人工股骨头置换术68例

人工股骨头置换术目前仍是治疗老年性股骨颈骨折的重要方法之一。随着近年来对该手术的认识及手术技巧的不断提高,其效果亦随之改善。我科自１９９０年３月以来共作了人工股骨头置换术６８例,通过随访取得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料本组６８例中男３０例,女...     

髋关节人工假体置换术后感染与对策

目的： 为了寻找髋关节人工假体置换术后感染最佳对策。方法： 对１９７６ 年１０ 月～１９９８ 年２ 月治疗的髋关节人工假体置换术后感染１０ 例进行回顾性分析。结果： １０ 例中７ 例属于早期感染， 其中１ 例死于糖尿病、２ 例经闭合冲洗感染得以控制、３ 例翻修、１ 例融合。１０ 例中３ 例晚期感染闭合冲洗无效。感染假体是否取出要看有无松动。最好对策还是加强预防。     

人工股骨头置换术的护理

目的论述人工股骨头置换术围术期的护理,以减少并发症,促进患者早日康复。方法术前对患者进行心理护理,加强营养。术后严密观察病情,预防并发症,指导患者功能锻炼。结果90例患者经手术治疗均取得了满意疗效。随访6~8个月,未见假体松动,骨折不愈合。结论精心的围术期护理是人工股骨头置换术病人满意、康复的重要保证。     

人工股骨头置换术后骨质疏松病因分析

本文观察了1990年前施行并获2年以上随访的99例人工股骨头置换术后患者.对术后假体柄周围骨反应,尤其是股骨大粗隆处骨质疏松的原因,以及骨反应与疼痛的关系进行了分析.认为骨反应与假体在髓腔内的稳定及应力分布有关.由于Moore型人工股骨头的枘较细,有颈托,负重后应力集中在股骨矩上,导致股骨大粗隆处应力明显减弱,发生废用性骨质疏松.股骨大粗隆骨质疏松还与使用骨水泥及大粗隆处切骨过多等因素有关.分析中发现疼痛与骨萎缩发生的部位及数目呈正相关(P<0.05).认为改善假体柄的形态与表面处理.提高假体柄与骨髓腔内壁的接触面,以及提高髓腔占据率,避免应力分布不匀.可减少骨反应及疼痛的发生.     

全髋关节置换术治疗人工股骨头置换术后并发症的临床分析

目的：探讨人工股骨头置换术后全髋翻修及效果。方法：于2005年4月-2007年10月对43例股骨头置换术后并发疼痛、松动、中心型脱位患者行全髋关节翻修术。结果：随诊8月～2年,术后髅关节功能依据Harris评分法,优31例,良9例,可3例,优良率93．02％。结论：全髋关节翻修术是治疗人工股骨头置换术后并发疼痛、松动、脱位的有效方法,效果可靠。     

人工膝关节置换术后感染的治疗体会(附4例报告)

目的 总结人工膝关节置换术后感染的原因及治疗体会。方法 对1996年5月至2003年5月4例人工全膝关节置换术后感染在病原学、临床表现、治疗及再次翻修手术进行回顾性分析。结果 经抗感染、清创及二期再置换等处理，3例治愈，1例感染无法控制而截肢。结论 对膝关节置换术后感染，可行单纯清创，抗感染治疗或清创后一期或二期再置换术等治疗，再置换以二期置换效果为好。     

人工股骨头置换术中失误4例报告

我院1973年4月至1990年12月间行人工股骨头置换术68例(钛制Austin－moore式),均为股骨颈骨折,术中发生失误4例(5.9%),现报告如下。     

人工股骨头置换术后骨质疏松病因分析

本文观察了１９９０年前施行并获２年民认上随访９９例人工股骨头置换术后患者，对术后假体柄周围骨反应，尤其是股骨大粗隆处骨质疏松的原因，以及骨反应与疼痛的关系进行了分析，认为骨反应与假体在髓腔内的稳定及应力分布有关，由于Ｍｏｏｒｅ型人工股骨头的柄较细，有颈托，负重后应力集中在股骨矩上，导致股骨上粗隆处应力明显减弱，发生废用性骨质疏松，股骨大粗隆质疏松还与使用骨水泥及大粗隆处切骨过多等因素有关，分析中发     

人工股骨头置换术后合并症的病例分析

本文对１９８０年以来我院行人工股骨头置换的３２４例进行了随访调查，随访时间最长８年，最短２年，平均４．５年，出现合并症１６例，占３８．５％，其中人工股骨头脱位３例，占０．９％，假体柄断裂２例，占０．６％，感染３例，占０．９％，患髋疼痛１８例，占５．６％，髋臼磨损１８例，占５．６％，股骨近端骨反应４８例，占１４．７％，人工股骨头下沉２４例，占７．５％，文中对各种合并症的发生原因及预防进行了分析。     

人工股骨头置换术并发症的预防

人工股骨头置换术并发症的预防山西医学院附属一院（０３０００１）田存平，丁海明，郑仰林采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折，由于手术较为复杂，股骨头假体与患者股骨头的差异，手术因素的影响，造成部分并发症，甚导致手术失败。故预防和减少并发症是手术成功的关键...     

