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1.
目的观察还原型谷胱甘肽对大鼠脓毒症肺损伤外周血淋巴细胞凋亡率及血浆细胞因子TNF-α、IL-6水平的影响,探讨还原型谷胱甘肽对大鼠脓毒症肺损伤的保护作用及其机制。方法应用盲肠结扎穿孔(CLP)法复制大鼠脓毒症肺损伤模型。将清洁级雄性SD大鼠112只,随机分成假手术组(Sham)、脓毒症肺损伤组(ALI)、还原型谷胱甘肽治疗组(GSH)、左旋氧氟沙星治疗组(LEV),每组再分为3、6、12、24h等4个亚组,每个亚组n=7。观察大鼠脓毒症肺损伤肺组织的病理形态学改变,并检测外周血淋巴细胞凋亡率及血浆TNF-α、IL-6水平的变化。结果在脓毒症肺损伤组及左旋氧氟沙星治疗组淋巴细胞凋亡率较假手术组及GSH治疗组明显升高(P〈0.05);在脓毒症肺损伤组血浆TNF-α水平在CLP术后6h出现升高,较GSH治疗组升高明显(P〈0.01)。脓毒症肺损伤组大鼠血浆IL-6水平于CLP术后3h升高,GSH治疗组CLP术后3h血浆IL-6水平较脓毒症肺损伤组低(P〈0.05)。脓毒症肺损伤组大鼠病理显示明显肺损伤,GSH治疗组大鼠肺损伤程度明显减轻。结论还原型谷胱甘肽能显著抑制外周血淋巴细胞凋亡及血浆TNF-α和IL-6表达水平,对大鼠脓毒症急性肺损伤具有明显的保护作用。 相似文献
2.
乌司他丁对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用 总被引:5,自引:1,他引:4
目的探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症性急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作SD大鼠脓毒症ALI模型,随机分ALI组、糖皮质激素(GC)治疗(GC)和UTI治疗(UTI)组。成模后3 h、6 h、12 h开腹抽血行动脉血气分析,提取支气管肺泡灌洗液(BALF)检测总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、饱和磷脂酰胆碱(DSPC)含量,测定肺组织湿/干重(W/D)比值和肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量,血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量,观察与比较各组肺组织病理改变。结果UTI组PaCO_2、PaO_2、HCO_3~-、BE与GC组差异无统计学意义(P>0.05),但高于ALI组(P<0.05);两组W/D均明显低于ALI组(P<0.01),BALF中TP显著低于ALI组(P<0.01),TPL和DSPC/TPL高于ALI组(P<0.05、P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组肺组织匀浆中MPO、MDA含量均明显低于ALI组(P<0.01),UTI组MPO含量还明显高于GC组(P<0.05);两组血浆TNF-α、IL-6水平均低于ALI组(P<0.01),UTI组IL-6高于GC组(P<0.05);两组病理变化均较ALI组轻(P<0.01)。结论UTI能改善缺氧、过度通气和酸中毒,减轻肺水肿和肺组织病理损伤,具有抗氧化和抑制炎性细胞因子释放作用,其抗炎作用与GC相似。 相似文献
3.
目的:观察乌司他丁对脓毒症急性肺损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:收集2017-04—2018-05期间接受治疗的脓毒症伴发急性肺损伤患者124例,按照患者入院顺序随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万单位/d,静脉滴注。ELISA法检测p65、TNF-α、IL-6表达。结果:治疗前,两组p65、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组p65、TNF-α和IL-6水平分别为(24.36±4.33)μg/L、(31.38±6.06)μg/L和(18.52±3.38)μg/L,显著低于对照组的(38.24±7.25)μg/L、(46.36±7.54)μg/L和(32.16±5.23)μg/L(P0.01)。治疗前,两组PaO_2和PaO_2/FiO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2和PaO_2/FiO_2分别为(80.23±12.63)mmHg、(387.82±62.33)mmHg,均显著高于对照组的(67.28±10.26)mmHg和(322.18±54.27)mm-Hg,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为90.3%(56/62),显著高于对照组的75.8%(47/62)。结论:乌司他丁可以抑制脓毒症急性肺损伤患者炎症反应,改善患者肺功能,临床疗效显著。 相似文献
4.
