Ⅰ、Ⅱ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤综合治疗疗效分析

韦氏环，包括151咽、舌根、扁桃体、鼻咽等部位，其粘膜和粘膜下具有丰富的淋巴组织，是恶性淋巴瘤的好发部位。韦氏环淋巴瘤（NHL）约占结外NHE的1／3。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型，韦氏环NHI。以中度恶性最常见。单纯放疗能治愈大多数低度恶性Ⅰ、Ⅱ期韦氏环NHL患者，而中、高度恶性患者则易局部复发，远地转移。综合治疗对早期韦氏环淋巴瘤有较好的疗效。我院1993年6月-2000年6月人院的韦氏环NHI。Ⅰ、Ⅱ期患者56例，现对其治疗结果进行分析，比较单纯放疗和综合治疗的优劣。     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗和预后分析

目的 分析原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及预后.方法 回顾性分析陕西电子四〇九医院于2004年3月至2010年3月收治的40例Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL患者,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤36例,NK/T细胞型淋巴瘤3例,结外黏膜组织相关淋巴瘤1例.根据治疗方法不同分为综合治疗组和单纯放疗组.综合治疗组25例,治疗采用CHOP方案化疗联合受累野放疗.单纯放疗组15例采用受累野单纯放疗.近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准.结果 40例患者均可评价疗效,近期总有效率为100%.综合治疗组3年生存率为84%,单纯放疗组3年生存率为66.7%.结论 CHOP方案化疗合并受累野照射治疗Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL的疗效较好,放射不良反应轻.对于化疗抗拒或不能耐受化疗的早期患者,仍可以考虑单纯放疗.     

螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败病例分析

摘要：目的总结分析我院螺旋断层放疗治疗鼻咽癌36例失败病例的临床经验。方法2007年9月--2012年8月间共初治鼻咽癌217例,治疗失败36例（Ⅰ期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期14例）,其中单纯放疗9例,同步综合治疗27例。结果中位随访时间27（6～57）个月,中位失败时间12（3～42）个月,局部复发10例（Ⅰ期1例、Ⅱ期1例、Ⅲ期5例、IVa期3例）,照射野内复发7例,照射野边缘复发3例;区域复发3例（Ⅲ期2例、Ⅳa期1例）,远处转移16例（Ⅱ期3例、Ⅲ期7例、Ⅳa期6例）,5例骨转移,5例肝转移,1例髓内转移,5例多器官转移;其他因素失败7例。死亡29例（80．6％）,包括局部复发7例,区域复发2例,远处转移13例,不明原因咽部出血5例,急性脑疝1例,全身虚弱衰竭1例。结论螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败主要原因为复发及转移,建议原发肿瘤GTV外扩5mm边界并每日行图像引导;针对N。的Ⅱ期患者放疗联合含铂化疗可以有效降低治疗失败率;治疗失败后患者可从挽救治疗中获益。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的:探讨胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断方法及治疗措施。方法:回顾性分析60例胃肠道原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果:22例术前内镜活检确诊,其余38例经手术及病理确诊,误诊率为63.3%。60例原发性恶性淋巴瘤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为26、18、12、4例。56例行手术切除,4例Ⅳ期单纯活检。随访1年内的Ⅰ~Ⅲ期患者,其生存率达100%,Ⅳ期仅为50%;3年后Ⅰ~Ⅲ期的总生存率为80.0%。结论:为了提高诊断率,对于Ⅰ~Ⅲ病例应行内镜活检及手术检查,并给予手术治疗;Ⅳ期则给予全身放疗与局部放疗相结合的方式。     

81例喉癌疗效分析

为研究单纯放疗及综合治疗对喉癌预后的影响 ,对 81例喉癌患者进行了分析。发现 :单纯放疗组和综合治疗组 (手术 +放疗 )的 5年生存率分别为 51 .6% ( 32 /62 )及 84 .2 % ( 1 6/1 9) ,其中Ⅰ、Ⅱ期喉癌单纯放疗组的 5年生存率为 85% ( 1 7/2 0 ) ,略高于综合治疗组的 50 % ( 1 /2 ) (P >0 .0 5) ,Ⅲ、Ⅳ期喉癌综合治疗组的 5年生存率为 88.2 %( 1 5/1 7) ,显著高于单纯放疗组的 35.7% ( 1 5/4 2 ) (P <0 .0 5)。提示喉癌病例Ⅰ、Ⅱ期应首选放疗方案 ,Ⅲ、Ⅳ期以综合治疗为佳。     

