慢性苯中毒致继发性骨髓增生异常综合征2例

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）是一种源于造血干细胞水平损伤而产生的异常克隆性疾病。苯能够导致造血干细胞的损害，除可致再生障碍性贫血及白血病外，也有致MDS的报道，现将近3年我院收治的2例慢性苯中毒所致MDS报道如下。     

Gabriel反应合成伯胺的改进

N-芳基邻苯二甲酰亚胺与水合肼（或羟胺、甲胺）反应制备芳胺，加NaOH可以缩短反应时间。     

乙醇,甲苯和苯对骨髓造血干细胞和造血微环境的联合毒作用

乙醇，甲苯和苯对骨髓造血干细胞和造血微环境的联合毒作用夏昭林金锡鹏凌诒萍周彤林惠芬顾学箕（上海医科大学公共卫生学院，上海２０００３２）雌性ＢＡＬＢ／ｃ小鼠随机分成４０ｍｇｍ－３，４０ｍｇｍ－３合并１８０ｍｇｍ－３甲苯，饮用１０％乙醇合并４０ｍｇｍ－３...     

三苯氧胺在早孕药物流产中的作用观察

目的评估三苯氧胺减少药物流产后子宫出血的效果。方法将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成两组，治疗组采用米非司酮（总量150mg）联合三苯氧胺（10mg，2次／d，连续3d，总量60mg）配伍米索前列醇（第4天晨空腹口服600μg）的方法终止早孕，对照组仅采用米非司酮序贯米索前列醇。结果治疗组的完全流产率、阴道出血量、药物不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P〉0．05），而平均出血时间[（8．4±1．9）d]较对照组[（10．9±2．1）d]明显缩短（P〈0．01）；与治疗前比较，两组治疗后人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降程度均有差异（P〈0．05），但治疗组下降幅度大于对照组（P〈0．05）；两组bcl-2蛋白表达程度有差异（P〈0．01），且治疗组表达等级较低。结论三苯氧胺60mg辅助药物流产终止早孕，可以缩短药物流产后出血时间，使β—HCG下降幅度加大、绒毛的bcl-2蛋白表达减弱，但并不影响药物流产率，也不增加药物流产的不良反应。     

1-硝基-3-三氯乙烯基苯的制备

1-硝基-3-三氯乙烯基苯（1）是广谱兽用驱虫药氯舒隆（clorsulon）的重要中间体^[1,2]。文献^[3,4]用三苯膦和三氯甲烷反应生成二氯亚甲基三苯膦（dichlormethylene triphenyl phosphine，Ph，P=CCl2），不经分离，直接与乙酰基苯反应，最后硝化得1，总收率为32％。文献^[5]以苯为原料，与乙酸钠、AlCl3反应得乙酰基苯，     

动员内源性干细胞治疗颅脑损伤

粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）是体内一种重要的造血调节因子，具有动员骨髓干细胞（包括造血干细胞、骨髓基质干细胞、内皮干细胞）释放入血的能力。干细胞可以自我更新，繁殖产生更多的干细胞，同时也可以分化成各种各样的祖细胞，后者又可进一步成熟发展成许多有特定功能的细胞系。     

艾司佐匹克隆的临床研究进展及应用

艾司佐匹克隆（eszopiclone）是佐匹克隆的立体异构体（S）-zopiclone，是最近被美国FDA批准上市的新型镇静催眠药，适应证为慢性失眠证。该药通过作用于苯二氮[艹卓]类（Ω-1型受体）-GABAA受体复合物特异的结合位点，使GABAA受体发生特异性构型改变，作为GABAA受体复合物的超效激动剂发挥镇静摧眠效果。艾司佐匹克隆对中枢苯二氮[艹卓]受体的亲和力比佐匹克隆强50倍。该药吸收快速完全，药动学特征与佐匹克隆相似。临床研究显示该药能有效地缩短睡眠潜伏期、改善睡眠维持和提高睡眠质量、延长总睡眠时间，无白天的后遗效应和精神运动性损害。现对其临床研究进展及临床应用进行综述。     

塞来昔布的合成

目的：研究塞来昔布，即4－[5－（4－甲基苯基）－3－（三氟甲基）－1－氢－吡唑－1－基]苯磺酰胺的合成工艺。方法：以对甲基苯乙酮、三氟乙酸乙酯和对肼基苯磺酰胺为主要原料，经Claisen缩合和环化反应合成环加氢酶－2选择性抑制剂塞来昔布。结果：在缩合反应中，采用乙醚作溶剂，并改变加样顺序，环化反应后粗产物改用乙酸乙酯－正己烷重结晶或柱层析分离，合成总收率达54％（重结晶）与59％（柱层析）。结论：该合成工艺操作简便，反应时间缩短，总收率较文献提高8％（重结晶）与13％（柱层析）。     

