Madigan前列腺切除术（附68例报告）

目的 回顾总结Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法 经耻骨后切开前列腺包膜，钝性和锐性相结合切除前列腺，完整保留尿道。结果 术后6l例排尿通畅有力；3例短暂性尿失禁；4例症状改善不明显。另有3例出现渐进性排尿困难。结论 前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据，对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择，有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

改良Madigan前列腺切除术

我院自1995年6月～1996年10月对38例前列腺增生症患者施行改良的uadigan前列腺切除术，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．亚临床资料本组38例，年龄59～83岁，平均69．3岁；病程3个月～13年，平均3年2个月。均有典型前列腺增生的临床表现，其中20例有尿酷留史。残余尿100～58Oml，平均190ml；平均最大尿流率＜10mW。前列腺1度增生5例，刀度20例，三度13例，其中11例伴中叶增生。B超检查前列腺最大径4．9～7．3。m，平均5．5cm。12例术前曾行膀航镇检查。并发膀肥结石9例（其中5例为多发性结石），泌尿系感染15例，冠心病和高血压7例，…     

Madigan前列腺切除术适应证选择的有关问题

笔者自1995年12月～1997年12月采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)患者71例,其中11例涉及手术适应证选择的有关问题,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组11例,年龄63～81岁,平均69.4岁。有排尿困难史1～8年,IPSS评分为19～31分,平均23.5分。经直肠指检、经腹前列腺B超及前列腺CT扫描(6例)诊断为BPH,均为～度增生。B超测定前列腺体积平均为57.3g,5例伴肾功能受损。全组病例均排除糖尿病及神经原性膀胱。1.2　术中情况本组有6例术中剥离腺体困难,其中3例粘连严重,无法完整保留尿道,勉强行包膜内腺体切除,术中失血量较…     

改良Madigan术治疗前列腺增生42例的疗效分析

2000年9月～2005年3月我院采用改良Madigan术治疗良性前列腺增生（BPH）患者42例，其疗效满意、并发症少。现总结资料报告如下。     

良性前列腺增生术后前列腺癌12例报告

良性前列腺增生 (BPH )术后发生前列腺癌 (PCa)临床并不罕见。 1990年至2 0 0 2年 ,我院诊治 12例 ,现报告如下。材料与方法　本组 12例。年龄 63～ 82岁 ,平均 74岁。均曾因症状性BPH而行耻骨上经膀胱前列腺摘除或经尿道前列腺切除术 (TURP)。术后病理示BPH ,其中 3例伴有前列腺急、慢性炎症 ,1例伴有前列腺不典型增生。术前直肠指检 1例可触及前列腺小结节。7例术前PSA >10ng/ml 1例 ,4～ 10ng/ml 3例 ,<4ng/ml 3例。患者术后10个月～ 14年 ,平均 5.6年 ,因尿频、尿急、排尿困难、血尿或疼痛而再次就诊。直肠指检发现前列腺结节 ,…     

改良的Madigan前列腺切除术31例报告

目的 :总结改良的Madigan前列腺切除术的手术方法以便更好用于临床。方法 :根据不同BPH患者的特点选用改良的Madigan前列腺切除术 ,近膀胱颈部横切口显露尿道 ,或联合膀胱切开行增生腺体切除术并膀胱结石取出术 ,对3 1例前列腺增生患者行手术治疗。结果 :3 1例手术均顺利完成 ,2 6例完整保留尿道 ,5例尿道或膀胱颈部粘膜损伤均一期修复愈合。术中出血 110～ 60 0ml,平均 15 0ml,均未输血。手术时间 90～ 15 0min ,平均 12 0min。 2 1例随访 2～ 6个月 ,IPSS由术前平均 2 7.1分降至术后 8.3分。结论 :利用改良的Madigan术可提高手术前列腺切除术的治疗效果 ,简化Madi gan术式的技术难点 ,拓宽Madigan术式的手术适应证     

改良Madigan前列腺切除术

2000年10月至2004年10月，我们采用改良Madigan术治疗良性前列腺增生（BPH）86例，效果满意，现报告如下。     

Madigan术与前列腺偶发癌12例

1995年 6月～ 1 999年 1 0月我科对 2 73例良性前列腺增生患者施行 Madigan前列腺切除术(MPC) ,术后病理检出前列腺腺癌 1 2例 ,检出率为4.4%。报告如下。1 　 临床资料本组 1 2例 ,年龄 62～ 76岁 ,平均 67岁。直肠指检前列腺增生 度 8例 , 度 4例 ,2例前列腺质地稍硬 ,有散在结节。 B超检查未发现异常回声光团。1例术前查血清 PSA在正常范围 ,余 1 1例未行PSA检查。胸、腰椎 X线检查无癌灶。术后病理检查均为腺癌 ,其中低分化 2例 ,分化较好及高分化1 0例。本组 1 2例均行睾丸切除 ,6例辅以内分泌治疗 ,3例定期行膀胱灌注化疗 ,余 3…     

直接显著尿道入路的改良Madigan前列腺切除术（附12例报告）

目的 改进Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术的手术方法。方法 分析前列腺增生（ＢＰＨ）组织标本,认识尿道前列腺部有部分无增生组织覆盖的区域。对１２例前列腺增生患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。术中将前列腺包膜横切口移至近膀胱颈部,显露无增生组织覆盖的尿道区域,直视下分离出尿道,完整切除增生腺体,结果 １２例术中均能显露无增生组织覆盖的区域,清晰地分开尿道与增生腺体。１０例尿道保留完整,２例尿道破裂。     

