股骨粗隆间骨折锁定钢板断裂的原因及改进措施

锬定钢板因为具有足够的稳定性和对骨折周围的血运影响小,能在微创下完成,现已普遍在四肢复杂性、不稳定骨折中得到应用,尤其适用于严重粉碎性骨折和骨质疏松患者[1].但股骨粗隆间骨折采用锁定钢板内固定后钢板断裂时有发生.笔者自2009年1月～2011年6月应用锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折78例,其中5例出现钢板断裂,报告如下.     

锁定钢板治疗股骨转子间骨折

2006年1月～2008年12月,我院应用股骨近端锁定钢板（天津威曼生物材料公司）治疗股骨转子间骨折17例,效果满意。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折

2005年2月～2008年10月,我院应用有限切开复位结合股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折28例,疗效满意.     

锁定钢板固定治疗小儿股骨下1/3骨折

2007年1月～2009年1月,我们应用锁定钢板内固定治疗小儿股骨下1/3骨折9例,效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组9例,男5例,女4例,年龄7～15岁.左侧5例,右侧4例.车祸伤6例,坠落伤3例.闭合性骨折7例,开放性骨折2例.均未合并血管神经损伤和其它部位损伤.手术在伤后7～10 d进行.     

锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折

2005年4月～2007年10月,我科采用经皮微创内固定（MIPO）技术治疗老年性股骨远端骨质疏松性骨折患者15例,疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组15例,男7例,女8例,年龄57—82岁。15例术前均通过超声骨密度仪确诊为骨质疏松症患者,其中T值小于或等于年轻健康人群超声速度峰值的2．5个标准差。均在入院后3～12d手术。     

股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板治疗股骨远端骨折

2007年1月～2010年6月,我科采用切开复位股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男20例,     

股骨干骨折锁定钢板内固定术后螺钉钢板断裂分析

近年来,锁定钢板因其微创及成角稳定的特点,得到了广泛的应用,并取得了令人瞩目的成绩,但也暴露出了一些问题.现对2006年5月～2007年6月,笔者诊治的4例应用锁定钢板内固定治疗股骨干骨折,术后出现断钉断板的原因进行相关分析,以增进对锁定钢板的认识,提高疗效.     

微创锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效。方法本组24例股骨转子下骨折患者均采用MIPPO技术经皮微创锁定钢板内固定治疗。其中男18例,女6例;年龄20～78岁,平均47岁。骨折按Sein-sheimer分类,型8例,型9例,型4例,型3例。伤后2～9d（平均5.6d）手术。结果用Harris评分表评价髋关节功能,优19例,良5例,优良率100%。本组24例术后均获得随访,随访时间4～12个月,平均8个月。术后4个月左右骨折临床愈合,可弃拐负重行走。没有出现骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合或感染等并发症。结论微创锁定钢板固定技术创伤小且骨愈合率高,是治疗股骨转子下骨折的有效方法 。     

锁定钢板与股骨髁支撑钢板治疗股骨远端C型骨折疗效分析

2005年1月～2010年1月,我科应用锁定钢板与股骨髁支撑钢板治疗48例股骨远端C型骨折患者,笔者对手术情况、功能恢复和并发症情况进行比较,探讨两种方法的疗效.     

锁定钢板断裂原因分析及再手术处理原则

目的 探讨锁定钢板断裂原因及再手术处理原则.方法 分析12例长骨骨折初次手术应用锁定钢板后出现钢板断裂原因.再手术时11例选用普通加压钢板或有限接触钢板及自体髂骨植骨（其中9例加用同种异体骨植骨）,1例肱骨干骨折合并骨质疏松患者采用定制锁定钢板和窄形加压钢板结合自体髂骨植骨.结果 钢板断裂原因除适应证选择不当、违反锁定钢板操作原则外,还与术后功能锻炼及康复训练不当有关.12例均获随访,时间9～48（12±3.5）个月.骨折均临床愈合,愈合时间4～6.5（5.0±1.3）个月.无钢板再断裂及其它并发症发生.结论 锁定钢板的应用除合理选择适应证、规范手术操作、遵循BO原则外,还需规范康复锻炼.再手术可选用交锁髓内钉或普通加压钢板加自体髂骨植骨,慎选普通锁定钢板.     

