0.2%罗哌卡因在腰麻硬膜外联合麻醉中的应用

目的通过比较0．2％罗哌卡因与0．5％布比卡因在腰麻-硬外麻醉中的作用,探讨0．2％罗哌卡因在腰麻-硬膜外麻醉应用的优势。方法实施80例腰硬联合麻醉,随机分为两组,0．2％罗哌卡因组40例,0．5％布比卡因组加例,并对麻醉效果进行评估。结果结果：腰麻起效时间、平面固定时间、麻醉维持时间两组比较无统计学意义（P〈0．05）。而麻醉效果：0．2％罗哌卡因组优97．5％,良2．5％。0．5％布比卡因组优75％,良25％;患肢单侧麻醉在0．2％罗哌卡因组有9例,而0．5％布比卡因组无。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论0．2％罗哌卡因在下肢手术腰麻-硬膜外麻醉用药中．更有前景,值得继续观察、研究。     

罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用

罗哌卡因是近年来出现的第一个长效酰胺类局麻药。腰麻硬膜外联合麻醉是目前流行的麻醉新技术。我院于2003年以来采用0．75％罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于下腹部手术100例，取得了满意的麻醉效果。     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞5820例回顾性分析

为研究罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性,回顾性分析了我院自2001-01-01至2006-09-30择期行下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱及肾移植手术病人5820例;年龄8~86岁,ASAI~IV级。于L2-3或L3-4间隙穿刺,以0·1ml/s的速率蛛网膜下腔注入0·75%罗哌卡因1~2ml;术中酌情于硬膜外给予0·75%罗哌卡因或2%利多卡因维持麻醉。分析病人在感觉、运动阻滞及恢复上的临床特征以及用药后的血流动力学变化和不良反应。结果表明,0·75%罗哌卡因用于腰麻的感觉阻滞起效时间为1·71±1·30min,运动阻滞起效时间为3·49±1·59min,最高阻滞平面为T7(2~12),其中5例最高阻滞平面达T2或T3,46例达T4水平;感觉恢复时间为3·16±1·69h,运动恢复时间为2·24±1·02h。麻醉后血流动力学稳定。主要的不良反应有心动过速,其次为血压下降、寒战、恶心呕吐和尿潴留等。术后25例(0·42%)出现脊麻后暂时性神经症状,均恢复顺利。结论:0·75%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全有效的,可适用于绝大多数下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱和肾移植手术,可供选择应用。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中应用可行性.方法老年患者186例下腹、下肢择期手术,穿刺点L2～L3或L3～L4局麻药10%葡萄糖配制的0.5%罗哌卡因重比重液1.5～2.0 ml,头置管平面控制T10以下.结果MAP、HR、SpO2与麻醉前比差异无显著性,麻醉效果满意,术中术后恶心、呕吐、头痛无尿潴留发生率为6%.结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中是安全可靠的.     

罗哌卡因复合芬太尼在腰麻-硬膜外联合阻滞的应用

目的：研究罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性。方法：择期行骨科下肢手术患者64例,18~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组：R（罗哌卡因）组,n=32,用1%罗哌卡因2 mL（20 mg）与脑积液1 mL,配成3 mL溶液;RF（罗哌卡因复合芬太尼）组,n=32,用1%罗哌卡因2 mL（20 mg）与芬太尼1 mL（50μg）配成3 mL溶液。用南昌贝欧特公司联合阻滞配套针于L2~L3间隙穿刺,以0.1 mL.s-1的速率蛛网膜下腔给药2.5~3 mL,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因与1%罗哌卡因1∶1混合液维持麻醉。比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果：两组间感觉阻滞起效时间、最大运动阻滞程度无显著差异（P〉0.05）;RF组最高感觉阻滞平面显著高于R组（P〈0.05）,RF组运动阻滞起效时间显著短于R组（P〈0.05）,RF组感觉平面消失时间、患肢运动恢复时间显著长于R组（P〈0.05）。主要的不良反应为血压下降。结论：罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者的应用

目的 评价小剂量布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者经尿道前列腺电切(TURP)及下肢等手术中的麻醉效果及副作用.方法 择期行TURP或下肢手术患者60例,年龄65～88岁,随机均分为0.75%布比卡因1 ml(B组),0.75%布比卡因0.6m1加芬太尼20μ0g(BF组)和0.75%罗哌卡因1 ml加芬太尼20 μg(RF组).腰麻药液1.5 ml,以0.2 ml/s速率蛛网膜下腔给药.术中可根据需要硬膜外分次追加1%利多卡因5 ml维持麻醉.比较三组阻滞效果,记录不良反应.结果 所有患者麻醉镇痛完善.B组运动阻滞评分和运动阻滞时间显著高于其他两组,但低血压和寒战的发生率显著高于其他两组;而BF组和RF组皮肤搔痒发生率显著高于B组.结论 小剂量布比卡因、罗哌卜因复合芬太尼CSEA用于老年患者TURP及下肢手术是安全有效的,而且副作用少.     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术中的效果观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中的效果,探讨其麻醉效果及安全性。方法回顾性分析本院200例采用腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇,随机双盲分为2组,观察组(n=100)给予0.75%罗哌卡因麻醉,对照组(n=100)给予0.75%布比卡因麻醉;记录两组的麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、新生儿Apgar评分、麻醉不良反应发生率,并评价麻醉效果。结果观察组麻醉感觉阻滞起效时间明显长于对照组(P<0.05);观察组的运动阻滞恢复时间显著短于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05);观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的麻醉效果无显著性差异(P>0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中,镇痛效果安全、对胎儿Apgar评分无不良影响、麻醉不良反应发生率低     

