雌激素替代治疗导致肝内多发血管瘤1例

患者 女性，45岁，2007年8月体检，常规静脉血化验正常，乳腺彩超未见异常，腹部彩超提示：肝内3个低回声占位病变，最大为3．8cm×3．6cm，最小为2．0cm×2．0cm。同日行MRI，诊断（编号：7297）为：肝内多发血管瘤。考虑血管瘤可能与雌激素替代治疗有关（因卵巢切除后，更年期症状较重，在严密随访下行雌激素治疗15个月，症状明显缓解），于是停药观察。2008年2月彩超复查：肝内血管瘤无增大和缩小变化（患者于本院术前及术后经同一位资深医师复查彩超5次。病史采集：因“子宫平滑肌肉瘤Ⅰ期”于2005年11月18日在本院行“广泛子宫切除术＋双附件切除术＋盆腔淋巴切除术”（病案号470968），术中顺利，术后恢复良好，7d后拆线、出院。术后病理学检查示：子宫平滑肌肉瘤，手术切缘和双附件、淋巴结未见瘤细胞。术后患者未行化疗等辅助治疗。     

子宫粘膜下腺肌瘤脱出伴自发子宫内翻1例

患者，女，36岁，因“子宫粘膜下肌瘤摘除术后6h，阴道持续流血6h”于2005年2月19日由外院转入我院。患者6h前因“经量增多1年，阴道流血伴下腹坠胀痛1月余，腹痛加重1h”于当地医院就诊，诊断：子宫粘膜下肌瘤。据转诊医师介绍：患者术前妇科检查可见宫颈外口有约直径5cm大肿物，色红，质韧。给予行经阴子宫粘膜下肌瘤摘除术，因肿瘤无蒂，钳夹肿瘤旋转钝性摘除困难，     

剖宫产术后子宫疤痕处葡萄胎1例

患者28岁，曾于2001年6月行剖宫产术。末次月经2004年4月17日，自述停经40天自测尿HCG阳性，6月11日至12日出现无痛性阴道流血，较月经量稍多，伴1．5cm×1cm“肉样组织”排出，6月13日流血渐停，自认为流产，未就医。7月3日早上10点突然出现无痛性阴道大流血30min，失血500ml后转为阴道间断性少量流血。7月4日到我院就诊，B超检查提示宫腔组织残留，行清宫术后仍有间断阴道流血，持续至7月11日8点，     

子宫腺瘤样瘤性平滑肌瘤2例报告

例1女，38岁，因停经44d后阴道流血9d、下腹痛3d入院。妇科检查：阴道有血染，子宫如孕2个月大小。B超检查提示子宫占位性病变，考虑为平滑肌瘤。手术所见：子宫左前壁浆膜下实性肿块1个，大小为4cm×4cm×3cm，行肿物挖除术并送病理检查。[第一段]     

子宫慢性炎症致宫腔大量积液一例分析

患者,张××,女,56岁,住院号：0060551。患者绝经10年,近半年来出现阴道排液,为咖啡色样物,无腹痛、流血症状,未做任何治疗,于2008年10月22日来本院检查,B超检查提示：子宫前位,宫壁菲薄,厚约0．6cm,宫腔内见大量液性暗区,范围约8．3cm×6．2cm,     

子宫肌瘤误诊原因分析

资料：某女,42岁,因“子宫壁间肌瘤”,月经量增多8年伴不规则阴道流血3个月,于2005年10月27日在本院做全子宫切除术,术后诊断为子宫黏膜下肌瘤。患者P4G1,人工流产1次,药物流产2次,末次妊娠时间为1996年,妊娠结局为宫内妊娠40d行药物流产。     

剖宫产术半年后切口疤痕妊娠1例

患者女性,30岁,因“人工流产术后阴道流血淋漓不尽”于2008年2月16日（术后22d）入院。病史采集：G6P3,曾行剖宫产分娩3次,末次剖宫产时间为2007年8月8日,术后阴道持续流血1。个月,自止。未哺乳,月经未复潮,常下腹部疼痛。2008年1月26日因“恶心、呕吐”等早孕反应,     

