不明原因发热为首发表现的淋巴瘤53例临床分析

Petersdorf和Beeson将不明原因发热（FUO）定义为：（1）病程超过3周；（2）数次体温超过38．3℃；（3）住院1周后仍未明确诊断。数十年来，尽管临床医学技术已经取得了突飞猛进的发展，但是以FUO为首发表现的淋巴瘤仍是诊断难题。我们回顾分析了我院53例以FUO为首发表现的淋巴瘤临床特点，以提高临床医生对该组疾病的认识。     

不明原因发热103例病因分析

发热是许多疾病的一种共同表现 ,常为首发甚至是唯一的症状 ,除了大多数短程发热的急性、自限性感染性疾病和易于明确诊断的发热性疾病外 ,不明原因的长程发热均称为未明热 (feverofunknownorigin ,FUO)。不明原因长期发热一直是临床上诊断的难题之一 ,即使经临床经验丰富的医师诊治 ,并运用多种高新的辅助检查方法 ,仍有约10 %的FUO患者始终不能明确病因[1] 。因此我们有必要对不明原因长期发热病例进行回顾性分析 ,探索规律 ,总结经验 ,吸取教训 ,以不断提高FUO的早期诊断与治疗的水平。我们统计了长征医院 1991～ 1999年期间收治的 1…     

不明原因发热的诊断进展

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的诊断和治疗是临床中的难题之一.早在1961年Petersdorf和Beeson[1]通过对100名病人前瞻性的研究第一次提出"不明原因发热"(FUO)的定义:反复发热超过38.3℃,病程持续3周以上,并且在1周的住院检查后仍未明确诊断的疾病.这个严格的定义把某些普通的自愈性和自限性疾病排除在外.下面将介绍FUO诊断的一些进展.     

如何减少不明原因发热的误诊

发热是病理性体温升高,是临床工作中最常见的症状之一,也可能是就诊患者中惟一的主诉,不明原因发热(fever of unknown origin,FUO),是临床常见的内科疑难病症,于1961年Petersdorf等[1]提出FUO的诊断标准是:发热热程>3周,体温高于38.3℃,在住院1周后经询问病史,体格检查与常规实验室检查而病因不明者.     

成人病因不明性发热的临床现状

发热是临床上非常常见的症状,甚至是患者就诊时的唯一症状。仅以发热为唯一症状的患者,大多可以自行退烧,或在发病2~3 周内出现局限性临床或实验室改变。超过 3 周,即可认为病因不明性发热(fever of unknown origin,FUO)。据报道引起FUO的病因超过200种[1,2],对FUO的探索仍然是内科医师面临的最富挑战性的问题。而引起 FUO的病变大多是可以治疗的,故诊断具有重要的现实意义。本文拟从定义、病因、诊断、治疗及预后等方面探讨成人病因不明性发热(FUO)的临床现状。1　定义1961年,Petersdorf和 Beeson首先定义了病因不明性发热(FUO…     

感染性疾病是不明原因长期发热的重要病因

不明原因长期发热(fever of unknown origin,FUO),其定义为发热持续2～3周以上,体温≥38.5℃,经详细询问病史、体检和常规实验室检查仍未能明确诊断者.FUO的原因复杂,但可概括为感染、结缔组织病、血液病及恶性肿瘤四大类.     

前言——重视老年人不明原因发热的鉴别诊断

<正>不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是指反复发热3周,体温38.3℃,3次门诊就诊或入院3 d后仍未明确诊断的一种疾病[1]。FUO在老年人中较为常见,感染性疾病、肿瘤、风湿性疾病、神经内分泌系统疾病、药物、功能性疾病均可引起老年人发热,但由于老年人机体的生理改变,常表现为不典型的临床症状,本文就老年常见的发热原因及临床特点进行分析,以提高临床工作者对FUO的认识,降低其漏诊率     

