462例胎儿体重的预测法及临床分析

本文对457例孕妇于产前一周内(其中包括5例双胎)胎儿产前的体重用B超进行估计,以双顶径(BPD);腹径(AD_1AD_2)股骨长(FL)腹围(AC)多指标应用公式Log(BW)=-1.7492+0.166(BPD)+0.046(AC)-2.646(AC×BPD)/1000进行预算,其方法简便,较国内的其它方法精确,实用范围广。以±200克为诊断标准,其诊断符合率为83.33％。平均绝对误差为±96克,相对误差为2.36％,随着B超在产科领域的广泛应用,此法有推广应用价值。     

超未成熟儿34例体重增长的临床观察

我科新生儿病区从1989年12月～1996年12月共收治超未成熟儿(指出生体重<1000g的新生儿)34例，存活29例，存活率85．3％。我们在治疗过程中发现，超未成熟儿在渡过高危关后，在喂养及支持治疗过程中，其体重的增长有一定的规律性，现报道如下。     

新生儿出生体重预测及相关因素分析

目的分析孕妇产前检查各参数与新生儿出生体重的关系,并推导出预测体重公式。方法随机选取2002-01～2003-02在我院分娩的1012例单胎头位初产妇资料进行回顾性分析,参数选择:产前初检时体重指数(BMI1),孕期增长体重(GWG),临产前1周内体重指数(BMI2)、宫高(UFH)、腹围(AP)及胎儿B型超声检查双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长度(FL)、羊水量(AFI)),上述参数与出生后新生儿体重作单元及多元逐步回归分析,推导出预测胎儿体重公式。将2003-04～06符合同样标准的215例孕妇前瞻性验证预测公式的准确性。结果与新生儿出生体重明显相关的因素是AC(r=0.673)、BPD(r=0.602)、HC(r=0.541)、UFH(r=0.518)以及FL(r=0.502)。预测体重公式=69.392×AC+316.883×BPD+41.045×HC+53.070×UFH+334.121×FL-7230.494(r=0.825,P=0.000),预测值的平均绝对误差为186.5±124.9g,平均相对误差为(5.8±4.0)%,符合率80.5%。结论AC是新生儿出生体重的主要相关因素,结合孕妇与胎儿检查参数多元逐步回归分析对新生儿出生体重预测有临床意义。     

特大胎儿108例分析

胎儿出生体重>4 000 g称为巨大胎儿,>4 500 g则称为特大胎儿或超巨大胎儿,属高危妊娠,对母儿预后影响很大。现就我院1990—2002年分娩的特大胎儿108例分析报告如下。1临床资料1·1一般资料:我院1990—2002年分娩总数3 386例(本县以家中分娩为主)。其中新生儿体重≥4 500 g者108     

住院精神分裂症腹部B超的异常情况及临床相关研究

目的 探讨住院精神分裂症患者腹部B超检查结果的异常情况及其相关因素.方法 采用自编的调查量表对我院住院的499例精神分裂症患者进行腹部B超检查和一般情况调查,并对腹部B超检查的阳性结果及其临床相关因素进行分析.结果 腹部B超检查阳性194例（38.9％）,其中肝胆异常176例（35.3％）,占总阳性率的90.7％,脂肪肝111例（22.2％）,占总阳性率的57.2％,肝胆结石57例（11.4％）,占总阳性率的29.4％.腹部B超阳性结果的患者中精神分裂症Ⅰ型、年龄大、高体重、服药时间和住院时间长的比例高于腹部B超结果阴性的患者（P＜0.05）.相关分析显示：腹部B超的阳性率与精神分裂症Ⅰ型、年龄、体重、服药时间和住院时间呈正相关（r=0.111,0.121,0.274,0.099,0.134;P＜ 0.05）.进一步Logistic回归分析显示：年龄每增加1岁,腹部B超阳性的发生率增加3.6％（OR：1.036; 95％CI：1.014-1.058;P=0.001）;体重每增加1 kg,腹部B超阳性的发生率增加6.0％（OR：1.060,95％CI：1.040-1.080;P＜0.001）.结论 年老、肥胖是住院精神分裂症患者腹部B超阳性率高的相关危险因素,值得临床重视.     

低出生体重儿新生儿期后超早期系统管理

目的观察低出生体重儿应用功能训练和肢体按摩对异常症状出现几率的减少情况。方法低出生体重新生儿在出生30天之后,使用功能训练和肢体按摩进行综合治疗,并与对照组比较。结果训练组惠儿在Vojta姿势反射冲、拇指内收、异常哭闹和喂养困难的出现几率方面,明显小于对照组。结论功能训练超早期干预能明显减少低出生体重新生儿后遗症的发生.     

