清胰汤对重症急性胰腺炎合并感染患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)并发感染患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取SAP合并感染患者88例,采用随机数字表法分为2组,对照组44例患者实施常规治疗,观察组44例患者实施常规治疗联用清胰汤治疗,比较2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)、血蛋白酶、HLA-DR水平的变化。结果 2组治疗前后WBC、IL-6、ET、TNF-α、CRP、IL-8、血蛋白酶、HLA-DR、急性生理与慢性健康评分APACHEⅡ比较差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后观察组WBC、IL-6、ET、TNF-α、CRP、IL-8、血蛋白酶水平及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P均0.05),而HLA-DR水平显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 SAP合并感染患者存在明显的免疫功能缺陷,而清胰汤是治疗SAP合并感染的有效药物,可明显改善患者的免疫功能障碍和炎症反应状况,进而改善患者的预后,值得临床推广使用。     

清胰汤对重症急性胰腺炎营养状况的疗效观察

目的:观察中药清胰汤在重症急性胰腺炎患者的营养代谢中的治疗作用。方法:收集2006年7月～2010年7月收治的急性反应期SAP病人80例,分为清胰汤治疗组(治疗组)42人和常规治疗组(对照组)38人,观察、比较病人入院时、3d、7d、14d后的总蛋白、白蛋白、前白蛋白的血清水平变化。结果:治疗组和对照组的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平在住院第7d均上升,治疗组上升更快,两组比较在第7d、14d有显著性差异(P0.05)。结论:SAP患者早期能量消耗剧烈,患者表现为能量失衡状态。中西医结合治疗可以更好的维持早期SAP患者的营养状态。     

清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。     

清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例,两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用清胰汤,对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间,促进胃肠功能恢复。     

清胰汤对重症急性胰腺炎治疗价值的系统评价

目的:观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法:对照组常规治疗,观察组采用清胰汤治疗。结果:观察组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:清胰汤辅助治疗SAP能显著降低患者腹痛缓解,有一定临床推广价值。     

清胰汤对急性重症胰腺炎白细胞介素—6、肿瘤坏死因子—α的影响

目的:探讨清胰汤对急性重症胰腺炎(SAP)作用的疗效。方法:将符合SAP诊断标准的患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予常规西药、胃肠减压等治疗。联合清胰汤组给予清胰汤加综合治疗。分别检测发病24h内,第2、4天的IL-6、TNF-α水平。并选取轻症急性胰腺炎(MAP)作为对照。结果:清胰汤治疗后患者血清IL-6、TNF-α明显降低。结论:清胰汤通过降低血清IL-6、TNF-α可以对SAP的治疗产生一定的有益作用。     

清胰汤对调整重症急性胰腺炎大鼠肠道微生态的影响

目的 观察清胰汤对调整重症急性胰腺炎大鼠肠道微生态影响的机制。方法 将SPF级健康Wistar大鼠30只按照随机数字法分为3组,每组10只,分别为SAP组、清胰汤组及假手术组。给大鼠注射牛磺胆酸钠使其形成SAP实验模型,清胰汤组用中药清胰汤剂于建模前灌胃。术后观察胰腺组织病理,并收集各大鼠盲肠粪便,采用16SrDNA测序技术,观察3组大鼠肠道菌群的变化。结果 病理结果提示,清胰汤组与SAP组相比病理损伤明显减轻;肠道微生态结果提示,中药清胰汤能增加拟杆菌门（包括拟杆菌纲等）含量,减少SAP大鼠厚壁菌门（包括梭菌纲等）、毛螺菌科（包括毛螺菌属）等含量。结论 清胰汤可丰富SAP大鼠肠道菌群,降低有害菌群的数量,增加益生菌的数量,起到保护肠道的重要作用。     

清胰汤对急性胰腺炎大鼠的保护作用

目的 :研究清胰汤对急性胰腺炎的治疗机理。方法 :采用逆行胆胰管注入牛磺胆酸钠制成大鼠急性胰腺炎模型 ,观察各治疗组 (分别在造模 2小时后给予生理盐水、石蜡油和清胰汤治疗 )大鼠血清肿瘤坏死因子 (TNF)、内毒素 (ET)、淀粉酶 (AMY )改变。结果 :和其他治疗组相比较 ,清胰汤可明显降低急性胰腺炎模型大鼠造模后 2 4和 48小时的 TNF和A MY水平 (和生理盐水、石蜡油组比较 ,P<0 .0 5 ) ,造模后 48小时清胰汤治疗组大鼠血中 ET含量显著低于其它治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :清胰汤的治疗作用是多方面的 ,包括保护胰腺细胞 ,调节细胞因子的释放 ,保护肠粘膜 ,防止肠道细菌和内毒素的移位     

