手足口病危重型相关高危因素探讨

【目的】分析危重症手足口病需要机械通气的相关高危因素,及时从重症病例中发现危重症病例,以便提高临床救治水平,减少后遗症和降低死亡率。【方法】79例重症病儿全部为住院病例,符合手足口病重症病例诊断,分别观察非机械通气组和机械通气组病儿的年龄、神经系统表现、呼吸、心率、血压、热程、血白细胞、血糖、免疫球蛋白、T细胞亚群、病毒分型、X线胸片、脑电图,所有观察项目采用计数资料进行χ2检验。【结果】手足口病危重型需机械通气者与年龄、神经受累轻重、血糖明显增高、肺内病变的进展以及EV71的感染密切相关。机械通气组与非机械通气组相比差异有统计学意义;【结论】危重症手足口病及早机械通气是降低病死率的关键。     

手足口病患儿临床特征及危险因素分析

目的总结手足口病患儿的临床特征,并分析易诱发儿童手足口病的危险因素。方法抽取2012年12月-2014年4月在浙江省台州市第一人民医院进行治疗的182例手足口病患儿作为观察组,另选68例健康儿童作为对照组。两组儿童特征进行比较,总结手足口病患儿的临床特征,并用Logistic回归方法分析手足口病的危险因素。结果手足口病患儿以轻型病症为主,临床主要表现为发热(87.9%)、口痛(86.4%)、厌食(76.2%)、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡(64.1%)为主;玩具定期消毒(OR=0.357)、养宠物(OR=2.241)、类似症状者接触史(OR=2.667)、公共设施接触史(OR=2.833)、卫生习惯(OR=1.033)和家长对手足口病的了解情况(OR=2.021)与手足口病的发生具有相关性(P0.05)。结论手足口病患儿临床特征为发热、流涕、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡为主;而玩具不定期消毒、养宠物、与类似症状者接触、公共设施接触、不良卫生习惯和家长对手足口病的不了解是手足口病的危险因素。     

重型及危重型手足口病患儿高危因素的回顾性临床分析

目的 比较普通型、重型及危重型手足口患儿的临床特征与高危因素的差异,探求重型特别是危重型手足口患儿的典型识别因素。方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月收治的128例(危)重型手足口患儿临床资料,其中重型104例,危重型24例(死亡9例),并收集同期实验室确诊的143例普通型病例资料进行成组匹配,对比普通型病例与(危)重型病例、重型病例与危重型病例的临床特征与高危因素的区别,采用Logistic回归模型探求重型病例与危重型病例典型的临床特征差异。结果 1)普通病例与(危)重病例在发病年龄、是否首次确诊、发热时间及热峰值、皮疹性质、是否出现中枢神经系统症状、胸片与心血管表现、实验室指标及病原学方面存在明显差别(P＜0.05);2)危重型手足口患儿皮疹不典型比例、出现神经系统症状比例、心血管与胸片表现异常比例、EV71感染构成及实验室检测指标方面高(重)于重型患儿(P＜0.05);3)Logistic模型显示非典型皮疹、神经系统症状、胸片渗出性表现、空腹血糖升高、血压升高、EV71感染是危重型手足口患儿的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 临床要高度关注3岁以下皮疹不典型、且胸片、血压、血糖异常的EV71型感染病例的患儿,这些指标的出现异常提示患儿病情有恶化趋势。     

儿童手足口病重症病例神经系统损害表现及影响因素研究

目的 探讨手足口病重症儿童病例神经系统损害发生影响因素,为防治手足口病发展为重症提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日海安市某医院诊治的儿童手足口病重症病例为研究对象（重症组）,同时按1∶ 1纳入手足口病儿童非重症病例作为非重症组。采用描述流行学分析方法对重症病例神经损害表现进行描述,并对儿童手足口病病例发生重症影响因素进行分析。结果 病例收集期间符合研究儿童手足口病例重症病例120例,最终有效病例112例,有效率为 93.3% 。儿童手足口重症病例男童69例, 女童43例,年龄 1月龄至7.8 岁,平均年龄（2.7± 0.8）岁。非重症儿童病例120例,男童73例, 女童47例,年龄3月龄至8.2岁,平均年龄（2.8± 0.6）岁。重症组和非重症组儿童病例的性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。重症儿童病例神经系统损害表现以手足抖动（45例,占40.2%）、易惊（34例,30.3%）、精神差（31例,27.7%）、抽搐（26例,23.3%）、嗜睡（19例,17.0%）为主。多因素Logistic 回归分析结果显示,发病与诊断时间间隔≥ 4 d（OR=3.297）、感染病原体类型EV 71和Cox A16（OR=7.729、4.402）、发热热峰>39 ℃ （OR=2.504）、发热持续时间>3 d（OR=2.614）、外周血WBC计数≥ 15× 10⁹/ L （OR=4.011）以及空腹血糖≥ 6.1 mmol/L （OR=6.001）是儿童手足口病例发生重症的危险因素。结论 儿童手足口病病例发生重症的危险因素众多,重症病例神经损害表现主要有手足抖动、易惊、精神差及抽搐等。应针对上述危险因素对手足口病神经损害特征进行识别和诊断,做好早期预防和干预,以期达到改善患儿预后的目的。     