锁定钢板和拉力螺钉治疗股骨近端合并小粗隆骨折的疗效

目的探讨锁定钢板和拉力螺钉治疗股骨近端合并小粗隆骨折的疗效。方法47例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板（10ckingpnximalfemurplates,LPFP）和拉力螺钉有效固定,术后及早行髋和膝关节功能锻炼,观察骨折愈合、是否髋内翻及髋关节功能恢复情况。结果术后所有患者随访时间12～18个月,按照髋关节功能Harris标准评价,优39例,良6例,可1例,差1例,优良率达94．7％,无髋内翻关节僵直等并发症。结论应用锁定钢板和拉力螺钉治疗股骨近端合并小粗隆骨折手术操作简单、创伤小、固定牢固、减少髋内翻并发症,能获得良好的临床疗效。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折的临床疗效。方法应用LCP内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折20例。结果 20例获10～28个月随访,根据Harris髋关节功能评分:优15例,良3例,中2例。结论应用LCP内固定治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨上段骨折可获得较理想的临床疗效。     

锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折七例分析

股骨髁上骨折是一种严重的创伤,虽然治疗方法较多,由于术后均存在较多并发症和功能障碍,故手术方式的选择仍是一个值得探讨的问题。自2006年1月~2006年7月,笔者应用锁定加压钢板治疗7例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女1例;左侧     

锁定钢板取出意外原因分析及应对措施

目的 分析锁定钢板取出中的意外原因,寻求避免意外发生的措施.方法 对17例锁定钢板技术应用中出现的取出困难意外情况汇总分析.结果 锁定钢板技术应用中出现的取出意外原因有螺钉长度选用不当、钢板应力变化、不正确的取钉方法、钢板塑形过程中锁定螺纹变形、起子变形打滑等问题.结论 锁定钢板技术应用中规范操作和使用专用工具可避免意外的发生.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折术后并发症原因分析及防治对策

[目的]总结分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折术后并发症发生的原因,探讨其防治对策。[方法]回顾性分析本院2009年1月~2015年12月采用股骨近端锁定钢板治疗且获得随访的112例老年股骨转子间骨折患者资料,男49例,女63例;年龄60~91岁,平均70.23岁。记录并发症的发生率及末次随访时髋关节Harris功能评分。对术后出现并发症的患者进行分析,探讨其发生的原因及防治的方法。[结果]所有患者获得11~72个月的随访,平均36个月。末次随访Harris评分为32~91分,平均78.86分。112例患者中23例术后出现并发症,发生率为20.54%,其中髋内翻7例,内固定物断裂10例,近端螺钉突出并切割股骨头颈3例,骨折延期愈合3例。10例内固定物断裂者其中9例行二次翻修手术:内固定加植骨4例,人工髋关节置换5例;另1例患者放弃再次翻修手术。[结论]适应证选择不当是导致术后并发症的主要原因,而不稳定骨折、严重骨质疏松及骨折复位不良都将增加失败的发生率;内固定失败者,结合患者年龄、股骨近端骨质情况及髋关节功能行再次内固定加植骨或人工关节置换治疗可获得满意的临床结果。     

解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

2007年8月～2010年3月,笔者用锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折29例,取得较好的临床疗效。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男19例,女10例,年龄20～76岁。其中开放性骨折19例,闭合性骨折10例。有合并伤11例,合并糖尿病、高血压等8例。     

锁定钢板失效的原因及对策

锁定钢板广泛应用在各类四肢骨折的治疗,尤其适用严重粉碎性骨折和骨质疏松的患者。我院2005年5月—2010年5月共应用各类锁定钢板治疗四肢骨折280例,术后出现8例内固定失效,作者现进行总结和分析。     

锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折

目的探讨锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折的临床疗效。方法对22例股骨中下段长斜行骨折患者采用切开复位、Nice结维持并固定骨折端,置入锁定加压钢板固定治疗。结果 22例骨折均达解剖复位。患者均获得随访,时间12～24个月。骨折均愈合,时间3～8个月。末次随访时参照Merchant评分标准评价疗效:优16例,良4例,可2例,优良率为20/22。术后无复位丢失、内固定断裂等并发症。结论采用锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折,固定可靠,并发症少,临床疗效满意。     

钢板内固定术后断裂的原因探讨

目的 探讨钢板内固定术后断裂的原因.方法 回顾性分析本组经治的27例四肢钢板内固定术后断裂临床资料.动力加压钢板(DCP)固定15例,锁定钢板(LCP)固定12例.结果 断裂的原因有DCP选择不当8例、LCP螺钉植入不当7例、骨缺损植骨不充分7例、骨折端低毒性感染5例,分别采用相应的措施处理后骨折均愈合.结论 钢板内固定术后断裂的原因有钢板选择和植入螺丝钉不当,骨折端缺损植骨不充分及内固定术后低毒性感染等因素.     

锁定钢板加植骨治疗股骨干长节段粉碎性骨折

2008年2月～2011年6月,我科对10例股骨干长节段粉碎性骨折患者,采用锁定钢板加一期植骨治疗,取得满意效果。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男8例,女2例,年龄20～59岁。均为股骨干长节段粉碎性骨折伴骨缺损,均为闭合骨折。1.2治疗方法取大腿外侧3处小切口。在肌下骨膜外向近端插入锁定钢板,