均匀设计优化酚苄明中间体合成工艺

采用均匀设计法，以相转移催化反应制备酚苄明中间体N－（苯氧异丙基）－N－苄基乙醇胺，缩短了反应时间，减少了溶剂用量，收率为93．2％。     

苯那普利对高血压病患者肾功能储备的影响

目的：研究血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）苯那普利对原发性高血压（EH）患者肾功能储备（RFR）的影响。方法：对27例EH患者采血、留尿后，2h内滴注复方氨基酸500mL。1h后再抽血、留尿，测定氨基酸负荷前后的血肌酐、尿肌酐并计算肌酐清除率（Ccr），测定血、尿中一氧化氮（NO）。给予苯那普利10～30mg／d治疗2月，2个月后再次给予氨基酸负荷，测定氨基酸负荷前后的Ccr，血、尿中NO。结果：（1）在未给苯那普利治疗之前，氨基酸负荷后，Ccr明显增加，血、尿中NO明显增加。（2）苯那普利治疗2月后，血压明显下降，血、尿中NO明显增加。（3）苯那普利治疗2月后，再次给予氨基酸负荷时，Ccr增加不明显，血、尿中NO增加不明显。结论：（1）NO在不影响全身血压变化的情况下，可能参与了氨基酸诱导的超滤作用。（2）苯那普利的降压作用可能与NO有关。（3）苯那普利降低了高血压患者的肾功能储备，推测是由于苯那普利治疗后，使得NO水平增加，肾小动脉舒张，从而使得肾小动脉对随后的氨基酸输注缺乏反应性。     

骨髓间充质干细胞生物学特性及其多向分化潜能的理论基础和机制

骨髓分为造血和基质两大系统，前者包括造血干细胞和各阶段血细胞；后者指骨髓腔内为造血系统提供结构和功能支持的结缔组织。因此，正常骨髓至少存在两种干细胞：骨髓造血干细胞（HSCs）和骨髓基质干细胞（MSCs）。后者以往被统称为骨髓基质细胞（BMSCs）。骨髓基质干细胞是近年才被确认的成体干细胞。长期以来，BMSCs一直被认为是骨髓中的造血结构性和功能性支持细胞，为造血干细胞的定居、自我更新和分化提供场所。后发现这些细胞易于在塑料瓶／皿表面贴壁生长，     

Electrophysiologic effect of dipfluzine on guinea pig papillary muscles in vitro

用细胞内微电极技术记录正常和部分除极豚鼠乳头肌动作电位,研究双苯氟嗪（３－３０μｍｏｌ·Ｌ－１）对豚鼠乳头肌细胞电生理的影响．结果表明,双苯氟嗪轻度缩短正常乳头肌动作电位的平台期（ＰＰＤ）,５０％和９０％复极化时程（ＡＰＤ５０和ＡＰＤ９０）,但对静息电位（ＲＰ）,动作电位幅度（ＡＰＡ）,超射（ＯＳ）和０相最大上升速率（Ｖｍａｘ）均无显著影响．在高Ｋ＋部分去极化的豚鼠乳头肌标本,双苯氟嗪可轻度降低慢反应动作电位的ＯＳ,ＡＰＡ和Ｖｍａｘ,并缩短ＰＰＤ,ＡＰＤ５０和ＡＰＤ９０,对ＲＰ同样无显著影响．在相同浓度下,双苯氟嗪对离体豚鼠乳头肌动作电位的影响与氟桂利嗪无显著差别．提示双苯氟嗪在较高浓度时,可轻度缩短豚鼠乳头肌的复极过程及降低部分除极乳头肌的ＯＳ,ＡＰＡ和Ｖｍａｘ．     

苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：应用苯那普利治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭（CHF）患者36例,分别于治疗前及治疗后4周、8周判断其心功能（NYHA分级）及洋地黄中毒情况,并同时做超声心动图测定左室射血分散（EF）,短轴缩短率（FS）,左室舒张末内径（LDVd)等指标。结果：治疗组疗效明显优于对照组,且洋地黄中毒发生率减少。结论：苯那普利对扩张型心肌病CHF有明显疗效。     