乌司他丁对严重脓毒症大鼠外周血各细胞因子水平及中性粒细胞凋亡的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对细菌性严重脓毒症大鼠外周血各细胞因子的表达的水平以及中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)凋亡情况的影响。方法将SD大鼠随机分为5组:正常对照组、病理对照组、生理盐水治疗对照组、氧氟沙星抗感染组、乌司他丁-氧氟沙星抗炎抗感染组,每组10只。经腹腔内注射创伤弧菌建立脓毒症模型,15 h后取单侧颈总动、静脉血标本测定IL-10、TNF-αI、L-1β,锌金属蛋白酶,溶细胞素的水平以及在不同时间测定PMN的凋亡情况。结果在严重脓毒症大鼠的确存在PMN凋亡滞后的现象,合用乌司他丁的抗炎抗感染组较单纯氧氟沙星抗感染组及生理盐水对照组IL-10水平显著增高(P<0.01),而TNF-αI、L-1β,锌金属蛋白酶,溶细胞素水平则显著降低(P<0.01)。中性粒细胞凋亡时间明显提前。结论乌司他丁能改善严重脓毒症大鼠的预后,其机制可能通过调节各细胞因子的分泌水平并改变PMN凋亡滞后的现象。从而减轻组织器官炎症反应的病现损害而起保护作用,避免全身炎症反应综合征进一步向MODS发展。 相似文献
5.
目的:评价乌司他丁对急性肺损伤(ALI)患者的免疫调节作用。方法:将符合ALI诊断标准的30例患者随机分成对照组(14例)和治疗组(16例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,疗程为7 d。两组患者治疗前后进行急性病生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,计算氧合指数;采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10水平;采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群百分比(CD3+、CD4+、CD8+);检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM。统计患者住重症监护病房(ICU)时间及病死率。结果:与对照组比较,治疗组治疗后APACHEⅡ评分下降更明显,氧合指数增加更明显;与治疗前相比,治疗组治疗后CD3+表达明显上升,CD8+下降;治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较对照组显著下降,IL-10水平升高;治疗组患者住ICU时间减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM水平及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁可在一定程度上改善ALI患者的免疫机能,尤其能增强细胞免疫。 相似文献
6.
目的探讨急性肺损伤(ALI)患者血清中血小板活化因子(PAF)的表达以及乌司他丁(UTI)对PAF表达和临床症状的影响。方法ALI37例,随机分为对照组和治疗组,分别于治疗前及治疗5d后评价生命体征和临床症状,测定血清PAF水平和血气分析。结果两组患者治疗后氧合改善、PAF水平下降、临床症状改善,治疗组变化较对照组均更为明显(P〈0.05或P〈0.01);治疗组呼吸支持时间明显缩短(P〈0.05),但两组间病死率无明显差异(P〉0.05)。结论UTI能够减少ALI患者PAF的表达,从而作为非特异性PAF抑制剂能减轻ALI患者症状、缩短病程,为临床早期治疗ALI提供了新的方法。 相似文献
7.
目的观察乌司他丁对百草枯中毒大鼠肺损伤及纤维化的影响,探讨乌司他丁对百草枯中毒大鼠肺的保护机制。方法 SD雄性大鼠90只,体重(180±20)g,随机分为3组:空白对照组(Con组)、百草枯中毒模型组(Mod组)、乌司他丁治疗组(UTI组),每组又再分为5个不同时间点(1 d、3 d、7 d、14 d、21 d,每组6只)。Con组腹腔内注入生理盐水1 ml,其余各组腹腔内注入百草枯溶液18 mg/kg(用生理盐水稀释至1 ml)。0.5 h后,Con组和Mod组:生理盐水1 ml;UTI组:乌司他丁10万U/kg(生理盐水稀释至1 ml),每24 h重复给药一次,直至实验中止。分别于第1天、第3天、第7天、第14天、第21天处死大鼠,采集肺组织,HE染色观察肺组织病理形态学变化,Masson染色观察肺纤维化变化;测定血浆中SOD活性和MDA、HYP含量。结果 HE染色和Masson染色显示:对照组各时间点肺组织呈正常形态结构;Mod组第7天以肺组织炎症为主,第21天出现较明显的肺间质纤维化;UTI组肺组织炎症和肺间质纤维化较Mod组显著减轻。与Con组比较,百草枯染毒各组大鼠血浆SOD活性均显著降低(P<0.05);UTI组血浆SOD活性显著高于Mod组(P<0.05);与Con组比较,百草枯染毒各组血浆MDA和HYP含量均显著升高(P<0.05);UTI组血浆MDA和HYP含量较Mod组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能通过减轻炎性细胞与氧自由基对肺的损伤作用而发挥对肺的保护作用。 相似文献
8.