子宫腺瘤样瘤性平滑肌瘤2例报告

例1女,38岁,因停经44 d后阴道流血9 d、下腹痛3 d人院.妇科检查:阴道有血染,子宫如孕2个月大小.B超检查提示子宫占位性病变,考虑为平滑肌瘤.手术所见:子宫左前壁浆膜下实性肿块1个,大小为4 cm×4 cm×3 cm,行肿物挖除术并送病理检查.     

残角子宫葡萄胎1例

患者女性,32岁。因“阴道不规则流血1d,下腹坠胀0．5d”于2008年6月29日11：00急诊入院。病史采集：既往体健,月经周期正常,G3P1,无特殊家族病史。停经73d,末次月经为2008年4月17日。     

子宫角侵蚀性葡萄胎超声误诊1例分析

病例资料 患者，女，39岁，月经紊乱近1月余，近3d伴下腹坠胀于2006年3月6日来院就诊。既往于2月4日因阴道出血，晕阙，在其他医院就诊并经诊断性刮宫处理，诊刮内容物不详。近期无同房史。外院超声诊断为子宫肌瘤。3月6日笔者所在医院超声所见：子宫前位，大小3．4cm×4．8cm×7．4cm，宫体回声均匀，肌壁间可见多处0．2～0．5em的管状无回声区；     

瘢痕子宫前置胎盘植入宫颈1例

患者 女性，39岁，因“停经39^＋2周，反复阴道流血10^＋d”，于2007年10月10日入本院。病史采集：G5P1^＋3，超声提示宫内早孕，孕早期无阴道流血及射线、药物接触史。入院前10^＋d无明显诱因出现阴道少量流血，色淡红，无腹痛、恶心、呕吐、头晕眼花等症状，当地医院超声提示：前置胎盘（具体类型不详）转入本院。患者曾行人工流产术3次，11年前因胎儿头盆不称行剖宫产术，婴儿因先天性心脏病室间隔缺损死亡。入院查体：T为36℃，P为74次／min，R为20次／min，BP为123mmHg／79mmHg，自动体位，心、肺（-），腹膨隆，可见一陈旧性切口瘢痕，无明显压痛。产科检查：宫高为34cm，腹围为92cm，胎心为142次／min。入院后复查彩色多普勒超声检查提示：胎方位LOA，BPD为9．3cm，FL为7．1cm，     

子宫次全切除术后11年继发子宫颈癌1例

患者女，50岁，因子宫次全切除术后11年，接触性阴道流血1年于2005年11月18日入我院。1994年，在某医院因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后无不适症状，未做妇科检查。于2004年11月升始，性交后出现阴道流血，馈少，未用药，血可自止。2005年5月，到某医院行子宫颈刮片及阴道镜检查，诊断为“慢性宫颈炎”、“老年性阴道炎”，给予抗感染止血治疗病情无好转。2005年9月，出现无接触性阴道流血，持续不止，量不多。近1个月腰痛。2005年11月13日，来我院就诊，行宫颈管诊刮取病理，病理诊断为“宫颈管中分化鳞癌”，要求手术而入院。病史无腹痛、无阴道排液、无大量流血、无明显消瘦、无尿频尿急尿痛、饮食睡眠好、大便正常。既往无肝炎、结核病史，月经14岁4／30d，39岁闭经。25岁结婚，孕2产1，人工流产1次。丈夫健康。无肿瘤家族史。     

