观察异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇联合治疗肺结核的疗效

目的 研究对肺结核的治疗中采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇的治疗效果.方法 选取2018年7月 ～2019年7月在本结核门诊治疗的92例肺结核患者作为研究对象,所有患者均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇联合治疗.结果 治疗有效率为97.83％,治疗1个月后结核分枝杆菌转阴率为48.91％、2个月...     

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的疗效评价

目的：观察异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗结核分枝杆菌的疗效分析。方法：随机选择2011年1月～2013年5月两年来80例住在我院结核分枝杆菌患者分为观察组和对照组;观察组40例,用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗;对照组40例,采用一般抗结核分枝杆菌治疗,比较两组治疗3个月后的临床效果。结果：观察组和对照组治疗有效率分别为96.12%和88.12%,两组经统计学处理（V2=718,P＜0.05）差异有统计学意义。结论：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇的联合治疗疗效显著,没有明显副作用,治疗方法经济、简便、有效,值得在临床上推广使用。     

六神丸致不良反应1例

患者,女,77岁.因体检发现双上肺浸润型肺结核于2007年7月10日9:00就诊.体检:无特殊异常.实验室检查:血常规、尿常规及肝肾功能正常.结核菌素纯蛋白衍化物(TB-PPD)实验16 mm×15 mm.血糖检测正常.     

利福平／吡嗪酰胺与利福平／异烟肼相比可增加肝毒性

据美国研究者报道 :对潜伏期结核患者短疗程服用利福平 /吡嗪酰胺的毒性更大。为了比较利福平 /吡嗪酰胺和利福平 /异烟肼的疗效 ,研究者对 5 89名ＨＩＶ阳性的潜伏期结核患者进行了多中心预期开放研究。 2 82名接受利福平 6 0 0ｍｇ/ｄ和异烟肼 30 0ｍｇｄ ,疗程 6个月 ,30 7名接受利福平 6 0 0ｍｇ/ｄ和吡嗪酰胺 2 0 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,疗程 2个月 ,在基线和治疗 1个月后对所有患者测定血肝酶和胆红素水平 ,同时 ,对接受异烟肼的患者 ,3个月后重复测定 ,肝毒性分为 1级(血清ＡＣＴ水平 5 1～ 12 5Ｕ/Ｌ) ,2级 (12 6～ 2 5 0 ) ,3级(2 5 1…     

毛细管气相色谱法测定复方利福平片中异烟肼和吡嗪酰胺的含量

目的：建立复方利福平片中异烟肼和吡嗪酰胺的含量测定方法。方法：毛细管气相色谱法,以乙酰苯胺为内标,色谱柱为弹性石英毛细管柱２５ｍ ×０ ．３２ｍ ｍ ×０ ．５２μｍ （ＤＢ１） ;柱温１７０ ℃;气化室温度２５０ ℃;检测器温度２５０ ℃;载气为高纯氮。结果：异烟肼和吡嗪酰胺的线性范围分别是０ ．４２６ ～２ ．１３ｍｇｍｌ 和１ ．２３ ～６ ．１３ｍｇｍｌ;平均回收率分别为９９ ．８１ ％ 和９９ ．６３ ％ 。结论：方法简便,快速,准确,可作为该制剂的检测方法。     

高效液相色谱法对乙胺吡嗪利福异烟片中利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三项的测定

目的:用高效液相色谱法同时测定乙胺吡嗪利福异烟片中利福平、异烟肼、吡嗪酰胺的含量。方法:色谱柱以氰基键合硅胶为填充剂(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.01mol/L,庚烷磺酸钠溶液(稀磷酸调pH至2.2)-乙腈(44∶56);流速为1.0ml/min;检测波长为254nm。结果:利福平在24.72μg/ml～86.52μg/ml的范围内,异烟肼在19.84μg/ml～69.44μg/ml的范围内,吡嗪酰胺在59.92μg/ml～209.72μg/ml的范围内呈良好的线性关系,回收率分别为99.8%、99.8%、100.1%,重现性精密度符合要求。结论:本法可用于乙胺吡嗪利福异烟片中利福平、异烟肼、吡嗪酰胺的含量测定。     

