不同肠内营养在高龄鼻饲患者中应用的比较

目的观察不同肠内营养对高龄鼻饲患者营养状况及肝肾功能的影响。方法回顾分析2011年1月1日～2012年10月1日北京大学人民医院重症医学科收治的127例脑血管病后吞咽困难行鼻饲的患者,根据肠内营养配方分为两组:肠内营养制剂组81例,给予肠内营养乳剂,对照组46例,给予匀浆膳。比较两组鼻饲前及1个月后营养状况及肝肾功能等指标。结果鼻饲前两组患者营养状况及肝肾功能指标差异无统计学意义(P0.05);1个月后肠内营养制剂组白蛋白、前白蛋白明显高于匀浆膳组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血尿素氮水平明显高于肠内营养制剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用肠内营养制剂可以改善高龄长期鼻饲患者营养状况,预防低蛋白血症,有利于维持肝肾功能稳定。     

早期留置鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床研究

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析该院近3年来收治的25例SAP患者,12例早期接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,13例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率的差异。结果经鼻空肠管肠内营养+肠外营养组(EN+PN)与全肠外营养(TPN)支持组腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率相比差异有显著性(P<0.05)。结论早期经鼻空肠管EN+PN治疗重症急性胰腺炎能改善全身情况,安全可行,值得临床推广。     

自制匀浆膳对脑卒中鼻饲患者营养支持的临床应用

目的 研究自制匀浆膳对脑卒中后吞咽障碍或不愿进食患者营养状况的影响.方法 观察住院患者32例,入住我科前采用静脉营养与肠内营养相结合的方法,入住后采用自制匀浆膳完全肠内营养,使用后比较营养指标的差异.结果 32例患者血清总蛋白、血清白蛋白治疗第三十天有显著性差异(P＜0.5),血红蛋白、三头肌皮褶厚度、上臂围等其他指标比较无显著性差异(P＞0.5),观察期内出现腹泻4例,经过处理缓解,无肝肾、胃肠道严重并发症.结论 配比合理的自制匀浆膳是卒中后长期鼻饲患者的一种比较理想的制剂,且自制匀浆膳比较方便,价格低廉,便于推广.     

两种鼻胃饲制剂用于经肠营养的性价比分析

目的 分析加安素的匀浆膳与瑞先在鼻胃饲经肠营养中的性价比.方法 对30例应用匀浆膳(加安素)和30例应用瑞先的脑卒中鼻胃饲患者进行回顾性分析,将这两个干预组与对照组(自行鼻饲流质饮食)进行经肠营养后3周血清生化营养状况对比,同时比较两个干预组肠内营养制剂价格.结果 两个干预组经肠营养后营养状况均较对照组有改善(P＜0.05),但两个干预组间营养状况差异无统计学意义(P＞0.05);两个干预组价格差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加安素的匀浆膳和瑞先在鼻胃饲患者中均具有良好的营养支持效果,前者性价比较高.     

早期肠内营养支持在危重症性神经疾病患者中的应用

目的：研究神经内科ICU危重患者早期肠内营养支持的疗效。方法：将62例不能进食的危重患者随机分为早期肠内营养支持治疗组（肠内营养组）32例和匀浆膳组30例，比较入院时及2周后各项营养指标。结果：2周后，肠内营养组患者血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）较入院时明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；匀浆膳组TP、ALB、PA较入院时增高，差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。2组对比，治疗后的TP、ACB、PA在肠内营养组的改善情况均优于匀浆膳组，差异有统计学意义（P〈0．01）。匀浆膳组并发症发生率高于肠内营养组（P〈0．01）。结论：早期肠内营养支持治疗可改善危重患者的营养状况，减少并发症，改善预后。     

整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的观察整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法58例SAP患者按照常规SAP治疗方案治疗,采用胃镜辅助置入鼻肠管后行空肠喂养,分别滴入肠内营养混悬液(整蛋白组29例)和肠内营养粉剂(要素组29例),观察两组治疗1周后的ALT、C反应蛋白、前白蛋白和白蛋白等营养指标变化及患者胃肠道耐受度、腹泻发生率、并发感染率和28d病死率等。结果两组治疗1周后相关营养指标值均相仿(P>0.05)。两组患者胃肠道耐受度、腹泻发生率、并发感染率、住院天数以及28d病死率均相仿(P>0.05)。结论整蛋白型肠内营养液具有良好的肠道耐受性,效果好。     

