慢性阻塞性肺疾病患者发生侵袭性肺曲霉病的危险因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生侵袭性肺曲霉病（IPA）的危险因素。方法选择2000年1月至2005年12月郑州大学第一附属医院25例发生IPA的COPD患者，根据EORTC／MSG2002年制定的标准以及血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准，进行回顾性分析。结果确诊IPA7例，临床诊断18例。单因素分析发现，长期使用糖皮质激素、机械通气、过去1年中多次住院与COPD患者发生IPA有关；但多因素Logistic回归分析显示，长期使用糖皮质激素及过去1年中多次住院者是发生IPA的独立危险因素。结论接受长期糖皮质激素治疗及过去一年中多次住院的COPD患者是发生IPA的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病俣并呼吸衰竭患者血清,红细胞锌含量测定及临床意义

为２９例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的患者血清、红细胞锌含量进行测定。发现病人血清及红细胞锌含量均匀明显降低，而且Ⅱ型呼衰组低于１型呼衰组。血气分析发现，红细胞内锌含量与ＰａＯ２呈正相关，与ＰａＣＯ２呈负相关。检测免疫功能显示，ＣＯＰＤ呼衰病人免疫功能指标明显减低。对照研究发现，补锌后免疫功能指标明显恢复。提示ＣＯＰＤ呼衰患者存在锌缺乏，Ⅱ型呼衰患者较Ⅰ型呼衰者更为严重。表明缺锌可通过影响机体的免疫功能及     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素。方法选取本院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,并通过问卷的形式进行老年抑郁量表和社会情况调查表的调查。结果老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁发生率为66.7%,将老年抑郁量表及调查结果进行χ2计算,发生抑郁患者的经济收入、婚姻情况等与无抑郁发生患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的发生与患者的社会支持度、婚姻情况及受教育程度等因素有关,在这些方面对患者进行心理干预,可以控制抑郁的发生。     

老年慢性阻塞性肺疾病低钾血症相关因素分析及护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病发生低钾血症的相关因素及护理措施。方法对57例慢性阻塞性肺疾病低钾血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例慢性阻塞性肺疾病低钾血症的诱发因素主要是摄入不足、排出过多和(或)伴有细胞内的转移、利尿剂及肾上腺皮质激素的使用。不同程度低钾血症患者病死率、心率失常发生率及预后比较,差异有显著性意义。结论临床护理工作中需密切注意观察慢性阻塞性肺疾病低钾血症的各项相关因素,根据不同原因进行心理护理、饮食护理及健康指导,加强治疗中用药的观察及护理,对于改善预后及降低病死率十分重要。     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素并进行分析。方法选取2014年1月～2017年12月在我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗的128例患者为研究对象,应用一般资料调查问卷、疾病获益感量表及感知社会支持量表对患者进行横截面调查,分析慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素。结果慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感得分为(58.78±18.4)分;不同年龄、经济收入的患者与慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感得分比较,差异有统计学意义(P 0.05);患者的疾病获益感得分与社会支持程正相关(r=0.532、P=0.004);多重线性回归分析显示患者的年龄、经济收入、社会支持是慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的重要影响因素。结论慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感与患者年龄、经济收入、社会支持制约具有相关性。提高患者的社会支持度能够提高其疾病获益感。     

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者血流动力学及心肌力学的变化

应用力学的理论和方法,对右心室心肌收缩和舒张功能的有关指标进行探讨,指标包括右心室±dp/dt、±Vmax、±VCE10、T值。分析52例慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病患者血流动力学和心肌力学变化。反映心肌舒张性能的指标Vmax、VCE10两组间有显著差异(P<0.01或P<0.05)。Vmax是一个既能定量反映心肌收缩力,而又不受前后负荷影响的心肌力学指标。其余指标除—Vmax外,±dt/dt、—VCE10、T值均受心室前后负荷的影响。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者的护理体会

