老年人腹腔镜胆囊切除术创伤反应临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快等优点。但老年人由于年龄大、体质弱、病史长,且常合并心肺疾病,是否亦适合LC.我们对此进行了LC与传统胆囊切除术(OC)创伤反应的对比研究。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理赵成功，李令堂腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙ－ｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）是近年开展的一种新型外科技术，本文结合１２４例临床经验，讨论如下：一、一般资料：本组中男５１例，女７３例，年龄２４～６３岁，...     

血液透析患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

我院近４＋ａ对血液透析患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石９例，下面探讨该手术的可行性及围手术期处理．１　材料和方法１．１　材料　１９９４０５／１９９８１２，终末期肾功能不全患者经Ｂ超检查确诊合并胆囊结石９例，在肾移植手术前１ｍｏ～３ｍｏ进行了腹腔镜胆囊切除术．本组男性５例，女性４例，年龄４０岁～５４岁．引起肾功能不全的原因包括慢性肾小球肾炎７例，双肾结石所致梗阻性肾病１例，痛风性肾病１例．这些患者分别经过了７ｍｏ～６０ｍｏ的血液透析治疗．并发尿毒症心肌病３例，透析前曾出现心包积液１例，经血…     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有开放法胆囊切除术(OC)和非手术疗法的优点，手术创伤小，患者疼痛轻、住院时间短、手术疤痕小。2000年3月～2002年8月，我院行LC43例，无麻醉或术后护理不当导致的意外及严重并发症发生，效果满意。     

腹腔镜胆囊切除术手术持续时间对老年患者血清免疫球蛋白的影响

一般认为腹腔镜外科手术具有创伤小，手术时间较短，患者痛苦小、恢复快和住院时间短，对机体的应激反应轻，免疫功能抑制小的特点。但有关老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)持续时间与血清免疫球蛋白(Ig)关系的报道较少，本文对此进行了研究。     

困难性腹腔镜胆囊切除术围手术期处理体会

目的探讨困难类型腹腔镜胆囊切除围手术期的处理方法及并发症的预防。方法利用回顾性分析临床资料的方法,选择广东省中山大学附属东华医院1999年-2013年10月82例因急性胆囊炎、Mirizzi综合征、腹部手术史伴腹腔严重粘连、萎缩性胆囊炎、合并肝硬化等困难类型腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结经验和教训。结果除6例中转开腹(占7.31%)外,余均用腹腔镜成功完成手术;术后胆道损伤、胆瘘2例,再次手术后治愈;术后出血4例,保守治疗后痊愈;术后不明原因、不同程度胆漏者10例,经引流后自愈。结论对于困难类型腹腔镜胆囊切除术,虽然手术操作难度大,风险高,只要围手术期处理方法适当,仍可以在腹腔镜下完成手术。     

腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用价值。方法选取2011年9月至2012年7月于该院进行腹腔镜胆囊切除术的38例老年患者为观察组,同期进行开腹胆囊切除术的38例老年患者为对照组,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率及手术前后的肺功能、肝功能。结果观察组的手术时间、出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率等方面均显著优于对照组,术后3 d与7 d的肺功能与肝功能也明显好于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用价值高,对患者肺功能及肝功能的不良影响也更小。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床研究

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)目前被广泛应用到胆囊疾病的外科治疗当中,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,尤其适合合并有其他系统疾病的老年人〔1〕。然而老年病人器官功能存储下降、其他系统疾病频繁出现、慢性和复杂的胆道疾病如急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎等的并存,都对治疗效果产生不利的影响。如何最大限度地减少这种影响,是目前研究的热点。本研究的目的在于评价LC应用于老年患者的效果,探讨如何通过准确的预测和围术期正确处理提高LC对于老年病人     

老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会

2005年1月-2008年12月,我院共完成304例腹腔镜胆囊切除术,其中老年患者82例。现将老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术

当前,全世界对腹腔镜胆囊切除术这一现代技术的兴趣呈爆炸性高涨。1992年医学文献索引罗列了230篇有关文章,1993年增加到557篇,1994年1月至9月有197篇。以这种技术为基础的新的协会、新的杂志大量涌现,国际性最新进展的研讨会也经常举行。 历史沿革 虽然人们普遍认为腹腔镜胆囊切除是7年前在法国“秘密”地诞生的,但事实上德国人已     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症发生率低、住院时间短等优点,越来越受老年患者的认可.但由于老年人生理机能减退,免疫抗病能力降低,且合并其他组织器官的慢性疾病,使手术的风险和难度增大.故做好围手术期护理,对促进患者康复有重要作用.2004年12月～2007年11月,我院共对40例老年胆囊炎、胆石症患者施行LC.现将护理体会报告如下.     