自制非要素膳在食管、贲门癌术后早期肠内营养中的运用

目的 探讨食管、贲门癌术后早期应用自制非要素膳进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法 99例行食管、贲门癌根治术的患者随机分为自制非要素膳肠内营养(enteral nutrition,EN)组和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组,两组均于术后第1天开始给予营养支持或静脉营养,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,对术后并发症发生率、营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等临床相关指标进行分析.结果 术后第8天两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数在营养支持后均升高,EN组升高较PN组更为显著 (P<0.05);肠外营养组并发症发生率也高于肠内营养组(P<0.05).营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等比较,肠内营养组均优于静脉营养组(P<0.05).结论 食管、贲门癌术后自制非要素膳行早期肠内营养支持是安全可行、有效、经济的,较PN更具优势.     

两种膳食对重症患者肠内营养的疗效分析

目的 探讨重症患者应用要素膳和匀浆膳两种不同肠内营养的疗效.方法 在我院收治的重症昏 迷患者中,随机收集应用要素膳的患者17例为要素膳组,应用匀浆膳的患者17例为匀浆膳组.评价两组患者用膳7d与28 d后 上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度及血清清蛋白、总蛋白、淋巴细胞指标.结果 两组患者营养评价指标及生化指标 比较的差...     

胃大部切除术后早期整蛋白型和短肽型肠内营养的疗效观察

探索胃癌患者胃大部切除术后应用不同肠内营养制剂的优化方案。将65例拟行胃大部切除术的胃癌患者随机分为整蛋白组（31例）和短肽组（34例）。在术前3天予康全甘（500 mL/日，口服）进行肠道预适应，术后24~48 h内两组分别开始予以早期肠内营养制剂康全甘和百普力，能量不足部分予以补充性肠外营养。比较两组患者入院时、术后第1天、术后第7天主要营养指标和免疫指标的差异，记录胃肠道耐受情况、肠道恢复通气时间、术后并发症和营养治疗费用等。结果显示，两组患者围术期营养治疗后营养指标、免疫指标组间差异无统计学意义（P＞0.05），整蛋白型和短肽型营养制剂疗效相当。短肽组肠道恢复通气时间较短，术后住院时间较长，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；短肽组肠内营养治疗费用较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。建议临床胃大部切除术后患者早期选用短肽型制剂，缩短肠道恢复通气时间，可促进肠道生理功能恢复；待肠道恢复通气后换用整蛋白型制剂，提高肠道耐受性，既安全且经济。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的临床疗效观察

目的 探讨胰十二指肠切除术后患者应用早期肠内营养(EEN)的安全性、可行性和有效性.方法 将我科收治的78例胰十二指肠切除患者随机分为早期肠内营养联合肠外营养(EEN+PN)组和完全肠外营养(TPN)组,对比观察两组患者术后营养相关生化指标、排气时间、并发症发生率等方面的变化.结果 两组患者一般状况评分没有显著变化(P＞0.05).术后第7、10天的清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、钾、钠水平亦无显著变化(P＞0.05).两组患者共21例出现术后并发症,但并发症发生率比较的差异无统计学意义(P＞0.05).EEN+ PN组的肛门排气时间明显短于TPN组(P＜0.05).结论 胰十二指肠切除术后早期肠内营养安全可行,未增加手术并发症发生率,却可以降低临床费用,促进肠道功能恢复.     