清胰汤对急性重症胰腺炎肝损伤保护作用临床观察

目的观察清胰汤对急性重症胰腺炎肝损伤的保护作用,、方法选取我院急性重症胰腺炎患者43例,随机分为对照组19例和治疗组24例,治疗组在对照组常规治疗的基础上经胃管注入清胰汤,疗程7d,疗程结束后晨起空腹留取静脉血,观察患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平。、结果2组治疗后血清ALT、AST、TBIL、DBIL均明显低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后血清ALT、AST、TBIL明显低于对照组（P〈0．05）,而DBIL舍量与对照组比较无明显差异（p〉0．05）．．结论清胰汤能够不同程度地降低急性重症胰腺炎患者血清ALT、AST、TBIL水平．从而起到保护肝脏功能的作用。     

清胰汤对重症急性胰腺炎患者的疗效及血中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6、8的影响

目的 观察清胰汤对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）患者的疗效及对血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-8的影响。方法 将110例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例。治疗组除使用清胰汤外其他治疗同对照组。观察治疗以后两组严重并发症的发生率、病死率、中转手术率、APACHEⅡ评分变化以及血中TNF-α、IL-6和IL-8浓度的变化。结果 治疗组严重并发症中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）和肠麻痹的发生率为3.6%和5.4%,对照组为12.7%和18.2%,两组差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组治疗7d后,APACHEⅡ评分下降幅度［（8.14±2.30）分］较对照组［（3.35±2.20）分］明显,差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组病死率、中转手术率、治疗后第7和第9天的TNF- α、IL-6和IL-8浓度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 清胰汤可通过明显降低SAP患者血中TNF-α 、IL-6、IL-8浓度而显著改善患者的预后。     

清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠白介素-8 白介素-10的影响

目的：从实验上探讨清胰汤对重症急性胰腺炎（SAP）白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）的影响。方法：将印只大鼠随机分为随机分为正常对照组（假手术组）、模型组（重症急性胰腺炎组）、治疗组（清胰汤组），每组20只，造模后24h测定血淀粉酶、IL-8及IL-10，切取相同部位的胰腺组织观察组织病理学改变。结果：模型组及清胰汤组大鼠血清淀粉酶、IL-8及IL-10的浓度均显著高于对照组，清胰汤组大鼠血清淀粉酶、IL-8的浓度显著低于模型组；清胰汤组胰腺局部炎症反应较模型组减轻，间质水肿减轻，腺泡坏死减少，粒细胞浸润减少。结论：IL-8及IL-10在重症急性胰腺炎的发生发展中起-定作用，清胰汤治疗组IL-8及IL-10水平下降，表明清胰汤可能通过下调重症急性胰腺炎大鼠的IL-8及IL-10途径起治疗作用。     

清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的观察清胰汤对急性重症胰腺炎的治疗效果。方法将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例．对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上胃管注入清胰汤进行治疗。结果治疗后治疗组改善症状的时间明显低于对照组（P＜0．05）;治疗组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞以及血清脂肪酶下降幅度与对照组比较差异有统计意义（P＜0．05）;两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）均明显低于治疗前（P＜0．05）,治疗后治疗组血清ALT、AST、TBIL与对照组比较,差异有统计意义（P＜0．05）。结论清胰汤治疗急性胰腺炎具有很好的疗效。     

基因芯片技术研究清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠基因表达谱的影响

目的研究清胰汤（Qingyi Decoction,QYD）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）大鼠胰腺组织基因表达谱的影响。方法60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAP组和QYD组,每组20只。4％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射复制SAP模型,QYD组3次灌胃治疗（0．75mL／100g）。Iliumina全基因组表达谱芯片分析胰腺表达谱变化,实时定量PCR和Westernblot验证芯片部分基因热休克蛋白a8（heatShockproteinsa8,Hspa8）、热休克蛋白bl（heat shock proteinsbl,Hspbl）及其蛋白表达。结果与SAP组比较,QYD组筛选出575个差异基因,其中上调92个,下调483个。基因本体论（Gene Ontology,GO）分析涉及到转录调节因子活性负调节、氧化还原酶类活性、酶抑制剂活性等。京都基因与基因组百科全书（KyotoEncyclopediaofGenesandGenomes,KEGG）数据库分析其主要涉及丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）信号通路、NOD样受体（NODlikereceptors,NLR）信号通路、细胞周期、代谢通路、氧化还原酶类活性等。PCR和Westernblot验证芯片中Hspa8和Hspbl相对mRNA表达分别升高（13．24±1．22）倍和（7．55±1．09）倍（P〈0．01）。结论QYD有效治疗实验性SAP机制涉及到MAPK信号通路、NLR信号通路、细胞周期、代谢通路、氧化还原酶类活性等。     

