微外科技术于桡动脉与头静脉吻合内瘘术的手术方式及临床效果,提高内瘘手术的成功率.方法:对我院192例终末期肾衰竭患者,应用显微外科技术选择行头静脉-桡动脉端端吻合术,观察疗效.结果:术区瘘口处均可扪及震颤或闻及血管吹风样杂音,动静脉内瘘术后4周开始使用,首次穿刺透析血流量大于200 mL/min,血液透析效果满意,随诊6个月～5年,无肢端缺血并发症.结论:桡动脉与头静脉吻合内瘘术,血液透析临床应用满意,是前臂血管内瘘术的理想选择之一.     

血液透析患者内瘘针脱出的原因分析及护理

目的分析透析过程中内瘘针脱出的原因并提出相应的护理措施。方法回顾性分析191维持性血液透析患者在血液透析过程中内瘘针脱出的原因,并进行护理观察。结果透析期间发生3例次静脉内瘘针脱出事件,其中男1例,女2例,1例致皮下血肿,另2例针头完全脱出,幸被及时发现并予以纠正,未酿成严重失血事件。结论正确可靠的内瘘针固定方法,娴熟的穿刺技术与技巧,掌握合适的进针深度,护理人员严肃认真的工作态度及风险预知能力,对患者及家属正确宣教及心理指导,能很好地防止内瘘针脱出,保证透析治疗安全进行。     

血液透析患者内瘘闭塞原因分析及护理对策

目的分析血透中导致动静脉内瘘闭塞的原因并探讨护理对策。方法对68例在我院行血液透析患者内瘘闭塞的原因进行分析,寻找导致内瘘的危险因素并提出相应的护理措施。结果血液透析中低血压是导致内瘘闭塞最主要原因,穿刺不当及患者对内瘘的保护意识不强是内瘘闭塞的危险因素。结论避免透析中低血压是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施,合理使用和保护内瘘及加强健康教育是预防内瘘闭塞的关键。     

内瘘穿刺失败的原因分析与对策

内瘘是动 静内瘘的简称 ,通常由桡动脉与其邻近的浅静脉吻合而成。是为维持性血液透析病人能有充足的血量 ,达到充分透析的目的而建立的永久性血管通路。对于长期进行血液透析的病人尤其重要 ,通常称其为尿毒症病人的“生命线”。所以在护理操作时应谨小慎微 ,加强保护。为提高穿刺成功率 ,减少内瘘的损伤 ,延长使用时间 ,我们对2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 8月行透析治疗的病人 ,就其内瘘穿刺失败原因加以分析。1　临床资料2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 8月 ,透析病人 6 30例次 ,穿刺一次成功者 5 85例次 ,成功率为 92 86 % ,穿刺 2针以上…     

血液透析患者内瘘闭塞原因分析及护理措施探讨

目的 分析接受血液透析治疗的患者出现内瘘闭塞的原因,并提出相应护理对策.方法 选取45例进行血液透析治疗且出现内瘘闭塞的患者,对其形成原因进行分析,并提出针对性的护理措施.结果 45例血液透析内瘘闭塞患者中, 22例患者因低血压所致,占48.89%,11例患者因缺少内瘘保护观念所致,占24.44%,7例患者因穿刺不当所...     

静脉输液致穿刺部位疼痛的原因分析及护理对策

静脉输液是临床最常用的护理技术操作项目之一。穿刺部位疼痛会使患产生不良情绪，甚至对输液操作产生恐惧，且降低对护士的信任度，影响护理质量的提高。笔结合临床护理实践，分析静脉输液致穿刺部位疼痛的原因，并探讨护理对策。     

血液透析用动静脉内瘘术失败原因分析及对策

目的 探讨肾衰患者动静脉内瘘术失败的原因及对策.方法 自1992年10月～2008年12月,成功为1126例慢性肾衰患者建立动静脉内瘘,对其中52例手术失败者(其中前臂内瘘37例,肘部内瘘9例,人造血管内瘘6例)再次手术,探察失败原因,重新吻合血管.结果 52例患者再次术后效果良好,3周后血流量均大于200 ml/min,能成功进行血透.结论 依靠充分的术前准备、熟练的显微外科技术,以及正确的术后处理,应用自体血管或人造血管均可获得满意的透析通道.     

维持性血液透析动静脉内瘘失功的原因分析及维护现状

动静脉内瘘是维持性血液透析在临床中最好的长期血管通路,通过结合文献,总结动静脉内瘘失功的原因及维护的现状,了解目前血管通路的维护前景,旨在引起血透室医护人员的共同关注。     

静脉输液致穿刺部位疼痛的原因分析及护理对策

静脉输液是临床最常用的护理技术操作项目之一.穿刺部位疼痛会使患者产生不良情绪,甚至对输液操作产生恐惧,且降低对护士的信任度,影响护理质量的提高.笔者结合临床护理实践,分析静脉输液致穿刺部位疼痛的原因,并探讨护理对策.     