沉重的“大胖小子”

看着自己有可能打破全国婴儿体重记录的儿子,河南新乡的韩先生高兴得合不拢嘴,直说自己是掉进了福窝里。可专家们却没有这么乐观。新疆女子热米拉今年40岁,身高1 70厘米,体重约90公斤。3个月前,她在武警新疆总队医院妇产科病房里生下了一个男婴,这个男孩的体重接近6公斤。这家医院新生儿科的护士长静燕红介绍说:"我国正常的新生儿体重标准是女婴3公斤、男婴3.3公斤,体重超过4公斤的就属于超重婴儿。"而后者,在妇产科有个专属诊断名     

临床常见估计胎儿体重方法的比较分析

本研究通过应用不同方法对足月孕妇进行胎儿体重估计,旨在探讨临床实用且较为准确的胎儿体重估计方法.     

体重和身高与骨密度的关系

目的：研究体重、身高、体重指数(BMI)对多部位骨密度(BMD)的影响。对象 昆明地区长期生活的女性，20—90岁，334人，无明显肝肾功能异常及内分泌疾患。方法：用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪测左侧Neck，Ward，S，Troch及L2-4的BMD值。结果：各组年龄间无显著性差异，体重有显著性差异(P＜0．01)，身高仅一组有差异，BMD在多组有差异，与不同部位BMD比体重呈正相关(P＜0．01)，身高无相关，BMI部分相关，体重与L2-4的直线回归分析为r＝0．469，P＜0．001。结论：体重对女性多部位BMD影响最大，BMI次之，身高最小。体重影响在低龄以Neck，Ward‘‘s为主，高龄以Troch，L2-4为主，提示Troch，L2-4部位为老年女性骨保健观察的重点。     

利拉鲁肽治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效

目的 评价利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 将114例超重或肥胖的2型糖尿病患者随机分为两组,胰岛素组54例;利拉鲁肽组58例;观察治疗前后两组空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、日用胰岛素总量、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛β细胞功能指数(Homa-β)等.结果 不同时间段的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖和日胰岛素用量两组比较,差异均有统计学意义(P=0.000);糖化血红蛋白、体质量指数、Homa-IR和Homa-β在两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利拉鲁肽是治疗血糖控制不良的超重或肥胖的2型糖尿病患者的一种安全、有效的治疗手段.     

孕期体重增长与新生儿出生体系关系的临床观察（附251例分析）

目的：通过分析孕期不同阶段体重增长情况对新生儿出生体重的影响，帮助孕妇实现对新生儿出生体重的控制。方法：本文对五个不同新生儿体重组共251例孕妇的产前、产前体重及同孕期体重增加情况的统计及其与新生儿体重的相关性分析。结果：孕妇孕前及产前体重对新生儿体重影响不大；孕20周前体重增大缓慢的孕妇易出生低体重儿；孕中晚期体重增加过多的孕妇易出生巨大儿；孕20－30周的体重变化对新生儿出生体重影响最大。结论：要注意纠正孕妇早期营养不良状态，减少孕妇晚期过多的能量摄入，认真观察和控制孕20－30周体重变化及增长，以达到合理控制胎儿体重，取得满意分娩结局的目的。     

孕妇体重增加与孕期血糖异常的相关性研究

目的探讨孕妇体重增加幅度与孕期血糖异常的相关性。方法选择系统产前检查单胎产妇2058例,按孕前体重指数(BMI)、整个孕期BMI的增幅、孕期体重增长绝对值不同指标分组,监测全部观察对象孕早期空腹血糖、孕中期糖筛查(GCT)、血糖异常者的糖耐量(OGTT)。统计孕前BMI、孕期BMI增加幅度、体重增加绝对值与孕期血糖异常的关系。结果孕前BMI超重或肥胖、孕期BMI增幅过多、体重绝对值增幅过多者血糖异常比例高于正常孕妇。结论应控制孕前超重或肥胖、孕期BMI增加过多、体重绝对值增加过这几项指标。     

孕期体重增长与新生儿出生体重关系的临床观察(附251例分析)

目的通过分析孕期不同阶段体重增长情况对新生儿出生体重的影响,帮助孕妇实现对新生儿出生体重的控制.方法本文对五个不同新生儿体重组共251例孕妇的孕前、产前体重及同孕期体重增加情况的统计及其与新生儿体重的相关性分析.结果孕妇孕前及产前体重对新生儿体重影响不大;孕20周前体重增长缓慢的孕妇易出生低体重儿;孕中晚期体重增加过多的孕妇易出生巨大儿;孕20～30周的体重变化对新生儿出生体重影响最大.结论要注意纠正孕妇孕早期营养不良状态,减少孕妇晚期过多的能量摄入,认真观察和控制孕20～30周体重变化及增长,以达到合理控制胎儿体重,取得满意分娩结局的目的.     

