小儿心律不齐与心内膜心肌活体组织检查

小儿心律不齐发病率较高，据西安市儿童医院统计占同期不正常心电图总数的55．5％，我中心自1985年11月对病程在半年以上，治疗效果不理想的76例进行心内膜心肌活体组织检查（EMB），总结如下。临床资料一、病例选择本组76例，年龄6个月～16岁，男性41例，女性35例，病程6个月～8年，心脏物理检查（除发现期前收缩外）超声心动图、生化、免疫、心脏X线摄片除4例有轻度扩大外均正常，运动负荷试验阴性。二、76例心律不齐分类见表八三、EMB组织形态诊断标准见表2。1．急性心肌炎轻到重度心肌细胞变性，炎性细胞浸润，单位面积内血管内皮细…     

小儿心内膜、心肌活体组织检查术在儿科临床上的应用

1962年Sakakibara和konno氏首创用活检器经过通常导管途径取得心内膜、心肌组织的方法,达到简便易行,安全可靠,成功率高的目的。1981年我国在成人开展了此项工作,1985年我科成功地在婴幼儿开展了此项检查,成功率97.6%,为心内膜、心肌病变的诊断提供确切的病理学依据。     

小儿肝穿刺活体组织检查511例临床应用

目的探讨和推动小儿肝穿刺活体组织检查的开展和临床应用。方法对我院小儿肝病科１９８３年～１９９６年５１１例小儿肝活检情况进行回顾性研究。年龄最小１个月，最大１４岁，男∶女为２．６８∶１。均采用一秒钟肝穿法，按１９９５年５月中华传染病与寄生虫学术会议制订的病毒性肝炎病理诊断标准分型。肝穿刺指征如下：（１）原因不明的各种小儿肝病，包括原因不明肝脾肿大。（２）各型慢性病毒性肝炎，病程迁延反复，血清病毒标志持续阳性者。（３）准备实施抗病毒治疗（如干扰素）者。（４）部分重症肝炎。结果本组研究肝活检成功率较高，穿刺率逐年上升。病因中以乙、丙型病毒性肝炎为主，非甲～戊型约占６．５％，非病毒性肝病约占５．１％。结论小儿肝活检术是安全、简便、可行的，只要掌握指征，婴幼儿和年长儿同样成功与安全。通过小儿肝活检术的开展，可将小儿肝病的预防、诊断、治疗工作提高到一个新水平。     

儿童心内膜弹力纤维增生症合并心肌致密化不全10例临床分析

目的 探讨儿童心内膜弹力纤维增生症(EFE)合并心肌致密化不全(NVM)的临床表现、诊断及治疗效果.方法 对2005年4月至2008年4月收治的10例EFE合并NVM患儿的临床表现、X线胸片、心电图、超声心动图及临床治疗情况进行回顾性分析.结果 该10例患儿均按EFE的治疗方案治疗,2例因严重心力衰竭放弃治疗;8例好转出院,其中3例合并先天性心脏病的患儿同时行手术治疗(动脉导管未闭结扎术1例,主动脉弓成形术2例).结论 EFE合并NVM的患儿在经积极治疗后临床症状可得到缓解,但远期预后不良.     

儿童室性期前收缩心内膜心肌超微结构的改变评价

研究自的 探讨儿童室性期前收缩与心内膜、心肌超微结构变化的关系。 研究设计 对室性期前收缩儿童行心内膜、心肌活检。 患者 8～16岁期前收缩儿童,男6例,女4例。超声心动图、射血分数、生化、兔疫、心脏X线检查(除1例左室轻度增大外)均正常,运动负荷试验阴性。 处理方法 用经改进的 Olympus 显微胃镜活检钳,经股静脉送至右心室。分别在心尖部和室间隔钳取心内膜心肌组织2～3块,光镜和电镜检查。 研究结果 心内膜心肌活检除1例病理基本正常外,9例均有不同程度的心肌心内膜损害。 结论 无症状的室性期前收缩儿童,心内膜心肌活检阳性可做为诊断基础,而阴性也不能除外器质性病变。     

儿童心肌病的磁共振检查及临床应用

儿童心肌病的影像学检查目前主要依靠超声心动图和心血管磁共振(CMR)。CMR无辐射、多参数多序列一站式扫描,既提供了心肌病的形态学信息,尚能进行心室容量、射血分数等功能评估,还能针对心肌组织特征进行分析,在儿童心肌病诊断、鉴别诊断及随访中起重要作用,是目前评估儿童心肌病的最佳影像方法。该文重点阐述儿童心肌病的磁共振检查规范、磁共振表现特点及临床应用价值。     

85例小儿肝穿刺活体组织光镜检查及超微结构分析

目的 探讨肝穿刺活体组织光镜及超微结构检查对小儿肝脏疾病的临床诊断价值.方法 采用可调式MAG-GNUMTM活检枪对85例肝病患儿进行肝穿刺活体组织光镜及超微结构检查.结果 85例患儿中,经肝活体组织检查确诊慢性乙型病毒性肝炎74例,糖原累积症5例,Gilbert综合征2例,Dubin-Johnson综合征3例,寄生虫感染1例.肝活体组织检查成功率100%,6.7%的患儿有术后穿刺部位疼痛,无其他并发症.结论 活体组织超微结构检查有助于慢性乙型病毒性肝炎纤维化的早期发现,对肝糖原累积症、胆色素代谢异常的诊断有辅助作用.活体组织超微结构检查对小儿肝脏疾病有重要诊断价值.     