剖宫产术中硬膜外容量扩张对罗哌卡因腰麻最小有效剂量的影响

目的探讨剖宫产术中硬膜外生理盐水扩张对重比重罗哌卡因腰麻最小有效剂量(ED_(50))的影响。方法 60例足月单胎初产妇随机分为2组,每组30例。观察组在鞘内给药后硬膜外给予10 ml生理盐水,对照组未给任何液体。罗哌卡因初始剂量为10 mg,有效剂量定义为鞘内给药后10 min采用针刺时双侧感觉阻滞平面达到T6并且不用硬膜外加药完成手术。根据上一例产妇的镇痛效果,上调或下调下一例产妇罗哌卡因的剂量,浓度梯度为1 mg。观察两组腰麻起效时间和作用持续时间,记录血压、心率及母婴相关并发症;采用Probit回归分析计算罗哌卡因的ED_(50)及95%CI。结果观察组重比重罗哌卡因腰麻的ED_(50)为7.51 mg(95%CI:7.09～7.93 mg),对照组为8.29 mg(95%CI:7.73～8.85 mg),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中,硬膜外生理盐水容量扩张时重比重罗哌卡因腰麻的ED_(50)为7.51 mg,且硬膜外生理盐水容量扩张能使其降低。     

不同小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

<正>腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了硬膜外麻醉(EA)和腰麻(SA)的优点,已在产科麻醉中广泛使用,罗哌卡因近年来国内也广泛应用于蛛网膜下腔麻醉,但由于妊娠妇女机体发生一系列生理变化,这些改变对于产妇的麻醉管理有着显著的影响,就椎管内麻醉而言,一致认为由于机械和生化改变,局麻药的需要量减少30%～50%[1,2],     

罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用观察

目的:观察0.75%的罗哌卡因(耐乐品)在腰硬联合麻醉中用于剖宫产的临床效果。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级体重60～75kg足月择期子宫下段剖宫产术患者50例,将0.75%的罗哌卡因2ml注入蛛网膜下腔后置入硬膜外导管。结果:麻醉效果佳,产妇生命体征平稳,胎儿无明显不良影响。结论:0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术效果满意,产妇生命体征平稳,胎儿产后无明显不良影响,临床应用效果安全。     

罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻用于高龄患者的临床观察

目的 观察高龄老年患者罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉效果及呼吸循环功能变化,探讨其麻醉风险和临床价值.方法 选择ASAⅠ-Ⅲ级18-97岁同期行下腹部以下部位手术患者60例,随机分为观察组(A组;年龄>70岁;n=30)和对照组(B组;年龄18～66岁;n=30),两组腰麻均使用0.5%罗哌卡因重比重液1.5～2.0ml,观察记录两组SA后循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞到达不同平面的起效时间、持效时间及同时相EA剂量;根据麻醉质控标准评价麻醉效果.结果 两组患者麻醉后SP、DP、MAP、HR与手术前比较有显著性差别(P<0.05)、SpO2、ST-T、Rf及Vt变化无显著差异(P>0.05),组间对比呼吸循环参数变化无显著差别(P>0.05);SA后A组最高痛觉阻滞平面高于B组(P<0.05),最高痛觉阻滞平面时间、运动神经阻滞起效慢于B组(P<0.05),痛觉阻滞维持时间、运动神经阻滞时间明显长于B组(P<0.01);B组EA剂量明显大于A组(P<0.01),两组麻醉效果无明显差别(P>0.05).结论 0.5%罗哌卡因CSEA用于高龄老年患者时麻醉起效慢,痛觉及运动神经阻滞时间延长、麻醉效果及对呼吸循环功能的影响和青壮年相似.     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于子宫切除术的临床观察

罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，因其心脏毒性低，感觉、运动神经阻滞分离的特点，目前在各医院已广泛应用。现就我院近期子宫切除术中应用罗哌卡因腰麻一硬膜外联合阻滞的情况报道如下：     

