胰岛素治疗糖尿病患者中低血糖反应的临床分析

目的：分析胰岛素治疗糖尿病患者中低血糖反应的临床特点,并总结防治措施。方法回顾性分析本院2010年1月~2013年1月门诊收治的年龄≥80岁并接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者共200例临床资料,记录患者出现任何可能的低血糖症状,要求立即检测血糖并记录。结果本研究中200例患者出现乏力、出汗、饥饿、手抖、头昏等症状62例,9例出现无症状低血糖反应,于常规监测血糖中发现;2例出现低血糖意识障碍者,立即静脉注射50%的葡萄糖20~40 ml,均在5~10 min之内纠正。结论严格掌握注射方法,定期检测血糖,向患者介绍用药方法,是有效防治糖尿病低血糖反应发生的办法。     

1型糖尿病治疗中低血糖的防治

对于1型糖尿病患者来说,控制好血糖尤其重要.长期稳定的血糖控制可以降低发生糖尿病并发症的危险性,尤其是降低发生微血管并发症的危险性[1].但对于许多患者来说,在竭力克服糖尿病引起的高血糖的治疗中,走向了另一个极端--反复出现低血糖症状,表现为心悸、出汗等,甚至更为严重的神经精神障碍,严重者发生昏迷.1型糖尿病患者产生低血糖的主要原因是所应用的胰岛素绝对或相对过量.所谓相对过量是指胰岛素注射的时间、方式和部位等不当从而造成胰岛素未能如预见的那样完全发挥作用,造成胰岛素过量.另一个方面的原因是持续的低血糖造成葡萄糖反调节机理受损,造成对血糖觉察和控制能力下降,当发生低血糖时,自身系统无法感知,从而增加了低血糖的危险性.因此,要从这两个方面做好对低血糖的防治:一是避免胰岛素过量,二是避免葡萄糖反调节机理受损.     

老年糖尿病患者低血糖的观察与护理

老年人各器官功能退化，低血糖症状的知觉减少。胰升糖素和生长激素对低血糖反应减弱，糖异生功能降低．胰岛素清除能力下降。加之老年糖尿病患者常伴有各种糖尿病并发症．所以在应用中效胰岛索后．由于胰岛素的持续作用，极易引起低血糖症。2005年1～8月对我院老年病科住院的9例老年糖尿病患者，加强卫生宣教，密切观察病情，严密监测血糖，在胰岛素治疗过程中随时调整胰岛素用量。疗效满意，无1例发生低血糖症．     

低血糖诱发精神症状1例

患者 ,男 ,79岁 ,因阵发性烦燥、意识障碍 1d入院。入院当天 1 1时许 ,患者突发烦燥、口出秽语 ,经休息约半小时缓解 ,家人未在意 ,未送医院治疗。当日 2 3时许再次出现烦躁、胡言乱语伴应答不正确、双手抱头 ,急诊送我院 ,门诊测BP 2 4 0 / 90mmHg ,HR 90次 /min ,律齐。神经系统检查 :意识不清 ,双瞳孔等大、等圆 ,光反射灵敏 ,肌力检查不配合 ,病理征阴性。急查头颅CT未见异常 ,以“高血压脑病”收入我科。入院次日查脑电图、颅脑CT强化未见异常 ,血钙、钠、镁均正常 ,夜间 2 4时左右上述症状再次出现 ,伴全身大汗、尿失禁 1次。既往…     

胰岛素强化治疗与低血糖

低血糖是胰岛素治疗中最可怕的不良反应。严重的低血糖反应，可能与功能丧失、受伤、癫痫发作有关。可诱发急性心、脑血管事件，特别是在那些存在严重动脉硬化性疾病的老年患者。     