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者护理体会。方法对2007年1月至2011年12月收治的20例肺性脑病患者实施下列护理方法:病情观察、心理护理、给氧指导、严格控制感染、饮食护理、详细记录24h出入量、出院指导。结果显效15例,有效4例,无效1例。结论对慢性阻塞性肺疾病临床治疗和护理过程中应严密观察病情,做到早发现肺性脑病,实施有效的护理措施可提高肺性脑病治愈率,降低病死率的关键。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并侵袭性肺曲霉菌感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发侵袭性肺曲霉菌(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)感染的危险因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库从建库至2019年12月发表的有关COPD患者并发IPA感染危险因素的病例对照研究,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇文献,4篇为外文,12篇为中文。Meta分析结果显示,吸烟史(OR=1.89,95%CI：1.44~2.47)、COPD分级≥3级(OR=2.56,95%CI：2.02~3.24)、入住ICU(OR=3.29,95%CI：2.44~4.44)、低蛋白血症(OR=2.66,95%CI：1.93~3.66)、糖尿病(OR=3.10,95%CI：2.49~3.86)、肾功能不全(OR=2.59,95%CI：1.49~4.49)、呼吸衰竭(OR=4.32,95%CI：3.24~5.75)、有创机械通气(OR=4.59,95%CI：3.76~5.61)、侵袭性操作(OR=4.59,95%CI：3.60~5.84)、糖皮质激素全身给药(OR=2.17,95%CI：1.28~3.70)、糖皮质激素日剂量≥20mg(OR=3.92,95%CI：2.38~6.45)、糖皮质激素累积剂量≥700mg(OR=9.61,95%CI：5.80~15.94)、糖皮质激素用药≥14d(OR=4.64,95%CI：3.63~5.94)、广谱抗生素用药≥14d(OR=4.29,95%CI：2.43~7.58)、抗生素联用(OR=6.61,95%CI：3.03~11.58)和碳青霉烯类(OR=9.83,95%CI：4.02~24.06)是COPD患者并发IPA的危险因素(P<0.05)。患者年龄、性别、COPD病程、肝功能不全、心功能不全、糖皮质激素雾化吸入与IPA 感染未见明显关联(P>0.05)。敏感度分析提示Meta分析结果稳定。结论 COPD患者并发IPA感染危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,以降低其感染风险。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭相关危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭相关危险因素和预后因素。方法对我院2005年1月～2009年6月收治的100例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果100例COPD住院患者发生呼吸衰竭38例。呼吸衰竭发生和每年发作次数、全身营养状况、COPD的分级、有无吸入糖皮质激素、酸碱平衡紊乱、高血糖、有无真菌感染等因素有关（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。呼吸衰竭发生和与年龄、病史时间无关（P〉0．05）。呼吸衰竭死亡组中，心力衰竭、肺性脑病、酸碱平衡紊乱率高达100％，血气分析中PaO2在死亡组和好转组比较无明显差异（P〉0．05）。pH、PaCO2、血钠、血氯在死亡组和好转组比较有显著差异（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．01，P〈0．01）。结论COPD并发呼吸衰竭相关危险因素多。     

短期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化的分析

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化.方法 对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验.结果 53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P＞0.05).结论 稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化.     

慢性阻塞性肺疾病流行现状及其危险因素

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Dis-ease,COPD),简称慢阻肺,是一组慢性呼吸系统疾病的统称,其概念在不同时期随着对疾病认识程度的不同而变化。2001年防治COPD的全球策略—COPD全球创意[1](简称GOLD)将COPD定义为:“COPD是一种具有气道气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害颗粒物或有害气体异常炎症反应有关。”新定义在强调COPD气流受限的基础上,将以往没有包括在内的无气流受限的慢支也列入其范畴。COPD患病人数多,病死率高,呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生…     