子宫肌层恶性血管周上皮样细胞肿瘤误诊分析

患者女,51岁,因阴道不规则流血、腹部包块于2013年5月7日来我院检查,B超检查发现子宫多发肌瘤,临床无其他阳性体征,遂入院行全子宫切除术。病理大体描述：（1）大体标本：宫颈3cm×3cm×3cm,宫体10cm×10cm×6cm;宫颈内膜光滑,肌层见多个结节,大者直径6cm,切面部分灰白,质韧,部分灰黄,质脆,余小结节切面均灰白质韧,宫体浆膜外侧缘见2个灰黄结节,直径分别为2．0和2．6cm,切面均灰黄质脆。（2）镜下：肿瘤由均一的圆形细胞组成,胞质嗜酸性,可见核分裂。     

子宫疤痕妊娠保守治疗后大出血1例

资料：某女，32岁．G6P1，因人工流产术后不规则阴道流血3个月，大出血3h入院。平素月经规则，因停经75天，B超未见胎心且孕囊变形，诊断为稽留流产。行无痛人工流产术，术中出血约1500ml导致休克，停止手术。术后阴道流血淋漓不尽，量极少。术后1个月再次B超：子宫增大、内膜回声异常、内部血流丰富，查血β—hCG63．4U／L，在宫腔镜下检查诊断为子宫疤痕处妊娠，     

左侧输卵管妊娠合并右侧输卵管发育不全术后妊娠1例

资料：某女，23岁，已婚，因停经2^＋个月，阴道不规则流血伴下腹痛20d，加重1d，于2008年4月14日入院。既往体健，婚后1年多未孕，无手术史。入院查体：BP16.0／10.7kPa（1mm Hg=0.133kPa），P840；／min，一般情况可。妇科检查：已婚外阴，阴道畅，少许血性分泌物，宫颈光滑，轻举痛，后穹窿略饱满，子宫后位，轻压痛，大小不清，     

子宫肌壁间妊娠5例临床分析

1临床资料 病例1：患者,47岁,因“停经1年,阴道多量出血8d”拟子宫肌瘤于2004年4月20日收住入院,门诊B超提示子宫肿块：前壁可见肌层内不均质回声内部回声强弱不均,大小约8．0cm×6．0cm,并町见不规则区,足月顺产一胎,人工流产1次,绝育12年,入院诊断：子宫肌瘤,肉瘤变待排,入院后经消炎止血诊刮等对症处理出血反进行增多。     

稽留流产清宫术致子宫肌壁动静脉瘘1例

资料：某女,34岁,既往体健。因人工流产术后2个月,间断性阴道流血10d,经量多,晕厥2次,于2008年12月7日人院。平素月经规律,初潮15岁,经期4d,周期30d,经量中等,无痛经。G5P1,2003年5月14日自然分娩一男婴,人工流产4次。2003年放置IUD,于2007年3月取出。末次月经时间2008年8月10日,10月3日因停经50余天,     

疤痕子宫胎盘植入膀胱1例

患者，女，32岁，因“停经6月，阴道流血1天”收入院。入院诊断：26周妊娠胎盘植入，胎盘前置状态，瘢痕子宫。患者曾于3年前因过期妊娠行子宫下段剖宫产术。本次人院后给予硫酸镁、舒喘灵抑制宫缩，保胎治疗2天后阴道流血止。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

患者35岁，孕3产1。因停经3个月，阴道少量流血2d，要求终止妊娠于2003年2月12日入院。患者既往身体健康，5年前因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术。术后曾人工流产1次。末次月经2002年11月10日。查体：心肺正常，肝脾肋下未触及。产科检查：阴道有少量暗红色血液，宫颈光滑、着色，宫体3个月妊娠大，双侧附件未见异常。实     

绝经后阴道出血是“返老还童”吗

不久前，一位66岁的李奶奶因阴道大流血、休克住进了湘雅医院急诊科。老人近半年来常有阴道流血，难以启齿看医生，仅在老年朋友中谈起此事。一位与她很要好的张奶奶小以为然地说：“我看你红光满面，心宽体胖，可能是返老还童‘倒开花’吧?”说无意，听有心，信以为真。常吃红枣煮鸡蛋以补血，而且能吃能睡，未加介意．此次进院后经多方面检查，最后确诊为“子宫内膜癌”。