中心静脉导管在晚期血吸虫病伴腹水患者中的应用及护理

腹水是晚期血吸虫病患者常见的并发症．因明显的腹胀、胸闷而行腹腔穿刺放腹水。由于腹水生长快．常常需反复穿刺，给患者造成很大痛苦的同时也增加了医务人员的工作量。应用中心静脉导管引流腹水．不仅避免了穿刺给患者带来的痛苦，而且能随时放取腹水，提高工作效率。2006年12月～2008年12月间选择31例住院的晚期血吸虫病患者行中心静脉导管引流。     

肝脓肿经皮穿刺置管引流和脓腔造影20例X线分析

本文报告20例经皮穿刺置管引流肝脓肿获得满意效果,与切开引流相比,有下列优点:损伤小,疗效快,病人痛苦少,并发症少,适用不宜手术的危重病人;费用较省,这项检查治疗设备较普通,只要有B超成像设备的基层医院均可开展。文中还就穿刺造影和置管方法以及X线所见均作了介绍。     

一次性多功能穿刺引流包的使用评价

我们研制的一次性多功能穿刺引流包 ,主要用于胸腔、腹腔、心包、膀胱穿刺及腹水回输。经过多家医院临床使用效果满意。1　穿刺引流包的构成主要结构由穿刺针头、针头防菌帽、三通管、排液软管、储液袋、患者信息卡片袋、引流阀门、注射器、挂环等组成 ,各部件衔接吻合紧密、结构合理。另加乳胶手套、洞巾、即时贴、纱布、试管、利多卡因、镊子、切割砂轮等共同放入塑料袋内密封 ,实施消毒灭菌。2　结果与评价从 1997～ 2 0 0 1年在多家医院临床应用以来 ,共行胸腔、腹腔、膀胱、心包穿刺 6 0 0例 (男 480 ,女 12 0 ) ,年龄 15～ 80岁 ,其中…     

超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径>3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。     

介入治疗恶性梗阻性黄疸

目前介入性治疗恶性梗阻性黄疽在临床上给患者带来了很大的福音，提高了患者的生命质量和延长病人寿命。笔者在2003年采用经皮经肝穿刺胆管引流及支架置入术共治疗恶性梗阻性黄疸患者11例取得较好的疗效，现报告如下.     

封闭式负压引流对组织愈合的影响及对策

创面封闭式负压引流技术（Vacuum-assisted-closure V．A．C）在外科的运用既渊源又广泛，其促进创面（尤其是慢性）的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定．它的优点在于控制感染迅速，引流充分，促进肉芽组织健康生长，此外，该方法还有使用简便减少患者换药次数和病人的痛苦。缩短住院时间及减少医疗费等优点。下面针对引流管、负压、外界影响及引流方面几个方面的因素及护理对策作一综述。     

两种引流方法辅助治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：观察比较闭式引流和常规胸腔穿刺引流辅助治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：选择结核性渗出性胸膜炎中等量以上胸腔积液200例,随机分为闭式引流组102例与胸腔穿刺引流组98例。两组均采用同一短程化疗方案。闭式引流组采用中心静脉导管接延长管及负压引流袋,使胸腔积液自然流出,经超声检查证实积液消失后拔管;胸腔穿刺引流组采用常规穿刺方法,反复穿刺抽液,超声证实胸腔积液深度〈2．0cm时停止抽液。观察两组有效率,并比较并发症发生情况、胸腔积液消失时间、住院时间及排液相关费用等情况。结果：闭式引流组总有效率86．3％,非常显著高于胸腔穿刺组的64．3％（P〈0．01）。闭式引流组胸膜肥厚粘连发生率及总并发症发生率均非常显著低于胸腔穿刺组（P〈0．01）;闭式引流组穿刺次数、胸腔积液消失时间、平均住院时间及排液相关费用均显著或非常显著少（短）于胸腔穿刺组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：闭式引流辅助治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸腔穿刺引流。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流在梗阻性黄疸病人中的应用

目的　评价超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流 (UPTBD)对梗阻性黄疸病人的治疗价值。方法　对 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月期间的 4 17例梗阻性黄疸病人进行 4 97次UPTBD治疗 ,并回顾总结他们的临床资料。结果　接受PTBD治疗共有 4 17例 (5 1例病人进行了两个胆管枝的PTBD) ,穿刺成功率达 93.2 % (4 36 / 4 6 8) ,32例首次穿刺失败的病人有 2 9例进行了第二次穿刺置管 ,全部成功。发生胆汁漏 /胆汁性腹膜炎 9例 ,胆道出血 8例 ,感染性休克 1例 ,无腹腔出血、后腹膜血肿、气胸等其他并发症。对 6 4例置管引流患者进行肝功能检测 ,与穿刺前相比 ,引流后 1周和 3周检测病人血清胆红素、转氨酶均显著下降。结论　UPTBD是一项姑息性治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效的方法     

超声引导下穿刺置管引流术治疗脊柱术后术区血肿研究

目的探讨超声引导下穿刺置管引流术治疗脊柱术后术区血肿的临床疗效。方法选取2012—2017年间沈阳军区总医院收治的105例脊柱术后术区血肿患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为穿刺置管引流组(n=36)、保守治疗组(n=34)及切开引流组(n=35),经治疗后,比较3组患者有效率、症状持续时间及术后住院天数。结果术后第1天,穿刺置管引流组患者的有效率高于保守治疗组,但低于切形引流组,差异有统计学意义(P<0.05);切开引流组患者的有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,穿刺置管引流组患者的有效率高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺置管引流组与切开引流组患者的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后均未发生严重不良反应。穿刺置管引流组患者的症状持续时间及术后住院天数显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);比较穿刺置管引流组与切开引流组患者的症状持续时间及术后住院天数,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下穿刺置管引流术的疗效明显优于保守治疗,与切开引流术疗效相当,但极大地避免了患者行外科手术的痛苦,具有创伤小、安全、简便、经济、有效等优点,患者易于接受。     

猪尾导管行胸腔闭式引流的疗效评价

目的探讨微创方法行胸腔闭式引流的疗效及安全性。方法对56例胸腔积液、31例自发性气胸和2例液气胸的患者,采用猪尾导管行胸腔闭式引流,观察其治疗效果及并发症发生情况。结果全部病例均顺利完成胸腔穿刺并行闭式引流,其中3例病人因导管堵塞行第2次引流,80例病人引流成功,肺复张或胸水明显减少,9例无效,总有效率89.9%。结论应用猪尾导管行胸腔闭式引流操作方便,创伤小,并发症少,具有较高的临床应用价值。