不同剂量罗哌卡因脊麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产产妇低血压的影响

目的探讨不同剂量罗哌卡因脊麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产产妇低血压的影响。方法选择ASAI～II级择期剖宫产产妇60例,年龄20-35岁,体质量55-80kg,身高150～170cm,足月分娩。入选产妇随机分为三组,A组：蛛网膜下隙注入15mg罗哌卡因注射液;B组：蛛网膜下隙注入12mg罗哌卡因注射液;C组：蛛网膜下隙注入7．5mg罗哌卡因注射液。三组脊麻配置液都稀释成3mL重比重腰麻注射液。结果本文通过研究不同剂量7．5～15rag罗哌卡因脊麻-硬膜外联合麻醉,分三组对剖宫产产妇低血压的观察,得出从7．5～15rag罗哌卡因脊麻液用于剖宫产脊麻-硬膜外联合麻醉中,罗哌卡因剂量越低,产妇低血压发生率越低,恶心和呕吐发生率越低。结论7．5mg罗哌卡因用于剖宫产脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉,麻醉效果满意,低血压发生率低,对胎儿影响小,产妇的安全性和舒适性高。     

布比卡因与罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的效果对比

目的：比较布比卡因与罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉（CSEA）中的效果。方法：选取2020年1月—2021年2月在我院进行剖宫产的80例产妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组使用0.5%布比卡因进行CSEA,观察组使用0.5%罗哌卡因进行CSEA,比较两组手术情况、镇痛效果、生命体征及药物不良反应情况。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组感觉、运动神经阻滞起效时间大于对照组,感觉、运动神经恢复时间及Bromage评分小于对照组（P<0.05）。观察组镇痛效果优于对照组（P<0.05）。两组产妇麻醉前后各时段心率（HR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;手术完成时,两组产妇SBP、DBP较术前降低,而较术中30 min升高,观察组术中30 min、手术完成时的SBP、DBP高于对照组（P <0.05）。观察组不良发应总发生率低于对照组（P <0.05）。结论：相比于0.5%布比卡因,0.5%罗哌卡因用于剖宫产CSEA的镇痛作用更优,可进一步稳定产妇的生命体征,且药物副反应小,安全更有保障。     

重比重罗哌卡因腰麻剖宫产对麻醉并发症的影响

目的 观察重比重罗哌卡因腰麻对剖宫产妇麻醉并发症的影响.方法HT6K 90例剖宫产术患者随机分两组,每组45例,分别给予不同比重的麻醉药物罗哌卡因:A组,轻比重组(1%罗哌卡因1.0mL+注射用水2.0mL);B组,重比重组(1%罗哌卡因1.0mL+10% GS 2.0mL).记录患者T0(术前)、T1(切皮)、T2(娩出)、T3(术毕)时MAP、HR、SpO2、视觉模拟评分(VAS),麻醉满意例数和麻醉并发症发生率.结果HT6K 与A组比较,B组患者于T2、T3时MAP、HR、VAS评分显著降低(P<0.05),麻醉满意例数明显增多(P<0.05).结论重比重和轻比重罗哌卡因均可提供完善可靠的剖宫产麻醉,重比重罗哌卡因麻醉可控性更好.     

小剂量罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果和安全性.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分成两组,L3~4间隙硬膜外穿刺,1%罗哌卡因1.0 ml+ 芬太尼10 μg(RF组),1%罗哌卡因1.0 ml(R组),回抽脑脊液至2 ml后蛛网膜下腔给药,比较两组患者在感觉、运动阻滞起效时间,血流动力学变化、新生儿Apgar评分以及不良反应的差异.结果 两组患者麻醉效果确切,血流动力学稳定,RF组感觉阻滞和运动阻滞起效时间快于R组,RF组的感觉阻滞平面高于R组,RF组的内脏牵拉反应和寒战发生率低.结论 小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞应用于剖宫产术麻醉效果确切,不良反应少.     

小剂量罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床对比研究

目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合阻滞（CSEA）下的临床作用效果和安全性。方法拟行剖宫产手术的孕产妇60例,各30例,ASAI～Ⅱ级,随机分为治疗组和对照组,治疗组药物选用罗哌卡因11．25mg,对照组药物选用布比卡因7．5mg。术中连续监测呼吸和循环状况,比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复时间的异同,评估麻醉效应并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果两组病人的镇痛效果、感觉阻滞起效时间、恢复时间、最大感觉阻滞平面、最大阻滞时间差异无显著;与对照组比较,治疗组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间长（P〈0．05）,感觉阻滞在T12持续时间短（P〈0．05）,运动阻滞持续时间短（P〈0．05）。低血压发生率对照组（45％）比治疗组（50％）高（P〈0．05）,对照组有5例（25％）主观气促感。结论罗哌卡因用于剖宫产硬腰联合阻滞安全有效,与布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,出现低血压、主观气促感的概率较布比卡因少。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察比较腰麻一硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣。方法选择单胎孕足月产妇80例,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例。I组采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA组）,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉（EA组）。比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速,阻滞完善,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理。     

罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果探究

目的:研究罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果。方法:选取某院2014年6月~2015年12月收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组采用布比卡因进行麻醉,观察组采用罗哌卡因进行麻醉,对两组麻醉效果进行对比性的研究分析。结果:两组产妇的麻醉优良率差异不存在统计学意义;观察组的运动阻滞时间与运动恢复时间和对照组之间的差异存在统计学意义;观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果相当,但是罗哌卡因不良反应发生率低,在临床上值得广泛推广。