38例鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤NHL的临床特征和影响预后的因素回顾性探讨

目的:分析鼻腔原发非霍奇金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床特征和影响预后的因素.方法:回顾性研究本院38例原发于鼻腔及鼻窦的NHL的临床特点、诊断及治疗.结果:38例患者按照An Arbor分期,Ⅰ期14例,Ⅱ期11例,Ⅲ期7例,Ⅳ期6例,就诊主要症状为鼻塞、流涕和鼻衄等,11例伴有发热、盗汗或体重下降等全身症状.38例患者淋巴瘤细胞为小细胞至大细胞性等多种类型,病变内常见坏死改变,25例进行免疫表型分析,全部为T细胞性.除6例早期患者单独放疗、7例化疗外,其余25例采用放化疗综合治疗.全组5年生存率78.9%,早期局限病变(Ⅰ、Ⅱ期组)92.0%,晚期病变(Ⅲ、Ⅳ期)为53.8%,两组生存率差别显著(x2=11.29,P＜0.001).结论:临床分期为鼻腔原发NHL的主要预后因素,早期局限病变疗效较好;晚期病变发展迅速.常规治疗预后差,应探索更为有效的治疗策略.     

颊黏膜癌66例治疗与预后分析

目的分析影响颊黏膜癌预后的因素,探讨合适的治疗方式。方法选择住院治疗的初诊口颊癌患者66例进行回顾性分析。所有患者均接受了治疗,包括手术、放疗、化疗或以手术为主的综合治疗,随访3年以上。结果5例患者行姑息性化疗,不作远期生存分析。行根治性治疗的61例患者3年和5年总的生存率分别为62.9%及52.9%。Ⅰ,Ⅱ期病例较Ⅲ,Ⅳ期病例预后好。单纯手术治疗早期患者预后好,5年生存率为85.1%。中晚期患者单纯手术治疗预后差,结合放疗、化疗综合治疗可提高远期生存率。颊肌侵犯、分期是影响预后的独立因素。结论口颊癌侵袭性强,预后尚不满意,对于Ⅰ期及Ⅱ期患者单纯手术治疗是合适的,也可选择放疗。但晚期患者,主张采取以手术为主,结合化疗、放疗综合治疗。     

63例下咽癌综合治疗与单纯放疗的疗效分析

198 1～ 1 994年共收治资料完整的下咽癌 63例 ,其中术前放疗 1 7例 ,术后放疗 1 5例 ,单纯放疗 3 1例 ,将三者进行对比分析 ,报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料 　男性 4 9例 ,女性 1 4例 ,年龄 4 0～77岁。病理类型及例数 :鳞癌 56例 ,低分化鳞癌 4例 ,未分化癌 1例 ,原位癌 1例 ,乳头状瘤恶变 1例。分期及例数 :按ＵＩＣＣ头颈肿瘤分期方案 (1 987年 )进行分期 ,Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2 7例 ,其中术前放疗组Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 9例 ,术后放疗组Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 6例 ,单纯放疗组Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 9例 ,…     

66例颊粘膜癌的治疗与预后分析

目的 分析影响颊粘膜癌预后的因素,探讨合适的治疗方式。方法 选择中山大学肿瘤防治中心1992年至2003年住院治疗的初诊口颊癌患者66例进行回顾性研究。所有患者均接受了治疗,包括手术、放疗、化疗或以手术为主的综合治疗,随访3年以上。结果 5例患者行姑息性化疗,不作远期生存分析。行根治性治疗的61例患者总的3年、5年生存率分别为62.9%、52.9%。Ⅰ期、Ⅱ期病例较Ⅲ期、Ⅳ期病例预后好。单纯手术治疗早期患者预后好,5年生存率为85.1%。中晚期患者单纯手术治疗预后差,结合放疗、化疗综合治疗可提高远期生存率。颊肌侵犯、分期是影响预后的独立因素。结论 口颊癌侵袭性强,预后尚不满意,对于Ⅰ期、Ⅱ期患者单纯手术治疗是合适的,也可选择放疗。但晚期患者,我们主张采取以手术为主,结合化疗、放疗综合治疗。     

复发星形细胞瘤诊治

目的：研究复发星形细胞瘤的手术指征及术后综合治疗，延缓瘤体的再次复发，延长患者的生命。方法：对我科1990年～2002年113例复发星形细胞瘤患者采用再次手术、放疗及化疗等综合治疗方法。结果：100例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤手术后放疗、化疗70例，平均存活3年；单纯放疗30例，平均存活2年；Ⅲ～Ⅳ级13例手术加放疗、化疗5例．平均存活5个月。非手术治疗单纯放疗化疗．平均存活5个月。结论：对Ⅰ～Ⅱ级低度恶性的星形细胞瘤如条件允许应再次手术，术后配合放疗和化疗。     