以不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤69例临床分析

目的探讨以不明原因发热（FUO）为首发表现的恶性肿瘤患者的病因及临床特征。方法回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间以FUO为首发表现的69例恶性肿瘤患者的病因、诊断方法和临床表现。结果69例恶性肿瘤患者男女比例为3．06：1,淋巴瘤最多见（占56．5％）,肺癌次之（占24．6％）。多部位穿刺活检有助于淋巴瘤明确诊断,淋巴瘤患者PPD试验阳性率低于结核病,但差异无显著性;89．7％（35／39）的患者有血象下降改变,其中三系细胞均下降比例最高,占36．4％（14／39）,83．9％（26／31）的患者乳酸脱氢酶（LDH）增高。所有肺癌患者均合并有阻塞性肺炎。结论以不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤患者中淋巴瘤居首位,肺癌其次,仔细寻找线索有助于明确诊断。     

不明原因发热90例临床分析

不明原因发热（FUO）指发热持续3周以上、体温〉38．3℃、经完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍未能明确诊断者,是临床常见的疑难疾病。我们对我院近3年来就诊的90例FUO患者的临床资料进行回顾性分析。     

不明原因发热病因诊断的研究进展

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)病因庞杂,包含了各种感染性、肿瘤性、自身免疫性疾病等,往往因其临床表现不典型,或是缺乏特异性的血清学、影像学标志,给诊治带来极大困难.尽管当代诊疗技术较50年前有了巨大飞跃,FUO依然是全球常见诊治难题. 一、FUO的定义 FUO最早由Petersdorf和Beeson于1961年提出.Petersdorf和Beeson通过对20世纪50年代100例发热患者的前瞻性研究将FUO定义为:反复发热体温＞38.3℃,病程超过3周(包括1周住院时间),经过1周较完备的住院检查后仍不能明确诊断者[1].     

原因不明发热的病因诊断与合理治疗

1961年 ,Petersdorf和Beeson首次提出了原因不明发热(或称发热待查 ,feverofunknownorigin ,FUO)这一临床概念。由于FUO病因庞杂 ,常缺乏特征性的临床表现及实验室检查结果而成为医学实践中极富挑战性的问题。临床工作中 ,常有医师将长期发热诊断为FUO ,这是不正确的。经典的FUO是指 :发热持续 3周以上 ,体温多次超过 38 3℃ ,经过至少 1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病。国外对特殊人群的FUO有着特别的定义 :(1 )人类免疫缺陷病毒 (HIV)阳性者 :体温 >38 3℃超过 4周 ,其中住院患者热程超过 3d仍不能明确病因即可诊断。 (2 )…     

原因不明发热106例临床分析

发热时间超过2～3周，体温≥38．5℃，经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者，称之为原因不明发热（FUO）。FUO是内科常见的疑难杂症。我科对在2003年12月～2006年5月收住的106例FUO病例进行了临床分析，现将结果报告如下。     

不明原因长期发热61例临床分析

发热持续 3周以上 ,T>3 8.3℃ ,或住院后常规检查 1周不能明确诊断 ,称为不明原因长期发热 (FUO)。1999年 8月～2 0 0 1年 9月 ,我们收住院 61例 FUO患者。现报告如下。临床资料。本组 61例均符合 FUO诊断标准。男 3 2例 ,女 2 9例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均 3 8岁。61例中 ,5 7例依据血清学或细菌学监测、骨髓穿刺、影像学检查、病理及临床治疗反应确诊 ,4例病因不明。病因分类 :感染性疾病 3 7例 ,其中细菌性感染 15例 ;伤寒 ,丹毒、泌尿系感染各 2例 ,肺部感染 5例 ,肝脓肿、感染性心内膜炎、多发性腹腔感染、地方性斑疹伤寒各 1例 ;结…     

以不明原因发热为表现的感染性疾病50例临床分析

感染性疾病是不明原因发热 (FUO )的病因中最为常见的病种。其病原体多种多样 ,临床表现千变万化。较全面地总结此类疾病的临床特点及诊治经验 ,将为FUO的诊断提供有益的参考。本文回顾性分析了 1991年 11月～2 0 0 1年 6月间在我院感染科住院治疗的 10 7例FUO病例中 50例感染性疾病的临床特点。资料和方法一、FUO的诊断标准发热持续 2～ 3周以上 ,体温数次超过 3 8.5°C ,经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查不能明确诊断者[1 ] 。二、一般情况1991年 11月至 2 0 0 1年 6月我科共收治因“发热原因待查”而入院的患者 512…     