生长抑素联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是以胰腺自身消化为主,伴随全身或局部严重炎症反应的,可由多因素诱发并能累及多环节的疾病,病情危重,病死率高,有关资料统计为20%～30%[1]。SAP的治疗已受到急诊、内、外等多学科     

清胰汤加味联合善宁治疗重症急性胰腺炎

目的 :提高重症胰腺炎的疗效。方法 :采用清胰汤加味联合善宁治疗重症急性胰腺炎 34例 ,并与对照组 30例进行比较。结果 :两组并发症发生率及治疗效果比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :清胰汤加味联合善宁治疗重症胰腺炎疗效可靠。     

基因芯片技术研究清胰汤对重症急性胰腺炎大鼠基因表达谱的影响北大核心CSCD

目的研究清胰汤(Qingyi Decoction,QYD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺组织基因表达谱的影响。方法 60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、SAP组和QYD组,每组20只。4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射复制SAP模型,QYD组3次灌胃治疗(0.75 mL/100 g)。Illumina全基因组表达谱芯片分析胰腺表达谱变化,实时定量PCR和Western blot验证芯片部分基因热休克蛋白a8(heat shock proteins a8,Hspa8)、热休克蛋白b1(heat shock proteins b1,Hspb1)及其蛋白表达。结果与SAP组比较,QYD组筛选出575个差异基因,其中上调92个,下调483个。基因本体论(Gene Ontology,GO)分析涉及到转录调节因子活性负调节、氧化还原酶类活性、酶抑制剂活性等。京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)数据库分析其主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、NOD样受体(NOD like receptors,NLR)信号通路、细胞周期、代谢通路、氧化还原酶类活性等。PCR和Western blot验证芯片中Hspa8和Hspb1相对mRNA表达分别升高(13.24±1.22)倍和(7.55±1.09)倍(P<0.01)。结论 QYD有效治疗实验性SAP机制涉及到MAPK信号通路、NLR信号通路、细胞周期、代谢通路、氧化还原酶类活性等。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎的护理

目的探讨清胰汤治疗急性胰腺炎(SAP)的护理方法。方法 104例SAP患者随机分为治疗组和对照组各52例2,组均行常规治疗护理:禁食,胃肠减压,抗感染,抑制胃酸分泌,调节水、电解质平衡,营养支持治疗,醋酸奥曲肽0.6 mg/d静脉滴注,疗程7 d。在此基础上治疗组早期给予清胰汤胃管内注入。观察总结2组患者的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组症状明显改善。结论清胰汤治疗SAP有较好的临床疗效,可改善SAP的预后,减少并发症,降低病死率。     

清胰汤在重症急性胰腺炎非手术治疗中的作用

目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法重症急性胰腺炎患者158例，随机分为对照组（常规非手术法治疗）80例和对照组（在对照组治疗基础上，加用清胰汤）78例。观察两组腹痛腹胀持续时间、通便时间、以及白细胞及血淀粉酶的变化，以评价清胰汤的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀、通便时间缩短（P〈0．05）；治疗72h后两组白细胞计数、血淀粉酶指标有显著改善（P〈0．05），其中，治疗组改善更为显著（P〈0．01）。结论在常规非手术治疗基础上加用清胰汤，能提高重症急性胰腺炎的疗效。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效的Meta分析

目的:系统评价清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,计算机检索中国知网(1979—2014年),万方数据知识服务平台(1990—2014年),中国生物医学文献数据库(1978—2014),pubmed(1966—2014)等中英文数据库,按照Cochrane评价标准评价文献质量。结果:共纳入19项研究。清胰汤辅助治疗组首次排便时间[WMD=-2.098,95%CI(-2.739,-1.456),P0.01)],腹痛缓解时间[WMD=-3.008,95%CI(-3.689,-2.326),P0.01],住院时间[WMD=-7.633,95%CI(-8.449,-6.756),P0.01],病死率[OR=2.719,95%CI(1.717,4.306),P0.01]均优于对照组,有统计学意义。结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可显著降低患者病死率,并可缩短患者首次排便时间、腹痛缓解时间及住院时间。     

清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.