直肠癌术后局部复发原因及再治疗疗效探讨

目的 探讨直肠癌术后局部复发的原因及再治疗疗效.方法 回顾性分析1996年1月～2003年1月115例直肠癌术后局部复发病例的临床资料,与随机抽取70例同期末复发病例进行比较,探讨复发原因.将复发病例分成4组;Ⅰ组(手术切除并放疗)32例,Ⅱ组(单纯手术)34例,Ⅲ组(单纯放疗)27例,Ⅳ组(未治疗)22例(对照组),进行分析,探讨再治疗疗效.结果 男性较女性复发率高,差异有统计学意义(X2=4.53,P<0.05);高度恶性痛较中低度恶性癌复发率高,差异有统计学意义(X2=15.78,P<0.01).DukesC期较DukesA期、B期的复发率高,差异有统计学意义(X2=6.787,P<0.01;X2=22.281,P<0.01);肿瘤至肛缘距离4～6cm较肿瘤至肛缘距离>6cm复发率高,差异有统计学意义(X2=26.41,P<0.01).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组中位存活期分别28个月、24个月、11个月、4个月;Ⅰ、Ⅱ组1年、3年生存率显著优于Ⅲ组(P<0.05).结论 术后局部复发与性别、Dukes分期、病理类型、肿瘤下级至肛缘距离相关;积极地以手术为主的综合治疗,能提高患者生存率.     

三维适形放疗治疗 78 例下咽癌的临床疗效分析

目的 评价三维适形放疗治疗下咽癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院自2007-01 ～ 2010-12间收治的78例下咽癌患者的临床治疗方法,其中24例接受了单纯放疗,54例接受了同期放化疗.结果 全组患者3年总生存率为47.6％,分别为Ⅰ/Ⅱ期70.4％,Ⅲ期63.6％,Ⅳ期33.8％.同期放化疗3年总生存率（57.5％）明显高于单纯放疗（32.4％）.18例患者合并有第二原发肿瘤,主要为合并食管癌.结论 同期放化疗治疗下咽癌明显优于单纯放疗;T、N分期、有无化疗、有无复发、有无合并第二原发肿瘤是影响患者生存的独立预后因素.     

子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床病理特征及预后

目的探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2003年3月 ~2015年6月收治的16例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者诊断时中位年龄58岁,其中 13例为绝经后患者。按FIGO分期（2009年）,Ⅰa期7例,Ⅰb期3例,Ⅱ期1例,Ⅲa期3例,Ⅲc2期1例,Ⅳ期1例。15例患者术 前行子宫分段诊刮术,病理均取得恶性证据。13例患者入院时查血CA125,2例升高。16例患者总生存率75.0%,无复发生存率 68.8%,随访期超过3年的患者11例,3年生存率72.7%。行腹膜后淋巴结清扫术12例,2例复发;未行腹膜后淋巴结清扫术4例, 3例复发。术后接受化疗者13例,3例复发;未接受化疗3例,2例复发。接受术后放疗6例,1例复发;未接受术后放疗10例,4例 复发。Ⅰ~Ⅱ期11例,复发率18.2%;Ⅲ~Ⅳ期5例,复发率60%。结论术前行子宫分段诊刮术对子宫恶性苗勒氏管混合瘤有较 大的诊断价值,手术病理分期是重要预后因子。早期诊断、完整的手术分期、术后以铂类为基础的化疗联合放疗可提高子宫恶 性苗勒氏管混合瘤的生存率。     

扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析

目的探讨扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点并研究影响其预后的因素。方法通过回顾临床资料,研究我院32例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗效果,Ⅰ期和Ⅱ期患者23例（71.87%）主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期9例患者以化疗为主,化疗方案为标准RCHOP或者CHOP,临床跟踪随访,分析影响预后的相关因素。结果含有利妥昔单抗的化疗方案组完全缓解率（CR）高于CHOP组,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为81.23%,Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率为57.26%。预后分析显示：患者发病年龄、乳酸脱氢酶、分期和预后明显相关。结论扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤大部分处于早期阶段,预后较好。CHOP或RCHOP＋放疗的联合治疗可能是治疗早期扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的标准方案,年龄、乳酸脱氢酶水平、临床分期是影响DLBCL预后的重要因素。     