321例肺结核抗结核组合药不良反应临床监测

目的：了解异烟肼（INH，H）、利福平（RFP，R）、吡嗪酰胺（PZA，Z）与盐酸乙胺丁醇（EMB，E）板式组合药和异烟肼与利福平板式组合药不良反应发生率。方法：321例初治涂阳肺结核随机分为两组，甲组160例，使用2HRZE／4H3R3短程化疗方案，强化期每日剂量：INH0．3g、RFP0．45g（体质量〉50k剂量为0．6g）、PZA1．5g、EMB0．75g。乙组161例，采用2H3R3Z3E3／4p-=H3R3方案，强化期隔日剂量：INH0．6g、RFP0．6g、PZA2．0g、EMB1．25g，两组巩固期隔日剂量：INH0．6g、RFP0．6g。临床医生指导下家庭督导化疗，每月门诊随访并检测肝功能和周围血象。结果：甲组消化道反应发生率10％，过敏性皮疹8．1％，肝功能损害18．8％，白细胞减少11．3％，乙组分别为5．6％，3．7％，19．9％和11．8％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：HRZE和HR抗结核组合药致肝损害率偏高，大多数反应较轻，临床使用安全。     

HPLC法测定乙胺吡嗪利福异烟片中4组分含量

目的：建立高效液相色谱法，测定乙胺吡嗪利福异烟片中利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇含量。方法：利福平、异烟肼和吡嗪酰胺用C18色谱柱（150mm×4．6mm，5μm），以-0．01M磷酸二氢钾溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱，流速1．0ml·min^-1，检测波长254nm。盐酸乙胺丁醇选用C18色谱柱（150mm×4．6mm，5μm），四氢呋喃-0．4％庚烷磺酸钠（含有0．016％硫酸铜，用磷酸调pH至4．5）（25：75）为流动相，流速1．0ml·min^-1，检测波长258nm。结果：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及盐酸乙胺丁醇线性范围分别为16～160μg·ml^-1（r=0．9999），16—160μg·ml^-1（r=0．9999），53—532μg·ml^-1（r=0．9998），80～320μg·ml^-1（r=0．9998），平均回收率为99．3％～99．5％。结论：方法简便，准确，可用于乙胺吡嗪利福异烟片中各组分的质量控制。     

异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联疗法致亚急性重症药物性肝炎死亡1例

患者 ,女 ,48岁。 2 0 0 0年 6月 15日在常规体检中发现双侧胸腔积液。为进一步诊治而入院。查体 :Ｔ37℃ ,ｐ6 4ｂｅａｔｓ/ｍｉｎ ,Ｒ2 0ｂｅａｔｓ/ｍｉｎ ,Ｂｐ16 / 11ｋｐａ ,神清 ,口唇无绀 ,律齐。未闻及胸膜摩擦音 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。辅检 :ＥＣＧ ,三大常规 ,肝肾功能均正常 ,免疫全套未见异常。Ｂ超示 :双侧胸腔少量积液。初诊为双侧胸腔积液原因待查。以抗炎治疗三周后 ,Ｂ超复查 :胸腔积液无减少。故改用诊断性抗痨治疗 ;7月 10日口服异烟肼 (上海信谊药厂 ,批号 0 0 0 10 1) 0 .3ｇｑｄ …     

乙胺吡嗪利福异烟片中各组分的高效液相测定方法

目的:建立高效液相色谱法测定乙胺吡嗪利福异烟片中盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平和异烟肼含量。方法:盐酸乙胺丁醇选用了苯乙基异氰酸酯为衍生剂进行柱前衍生化,用C_(18)色谱柱,甲醇-水-冰醋酸(70∶30∶0.2)为流动相,流速1.0mL·min~(-1),检测波长220nm。异烟肼和吡嗪酰胺用C_(18)色谱柱,以乙腈-0.02mol·L~(-1)磷酸二氢铵(2∶98)为流动相,流速1.0mL·min~(-1),检测波长263nm。利福平色谱条件为C_(18)色谱柱,以甲醇-乙腈-0.075mol·L~(-1)磷酸二氢钾-1mol·L~(-1)枸橼酸(30∶30∶26∶4)为流动相,流速1.0mL·min~(-1),检测波长254nm。结果:盐酸乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺及利福平分别在20～160,2～50,10～250,20～180μg·mL~(-1)的浓度范围内,呈良好的线性关系。结论:各成分测定方法简便,重现性好,特别是盐酸乙胺丁醇的衍生化方法反应迅速,条件容易控制,衍生化方法可靠,适用于抗结核固定剂量复合剂多成分的分离和含量测定。     

盐酸乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例分析报告

目的分析盐酸乙胺丁醇致剥脱性皮炎的特点,探讨其治疗及预后。方法针对症状抗过敏治疗及逐渐增加抗结核药物,分析确定导致剥脱性皮炎的药物。结果盐酸乙胺丁醇的不良反应虽然较少见,但是也可致罕见剥脱性皮炎。结论在临床工作中要深入了解药物的不良反应,不能主观臆断,凭经验论断,要通过临床检验,正确推断,及时发现,正确诊断,及早减轻患者病痛。     

