心率无关型间歇性左束支传导阻滞1例

1．临床资料。患者，女，37岁，干部，无心脏病史，于1998年12月8日下午4时突感心慌，入院就诊。自述，因感冒不适，自觉乏力，已有3周余，心电图检查示：心率88次／分，心律规整，ORS则呈左束支阻滞图型与正常图型相间出现，无规律性。其中aVR、aVL、V5导联，出现ORS时限逐渐增宽现象，以aVL为例：第4个ORS时限为0．06s，第5个ORS波时限0．10s，第6个ORS波时限0．12s，aVR第2、3、4个ORS波与V5第4、5、6个ORS波情况与aVL一样，即ORS从正常传导→不完全性左束支传导阻滞→完全性左束支传导阻滞，似呈手风琴样改变。但是出现左束支阻滞图型的R—R间距，等于或接近正常图型的R—R间距，无明显差异。     

间歇性完全性右束支传导阻滞1例

患者，男性，49岁，患者无不适症状，来门诊健康体检。既往：历年教工体检I期高血压、血脂异常4a（拒绝服药），近1年胸闷胸痛发作2次，心电图检查正常，无糖尿病史。体检BP：140／90mmHg，心率平均60次／min，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，肝脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：甘油三酯1．7mmol／L，总胆固醇5．4mmol／L，低密度脂蛋白3．5mmoL／L，高密度脂蛋白0．8mmol／L，血糖5．4mmol／L。     

呼吸间歇性右束支阻滞1例

患者男性，68岁，冠心病，心律失常。近期服用麻黄羊丙阴，丹参片，消心痛等药。1993年8月8日来门诊复查：一般情况可。BP17。33／10‘73kPa，P96次／mi。、律齐，心界不大。两肺呼吸音清晰。卧位ECG示窦住心律，肢导联是低电压，下壁导联ST段平直，间歇性右束立传导阻滞，阻滞图形出现的始末P—P间期恒定为0．625．连续记录Vl导联见古束支阻滞与呼吸同步出现，吸气时消灭、每辆约ic次心搏．QRS同形发生一次周期性变化，而心率无改变。心电图诊断；卖性心律，呼吸间歇性右荣文阻滞。讨论间歇性束支传导阻滞最常挂于心率改古时，故又称…     

快心率依赖型间歇性右束支传导阻滞1例

患者，男，56岁，因阵发性心慌、胸闷4a，加重3d来我院查体。心电图示：窦性心律。QRS有两种图形，相间出现，一种呈完全右束支阻滞图形，QRS时限为0．122s，另一种呈正常图形。QRS时限为0．78s。出现右束支阻滞时的心率为88次／分，正常图形时的心率为62次／分。心电图诊断：①窦性心律；②快心率依赖型间歇性右束支传导阻滞。     

乌头碱中毒致间歇性左束支传导阻滞1例

1病例资料 患男,54岁。6^＋h前在家自服乌头碱泡制药酒后,出现唇周及四肢麻木,继而恶心、呕吐多次,非喷射性,为胃内容物。并伴有头昏、眼花、心悸、气促、大汗淋漓、尿量减少症状。无呼吸困难,抽搐,神志意识障碍。急诊入院,诊断为：急性药物中毒。     

非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞1例

目的：探讨非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞对冠心病、心肌缺血的临床意义。方法：对无明显诱因出现阵发性心前区不适、有紧缩感,常规心电图诊断正常的患者,行12导联24小时动态心电图检查,冠状动脉造影术检查。结果：24小时动态心电图记录到两种形态QRS波群,一种QRS波群正常,另一种QRS波群时限增宽且顶峰有切迹,呈现左束支阻滞图形,左束支阻滞图形R-R间距等于或接近正常R-R间距,考虑是1例非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞ST-T异常改变。冠状动脉造影可见：左前降支近段可见50%~80%的节段性狭窄,近、中段可见弥漫性斑块。结论：非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞对冠心病、心肌缺血具有重要的临床意义。     

间隙性A型心室预激揭示假性右束支传导阻滞1例

1 临床资料 患者男性,37岁,平时体健,在外院体检发现有异常来我院复查.心电图示:P波在Ⅱ导联直立,avR导联倒置,P-R间期缩短小于0.12秒,QRS波群起始部可见δ波,胸导联的δ波及主波均向上,QRS波时间≥0.12秒.     