原因不明发热142例病因分析

发热期限超过2～3周,体温≥38.5℃,经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者,称之为原因不明发热(FUO)[1]。FUO是内科常见的疑难杂症。我们对在2002年1月-2003年12月间收住我科的142例FUO病例进行了病因分析,现将结果报告如下。一、对象和方法1.观察对象:200     

220例不明原因长期发热病因分析

目的探讨不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法对我院2004年1月～2007年1月期间收治的220例FUO患者的病例资料进行回顾性分析。结果220例FUO中,明确诊断212例,其中感染性疾病占74.55%(164/220),非感染性疾病占21.82%(48/220)。病因未明者占3.64%(8/220)。结论根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断。     

成人病因不明性发热的临床现状

发热是临床上非常常见的症状，甚至是患就诊时的唯一症状。仅以发热为唯一症状的患，大多可以自行退烧，或在发病2～3周内出现局限性临床或实验室改变。超过3周，即可认为病因不明性发热(fever of unknown or igin，FUO)。据报道引起F130的病因超过200种，对FUO的探索仍然是内科医师面临的最富挑战性的问题。而引起FUO的病变大多是可以治疗的，故诊断具有重要的现实意义。     

综合医院以不明原因发热为表现的结核病100例临床分析

目的 探讨以不明原因发热(FUO)为表现的结核病的临床特征.方法 回顾性分析100例北京协和医院确诊的以FUO为表现的结核病患者的临床资料.结果 (1)结核累及部位:单纯肺结核39例,单纯肺外结核28例,肺结核合并肺外结核33例.(2)临床表现:由于累及部位的不同,伴随症状各异.实验室检查多为ESR增快和C反应蛋白升高以及不同程度的消耗表现即贫血和低白蛋白血症.(3)诊断方法:抗酸杆菌阳性的34例,组织病理符合结核病的8例,临床诊断并经抗结核治疗有效的49例,诊断性抗结核治疗有效的9例.从发病至确诊的时间为3～77周,中位确诊时间14周.(4)治疗反应:73例随访的患者中仅有2例(2.7%)死亡,其余均好转或治愈.正规抗结核治疗4周以内显效率为77.5%.37例(52.1%)出现药物不良反应,经调整治疗方案和对症处理后均好转.结论 以FUO为表现的结核病诊断比较困难,应对该病临床表现进行综合分析,认真阅读胸部影像学资料,尽可能寻找病原学和病理学的证据,必要时可给予诊断性抗结核治疗.     

人巨细胞病毒感染所致不明原因发热临床分析

目的提高人巨细胞病毒(HCMV)所致不明原因发热(FUO)的重视。方法对确诊的36例HCMV所致FUO患者病例资料进行临床分析。结果发病以年轻人为主,女性多于男性,主要表现为FUO;血清学检测巨细胞病毒IgG、IgM(CM-VIgG、IgM)均明显升高,而此项检查在发病早期均被医生忽视,致使延误诊断。结论 HCMV所致的FUO是容易被忽视的病因;FUO引发患者的焦虑大于疾病本身的痛苦;HCMV相关项目检测是诊断该病重要客观指标。     

其他

20031280 107例不明原因发热回顾分析/倪 武一刀解放军医学杂志一2002,27(10)一922~924 107例患者,发热持续2一3周以上,体温数次超过38.SC。仅1例最终未能明确诊断,明确诊断率为99.1%。人院后确诊时间为(10.6士12.3)天,为79天。其病因共49种,其中感染性疾病50例,风湿性疾病22例,恶性肿瘤巧例,三者共占总病例数的83.2%。感染性疾病中,各类化脓性细菌感染仍是最常见的病原体(72.0%),其次为结核菌感染(18.0%)。不明原因发热(FUO)的病程越长,感染性疾病所占比例越低,而风湿性疾病病程明显长于感染性疾病及其他杂病。淋巴造血组织肿瘤是FUO中…