高效液相色谱法测定复方利福平片中利福平、异烟肼及吡嗪酰胺的含量

用HPLC法测定复方利福平片中利福平、异烟肼及吡嗪酰胺的含量。方法 :采用SpherisorbCN(2 50mm× 4 6mm ,5μm)色谱柱 ,流动相采用 0 0 1mol/L庚烷磺酸钠溶液 (pH2 2 )—乙腈 (44∶56,v/v) ,流速为 2 0ml/min,检测波长为 2 54nm。结果 :利福平在 71 76～ 1 66 40 μg/ml、异烟肼在 47 64～ 1 1 1 1 6μg/ml、吡嗪酰胺在 1 37 76～ 32 1 44μg/ml范围内线性良好 ,r分别为 0 9999、 0 9991、 0 9999(n =9) ,平均回收率分别为 :99 57%、 99 51 %、 1 0 0 1 0 % ,RSD分别为 :0 71 %、 0 51 %、0 62 % (n =7)。结论 :本法简便、准确、灵敏度高     

HPLC-ELSD法同时测定烟肼丁醇片中盐酸乙胺丁醇和异烟肼的含量

目的采用HPLC-ELSD法同时测定烟肼丁醇片中盐酸乙胺丁醇和异烟肼两组分的含量。方法色谱柱:Waters C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-水(40∶60);柱温:2O℃;流速:0.6 ml.min-1;蒸发光散射检测器条件,撞击器状态:关;漂移管温度:50℃。结果盐酸乙胺丁醇、异烟肼分别在105.80～529.00 mg.L-1和39.60～198.00 mg.L-1的范围内呈良好的线性关系。盐酸乙胺丁醇、异烟肼的平均加样回收率分别为100.19%(n=6,RSD=1.75%)、101.65%(n=6,RSD=1.08%)。结论该方法操作准确、简便、灵敏度高,适用于烟肼丁醇片的质量控制。     

异烟肼与乙胺丁醇合用引起过敏性休克

1例68岁女性患者,为排除结核口服异烟肼0.3g、乙胺丁醇0.75g、利福平0.45g进行诊断性治疗。服药5min后,患者突然感头晕,BP80/57mmHg,血氧饱和度0.90。给予葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注,10min后血压恢复正常,症状缓解。次日,停用利福平,口服其他2种药物。服药后10min,患者出现头晕、大汗淋漓、四肢冰冷,BP64/42mmHg。经补液,吸氧,用肾上腺素、多巴胺及间羟胺等药物,2h后血压升至102/60mmHg。此后停用异烟肼及乙胺丁醇,改用口服利福平及吡嗪酰胺,未出现上述症状。     

HPLC法测定结核病患者血浆中异烟肼、吡嗪酰胺和利福平的质量浓度

目的：建立快速、灵敏的同时测定人血浆中异烟肼、吡嗪酰胺和利福平的质量浓度的高效液相色谱法。方法血浆样品采用甲醇沉淀蛋白法萃取,采用C18色谱柱（150mm×4．6mm,5．0μm）,用甲醇、乙腈、0.05mol·L-1KH2PO3水溶液（三乙胺调pH6.0）进行梯度洗脱,柱温40℃,进样量20μL,采用PDA紫外检测器。结果以峰面积外标法定量,异烟肼在0．20～25．6μg·mL-1范围内,与峰面积线性关系良好（r＝0．9998）,吡嗪酰胺在0．20～25．6μg·mL-1范围内,与峰面积线性关系良好（r＝0．9999）,利福平胶囊在0．40～25．6μg·mL-1范围内,与峰面积线性关系良好（r＝0．9996）,回收率为85％～115％,日内、日间精密度RSD均＜9．4％（n＝5）。结论该方法专属性强、灵敏、准确,适用于同时测定人血浆样品中异烟肼、吡嗪酰胺和利福平的质量浓度。     

利福平、乙胺丁醇致血小板减少25例分析

目的 探讨利福平、乙胺丁醇引起的血小板减少的原因及治疗.方法 25例服用利福平、乙胺丁醇后在1周、2～4周、＞5周后出现血小板明显减少.结果 利福平、乙胺丁醇易引起血小板减少,副作用大.结论 血小板正常是抗结核病治疗的根本保证.     

反相高效液相色谱法同时测定利福烟胺片中利福平,异烟肼和吡嗪酰胺的含量

应用反相高效液相色谱法，采用ＳｐｈｅｒｉｓｏｒｂＣＮ柱，００１ｍｏｌ／Ｌ庚烷磺酸钠溶液（ｐＨ２０）—乙腈（４４∶５６）为流动相，盐酸萘唑啉为内标，２５４ｎｍ检测，建立了同时测定利福烟胺片中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的含量测定方法，并可同时分离出主要杂质醌式利福平、３甲酰利福霉素—异烟肼复合物，结果令人满意