手足口病住院患儿流行病学特征及发病的影响因素

目的 探讨手足口病住院患儿流行病学特征及发病影响因素。方法 选取2019年7月至2022年4月本院收治的手足口病患儿92例为手足口病组,根据手足口病情严重程度分为普通组79例、重症组13例;收集同期健康体检儿童40例为健康对照组。收集手足口病患儿的临床特征,包括高热、院内感染、白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、C反应蛋白(CRP)升高、血糖升高、血沉加速情况;同时收集手足口病组和健康对照组母乳喂养情况、监护人受教育程度、饮食习惯、个人卫生习惯、手足口病史、近1 w是否到过人口密集地区、近1个月手足口病患儿明显接触史,分析影响因素。结果 重症组手足口病住院患儿中高热、院内感染、白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、CRP升高、血糖升高、血沉加速的比例明显高于普通组手足口病住院患儿,差异均有统计学意义(均P<0.01)。手足口病组母乳喂养率、规律饮食比例、个人卫生习惯良好率明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手足口病组手足口病史比例、近1 w有人口密集区域停留史、近1个月手足口病患儿明显接触史的比例明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.0...     

反复上呼吸道感染患儿危险因素分析

目的探讨反复上呼吸道感染患儿高危因素,以期为降低患儿反复上呼吸道感染提供参考。方法选取227例3⁶岁反复上呼吸道感染患儿资料(感染组)及277名儿童保健科进行健康体检的正常儿童(对照组),调查人口学特征、父母育儿方式、父母文化程度、儿童营养状况、儿童生活环境等因素,检测全血微量元素含量,分析引起反复上呼吸道感染的危险因素。结果非条件logistic回归分析显示,户外活动每天<2h、年抗菌药物使用次数≥3次、父母有过敏史、家庭成员吸烟、母亲文化程度高中以上是患儿反复发生上呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05),其中母亲文化程度高为保护因素;两组锌、铁、钙、铜、镁含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种危险因素引起小儿反复上呼吸道感染发生,母亲文化程度高有利于降低小儿反复上呼吸道感染的发生。     

儿童重症手足口病的高危因素调查分析

目的 调查儿童重症手足口病(HFMD)的高危因素.方法 对683例住院的重症HFMD患儿进行调查,根据临床分期将其分为普通型(535例)和重症型(148例).分析重症HFMD患儿发生率,采用单因素分析和多因素Logistic回归法筛选重症HFMD发病的危险因素.结果 683例HFMD患儿中有148例重症HFMD患儿,发...     

重症手足口病患儿预后及其影响因素分析

目的：探讨重症手足口病患儿预后及其影响因素分析。方法：随机抽取本院2011年1月-2013年1月收治的125例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,观察患儿的预后,并对患儿预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：所有患儿均治愈或好转出院。随访6～12个月,未发现明显的智力落后、继发性癫痫及肢体瘫痪等严重并发症,随访期间有12例患儿出现危重病情,对患儿的生活质量带来极大的影响。对12例患儿的临床资料进行单因素分析发现,首次诊断是否为手足口病、转诊次数、总病程、患儿精神差对患儿的预后均有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析,转诊次数＆gt;3次、总病程以及患儿入院精神差是影响患儿预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论：减少患儿就诊次数,积极给予退烧、抗炎治疗,缩短患儿总病程,是提高患儿预后的主要措施。     

手足口病患儿的护理体会

手足口病是一种肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的疾病,以夏秋季节多见,多发于5岁以下儿童。临床表现以发热,手足口肛周部位皮疹、疱疹、溃疡为特征,少数患儿会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,个别患儿引起病毒性心肌炎、无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿等严重的并发症。2008年4月安徽省阜阳市及周边地区发生了由EV71型肠道病毒引起的手足口病的暴发流行。     

手足口病患儿的护理

1.消毒隔离一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。     

谈手足口病患儿的临床护理体会

本文作者经过多年临床经验,对手足口病患儿的临床护理展开探讨,阐述了其防护办法,以便和同行交流与切磋。     

谈手足口病患儿的临床护理体会

本文作者经过多年临床经验,对手足口病患儿的临床护理展开探讨,阐述了其防护办法,以便和同行交流与切磋。     

手足口病患儿住院期间的消毒隔离

手足口病每年4月开始流行,2008年将此病按乙类传染病上报管理.消毒隔离方法如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008-2009年我院共收治住院患儿682例,2008年226例,2009年456例,其中最大8岁,最小2月龄,男421例,女261例,1例病重转上级医院.     