目的:观察乌司他丁对急性百草枯(PQ)中毒致肺损伤临床疗效。方法:将41例急性PQ中毒患者随机分为治疗组21例和对照组20例,所有患者均予洗胃、血液灌流+血液透析(HP+HD)及甲基强的松龙静脉注射等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁20万单位+O.9%生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,连续3-5d。比较两组动脉血气、X线胸片(第1、3、5天)变化、多脏器功能障碍综合征(MODS)(≥3个脏器)发生率、病死率、死亡病例的存活时间。结果:治疗后两组的动脉血气及X线胸片等较治疗前均有显著改善(P〈0.01),且治疗组明显优于对照组(P〈0.05);两组MODS发生率、病死率与死亡病例存活时间无明显差异(P〉0.05)。结论:乌司他丁可改善PQ中毒后肺损伤患者动脉血气及x线胸片,对急性PQ中毒肺损伤有积极治疗作用。 相似文献
9.
目的:观察乌司他丁对急性肺损伤患者炎症因子及血气分析的影响。方法:急性肺损伤患者40例随机分为2组。在常规治疗基础上,治疗组给予乌司他丁20万u+0.9%氯化钠注射液100mL,以50mL/h速率静脉泵注,1次/d,连续使用3d。对照组给予0.9%氯化钠注射液100mL,以50mL/h速率静脉泵注,1次/d,连续使用3d。比较2组入院时、治疗后72h呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数,及入院时、治疗后48,72h白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平。结果:2组治疗后72h呼吸频率均较治疗前下降(P〈0.05),氧分压、二氧化碳分压、氧合指数均较治疗前增加(P〈0.05),治疗组改善优于对照组(P〈0.05);2组治疗后48,72h白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均较入院时下降(P〈0.05),治疗组下降优于对照组(P〈0.01)。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,改善急性肺损伤患者的治疗效果。 相似文献
10.
目的探讨乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肝肾功能的影响。方法选取开封市第一人民医院2009年1月至2013年6月320例重症急性胰腺炎患者,根据自愿原则分为研究组和对照组,对照组予以常规性治疗,研究组应用乌司他丁治疗,分析对比两组患者治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95.00%,与对照组(70.00%)比较,差异有统计学意义;经治疗,两组血清IL-6、TNF-α、肝肾功能指标比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乌司他丁对急性胰腺炎具有明显的治疗效果,可以调控机体炎症反应,避免炎症发展,缓解胰腺炎临床症状,确保患者快速痊愈。 相似文献
11.
目的观察乌司他丁对全氟异丁烯吸入性急性肺损伤的防治效果。方法 采用小鼠全氟异丁烯全身暴露动态染毒系统对实验小鼠进行染毒,观察不同剂量的乌司他丁于全氟异丁烯暴露后不同时间尾静脉注射给药的存活率、肺系数(湿肺体比、干肺体比、肺含水量、肺湿干比)。结果在全氟异丁烯暴露后不同时间(1、2、4、8h)经尾静脉注射给药不同剂量乌司他丁(40万、80万U/kg),除于暴露后4和8h乌司他丁40万U/kg组观察到湿肺体比和肺湿干比给药组较对照组明显下降(P均<0.05)外,不论是肺系数还是中毒小鼠存活率观察,均未观察到乌司他丁对全氟异丁烯染毒小鼠明显的治疗作用(P均>0.05)。结论在本项研究的实验条件下,未观察到乌司他丁对全氟异丁烯吸入性急性肺损伤具有治疗作用。 相似文献
12.