老年糖尿病患者应用胰岛素期间诱发低血糖反应的护理管理

目的研究老年糖尿病患者应用胰岛素期间诱发低血糖反应的护理管理效果。方法资料选取我院2016年11月至2017年11月收治的78例老年糖尿病患者作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组,各39例患者,给予对照组患者实施常规护理,而给予观察组患者分析影响糖尿病患者应用胰岛素期间诱发低血糖反应的因素,并实施针对性护理管理,分别观察通过6个月随访被调查患者发生低血糖反应的发生率和患者对护理管理的满意度。结果观察组患者低血糖反应发生率为7.69%,对照组为25.64%,相比观察组明显低于对照组,差距显著(P<0.05);以及观察组患者对护理管理满意度为97.44%,对照组为76.92%,相比观察组明显高于对照组,差距显著(P<0.05)。结论对于老年糖尿病患者应用胰岛素期间应用护理管理可有效降低低血糖发生率,提高患者对护理管理满意度,值得临床大力推广。     

糖尿病治疗过程中低血糖反应26例

低血糖是糖尿病诊治过程中常见急症之一 ,本文分析糖尿病诊治过程中发生的低血糖反应 2 6例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 1985年 WHO制定的标准诊断为 2型糖尿病 ,其中男 9例 ,女 17例。4 0岁以下 1例 ,4 5岁～ 5 5岁 6例 ,6 0岁～ 70岁 14例 ,70岁以上 5例。病程1a2例 ,1a～ 4 a3例 ,5 a～ 10 a12例 ,10 a以上 9例。老年人或病程长者诊治过程中容易发生低血糖。并发症情况 :并发心血管疾病 13例 ,糖尿病肾病肾功能不全 9例 ,感染 9例次 ,糖尿病周围神经病变 4例 ,脑梗死 2例 ,糖尿病非酮症高渗性昏迷 1例。1.…     

注射胰岛素过量致低血糖昏迷一例

注射胰岛素过量导致低血糖昏迷是临床较少见的情况,2型糖尿病患者抢救成功后还涉及长期用药安全性的问题.本文报道1例43岁男性2型糖尿病患者,因未知原因注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)600 U后出现低血糖昏迷,抢救成功后尊重患者及家属意愿恢复既往降糖药物治疗方案,但其诊疗中存在可探讨之处,故本文就胰岛素继续应...     

以精神症状为表现的糖尿病低血糖1例

患者．女性，65岁。主因右侧糖尿病足待术入院。既往有2型糖尿病史7年，不规律口服消渴丸、二甲双胍片等药。2年前，出现左侧糖尿病足，并进行性发展。为控制病情，拟手术治疗。查体：T36．7℃，P76次／min，R19次／min，BP140／80mmHg．心、肺、腹未发现异常。随机血糖32．2mmol／L，血、尿及大便常规正常，肾功能正常。予诺和灵注射液     

基础胰岛素使用中的低血糖发生风险评估

低血糖的定义及评估方法 糖尿病高血糖易发生急、慢性并发症,血糖控制不良可促使糖尿病患者心血管事件的危险性增加.但是,降糖过程中如果出现频繁低血糖发作或严重的认知障碍,也提示存在高风险.所以,理想的血糖控制方案应该是在降低血糖平均水平的同时也减少低血糖的发生     

老年糖尿病并发低血糖45例误诊分析

老年糖尿病患者发生低血糖，症状不典型，临床上极易误诊，如不及时发现和处理，可危及生命或存在后遗症。我院1998年1月至2006年12月共收治老年糖尿病并发低血糖155例，其中误诊45例，误诊率29．03％，现分析误诊情况及原因并提出预防对策。     

治白发用“好色食疗方”

白头发与我们的身体症状密切相关,当年龄未到,头上却出现白发时,我们不应马上去美发店,用各种颜色的染发剂把它遮盖住,而应该对照白头发出现的位置,找到自己出现白头发的原因,然后对症食疗。     

以昏迷为首发症状低血糖危象12例诊治体会

临床上典型的低血糖症状多为乏力，心慌、出汗等，不难诊断，而以昏迷为首发症状的低血糖危象则易误诊，我科近5年来共收治了12例以昏迷就诊的低血糖危象患者，现报告如下。     