血液透析患者出血及内瘘渗血的原因分析及护理

目的：探讨血液透析患者出血及内瘘渗血的原因及护理。方法：通过2009—02~2010—01在我透析中心透析的76例次出血、渗血患者进行原因分析,同步进行相对应的护理措施,对观察结果进行分析归类。结果：经过11个月的临床护理干预的实践,近3个月进行临床观察,出血渗血发生率明显下降。结论：对出血渗血查找原因,进行针对性的护理干预,可杜绝或减少出血渗血的再发生。     

维持性血液透析患者动脉静脉内瘘的护理体会

血管通路是维持性血液透析患者的生命线,也是临床治疗的重要手段,因此,永久性血管通路即动脉、静脉内瘘是维持血透患者的必由之路,是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件。动脉、静脉内瘘吻合术后的维护显得尤为重要,细心护理、正确使用内瘘,可以延长内瘘的使用寿命,从     

浅析血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响因素

目的：对血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响因素进行分析。方法资料随机选自在本院行规律性动静脉内瘘血液透析治疗的患者247例。对所有患者采用调查问卷、穿刺疼痛强度评价、穿刺疼痛心理评估和疼痛应对能力评价等评估方法，分析相关影响因素。结果本次发放的调查问卷均有效回收，血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛评分的中位数为4分；患者动静脉的穿刺疼痛与患者的抑郁程度、焦虑程度呈正相关关系，而和疼痛自我效能评价则为负相关关系，数据比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论应注重对血液透析行动静脉内瘘穿刺患者的疼痛管理，并结合相应的影响因素，给予具有针对性的护理干预。     

不同血管通路血液透析患者透析充分性及并发症分析

目的构建不同血管通路,并通过对血液透析患者透析结果进行充分性和并发症发生率的讨论,为患者寻找安全、理想的血液透析通路方案。方法随机选取2008—2010年建立了长期血管通路并进行血液透析的患者70例。将其随机分为3组,分别为自体动静脉内瘘(AVF)通路、移植血管(PTFE)通路、颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)通路,分别计算Kt/V值,比较3种血管通路的栓塞率及并发症发生率。结果在70例患者中,经AVF透析者52例,经PTFE透析者7例,经CTC透析者11例。AVF组患者年龄、感染并发症的发生率低于PTFE组和CTC组(P<0.01);AVF组患者的血管通路栓塞率明显低于PTFE组(P<0.01);3种血管通路透析患者的Kt/V值均>1.2,其中AVF组值最高。结论 AVF、PTFE、CTC这3组不同血管通路,都能满足患者透析需要,能够过滤肾衰尿毒症患者血液中的毒素,延长生存时间,改善生活质量。临床上根据患者的具体病情需要,选择合理的血液透析通路,并适时加以调整,可有效减少栓塞及感染并发症。     

椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因及治疗

目的：研究椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的原因和治疗。方法采用回顾性分析的研究方法，选取2005年8月～2013年5月我院椎管内麻醉的患者1000例，分析椎管内麻醉并发下肢疼痛与功能障碍的发生率和发生原因，并且及时进行治疗。结果1000例椎管内麻醉的患者中，并发下肢疼痛与功能障碍的患者13例，发生率为1.3%，发生原因有很多，有麻醉因素、患者自身因素等，经过治疗，9例痊愈，3例有效，1例无效。结论椎管内麻醉很少并发下肢疼痛与功能障碍，但是偶尔会发生，需要及时分析原因并且进行治疗。     

老年人口腔疼痛原因分析及护理

目的:探究老年人口腔疼痛的原因及护理方法。方法:选取某院在2012年1月~2014年12月期间收治的老年口腔疼痛患者200例,将其随机分成实验组和对照组,每组各100例,对照组患者接受常规护理,实验组患者在对照组患者的基础上加综合护理,分析两组患者的口腔疼痛原因并比较实验组患者和对照组患者在治疗前后的疼痛视觉模拟评分。结果:引起老年人口腔疼痛的原因为牙周炎、龋齿及根尖炎;实验组患者和对照组患者在护理前疼痛视觉模拟评分无明显差异,在护理后,实验组患者的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:牙周炎、龋齿及根尖炎是引起老年人口腔疼痛的主要口腔疾病,经综合护理,疼痛视觉模拟评分明显下降,老年人口腔疼痛程度得到明显改善。     

突发性内瘘闭塞的分析及预防

198 8年 11月～ 2 0 0 3年 2月间 ,共接受内瘘血液透析患者 382例 ,其中有 6例患者发生突发性内瘘闭塞 ,占同期采用内瘘透析患者人数的 1.5 7%。 6例患者在内瘘闭塞前的透析日 ,开始透析时血流量均可达 2 0 0 m L/ min～ 2 4 0 m L/min,其内瘘使用时间平均为 2年 9个月 ,内瘘闭塞均发生于透析结束后第 2天或下次来我中心透析时。现将 6例患者的情况总结分析如下 :1　临床资料6例均系门诊透析患者 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 35岁～ 70岁。 1周透析 2次 2例 ,1周透析 1次 2例 ,2周透析 3次 2例 ,透析前每次均增重 3kg～ 8kg。透析前血压波动…