肾功能不全患者血清甲状旁腺素检测水平的变化

目的：探讨肾功能不全患者血清甲状旁腺素（iPTH）；骨钙素（BGP）；肌酐（Cr）含量的变化及相互关系。方法：对多例疑为肾功能不全患者同时检测BUN、Cr、BGP、iPTH，根据生化仪检测BUN的结果肾病人群分成3组。根据比较三项指标，同时检测正常对照人群组的三项指标。结果：血清iPTH含量随病情加重而增高，由于PTH的iPTH和nPTH有生物活性是反映肾脏衰竭、骨质变化代谢最有价值的指标。慢性肾功能衰竭患者测定iPTH对判断甲状旁腺分泌功能有重要的临床意义。结论：对于肾功能异常患者，血清中iPTH监测可以反应出肾脏的衰竭程度，为临床诊断提供比较重要依据。     

慢性肾功能不全患者贫血的治疗及护理体会

<正>慢性肾功能不全患者常伴有贫血,轻者表现为头晕、耳鸣、失眠、多梦。随着病情进展及加重,则可表现为腹胀、食欲减退、甚至心悸气短、端坐呼吸,很大程度上影响了患者的生活质量。据报道,慢性肾功能不全患者贫血的发生率为100%。现将本人在慢性肾功能不全患者贫血中的治疗及护理体会报道告如下。     

肾康注射液治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的:探索肾康注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法:选择2012年3月~2013年3月在我院接受治疗的慢性肾功能不全患者34例,在常规治疗基础上加肾康注射液治疗,观察其治疗效果。结果:19例患者临床症状消失,各项生化指标趋于正常,13例患者临床症状减轻,各项生化指标有回归正常趋势,2例患者症状无明显变化。结论:肾康注射液治疗慢性肾功能不全疗效显著,可在以后的临床治疗中推广应用。     

卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的:评价卡维地洛对慢性心衰(CHF)合并慢性肾功能不全(CRF)患者肾功能的影响。方法:入选27例CHF合并CRF患者,在充分抗心力衰竭治疗的基础上,加用卡维地洛,观察不同阶段左室射血分数(LVEF)和肾功能的变化。结果:卡维地洛治疗后,LVEF在治疗3个月后开始升高,12个月后显著高于基线水平(p<0.01)。治疗后1个月,血肌酐(Scr)升高(p<0.05),3个月时回落到基线水平以下(p<0.05),12个月时仍低于基线水平(p<0.05);治疗后1个月,内生肌酐清除率(Ccr)先轻度下降(p<0.05),3个月时回升高于基线水平(p<0.01),12个月时仍显著高于基线水平(p<0.01)。卡维地洛对尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量影响不大(p>0.05)。结论:第三代β-受体阻滞剂卡维地洛,可改善慢性心衰合并慢性肾功能不全患者的心功能,早期引起肾功能的轻度降低,随后肾功能显著改善。     

肾康注射液在慢性肾功能不全患者中的应用

目的探讨肾康注射液治疗慢性肾功能不全患者的效果。方法选取慢性肾功能不全患者80例,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用肾康注射液。结果治疗组总有效率90.0%,对照组72.5%,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者血清肌酐、尿素氮、内生肌酐、血红蛋白水平治疗后均照治疗前有统计学意义,P〈0.05,组间比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论肾康注射液可以有效改善患者身体状况,延缓肾功能不全的进展,安全性高。     

慢性肾功能不全患者颈动脉超声影像分析

目的 研究慢性肾功能不全（CRF）患者颈动脉超声声像特点.方法 应用彩色多普勒超声仪对90名受检者（包括30名CRF非透析患者、30名CRF透析患者及30名肾功能正常对照者）行颈动脉超声检查,检测项目包括颈动脉内径（CAD）、内膜-中层厚度（IMT）、有无斑块、颈动脉相关血流动力学参数.结果 与对照组比较,透析组、非透析组颈动脉IMT分别为（0.90±0.27）mm、（0.88±0.25）mm,斑块发生率分别为30%、26.7%,均高与对照组（P＜0.05）,而CAD无明显区别（P＞0.05）;透析组的颈总动脉收缩期峰值流速Vmax及舒张末期流速Vmin分别为（58.52±15.25）cm/s、（55.23±18.50）cm/s,非透析组的颈总动脉收缩期峰值流速Vmax及舒张末期流速Vmin分别为（15.57±4.26）cm/s、（17.68±4.53）cm/s,较对照组均减低（P＜0.05）.透析组与非透析组比较,斑块发生率无明显差异（P＞0.05）,提示透析治疗并不能有效降低CRF患者颈动脉斑块的发生率.结论 超声作为一种无创、方便的检查方法能较好的监测CRF患者颈动脉硬化的发生及进展,值得临床推广使用.     