15例超高热手足口病患儿的护理

目的总结超高热手足口病患儿的护理经验。方法对2010年1月至2011年12月收治的15例超高热手足口病患儿的护理回顾性分析。结果 15例超高热手足口病患儿均治愈,无1例死亡。结论密切监测生命体征、观察病情变化;加强皮肤、口腔、心理护理;注意营养与水分的补充;严格消毒隔离可有效防止并发症发生,提高治愈率,降低死亡率。     

198例手足口病患儿的护理体会

目的:总结手足口病患儿的护理经验。方法:对198例手足口病患儿实施有效的护理措施。结果:198例手足口病患儿均治愈。结论:加强皮肤、心理、口腔护理,实施有效的消毒隔离措施。密切观察病情可以提高治愈率,防止并发症。     

手足口病患儿家长对居家隔离核心知识知晓状况及影响因素分析

目的 了解手足口病患儿家长对居家隔离核心知识知晓状况及影响因素,为制定有效的健康教育措施提供依据。方法 采用随机抽样法抽取2019年1—12月在某医院儿科门诊就诊的手足口病患儿的家长作为调查对象,采用自行设计的手足口病患儿家长居家隔离核心知识调查问卷对手足口病患儿家长进行调查分析。结果 286名手足口病患儿家长中居家隔离核心知识得分≥9分者116名,居家隔离核心知识知晓率为40.56%(116/286);居家隔离核心知识各条目知晓回答正确率为31.12%～100.00%;不同文化程度、职业、居住地、子女数、患儿年龄及是否看过手足口病宣传资料的患儿家长对居家隔离核心知识知晓率差异均有统计学意义(χ²值分别为：7.049、27.046、6.464、7.735、9.398、16.482,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,文化程度(OR=3.145,95%CI:2.073～4.773)、职业(OR=2.046,95%CI:1.351～3.099)、居住地(OR=1.800,95%CI:1.326～2.445)、子女数(OR=2.326,95%CI:...     

1658例高危孕妇的高危因素分析

目的 分析高危妊娠的高危因素,加强高危妊娠的追踪服务和专项管理,提高全县孕产妇系统管理质量,为降低全县孕产妇病死率、围产儿病死率和病残儿出生率制定对策提供科学依据.方法 按〈广西孕产妇保健规范〉中的高危妊娠产前评分标准,对2008～2009年在笔者所在医院产科门诊建卡,即利用〈广西妇幼卫生信息软件管理〉检查的孕妇的相关信息进行统计分析.结果 高危妊娠发生率为33.49%,排在前6位的高危因素是轻度贫血,胎位不正,年龄≥35岁,人工流产≥2次,难产史,乙肝携带.高危因素主要集中在孕妇本人基本情况方面,而内科合并症则较少.经规范追踪服务及管理,高危妊娠不良结局并不高.结论 加强围产期健康教育,规范高危妊娠管理对保障母婴健康有着重要的现实意义.     

216例重症手足口病高危特征的临床分析

目的：探讨重症手足口病的高危特征,以便早期诊断.方法：回顾性分析本市某定点医院2009年3月-2012年3月收治的重症手足口病216例患儿的临床资料.结果：手足口病中年龄偏小、营养偏差的男性儿童,持续高热、皮疹稀少、精神差、肢体抖动、血压和血糖升高的患儿容易发展为重症病例.结论：充分掌握重症手足口病的高危特征,能够早期发现、早期诊断重症手足口病.     

早产高危因素分析

目的分析早产有关高危因素，以寻求相应的防治措施。方法回顾性分析2002年1月-2005年5月我院早产总数212例，分为被迫性早产与自然早产两组，分别与同期足月分娩的200例相比，对照分析早产高危因素。结果早产组与足月分娩组孕母年龄差异无显著性，人工流产次数、产前检查次数、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、妊娠期肝内胆汁淤积症、多胎妊娠、胎膜早破、产前出血及胎位异常均与早产有关，妊娠期高血压疾病，胎儿窘迫，妊娠期肝内胆汁淤积症，多胎妊娠占据被迫性早产病因前四位主要产前危险因素．而自然早产的主要产前危险因素为胎膜早破和不明原因早产。结论被迫性早产与自然早产具有不同的高危因素；减少早产的发生率关键是重视围产期保健，加强对高危妊娠的管理，积极防治产前并发症。     

住院患儿手足口病的护理进展

有学者对多例患儿的临床进行研究表明,患儿病情主要是在手足口三方面体现并伴有高热、呕吐现象.本文通过对住院患儿手足口病的护理方法进行了阐述,以希望能够对病情有一定的控制,并且能够给临床护理人员提供参考性意见,提高住院患儿手足口病的治愈率,让患儿早日康复.