妊娠晚期预测胎儿体重避免巨大儿分娩所致产伤

目的：探讨妊娠晚期预测胎儿体重在避免巨大儿分娩所致产伤中的作用。方法：随机抽取100例2009年6～12月于本院分娩的产妇,详细记录产妇的身高、体重、血压、宫高、腹围,彩超提示的胎儿双顶径、股骨长、羊水深度,新生儿出生体重及性别,计算孕妇体重指数,观察体重指数对预测胎儿体重的影响。结果：新生儿体重≥4000g的有13例,3500g≤新生儿体重〈4000g的有36例,3000g≤新生儿体重〈3500g的有47例,2500g≤新生儿体重〈3000g的有4例。13例分娩巨大儿产妇的宫高均在35cm以上。结论：产前检查时,尽可能准确的估计胎儿体重,可及时发现巨大儿,防止因巨大儿分娩而带来的对母婴的伤害。     

早产儿体重下降与其血浆瘦素水平的关系

目的　对早产儿生后体重下降与其血浆瘦素水平的关系进行动态观察 ,初步探讨瘦素在早产儿体重下降中的作用。方法　采用放免分析法动态测定 2 5例早产儿的血浆瘦素水平 ,同时维持基本的液体和最低的能量需求 ,并进行为期 7～1 2d的观察。定期测量体重、身长、头围 ,计算Kaup指数。结果　早产儿体重和瘦素浓度下降至最低点的时间分别为(5 1 8± 1 6 2 )d和 (4 72± 1 4 5 )d。两者下降的最大幅度分别为 (6 4 8± 3 0 2 ) %和 (5 9 5 8± 1 1 2 9) %。血浆瘦素浓度和体重下降幅度存在显著正相关 (r =0 5 4 8,P <0 0 5 ) :两者下降至最低点的时间也存在显著相关 (r =0 6 1 2 ,P <0 0 1 )。结论　早产儿血浆瘦素浓度和体重下降之间存在显著正相关 ,瘦素可能参与早产儿的能量平衡和体重的调节 ,对早产儿的生长发育有促进作用     

低出生体重＋高体重指数=冠心病危险增加？

研究者们不断发现低出生体重与成年后心血管病危险增加有关。为了确定出生体重与成人肥胖是否可预测女性心血管疾病发生的危险，Nurses’Health Study的研究者们测定了1976～2000年66111名女护士(年龄30～50岁)中冠心病(coronary heart disease，CHD)和中风的发生率。参与者填写他们的身高，体重和出生体重。只选取足月出生的独生女。总的来说，有1504件心血管事件和1164例中风发生。     

体重指数与血压关系的研究

目的研究反映体重的指标体重指数与血压之间的关系。方法将106例高血压病患者按血压水平分为高血压病1、2、3级组,并将62例健康体检者设为正常对照组,分别检测各组体重指数。通过高血压病患者间及与正常人群的对比,获得不同分组高血压病患者体重指数与血压之间的关系。结果①高血压病组体重指数明显高于正常对照组(P<0.01);②高血压病1、2、3级组间体重指数无统计学差异(P>0.05);1、3级组患者体重指数明显高于正常对照组(P<0.01),2级组与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论①体重与血压关系密切;②超重与肥胖可能与高血压病的发病及较高水平血压的维持,尤其是顽固性高血压的形成相关,其机制有待进一步研究;③体重指数作为临床评价心血管疾病发生的危险性的指标,具有一定的价值。     

55例极低体重儿全静脉营养的临床观察

观察极低出生体重(VLBW)儿应用全静脉营养(TPN)的效果.方法对55例VLBW儿采用TPN治疗,观察治疗前后体重的变化及相关实验室指标.结果 1 6例应用TPN7天患儿,至TPN结束时有4例体重增长3～1 5g,1 2例体重下降＜1 0%;33例使用TPN 7～20天,平均每天体重增长28g;6例TPN超过20天患儿,平均每天体重增长25g,但有3例出现胆汁瘀积.结果TPN对LBW的使用是必要的和可行的,能使VLBW在不能进行肠道营养及有各种危重疾病的损害时仍能保持正常的体重增长,但在输注各种营养液时应注意有关问题.