慢性肾功能不全误诊分析

慢性肾功能不全 (ChronicRenalFailure ,CRF)的病变颇为复杂 ,可累及人体各脏器、系统和代谢 ,发病初期临床表现多样 ,极易误诊 ,使病人失去早期治疗机会 ,发展至尿毒症终末期。我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 4月共收住慢性肾功能不全患者 75例 ,回顾性分析患者院内的诊治 ,35例均为误诊 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例慢性肾功能不全 ,男 2 0例 ,女15例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8 9岁 ,病程 10天～ 2 5年 ,首次就诊到确诊时间为 0 5h～ 2 5年。1 2　首发症状　头晕 12例 ,乏力 4例 ,食欲不振 4例 ,腹泻 3例 ,心…     

慢性肾功能不全患者肾穿刺活检的风险与价值研究

目的回顾性分析慢性肾功能不全（CRI）患者经皮肾穿刺活检（PRB）的风险与价值。方法对符合条件的50例CRI患者进行PRB,行光镜、免疫组化染色和选择性电镜检测,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、诊断以及穿刺并发症。结果肾组织标本合格率为96%。病理类型前三位为增生性肾小球硬化症21例（42%）,IgA肾病（IgAN）9例（18%）,狼疮性肾炎（LN）8例（16%）。PRB后修改诊断5例（10%）,明确病因3例（6%）,诊断修正率为16%,根据病理结果决定治疗方案16例（32%）,治疗方案修正率为26%。并发症以镜下血尿最常见,共48例（98%）,肾周小血肿11例,肾周大血肿2例,腹膜后血肿1例。结论原发性肾脏疾病肾穿后病理结果多为慢性病变,大部分患者的诊断治疗方案不受肾穿刺病理结果的影响,且肾周血肿出现机率较多且较大,偶可合并腹膜后血肿,但狼疮性肾炎表现为慢性肾衰时其肾脏病理的活动指数仍较高,少数病例肾脏病理显示新月体肾炎,仍需应用免疫抑制剂以改善预后。     

血液透析对慢性肾功能不全患者心率变异性影响

血液透析 (Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＨＤ)可能会对患者心率变异性 (ＨＲＶ)产生影响 ,目前很少报道 ,本文总结 68例行ＨＤ治疗的慢性肾功能不全尿毒症期患者ＨＤ治疗前、治疗过程中及治疗后Ｈｏｌｔｅｒ、心电图及心电监护资料行ＨＲＶ分析 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 68例慢性肾功能不全尿毒症期患者年龄 14～ 76岁 ,男 4 2例、女 2 6例。因具备 ( 1)ＢＵＮ≥2 8.6ｍｍｏｌ Ｌ ,( 2 )Ｓｃｒ≥ 70 7.2 μｍｏｌ Ｌ ,( 3)血钾≥ 6.5ｍｍｏｌ Ｌ ,( 4 )高度浮肿 ,( 5)红细胞压积≤ 0 .15中至少一项而行ＨＤ治疗。并将心…     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效研究

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 48例慢性肾功能不全患者,随机分为治疗组24例和对照组24例,两组均给予一般治疗,对照组给予包醛氧淀粉,5g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上加用海昆肾喜胶囊,2粒/次,3次/d,餐后1h服用。两组疗程均为2个月。观察患者临床症状改善情况,并检测治疗前后Scr及Ccr的变化。结果两组临床症状均有不同程度改善,治疗组Scr、Ccr较治疗前和对照组同期比较均显著下降(P<0.05),治疗组有效率为58.3%,对照组有效率29.2%,有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能患者临床症状,又能明显改善肾功能,且无明显不良反应,对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。     

慢性肾功能不全心电图分析

目的探讨慢性肾功能不全患者心电图改变的特点。方法回顾性分析451例慢性肾功能不全患者和258例肾功能正常患者的心电图并分期分析。结果肾功能正常患者258例,其中正常心电图198例次,异常心电图60例次。慢性肾功能不全患者中正常心电图80例次,异常心电图371例次。衰竭期和尿毒症期患者异常心电图发生率高于代偿期和失代偿期。慢性肾功能不全患者异常371例次心电图中,以ST-T改变(57/371,15.4%)、左室肥大(47/371,12.7%)、T波改变(41/371,11.1%)、左室肥大伴劳损(33/371,8.9%)最常见,心律失常共166例,约占异常心电图的44.7%(166/371)。结论心血管疾病为慢性肾功能不全患者常见的并发症和主要死因,异常心电图发生率高。     