控制性降压用于人工股骨头置换术中、术后减少出血的观察

人工股骨头置换术是骨外科较常见的手术之一。对治疗股骨颈骨折(头下型)和(或)股骨头坏死有重大意义。由于人工股骨头置换术创伤大，往往术中、术后出血较多，我科在人工股骨头置换术中采用硝酸甘油降压，取得了术中、术后出血量少、血压平稳的效果，现报告如下。     

人工股骨头置换术后股骨头脱位的原因分析

目的探讨人工股骨头置换术后股骨头脱位的发生原因。为提高疗效、减少并发症提供参考。方法回顾性分析自2005—01—2011—12双极人工股骨头置换术治疗216例老年股骨颈骨折的资料。其中33例伴神经系统疾病,包括脑卒中后偏瘫29例、帕金森病4例。术后随访时观察股骨头脱位情况,并进行统计学分析。结果术后均获随访12-72个月,平均35个月。216例中共有9例（4．2％）发生股骨头脱位,其中4例术前伴有神经系统疾病,2例存在假体安装不匹配的问题。伴神经系统疾病患者术后脱位发生率为12．1％（4／33）,其他患者术后脱位5例,占2．7％（5／183）,两组脱位发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人合并的神经系统疾病与人工股骨头置换术后股骨头脱位具有一定的相关性．在治疗时要加以重视及预防。假体安装匹配不良也是术后发生脱位的重要原因。     

人工股骨头置换术后股骨头脱位的原因分析

目的探讨人工股骨头置换术后股骨头脱位的发生原因,为提高疗效、减少并发症提供参考。方法回顾性分析14年间151例（156髋）老年患者接受人工股骨头置换术后发生股骨头脱位的情况。结果对本组患者进行平均（46±25）个月的随访（6—84个月）。151例患者（156髋）中有7例患者发生股骨头脱位,占4．49％,其中3例患者发现存在假体安装匹配不良及手术操作失误的情况,2例患者伴有帕金森疾病,全部脱位的患者均并存多种老年内科疾病。结论假体安装匹配不良及手术操作失误是发生脱位的首要原因。老年人的伴发病与人工股骨头置换术后脱位的发生也具有一定的相关性,在治疗时要加以重视及预防。     

36例人工股骨头置换术的手术护理

目的探讨护理配合在人工股骨头置换术中的重要意义。方法对36例人工股骨头置换患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备、假体及其工具的熟悉,术中合理摆放体位及保暖,维持静脉通路,合理使用高频电刀。严格无菌技术操作规程,紧密配合,准确传递器械及工具。结果患者合作,手术过程顺利,术后恢复良好。结论术前充分的准备,术中无菌技术的严格要求,护士高度的责任心及娴熟护理配合是手术成功的关键。     

全关节置换术后感染

在全关节置换术后 ,感染是一个严重的问题。尽管在过去的 2 0年里 ,在防治感染和外科技术方面发展很快 ,但在美国仍有 3 5 0 0～ 40 0 0例全关节置换术后感染的病人需要治疗。统计数字由Sculco〔1〕提供。在我国目前有关这样的报告还罕见。1　感染的危险因素早在 1972年 ,Charley〔2〕就指出绝大多数的感染是由空气污染所致 ,所以在洁净手术室或者层流净化手术室中进行全关节置换手术是比较安全的。老年肥胖、类风湿性关节炎、糖尿病、酒精中毒、皮肤坏死、泌尿系感染、关节手术史并有感染史、激素和免疫抑制剂的应用、手术时间过长、血肿…     

全髋关节置换术后偶发分枝杆菌感染1例报告

患者女性,70岁。平素身体健康,无免疫性疾病及应用激素病史,入院前可适当做轻工作。2001年12月23日因左股骨头无菌性环死在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术,手术过程顺利,安装美国WREGHT公司非骨水泥关节,手术用时100min,出血约400ml,术后应用头孢他喧预防感染,4g/d,切口一期愈合。术后2周出院,开始扶拐,不负重行走,无痛。术后3周开始每日低热,体温由37.2℃逐渐升至