肠内外营养支持在重症胰腺炎中的应用

目的探讨营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果及预后的影响。方法回顾分析我院自2001年1月至2010年12月收治的124例非手术治疗重症胰腺炎患者临床资料。分为全肠外营养(TPN)组和肠外营养(PN)、肠内营养(EN)阶段性治疗组。观察两组在血清学指标、并发症、继发二重感染、死亡率、和住院费用的差异。结果两组患者均能耐受早期肠外营养;在给予营养后白蛋白、血钙水平均明显升高,血糖、血淀粉酶、白细胞与营养支持前相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组间在白蛋白、血钙水平差异有统计学意义(P0.05);在继发二重感染、并发症和住院时间上PN加EN组均少于TPN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAP分阶段性营养支持治疗是安全、有效的,EN在SAP治疗中应尽早使用。     

自制匀浆膳在重型脑挫伤早期肠内营养中的临床应用

目的 探讨重型脑挫伤早期肠内营养支持的临床疗效.方法 将50例重型脑挫伤患者随机分为实验组和对照组,各25例,实验组患者于入院后48小时内进行鼻饲自制匀浆膳,对照组给予常规治疗,1周后置胃管进行鼻饲流质,1周后观察两组患者血糖、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白等营养指标.结果 血糖、球蛋白(P＜0.001),血清总蛋白、血红蛋白(P＜0.01),白蛋白(P＜0.05)两组之间有显著性差异.结论 重型脑挫伤早期应用自制匀浆膳进行肠内营养支持能提高患者营养状况,有利于患者早期康复.     

鼻肠管早期肠内营养改善老年胃癌术后疲劳综合征的临床研究

目的:观察应用早期肠内营养对老年胃癌患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法:将80例老年胃癌手术患者随机分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组、肠外营养(par-enteral nutrition,PN)组各40例。EEN组患者,术后24 h开始经鼻肠管予以肠内营养液能全力;PN组患者,术后24 h开始经颈内静脉给予肠外营养。两组患者分别检测氮平衡、疲倦记分、体重、优势手握力、睡眠时间、三头肌皮褶厚度、上臂围、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白以及视黄醛结合蛋白等的变化。结果:术后第7天,EEN组疲劳评分(Christensen记分)明显轻于PN组(P<0.01);EEN组术后第3天转为正氮平衡,PN组术后第6天转为正氮平衡,术后第3天时,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01);EEN组累积氮平衡为正氮平衡,PN组累积氮平衡为负氮平衡,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);术后第7天,两组病人术后体重、三头肌皮褶厚度及上臂围与术前比较均有下降,但组间无统计学差异(P>0.05),EEN组优势手握力的恢复及睡眠时间的减少均优于PN组(P<0.05);术后第3、7天,EEN组血浆前白蛋白、视黄醛结合蛋白浓度明显高于PN组(P<0.05)。结论:老年胃癌患者术后早期给予肠内营养,能改善病人的疲倦状态,减轻POFS的程度,缩短POFS的持续时间,能改善病人负氮平衡,较快达到正氮平衡,在术后早期更为明显,使病人早日康复。     

谷氨酰胺强化早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的研究谷氨酰胺联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法将60例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为3组:肠外营养组(PN组)、肠内营养组(EN组)和肠内营养+谷氨酰胺组(EN+Gln组)。3组患者均于治疗前及治疗后5和10 d分别取血测定血清中的清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3、CD4、CD8、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Gln、内毒素(ET)的水平,并统计3组患者感染率、死亡率、转手术率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、平均住院时间、平均住院费用。结果①营养治疗后,3组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8逐渐升高;治疗后10 d,EN组高于PN组,EN+Gln组高于EN组(P<0.05)。②营养治疗后,3组患者CRP、IL-6、TNF-α逐渐降低;治疗后10 d,EN组低于PN组,EN+Gln组低于EN组,差异有统计学意义(P<0.05)。③营养治疗后10 d,3组患者血清Gln水平均升高,EN+Gln组明显高于PN组和EN组(P<0.05)。④PN组患者ET逐渐升高,而EN组和EN+Gln组患者ET逐渐下降,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05);EN+Gln组较EN组下降更明显(P<0.05)。⑤在感染率、MODS发生率、平均住院时间、平均住院费用方面,EN组低于PN组,EN+Gln组低于EN组(P<0.05)。结论 Gln联合早期肠内营养可以改善重症急性胰腺炎患者营养代谢和免疫功能,促进消化道功能的恢复,阻止细菌和内毒素的移位,减少炎性反应,其作用要优于单纯肠内营养。     