Madigan手术103例报告

目的 提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法 采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术治疗良性前列腺增生症患者１０３例。结果 １０３例均手术成功,随访１～５６个月,效果满意,并发症少。结论 耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

改良Madigan前列腺切除术125例临床分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用改良Madigan前列腺切除术治疗良性前列腺增生 (BPH)患者 12 5例 ,疗效满意。现报告如下。材料与方法　本组 12 5例。年龄4 9～ 82岁 ,平均 6 5 .8岁。病程 2个月至 15年。均有典型BPH临床表现 ,尿潴留 4 3例 ,余 82例剩余尿均 >5 0ml。IPSS 18～ 32分 ,平均 2 7.4分 ;生活质量评分 5～ 6分 ,平均 5 .4分 ;最大尿流率 3～ 10ml/s,平均 5 .0ml/s。12 5例患者术前均经直肠指检、B超、CT、血PSA和肾功能检查 ,部分经膀胱镜检查。以B超或CT测量前列腺体积作分度 ,其中Ⅰ°12例 ,Ⅱ°6 7例 ,Ⅲ°2 7…     

改良Madigan前列腺增生腺体摘除术（附31例报告）

目的探讨Madigan前列腺增生摘除术的改进方法。方法3l例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术。探查并处理膀胱病变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果所有患者均顺利完成手术，术中出血少。2例手术结束时发现活动性出血，立即拆除缝线探查，发现因前列腺太大，液囊滑人前列腺窝，引起出血。充液50ml，阴茎头牵引，出血停止。1例术后未行牵引，近期出血，立即牵引，出血停止。所有拔管后排尿正常，未见远期并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术，出血少，包膜切口解剖对位好。与经典的Madigan前列腺增生腺体摘除术相比，省时。腺体在无出血的情况下切除，术后恢复更平稳、安全、可靠。     

改良Madigan术治疗前列腺增生症20例

1900年,Freyer最先描述了尿道外切除前列腺。1974年,Madigan使之完善,现已将“保留尿道前列腺切除”命名为Madigan前列腺切除术。1990年,Dixon等首次报告59例接受Madigan手术者。我院1995年9月～2001年8月采用改良的Midi-gan术治疗前列腺增生症(BPH)20例,疗效满意。报告如下。     

Madigan前列腺切除术64例报告

0 引言 虽然TURP是治疗前列腺增生(BPH)金标准,但开放性前列腺切除术仍是我国最主要的手术方式之一。传统前列腺切除术有较多的并发症,为了提高手术效果,1998-12以来我院采用Madigan术式,报告如下。     

改良Madigan前列腺切除术36例报告

总结分析改良Madigan前列腺切除术治疗36例BPH的经验。本术式出血少、痛苦小、并发症低、易护理、恢复快，随访2～18个月，疗效满意。改良Madigan前列腺切除术是治疗BPH较理想的开放术式。     

下腹横切口在Madigan前列腺切除术中的应用

1999年4月～2002年2月我院采用下腹横切口(Pfannenstiel切口)行Madigan前列腺切除术24例,取得较满意的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组24例,年龄58～81岁,均有典型的良性前列腺增生(BPH)病史。术前经直肠指检、B超、     

经会阴Madigan前列腺切除术30例报告

从1999年3月至2 0 0 3年10月,我们对30例良性前列腺增生症(BPH)患者施行经会阴Madigan前列腺切除术,疗效满意,现报告如下。材料与方法　本组30例。年龄6 2～88岁,平均76岁。合并急性尿潴留8例,合并膀胱结石6例。直肠指检前列腺增生Ⅰ°4例,>Ⅱ°2 6例,B超前列腺体积2 0～6 0ml,剩余尿>6 0ml者19例,4 0～5 9ml者3例。无尿潴留者最大尿流率(Qmax)平均7.0ml/s。尿潴留者引流尿液7d。连硬外麻醉。膀胱过度截石位,消毒,尿道插入2 0F气囊导尿管,会阴部倒U切口约5cm ,两端达坐骨结节内侧,切开皮肤后锐性分离两侧坐骨直肠窝,切断会阴中心腱及尿…     

改良Madigan前列腺切除术50例体会

１９９３年１１月－１９９４年１２月对５０例良性前列腺增生症患者采用改Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。本手术特点在于钝性分离前列腺与尿道之间的组织，切除整个增生的腺体组织，同时也能将突入膀胱内中叶予以切除，而且保留完整尿道与膀胱颈，术后渗血少，膀胱冲洗后冲洗液很快清亮，并发症术。     

改良的Madigan前列腺切除术的临床疗效

目的 探讨改良的Madigan前列腺切除术的疗效。方法 对2001年9月～2006年9月42例前列腺增生患者行改良的Madigan前列腺切除术的临床资料进地回顾性分析。结果 本组手术均成功。恢复均顺利。平均手术时间80min,平均出血量120ml,均未输血,平均切除前列腺组织重量78．3g。拔除导尿管后均排尿通畅。其中38例获随访,随访时间18～60个月。IPSS自术前平均29．5分下降至7．5分,残余尿≤20ml。未发现严重的 并发症,疗效满意。结论 改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广。