快速康复外科理念在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择2012年1月至2013年12月在该院行腹腔镜胆囊切除术的患者154例,随机分为对照组和观察组各77例。对照组围术期接受常规处理方案,观察组围术期接受快速康复外科(FTS)处理方案,比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症情况。结果两组患者的手术切口长度、术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后排气时间、下床活动时间、排便时间、伤口愈合时间以及住院时间均较观察组显著缩短(P0.01);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.01),其中观察组恶心呕吐和切口疼痛的发生率均较对照组显著降低(P0.05或P0.01)。结论在腹腔镜胆囊切除术应用FTS理念可改善患者术后恢复,并且可减少并发症的发生,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

目的研究腹腔镜进行胆囊切除术的围手术期护理。方法通过对144例胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术,探讨围手术期护理特点,开展以患者为中心实施整体护理,使患者在最佳的状态下顺利渡过围手术期。结果经围手术期的整体护理,本组144例患者均痊愈康复出院。结论经腹腔镜胆囊切除术围手术期的整体护理,才能科学地做好围手术期的治疗和护理,确保患者的康复。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术对患者创伤应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对患者应激反应的不同影响.方法 将76例行胆囊切除术患者随机分成实验组和对照组各38例.实验组采用腹腔镜胆囊切除术手术方式,对照组采用小切口胆囊切除术手术方式,两组均由同一个手术小组完成.观察比较两组临床效果以及血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标变化.结果 实验组的临床疗效与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),术中、术后实验组血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标均低于对照组(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对患者创伤应激反应比小切口胆囊切除术小.     

围手术期性激素和垂体激素的变化评价腹腔镜胆囊切除术

目前普遍认为腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ)与开腹胆囊切除术(ＯＣ)相比较具有创伤小、痛苦轻、腹腔干扰少,术后并发症少、恢复快,住院天数短及应激反应轻等优点[1]。并报道ＬＣ围手术期测定皮质醇、胰岛素、儿茶酚胺等激素与ＯＣ相比较[2]。但到目前为止对性激素、垂体激素的报道不多,1996年至1997年间收集60例胆囊结石患者进行对比性研究。资料和方法一、病例选择:60例慢性胆囊炎并胆囊结石患者,男20例,女40例;年龄20～65岁。无心、肝、肺、肾及内分泌疾病,女性患者避开排卵期及月经期,育龄女性两月内未服用避孕药物;所有患者亦未使用激素及类固…     

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期的处理

老年人重要脏器功能减退,多伴有慢性疾病,行腹腔镜手术时,麻醉和手术可进一步影响心脏功能和血液动力学改变,手术风险明显增加。如何根据老年人的临床特点,注重围手术期的综合处理,提高老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性,现将我院LC2526例中60岁以上老年患者158例(占6.25%)的     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者血清白细胞介素-6和C-反应蛋白水平

为了比较腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）对组织的损伤程度，选择拟行单纯胆囊切除术的患者４０例，分别行ＬＣ和ＯＣ各２０例，用酶联免疫法测定术前２４小时、术后１２、２４及４８小时血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）；用散射比浊法测定术前２４小时、术后１２、２４及４８小时血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）。结果显示：两组患者术前２４小时血清ＩＬ－６和ＣＲＰ水平相近（Ｐ＞０．０５）；术后１２、２４及４８小时ＯＣ组血清ＩＬ－６和ＣＲＰ水平分别高于ＬＣ组（Ｐ＜０．０５）；术后４８小时ＬＣ组血清ＩＬ－６和ＣＲＰ降至术前水平（Ｐ＞０．０５），但ＯＣ组仍高于术前水平（Ｐ＜０．０５）。ＯＣ组平均手术时间、切口长度及术后平均住院日均比ＬＣ组长（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ＬＣ组织损伤程度比ＯＣ小，而后者平均手术时间和切口长度较长是血清ＩＬ－６和ＣＲＰ反应水平较高的主要原因。     

腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理体会

腹腔镜微创技术具有创伤小、病人痛苦少、术后康复快等优点，已经被越来越多的病人所接受。2002-11/2004-08，我院在腹腔镜下施行胆囊切除术80例，均取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

老年心血管疾病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨和分析老年心血管疾病患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理效果。方法选取于2011年12月-2013年9月在我院接受腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的老年心血管疾病患者144例为研究对象,对上述选取对象均插管麻醉处理,并对其效果进行分析,观察和对比麻醉前后患者MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(脉搏血氧饱和度)等变化情况。结果所有选取患者实施麻醉后,手术均顺利完成,无恶性或严重心血管事件发生,在诱导前及拔管前后发现患者MAP、HR有着明显的下降趋势,前后对比有统计学意义(P0.05);而在完成插管后上述指标迅速回升,回到正常水平或略高于正常水平。结论对老年心血管疾病患者行LC治疗前,充分了解患者的心血管系统功能,积极改善和稳定患者的生命体征,提升其手术耐受能力,对预防麻醉过程中循环出现剧烈波动,保证心肌供氧平衡,降低LC风险,保证手术安全性有着积极的意义。