低血钾致间歇性右束支阻滞1例

1临床资料患者男，52岁，因上腹部疼痛伴发热3天于2007年12月24日16：00入院。有高血压病史5年，正规服降压药治疗，血压控制可。心肺查体无阳性体征，腹平、软，肝区有叩痛，Murphy氏征（＋），无移动性浊者，肠鸣音正常。化验检查：血糖、血脂、心肌酶谱均正常，血电解质示K^＋1.83mmol／L。     

正常心电图与完全性右束支传导阻滞交替1例

1病例资料 患者,女,45岁,健康体检。血压122/88 mmHg,脉搏98次/min,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,心率100次/min,律齐,心音正常;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及;双侧肢体肌力及肌张力正常,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。     

急性前间壁心肌梗死伴间歇性右束支阻滞心电图改变1例

1 临床资料 患者,女,80岁.患高血压10余年,因心前区疼痛24h加重12h就诊.门诊心电图示:窦性心律,心律86次/min.QRS波群宽大畸形,时限0.12s,其形态在V1呈qR型,q波时限正常,V2～4导联 呈qRs 型,多导联S波增宽伴切迹,电轴右偏 106°,STⅡ、Ⅲ、aVF、V5、V6水平压低0.05～0.1mV.     

心电图表现为完全性左束支阻滞的X综合征1例

临床资料患女,48岁,胸闷、气短6年,加重伴心前区疼痛1周。心前区疼痛劳累时发作,持续数分钟。否认高血压及糖尿病史。曾行心电图检查示:窦性心律,心率88次/min,正常心电图。查体:精神可,血压17/10kPa,两肺无罗音,呼吸音正常。心率78次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。     

呈4位相房室及束支传导阻滞的高血钾1例

患者女,82岁.因反复头昏二十余年,黑朦冷汗5 h入院.查体:BP 90/60 mmHg.神清,颈软,两肺呼吸音尚清.心界不大,心律不齐,Hr 29次/min,未闻及器质性杂音.腹软,肝脾未扪及,两下肢无水肿.辅助检查:血常规:WBC 6.2×109/L,RBC 2.85×1012/L,Hb 94 g/L,HCT 28.6%;肾功能:BuN l 7.8mmol/L,Cr 257 umol/L,血钾:7.3 mmol/L.临床诊断:高血压病,高血压性肾病,高血钾,心源性晕厥.     

成对性窦性早搏伴3相阻滞1例

1病历摘要 患儿,男,10岁。主诉胸闷2个月。查体：体温36．2℃,呼吸平稳,咽部无充血,扁桃体无肿大;听诊：心音有力,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,神经系统未见异常。心脏超声：心内结构未见异常。心电图检查：可见心脏节律不等,成对性早搏1个,早搏的P波与窦波P波、形态、振幅和时间完全一致,只是较一般的窦性心律略快,窦性早搏的0RS波出现了完全性右束支阻滞的图形,考虑为窦性早搏心律加快,出现了快频律依赖性室内差异性传导。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,女性,35岁,"因反复左下腹痛1个月加重1周"为主诉于2009年6月20日入院.否认食生鱼及动物接触史,无食物过敏及支气管哮喘史.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

山莨菪碱致急性左心衰1例

1临床资料患儿,男,12岁,因反复上腹隐痛1周,再发加重2天入院。既往健康,入院查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压13/8kPa,急性痛苦病容,双肺呼吸音清晰,无啰湿音,     

孤立性主动脉缩窄1例

病例 男,42岁,因"血压升高24年,加重伴眩晕10天"入院.查体:BP 200/100mmHg,心界左下扩大,心律齐,心率57次/min,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,腹部未闻及血管杂音.入院后行醛固酮试验、血浆肾素及去甲肾上腺素浓度测定、双肾及肾上腺彩超、超声心动图等检查,均无异常发现.     

卧位性频发房性早搏1例

1临床资料 患者,男性,29岁.因卧位后心悸2 d就诊.体检:体温、血压正常.心脏坐位听诊心律整齐,无杂音;卧位听诊为心律不齐.血常规、血沉、抗"O"均正常.心脏X线、B超检查均正常.心电图示:卧位性频发房性早搏,即刻改为坐位则房性早搏消失.经给予镇静剂及调节植物神经等药物治疗后,症状消失,心电图转正常.