下颌牙龈鳞癌个体化治疗的研究及临床疗效评价

目的 探讨下颌牙龈鳞癌的个体化治疗方案,评价预后效果.方法 以28例下颌牙龈鳞癌为研究对象,根据临床分期及术后淋巴结的转移情况分为三组,分别采取单纯手术、手术加放疗、手术加放疗加辅助化疗,随访3年,观察临床效果并评价预后.结果 Ⅰ～Ⅱ期患者采用单纯手术,复发率20％,3年生存率80％;Ⅲ～Ⅳ期淋巴结阴性患者组采用手术加放疗,复发率37.5％,3年生存率75％;Ⅲ～Ⅳ期淋巴结阳性患者,采用手术加放疗加辅助化疗,复发率42.86％,3年生存率71.42％.三组复发率和生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙龈鳞癌手术结合放疗完全可以在保存患者功能、外观及生存质量的基础上,取得较为理想的治疗效果,术后化疗的临床疗效尚需进一步研究.     

放射治疗子宫颈癌患者的护理配合

放射治疗作为治疗子宫颈癌卓有成效的治疗方法之一,其适应症广泛。不仅早期病例可以放疗,中、晚期病例亦可放疗[1]。我科自2001年1月-2005年1月对80例宫颈癌患者给予腔内、腔外放射治疗,治疗效果满意,放疗并发症得到及时处理。现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料本组80例宫颈癌经病理确诊。其中宫颈磷癌67例,腺癌12例,小细胞癌1例。临床分期:Ⅰa期12例,Ⅰb期16例,Ⅱa期25例,Ⅱb期19例,Ⅲb期5例,Ⅳa期3例,年龄最小17岁,最大82岁,平均48岁。2.治疗方法根据本组患者年龄,病理分期及患者具体情况,分别对患者进行单纯放射治疗或综合治疗。…     

乳腺癌根治术后局部区域复发的再治疗

目的 探讨乳腺癌根治术后局部区域复发再治疗的效果。方法 36例根治术后局部区域复发的乳腺癌患者，分为3组：Ⅰ组，单纯放疗；Ⅱ组，手术加化疗加放疗加内分泌治疗；Ⅲ组，化疗加放疗加内分泌治疗。结果 Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组3年生存率分别为18％，81％，53％。Ⅱ组3年生存率明显高于Ⅰ组（P＜0．05）。结论 乳腺癌根治术后胸壁或区域巴结复发与初次手术的病期、手术方式及操作技术有关，术后要重视随访，早发现早治疗，治疗上应以综合治疗为主，要积极、足量、全程完成治疗计划。     

22例乳腺癌再程放疗的临床观察

我院将1975年至1985年收治22例术后放疗后又复发的乳腺癌病例的再程放疗情况进行了回顾性分析.全部病例均随访五年以上,认为放射治疗依然是治疗复发病灶的有效手段,现将结果报告如下.本组乳腺癌22例均为女性,年龄26～60岁.首次治疗前Ⅰ期2例、Ⅱ期16例、Ⅲ期4例;其中根治术者18例、改良根治术者4例;术后病理报告乳头状癌2例、髓样癌4例、单纯癌6例、浸润性导管癌3例,腺癌7     

上颌窦鳞癌376例临床治疗随访

对我院收治的３７６全外颌窦鳞状细胞癌全部随访５年以上。Ⅱ期５例，Ⅲ期１２１例，Ⅳ期２５０例。Ⅲ，Ⅳ期共３７１例，占９８．７％，单纯放疗１７４例，单纯手术４５例，综合治疗１５７例，５年生存率分别为１３．８％，４４．４％和２９．９％。术前与术后放射对生存率无影响。单一依赖扩大手术范围并不能提高生存率。８０．７％的死因为局部复发。     

术前放疗对喉癌患者疗效影响的临床分析

目的：研究术前放疗对喉癌患者临床疗效。方法：设置研究组（术前放疗＋手术联合治疗组）与对照组（单纯手术治疗组）各1组,每组60名患者由2009年3月至2010年12月入院治疗的120例喉癌患者随机均分组成,对比两组患者术后5年生存率。结果：试验组与对照组Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率分别为89.2％和84.2％,无明显差异（P ＝0.068＞0.05）;Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为65.2％和36.4％,试验组显著高于对照组（P ＝0.040＜0.05）。结论：术前放疗可显著提高Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者5年生存率,但对Ⅰ、Ⅱ期患者却不能明显提高患者5年生存率。