糖尿病患者低血糖原因分析及护理教育对策

张家港市第一人民医院低血糖是血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征,严重时引起昏迷,导致心、脑等严重并发症,甚至死亡[1]。张家港第一人民医院     

患者家庭注射胰岛素致低血糖情况调查分析

目的 调查并分析糖尿病患者家庭注射胰岛素发生低血糖的危险因素。方法 采用前瞻性病例-对照研究,随机选取自2012年1月至2013年12月就诊的2型糖尿病患者352例。其中发生低血糖患者57例为试验组,未发生低血糖295例为对照组。所有患者均监测四段血糖,即睡前和三餐前血糖并记录低血糖发生情况。回顾性分析两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、是否患有高血脂、是否患有高血压、糖尿病肾病、体重指数（BMI）、注射胰岛素剂量大小等情况。结果 试验组和对照组患者性别及高血压患病率无统计学差异（P〉0.05）;两组的病程、糖化血红蛋白水平、BMI、高血脂、糖尿病肾病、24 h胰岛素使用总量及年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,是低血糖的影响因素。结论 注射胰岛素糖尿病患者发生低血糖与性别及是否患有高血压无关,病程、糖化血红蛋白水平、24h胰岛素使用总量、糖尿病肾病及年龄是糖尿病患者发生低血糖的危险因素,而高血脂、BMI是低血糖的保护因素。     

老年糖尿病低血糖的预防及护理体会

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖反应的临床特征及护理对策。方法对本院自2010年1月-2011年1月诊治的32例老年性糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组32例患者经系统的护理干预均好转,且无患者发生并发症。结论护理人员熟练掌握低血糖反应的相关知识,同时具备鉴别及处理低血糖症状的能力,并给予患者系统的护理干预可有效的预防及减少老年糖尿病患者低血糖现象的发生。     

老年糖尿病低血糖的临床分析

目的探讨老年糖尿病低血糖的临床特点、诱发因素、防治措施。方法回顾性分析我科于2008年6月至2012年6月收治48例老年糖尿病低血糖症患者的临床资料。结果 48例患者经过葡萄糖注射液治疗,42例患者临床症状显著缓解,血糖逐渐恢复至正常,症状、体征随即消失,未遗留后遗症。结论发生低血糖的原因主要由药物、饮食及合并症等引起,在临床上,不仅要做到及早发现,及早治疗,还应指导其进行合理饮食、适量运动、合理用药,只有将药物治疗与健康的生活方式相结合,才能避免低血糖症和严重并发症的发生。     

老年糖尿病患者注射胰岛素后低血糖反应2例急救与护理

老年糖尿病患者大部分文化程度较低,且对糖尿病的认识不足,血糖控制不佳,容易发生糖尿病并发症。本文报道2例老年糖尿病患者在注射胰岛素后发生低血糖反应的急救与护理。     

静脉滴注高浓度葡萄糖致低血糖4例临床分析

目的:分析静脉滴注高浓度葡萄糖纠正低血糖所诱发的低血糖反应;方法:采用10%葡萄糖+50%葡萄糖持续静脉滴注治疗;结果:调慢高浓度葡萄糖输液速度0.5～1小时左右会出现血糖降低,发生低血糖;结论:静滴高浓度葡萄糖,可刺激胰岛B细胞,引起胰岛素分泌异常,发生低血糖,应加强血糖监测.     

闭环式胰岛素注射：可降低1型糖尿病患者夜间低血糖风险

闭环式系统同时具备持续血糖检测与胰岛素注射功能。本研究探讨该胰岛素给药系统能否控制夜间血糖水平。此次Ⅱ期随机交叉性研究,19例年龄在5～18岁患1型糖尿病6．4年的患者入组。比较标准胰岛素皮下持续输注与闭环式注射（n=13：APCam01）,快速与缓慢进食后闭环式注射（n=7;AFCam02）,锻炼后皮下注射与闭环式注射（n=10;APCam03）控制血糖的疗效。