目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的防治作用.方法 84例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗.分别于治疗后第0、3、7、10、14天分析患者动脉血气,以呼吸频率、血PaO2、氧合指数和肺部X线检查等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效.结果 治疗组SAP肺损伤的发生率为39.6%,对照组为65.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁对各阶段ALI都有较好的治疗作用(P<0.01).结论 乌司他丁可以显著减少SAP引起的ALI的发生.并能促进SAP的好转,对SAP引起的ALI有预防和治疗作用. 相似文献
13.
目的 探讨及分析乌司他丁(UTI)对肺爆震伤引起新西兰大白兔急性肺损伤血气分析及肺脏病理的影响.方法 将24只健康新西兰大白兔在致伤距离11 cm处用炸药制造ALI模型,出现ALI后随机(随机数字法)分成A、B两组,B组动物在致伤后0.5、6、12、24 h肌注UTI,A组动物肌注等体积生理盐水,利用便携式血气分析仪测定伤前及伤后每次给药前的动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧分压(PaO2),48 h后处死所有家兔,观察双肺大体变化及HE染色肺组织损伤的程度.结果 B组兔肺脏中肺水肿及炎性细胞的浸润程度较A组明显减轻.血气分析变化:①pH:伤后24hA组为(7.24±0.07),B组为(7.35±0.06),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),B组高于A组.②PaO2:伤后24hA组(50.5±9.9)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),B组(78.1±8.4)mmHg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),B组高于A组.③PaCO2:伤后24hA组(52.4±5.5) mmHg,B组(42.8±4.5) mmHg,两组比较均差异具有统计学意义(P<0.05),B组低于A组.结论 乌司他丁可以明显减轻爆震伤引起的ALI兔的酸中毒,降低PaCO2及提高PaO2,提高氧合指数,减轻肺水肿及中性粒细胞浸润. 相似文献
14.
乌司他丁对体外循环患者细胞黏附分子浓度影响及对肺损伤保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换手术中对黏附分子浓度的影响及对肺损伤的保护作用机制.方法:42例心脏瓣膜置换术患者随机分为3组:对照组(C组)、乌司他丁8 000 u/kg组(U1组)及乌司他丁12 000 u/kg组(U2组),分别于麻醉诱导后切皮前,停体外循环1,4,24 h各时间点分别检测肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1的血浆浓度.同时在上述各时点测定动脉血气,计算肺泡一动脉血氧分压差及呼吸指数.结果:肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1在体外循环停机后明显升高(P<0.05);与对照组比较,U1、U2组以上指标均明显降低(P<0.05);与U1组比较,U2组上述指标均明显降低(P<0.05).结论:肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1的高低与体外循环肺损伤程度密切相关.乌司他丁12 000 U/kg能明显抑制炎症因子肿瘤坏死因子-α和可溶性细胞间黏附分子-1的产生,减轻肺损伤,改善体外循环术后肺功能. 相似文献
15.
目的:研究急性肝功能衰竭大鼠肝脏Bad、Bax蛋白的表达及乌司他丁(UTI)对其的影响,探讨UTI防治急性肝衰竭的作用机制.方法:健康雄性SD大鼠66只,随机分为对照组、模型组和干预组,模型组和干预组再分为6、12、24、36和48 h 5个亚组,每组6只.腹腔内注射D-氨基半乳糖(D-Gal)/内毒素(LPS)诱导大鼠急性肝衰竭模型.干预组在造模结束后立即腹腔注射UTI.采用苏木素一伊红(HE)染色,光镜下观察肝组织损伤情况,采用免疫组化法检测不同时间点肝组织中Bad、Bax蛋白的表达.同时测定各时间点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织丙二醛(MDA)变化.结果:UTI干预后12 h开始各时间点光镜下所见病理改变均较模型组轻,血清ALT、AST及肝脏MDA含量均低于模型组(P<0.01).且肝脏Bad、Bax蛋白的表达量少于模型组(P<0.05).结论:UTI能够降低急性肝衰竭大鼠肝脏MDA含量及下调Bad、Bax蛋白的表达,减少肝细胞凋亡而对肝脏起保护作用. 相似文献
16.