2-(3-羧甲基-4-苯硫基苯基)丙酸的制备

2-（3-羧甲基-4-苯硫基苯基）丙酸（1）是消炎镇痛药扎托洛芬（zaltoprofen）的重要中间体。文献用（2-苯硫基-5-丙酰基苯基）乙酸甲酯（2）在浓硫酸作用下与原甲酸三甲酯、二乙酸碘苯经碘代缩酮、重排、水解“一锅”反应制得1，二乙酸碘苯价昂不易得，且反应后形成碘苯回收困难，不易在工业上采用。1，2-芳基迁移重排是制备2．芳基丙酸类非甾体消炎镇痛药的常用方法；用碘催化合成萘普生（naproxen）、酮洛芬（ketoprofen）的方法已有多篇报道。本研究参考相关文献瞳40，在碘和氧化亚铜复合催化下，以2b。为原料，与原甲酸三甲酯经碘代缩酮、重排、水解“一锅”反应制得1（图1），收率72％。     

药品说明书解读

目前常用的是苯二氮革类和非苯二氮草类。苯二氮草类可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。地西泮（安定）即是苯二氮革类的代表,但由于此类药物的催眠效应延长到第二天白天的残留效应,即服药后次晨会感到头晕、精神不振、嗜睡、乏力等,严重影响生活与工作。     

大鼠神经干细胞和雪旺细胞体外共培养生长特性

目的：探讨雪旺细胞（SC）对神经干细胞（NSC）的生物作用，为临床移植神经细胞提供依据和方法。方法：将神经干细胞分别在有雪旺细胞骨架、分泌物及活雪旺细胞饲养层的不同环境中培养，同时设立各自对照组，观察神经干细胞迁徙、贴壁能力、分化、细胞代谢、轴突生长、免疫组化神经丝染色情况。结果：与雪旺细胞有关的实验组神经干细胞大量分化为具有细长突起的细胞，神经丝（NF）标记阳性细胞多，突起长（特别是经胎牛血清培养过的雪旺细胞实验组），细胞贴壁力强，细胞生长代谢旺盛，突起粗壮并且生长速度快。结论：雪旺细胞能促进神经干细胞分化，并促进其生长。     

Hyper-CVAD/MA＋G-CSF对淋巴瘤患者造血干细胞动员作用的研究

目的：探讨Hyper-CVAD/MA中的MA（甲氨喋呤＋阿糖胞苷）＋粒细胞集落刺激因子（G-CSF）方案动员恶性淋巴瘤患者造血干细胞的有效性。方法：25例侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者随机分为两组,分别采用环磷酰胺＋G-CSF方案（对照组）和Hyper-CVAD/MA＋G-CSF方案（研究组）动员造血干细胞,观察动员效果、安全性。结果：研究组都1次采集成功,比对照组明显缩短采集次数（P〈0.01）;研究组和对照组采集的CD34＋细胞总数分别为（5.45±4.63）×106/kg、（3.04±0.74）×106/kg,差异变化相近（P〉0.05）;两组感染发生率相仿（P〉0.05）;两组血小板减少发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：Hyper-CVAD/MA＋G-CSF方案动员恶性淋巴瘤患者造血干细胞安全、有效、易于操作、又可起到移植前体内净化的作用。     

舒张功能异常的高血压病患者左室心肌纵向收缩功能的研究

左室纵形肌纤维是导致长轴缩短和心室扭转的重要力量，因此反映左室纵轴收缩功能的中层缩短率是更符合生理状态的左室收缩功能参数。高血压病患者左室舒张功能降低时，是否也伴随着轻微的收缩功能的降低，以及二者的相互影响能否使我们在动力学和能量储备方面区分它们很难确定，因此本文测量了反映心内膜水平的左室腔收缩功能指标射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、相对室壁厚度（RWT）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末容积（LVEIM），左室心肌中层缩短率（mFS），包括实测中层缩短率（o-mFS）、收缩末环壁应力（cESS）、     

自体骨髓造血干细胞局部注射治疗糖尿病足三级创面

目的研究应用自体骨髓造血干细胞局部注射治疗三级糖尿病足创面的疗效。方法应用自体骨髓干细胞局部注射治疗22例三级糖尿病足患者,对比治疗前后患者间歇性跛行距离、疼痛、肢体冷感、溃疡愈合时间、踝臂指数（ABI）等方面。结果应用骨髓干细胞治疗糖尿病足三级创面,可有效缩短愈合时间,减轻疼痛,增加间歇性跛行的距离,无不良反应。结论应用自体骨髓造血干细胞局部注射治疗三级糖尿病足创面是糖尿病足的有效治疗方法。     

全能干细胞的研究现状与前景

干细胞是具有全能或多能分化潜能（胚胎干细胞ES，EG）和广泛存在于成体器官组织中保留不分化和维持身体自我更新能力（组织干细胞）的特种细胞。由于这种细胞的高度可塑性和在组织修复、疾病的细胞治疗以及生殖遗传工程等方面的潜在应用价值，近年来成为生命科学研究领域中最热点的课题之一。