85例小儿肝穿刺活体组织光镜检查及超微结构分析

目的 探讨肝穿刺活体组织光镜及超微结构检查对小儿肝脏疾病的临床诊断价值.方法 采用可调式MAG-GNUMTM活检枪对85例肝病患儿进行肝穿刺活体组织光镜及超微结构检查.结果 85例患儿中,经肝活体组织检查确诊慢性乙型病毒性肝炎74例,糖原累积症5例,Gilbert综合征2例,Dubin-Johnson综合征3例,寄生虫感染1例.肝活体组织检查成功率100%,6.7%的患儿有术后穿刺部位疼痛,无其他并发症.结论 活体组织超微结构检查有助于慢性乙型病毒性肝炎纤维化的早期发现,对肝糖原累积症、胆色素代谢异常的诊断有辅助作用.活体组织超微结构检查对小儿肝脏疾病有重要诊断价值.     

儿童经皮肝穿刺活组织检查的并发症

经皮肝穿刺活组织检查在儿科病人的肝胆病诊断中起着主要的作用。一秒钟肝穿刺技术的问世减少了操作过程中的发病率和病死率。大量的报告表明、在成人和儿童中这种操作的井发症发病率很低。该文经过一定病例观察,认为并发症的出现比以前报告的要多。该文回顾分析了1981年1月到1986年12月在俄亥俄州一所儿童医院医疗中心接受过经皮肝穿刺活检的469例病人资料,年龄为7天～28岁,中位数26岁,术     

儿童食管炎内镜检查和临床分析

目的　探讨儿童食管炎的发病、临床特征及其诊断治疗。方法　对 12 5例食管炎患儿的内镜表现、临床特征和幽门螺杆菌 (H .pylori)感染情况进行分析。 结果　 4 0 32例胃镜检查病例中 ,诊断为食管炎者 12 5例(3 1% )。H .pylori阳性总例数 74 5 ,阳性率 18 5 % (74 5 / 4 0 32 ) ,其中非食管炎者阳性 72 1例 ,阳性率 18 5 %(72 1/ 390 7) ,食管炎者阳性 2 4例 ,阳性率 19 2 % (2 4 / 12 5 ) ,两者阳性率差异无显著性 (P >0 0 5 )。食管炎临床表现呕吐 5 5 2 % (6 9/ 12 5 ) ,胸痛 2 0 8% (2 6 / 12 5 ) ,嗳气 2 2 4 % (2 8/ 12 5 ) ,不同年龄组三种症状比较差异有显著性(P <0 0 5 ) ;腹痛 4 4 0 % (5 5 / 12 5 ) ,咽部不适 14 4 % (18/ 12 5 ) ,不同年龄二种症状比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。内镜下病变全部局限食管下段 ,表现为充血、糜烂和渗出 ,未见溃疡、狭窄和局部组织及食管下段毛细血管增生 ,未检出食管裂孔疝 ;Ⅰ级 116例 ,占 92 8% (116 / 12 5 ) ,Ⅱ级 8例 ,占 6 4 % (8/ 12 5 ) ,Ⅲ级 1例 ,占 0 8%(1/ 12 5 ) ,各年龄组分级差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　广州地区儿童上消化道疾病H .pylori检出率为18 5 % ,食管炎患儿H .pylori感染与其他上消化道疾病相近 ;儿童食管炎占上     

正常儿童左室心肌重量测定及其临床应用价值的探讨

左室肥大是许多心血管疾病的重要诊断依据和了解病情、判断预后的指标,理论上左室心肌重量(LVM)最能确切地反映左室肥大的存在与程度。目前国内外尚无不同年龄小儿LVM正常值测定及其在儿科临床应用的报道,我们对286名出生到14岁健康儿童进行了LVM的超声心动图     

新生儿心内膜弹性纤维组织增生症(4例临床病理分折)

心内膜弹性纤维组织增生症(简称EFE),是一种原因不明的心肌病。本病约85％发生于1岁半以内的婴儿,为婴儿期心力衰竭的常见病因,新生儿期亦有发病。本文将我院自1955～1982年经尸检证实为原发性EFE110例中新生儿发病的4例,进行临床病理     

小儿心内膜心肌活检对心肌炎和扩张型心肌病的诊断价值

小儿心内膜心肌活检对心肌炎和扩张型心肌病的诊断价值中国人民武警部队总医院儿科（北京，１０００３９）小儿心血管疾病研究中心秦保贵小儿心内膜心肌活体组织检查（ＥＭＢ）是小儿心血管疾病诊疗技术中的一项重大进展，其目的是通过活体心肌组织进行光镜、电镜、组织化...     

婴幼儿肾脏病患者肾下极向上斜刺活体组织检查135例分析

目的寻找适用于婴幼儿肾脏病患儿肾脏活体组织检查的新方法.方法对135例3岁以下肾脏病患儿采用由肾下极向上斜刺进行肾活检.结果135例患儿均取到了肾组织,明确了病理诊断.结论由肾下级向上斜刺法是一种安全可靠的检查方法,适用于婴幼儿及肾脏位置靠上者.     

彩色多普勒心肌显象的临床应用

多普勒心肌显象是近年发展的一种新的超声技术，此项技术能使心肌运动以彩色多普勒显示，且能直接测量局部心肌的运动速度和加速度，对心肌缺血，心肌梗死，各种心肌病和某些心律紊乱的诊断有重要价值。