目的:探讨盐酸戊乙奎醚联合乌司他丁对急性肺损伤患者炎症反应的影响。方法:选取2017年9月~2018年6月收治的急性肺损伤患者120例,按治疗方式的不同分为干预组和对照组各60例。两组患者均给予常规方式治疗,在此基础上,干预组予以盐酸戊乙奎醚联合乌司他丁治疗,对照组予以盐酸戊乙奎醚治疗。观察两组患者不同时间点超敏C反应蛋白、降钙素原及氧合指数;同时比较两组患者治疗前后炎症介质水平、肺损伤评分、急性生理和慢性健康状况评分。结果:治疗后,干预组超敏C反应蛋白、肺损伤评分、降钙素原、急性生理和慢性健康状况评分、白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05)。结论:对急性肺损伤患者给予盐酸戊乙奎醚联合乌司他丁治疗,可提升氧代谢能力,降低肺部炎症水平,进而改善肺功能。 相似文献
17.
目的:比较α7nAChR激动剂(PNU-282987)和乌司他丁对大鼠肠缺血再灌注后肺组织IL-1β、IL-6和TNF-α的影响。方法:32只健康清洁级SD大鼠(200~250g)随机分为4组(n=8):S组(假手术组)、M组(缺血/再灌注组)、PM组(模型+PNU-282987组)、UM组(模型+乌司他丁组)。建立肠缺血75min再灌注2h损伤模型。所有大鼠均于肠系膜上动脉开放后2h处死,取标本进行肺组织的病理学检查;采用ELISA法测定肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α的浓度。结果:与S组比较,M组肺组织损伤明显加重,IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度均升高,且有统计学意义(P<0.05);与M组比较,PM组和UM组肺组织损伤明显减轻,IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度均下降,且有统计学意义(P<0.05);PM组和UM组之间无明显差异。结论:α7nAChR激动剂(PNU-282987)和乌司他丁对大鼠肠缺血再灌注后肺组织中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的产生具有相似的抑制作用。 相似文献
18.
取本院呼吸内科于2008年7月~2011年7月间收治的急性肺损伤患者76例,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组患者各38例。对照组采用急性肺损伤常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁,观察两组患者的呼吸指标变化情况。结果两组患者治疗前各项呼吸指标无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组各项指标显著优于对照组(P<0.05)。乌司他丁可以有效改善急性肺损伤患者病情,值得推广应用。 相似文献
19.
脓毒症大鼠肺组织c-FLIP的变化及乌司他丁对c-FLIP的影响 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 观察脓毒症大鼠的肺组织中c-FLIP的变化情况,并探讨乌司他丁对c-FLIP水平的影响.方法 将30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)及乌司他丁治疗组(UTI组),每组10只.Sham组不结扎穿刺盲肠,余同CLP组;CLP组采用肓肠结扎并穿刺法造模;UTI组造模后立即经阴茎静脉注射乌司他丁注射液(50000 U/kg).12 h后处死大鼠并采取肺组织,光镜下观察形态学变化;Western-Blot法检测c-FLIP蛋白表达,RT-PCR法检测c-FLIP基因表达.应用SPSS 11.5进行统计学分析,多组比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验.结果 脓毒症组光镜下肺泡腔内中性粒细胞和大量红细胞渗出,c-FLIP蛋白和基因表达较假手术组显著降低(P<0.05);用乌司他丁治疗后,光镜下病理改变减轻,c-FLIP蛋白和基因表达较脓毒症组显著升高(P<0.05).结论 脓毒症中c-FLIP在肺组织中的表达下降,提示肺组织的细胞凋亡增加.乌司他丁能上调脓毒症大鼠肺组织中c-FLIP的表达. 相似文献
20.
熊申生 《实用临床医学(江西)》2008,9(12):34-35
目的探讨乌司他丁对急性肺损伤(ALI)疗效。方法选择ALI患者50例,随机分为2组。对照组(25例)予以常规治疗,治疗组(25例)在常规治疗基础上加用乌司他丁。对比2组治疗有效率及治疗后3、7 d的血气分析变化,同时观察心率、呼吸频率的变化。结果治疗组有效率为80%,与对照组(52%)相比差异有统计学意义(P〈0.01);治疗组PaO2、氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论乌司他丁早期应用有助于改善ALI患者的呼吸功能及预后。 相似文献