老年慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的相关因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关危险因素和临床诊治方法,力争做到早诊断、早治疗,减少发病率。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月收治的38例老年COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、使用抗生素与激素情况、相关危险因素等进行分析。结果38例患者中治愈24例（70.5％）,好转9例（23.7％）,无变化3例（2.6％）,死亡2例（3.2％）,总有效率为86.8％（33/38）。老年COPD患者继发肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素使用不当、营养不良、有创检查和治疗等因素有关。结论合理、正确地使用抗生素及糖皮质激素类药物,积极治疗糖尿病等并发症,减少有创操作,特别是规范社区医生合理使用抗生素和糖皮质激素类药物,能更有效地减少老年COPD患者发生真菌感染的机会。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者情绪障碍的相关因素分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者情绪障碍的患病率,并对其影响因素进行分析。方法对山西大医院呼吸科80例COPD稳定期患者、61名健康人群进行一般情况调查,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑评定、采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定。然后进行统计分析。结果 COPD组中精神障碍者共48例(单纯焦虑的6例,单纯抑郁情绪的10例,同时合并焦虑抑郁情绪的32例),与无情绪障碍组相比,在年龄、性别、文化程度、家庭收入、肺功能损害程度、家庭关怀度方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 1COPD患者更易合并情绪障碍,肺功能损害严重者罹患率更高。2影响COPD患者情绪障碍的因素是多方面的,除了自身因素外,社会因素中家庭关怀度为主要影响因素。3COPD患者经济收入对焦虑不良情绪有影响,肺功能分级对抑郁情绪影响较大。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。方法回顾性分析2011年1月~2012年4月本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者(单纯组)和40例慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者(合并组)的临床资料，同时选取40例健康者作为对照组，分析其临床资料特征，探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。结果合并组与对照组比较，血小板、CRP、FEV1%、白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；单纯组与对照组比较，白细胞、纤维蛋白原、CRP及FEV1%差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；合并组与单纯组比较，白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原、血小板、CRP及FEV1%差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。白细胞、血小板、纤维蛋白原、CRP水平是影响合并组患者FEV1%的因素。结论气流受限是冠心病的危险因素，全身炎症与冠心病有密切关系，临床上应加强对慢性阻塞性肺疾病患者相关心功能的监测，密切关注全身炎症相关指标，便于及时治疗，以降低心血管疾病的致死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院治疗相关危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者住院治疗相关危险因素,为患者住院诊疗提供依据。方法横断面观察研究山西医科大学第一医院门诊的AECOPD患者127例,按治疗情况分为住院治疗组50例,非住院治疗组77例。先对2组可能的因素进行单因素分析,然后对单因素分析中P〈0．05的因素进行多因素Logistic逐步回归分析,寻找AECOPD住院治疗的相关危险因素。结果住院治疗组与非住院治疗组单因素分析的比较中,前1年至少1次急诊住院[70．0％（35／50）比22．1％（17／77）]、化痰治疗[54．0％（27／50）比28．6％（22／77）]、家庭氧疗[42．9％（21／50）比10．4％（8／77）]、前1年急诊入院次数[（2．0±0．3）次比（0．6±0．1）次]、Pa02[（63±11）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（71±11）mmHg]、PaC02[（47±9）mmHg比（43±8）mmHg]、Sa02[（91±5）％比（94±3）％]、血红蛋白含量[（141±14）g/L比（149±14）g/L]、白细胞计数[（9．3±2．5）×10’／L比（8．1±2．2）×10^9／L]、BODE（B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力）指数[（4．9±2．3）比（3．0±2．1）]、6min步行试验距离[（315±118）m比（431±117）m]差异均有统计学意义（均P〈0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示前1年急诊住院次数[比值比（OR）：2．485,95％置信区间（CI）：2．092-4．019）],BODE指数（OR：3．303,95％CI：3．054-5．610）,SaO,（OR：0．658,95％CI：0．561-0．967）,均为AECOPD患者需住院治疗的独立危险因素。结论较低的血氧饱和度、较高的BODE指数和前1年多次的急诊入院可能是AECOPD患者需住院治疗的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化.方法 按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60).选择正常健康人60例,分为两组;老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组.各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞...     

住院慢性阻塞性肺疾病患者人体测量分析

通过对住院ＣＯＰＤ患者人体测量分析，结果显示，ＣＯＰＤ患者营养不良普遍存在，表现在ＡＣ、ＡＭＣ、ＴＳＰ和ＩＢＷ％，均较３为低，而且肺气肿病人和肺心病病间营养状况也存在着一定判别说明病情对营养状态也有一定影响，为临床ＣＯＰＤ营养支持提供了依据。