60例慢性肾功能不全患者的临床分析

目的了解慢性肾功能不全(CRF)的患病情况及其相关因素,以探讨其临床意义。方法对60例CRF住院病例进行临床分析。结果 35例短期应用促红细胞生成素;50例行血液透析,5例因经济困难未作透析,透析生存时间最长25个月,院内死亡4例;肾移植10例,成功7例,失败3例,最长存活时间已达6年以上;顽固性心力衰竭6例,胃肠道出血5例,并发脑血管意外1例;3例自动出院。结论加强对慢性肾病的早期防治,实施慢性肾脏病一体化治疗以及在使用西医治疗的同时应用中医药辨证治疗。     

慢性肾功能不全患者月经过多的治疗

目的探讨慢性肾功能不全患者月经过多的临床治疗。方法本次研究选择的对象共40例,均为我院2008年2月~2012年2月收治的慢性肾功能不全患者,均采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,回顾临床资料。结果本组40例患者中,置入左炔诺孕酮宫内缓释系统3个月后月经量明显减少,12个月后点滴出血或少量出血,闭经2例。治疗前PBAC评分(135.7±40.6)分,治疗6个月后为(32.8±8.7)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后月经期平均为(16.3±7.4)d,置入6个月后平均为(8.4±5.3)d,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,血红蛋白明显增高,子宫内膜厚度明显减轻,差异均有统计学意义(P0.05),血清孕酮平均浓度差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性肾功能不全患者月经过多采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可使月经量明显减少,增高血红蛋白水平,减轻子宫内膜厚度,改善临床体征及症状,且无明显不良反应,使患者预后获得理想改善,具有非常积极的临床意义,值得在临床广泛开展应用。     

慢性肾功能衰竭患者骨密度及相关生化指标的变化

目的通过对慢性肾功能衰竭患者骨密度及相关生化指标的检测,探讨其对肾性骨病诊断的价值.方法将慢性肾功能衰竭患者按其肌酐清除率(Ccr)的不同分为A、B、C三组,应用双能量X线骨密度分析仪对患者正位腰椎L2～L4,股骨颈(NECK),WARDS三角和股骨粗隆(TROCH)部位进行检测,同时进行血清Cr、Ca、P、ALP、PTH水平测定.每组分别与正常健康对照组(D组)相比较.结果A、B两组所检测部位的骨密度值均明显降低,而C组骨密度值变化不明显.A、B两组血清PTH水平和血清P水平均显著升高,而血清Ca和ALP水平各组间差异无显著性.结论慢性肾哀竭患者当Ccr＜50 ml/min时,进行骨密度检测及测定血清PTH和P,对早期诊断肾性骨病有一定价值.     

慢性肾功能不全患者心理分析及护理

目的对慢性肾功能不全患者进行心理调查、分析，采取相应的护理措施，消除或减轻其心理障碍。方法慢性肾功能不全患者86例，采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）问卷调查。结果慢性肾功能不全患者SDS、SAS评分均较中国常模高（P〈0．01）。结论慢性肾功能不全患者存在明显的抑郁及焦虑心理，通过系统规范的心理干预及针对性的护理措施可以使患者情绪稳定，血液透析顺利，提高生活质量，延长生存期，具有显著的临床意义。     

慢性肾功能不全患者尿EGF含量测定

用放免法测定23例慢性肾功能不全患者(研究组)和20例健康人(对照组)尿中EGF含量,提示研究组尿EGF水平明显低下,与健康对照组差异有高度显著性意义。结果表明:慢性肾功能不全病人EGF分泌低下可能与慢性肾功能不全病人上消化道出血的发病有关。     

慢性肾功能不全患者贫血相关因素分析

目的初步探讨慢性肾功能不全性贫血与血肌酐、肌酐清除率的相关性。方法对铜陵市人民医院2008年10月至2011年3月收治的57例慢性肾功能不全且伴贫血患者临床资料中血常规、肾功能检查结果进行回顾并总结。结果 57例患者未见极重度贫血者,其中轻度贫血者占26.3%,中度贫血者占56.1%,重度贫血者占17.6%。贫血与肌酐清除率有正相关性(r=0.84,P<0.01)。而贫血与血肌酐均未见明显相关性(r=-0.46)。结论慢性肾功能不全患者贫血与患者内生肌酐清除率有正相关性,随贫血程度加重,肌酐清除率明显下降。