早期个体化肠内营养支持治疗在危重症脑卒中患者中的应用研究

目的研究早期个体化肠内营养支持治疗对危重症脑卒中的有效性。方法将80例危重症患者随机分为肠内营养支持治疗组(肠内营养组)40例和对照组(匀浆膳组)40例。比较入院时及3周后各项营养指标,并统计并发症发生率。结果治疗组患者的营养指标好于对照组,且并发症发生率低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用个体化肠内营养支持治疗,对改善危重症脑卒中患者机体营养状况,减少并发症及患者预后有重要意义。     

直肠癌根治术后早期应用不同制剂型肠内营养对患者营养、胃肠道功能、康复进程和炎症介质的影响

目的：探讨早期不同制剂型肠内营养序贯应用对直肠癌根治术患者营养、胃肠道功能、康复进程和炎症介质的影响。方法：按照随机信封法和1∶1研究设计原则,将2020年1月至2022年1月该院收治的拟行结直肠癌根治术患者88例均分为对照组(44例,给予整蛋白型肠内营养)、序贯组(44例,序贯应用氨基酸型、短肽型和整蛋白型肠内营养)。比较两组患者的营养指标水平[体重、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)和血清白蛋白(ALB)]、胃肠功能指标水平[血清生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和胃动素(MTL)]、肛门排气时间、进食时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间、炎症介质水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6、IL-1、C反应蛋白(CRP)和IL-8]及并发症发生情况。结果：两组患者术后7 d体重、PA、TP和ALB水平均较术前降低,但序贯组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯组患者术后7 d的SS水平低于对照组,GAS、VIP和MTL水平高于对照组,肛门排气时间、进食时间、首次排便时间、首次下床时间和住院时间短于对照组,差异均有统计...     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持治疗

目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中应用的安全性和有效性。方法:将2000年以来收治的急性重症胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组28例及肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)组34例,比较两组的治疗效果。结果:肠内加肠外营养组并发症及住院时间,住院费用均明显的低于TPN组(P<0.05)。结论:给SAP患者实施肠内营养支持是安全有效的。     

肠内外营养治疗重症急性胰腺炎的对比研究

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将64例SAP患者随机分为EN组和PN组,每组各32例。两组均给予常规治疗,PN组采用肠外营养治疗,EN组采用肠内营养治疗。分别在入院时及治疗14d后采血测定C一反应蛋白（CRP）及相关生化指标,观察两组患者感染并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率。结果治疗14d后,两组患者的CRP及生化指标均较治疗前明显改善（P〈0．01）;与PN组比较,EN组治疗后血清白蛋白明显升高（P〉0．01）,而丙氨酸氨基转移酶明显降低（P〈0．01）,其他指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EN组感染率低于对照组（P〈0．05）,住院时间短于对照组（P〈0．01）,但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与PN治疗SAP相比,EN在改善患者营养状况、减少并发症和缩短住院时间等方面更有优势。     

肠内营养与肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比观察

目的观察比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)分别用于重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将31例SAP患者随机分为试验组16例和对照组15例。试验组采用EN方式,对照组给予PN方式。观察2组在血清学指标、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分多层螺旋CT(Balthazar CT)评分及并发症发生情况。结果试验组血淀粉酶、血常规及C-反应蛋白(CRP)恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分均低于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者早期进行EN较PN更可靠、有效,可作为SAP营养支持治疗的首选。     

集束化护理联合早期肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的：探讨集束化护理联合早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响。方法：选取2020年1月—2021年11月收治的SAP患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,两组均给予常规对症治疗方案。对照组在早期肠内营养干预的基础上给予常规护理,观察组在早期肠内营养干预基础上给予集束化护理干预,观察比较两组症状缓解时间,护理前、护理30 d后营养生化指标及护理期间并发症发生率。结果：观察组腹痛和腹胀缓解时间、排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后营养生化指标中前白蛋白、总蛋白、白蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：集束化护理联合早期肠内营养干预可改善SAP患者营养状态,缩短症状缓解时间,有效降低并发症发生率。